Текст книги "Семейная энциклопедия здоровья"

Определение

Эта разновидность анемии относится к гемолитическим анемиям. При них недостаток эритроцитов в крови развивается из-за их разрушения в организме.

Патогенез

Сфероцитоз передается по наследству независимо от пола. При этом заболевании эритроциты приобретают форму шара и из-за этого быстро разрушаются. Костный мозг, отвечающий за образование новых эритроцитов, работает в полную силу, однако этого недостаточно для поддержания нормального количества клеток в крови. В результате развивается анемия. Она может проявиться уже в детстве, а может дать о себе знать через несколько десятков лет. Заболевание, как правило, протекает волнообразно, усиливаясь при различных инфекциях.

В первую очередь появляются классические признаки анемии: слабость, головокружения, потемнения в глазах, особенно когда человек резко встает, звон в ушах. Иногда дело доходит до обмороков.

Из-за большого количества разрушающихся эритроцитов в крови повышается содержание продуктов переработки гемоглобина, в частности билирубина. В результате развивается желтуха. Кожа при этом приобретает лимонно-желтый оттенок. Моча и кал становятся гораздо темнее, чем обычно. Поскольку печени приходится активнее работать, чтобы переработать большое количество билирубина, она увеличивается в размерах. Кроме того, повышенное количество выделяемого с желчью билирубина может стать причиной образования камней в желчном пузыре.

Если заболевание начинает проявлять себя уже в детстве, развиваются серьезные нарушения: лоб становится очень высоким за счет неправильного роста костей черепа, глаза остаются маленькими, зубы располагаются неправильно. Иногда может укорачиваться мизинец.

Лечение

Сегодня наиболее эффективным способом лечения сфероцитоза остается удаление селезенки, поскольку именно в ней разрушаются атипичные эритроциты. При образовании камней в желчном пузыре удаляют и его.

Т

Определение

Эта разновидность анемии также является наследственным заболеванием.

Этиология и патогенез

Причиной расстройств является нарушение образования гемоглобина, ведущее к изменению его структуры и функции.

При талассемии не происходит смены гемоглобина, содержащегося в крови плода и новорожденного, на нормальный гемоглобин, в результате органы и ткани не обеспечиваются достаточным количеством кислорода и питательных веществ. В результате в костном мозге вырабатывается повышенное количество эритроцитов, которые быстро разрушаются.

Клиническая картина

Заболевание дает о себе знать уже к концу первого или второго года жизни ребенка и проявляется очень серьезными нарушениями в его развитии. Кожа и слизистые оболочки становятся бледными и приобретают грязно-желтый, с зеленоватым оттенком цвет. Кости черепа неправильно растут, из-за чего голова становится практически четырехугольной, на лице отчетливо выступают скулы, а глаза заметно суживаются. Из-за недостаточного количества кислорода и питательных веществ на ногах могут появиться язвы, которые долго не заживают.

Ребенок, больной талассемией, очень плохо развивается, защитные силы организма снижены, из-за чего у него постоянно возникают всевозможные инфекционные заболевания. Половое созревание сильно замедлено.

Поскольку далеко не все поступающее в организм железо используется для образования гемоглобина, лишнее количество начинает откладываться в различных органах и тканях, вызывая нарушения их развития и работы.

Лечение

Талассемия – это очень тяжелое заболевание. Далеко не всегда с ним возможно справиться. Иногда изменения в организме настолько сильны, что медицина оказывается бессильной. Хороший, но временный эффект дает переливание крови. Иногда помогает удаление селезенки. Обязательно используются препараты, выводящие из организма излишки железа.

Патогенез

Пароксизмальная тахикардия характеризуется нарушением ритма, которое сопровождается резким учащением сердечных сокращений и внезапным их прекращением. Длительные приступы приводят к нарушению кровообращения, которое вызывает переутомление сердечной мышцы и застой крови в сосудах малого и большого кругов кровообращения. Результатом этого является ослабление пульса.

Клиническая картина

Приступ продолжается от нескольких минут до нескольких часов и даже дней и сопровождается значительным увеличением числа сердечных сокращений до 160–240 ударов в минуту. Клинически пароксизмальная тахикардия проявляется чувством сильного сердцебиения и стеснения в груди, пульс становится нитевидным, кожа и слизистые оболочки бледнеют, появляются тошнота и рвота. Во время окончания приступа больной ощущает слабость, сонливость, отмечается повышенное отделение светлой мочи.

Диагноз

Диагноз ставится на основе результатов ЭКГ.

Лечение

Для прекращения приступа необходимо создать больному спокойную обстановку и уложить его спать. Рекомендуется проводить массаж каротидного узла по 15–20 с надавливанием на глазные яблоки и брюшной пресс. Медикаментозное лечение проводят с помощью ß-адреноблокаторов. Препараты необходимо вводить внутривенно медленно при обязательном контролировании величины артериального давления и пульса. Применяются и препараты наперстянки, но при условии, что больной не принимал их за несколько дней до начала приступа. При отсутствии лечебного эффекта, а также при частых и плохо купируемых приступах необходима электроимпульсная стимуляция. После окончания приступа проводят лечение препаратами новокаинамида, лидокаина и другими аналогичными им с целью профилактики рецидивов.

Определение

Синусовая тахикардия характеризуется повышением частоты сердечных сокращений до 90—100 и более в минуту из-за усиления влияния симпатической нервной системы и уменьшения влияния на сердце парасимпатической нервной системы, что приводит к учащению сердечного ритма.

Этиология

Основными причинами возникновения синусовой тахикардии является большая физическая нагрузка, психоэмоциональное возбуждение, резкое повышение температуры окружающей среды, заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, нарушения работы эндокринных желез, постоянное нервное напряжение, применение лекарственных препаратов (например, атропина).

Клиническая картина

Основное проявление синусовой тахикардии – учащение сердечных сокращений, которое регистрируется электрокардиограммой.

Лечение

Лечение синусовой тахикардии направлено на уменьшение симптомов основного заболевания. Для лечения нервных расстройств назначаются седативные препараты. При отсутствии сердечной недостаточности используются бета-адреноблокаторы, которые значительно снижают потребность миокарда сердца в кислороде за счет уменьшения ритма сердечных сокращений. При выраженной сердечной недостаточности, сопровождающейся тахикардией, назначаются сердечные гликозиды.

Для укрепления стенок сосудов необходимо принимать пищу, в которой содержится минимальное количество холестерина. Такая пища улучшает обмен веществ и нормализует артериальное давление, что значительно уменьшает риск развития атеросклероза и варикозного расширения вен.

Физические упражнения способствуют поддержанию тонуса мышц и сосудов, улучшают работу сердца.

Для лечения синусовой тахикардии используется электроимпульсная терапия.

Широко применяются и методы народной медицины:

– иглорефлексотерапия;

– глино лечение;

– минералотерапия;

– апитерапия;

– фитотерапия;

– гомеопатические средства.

Сборы из: травы пустырника пятилопастного, корней валерианы лекарственной, шишек хмеля обыкновенного, листьев мяты перечной, листьев вахты трехлистной.

Определение

Это заболевание называется еще тиреоидитом Хашимото.

Этиология и патогенез

Возникает заболевание при нарушении работы иммунной системы. Обычно антитела, образованные клетками иммунной системы, действуют только на «чужие» для организма клетки, однако при некоторых нарушениях они могут начать разрушать и клетки организма. Если антитела выбирают своей мишенью щитовидную железу, возникает воспаление – аутоиммунный тиреоидит.

Клиническая картина

При аутоиммунном тиреоидите не возникает классических признаков воспаления: боли и повышения температуры. Щитовидная железа просто увеличивается в размерах. Увеличение (зоб) может быть очень большим. При этом страдает не только внешний вид человека, но и рядом расположенные органы (пищевод и трахея), а также сосуды и нервы. Сдавливание пищевода приводит к появлению неприятного ощущения комка в горле, человеку становится трудно глотать. Сдавливание трахеи ведет к затруднению дыхания. Если же железа начинает давить на проходящий рядом нерв, отвечающий за гортань, у человека может пропасть голос.

В первую фазу аутоиммунного тиреоидита развивается гипертиреоз, но затем он сменяется гипотиреозом.

Внимание! Без лечения аутоиммунный тиреоидит может стать причиной развития рака щитовидной железы.

Лечение

Главное в лечении аутоиммунного тиреоидита – уменьшить размеры щитовидной железы. Для этого в организм вводят гормоны железы, которые постепенно уменьшают зоб. После того как становится заметным улучшение, начинают вводить и гормоны надпочечников, снижающие воспаление.

Если зоб развивается очень быстро, причиняет боль и сдавливает расположенные рядом органы, прибегают к помощи хирургов.

Определение

Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы.

Этиология

Тиреоидит может быть острым или хроническим. В свою очередь, острый тиреоидит может быть гнойным и негнойным.

Определение

Острый гнойный тиреоидит, как правило, развивается при переходе инфекции с рядом расположенных органов. Чаще всего причиной заболевания служит тонзиллит и воспаление легких.

Клиническая картина

При гнойном тиреоидите, как и при любом инфекционном заболевании, поднимается температура, появляется озноб. Щитовидная железа или ее часть увеличивается и становится очень болезненной. При этом человеку трудно двигать головой и глотать. Боль отдается в затылок и челюсти. Кроме того, во время тиреоидита увеличиваются лимфатические узлы на шее.

Лечение

Для лечения гнойного острого тиреоидита используются антибиотики. Если внутри железы образовался абсцесс, его удаляют хирургическим путем.

Этиология

Эта разновидность воспаления щитовидной железы развивается при травме щитовидной железы, нарушении кровообращения в ней, при кровоизлияниях и лучевой терапии (в том числе и при использовании радиоактивного йода).

Клиническая картина

При негнойном остром тиреоидите воспаление протекает куда более мягко, чем при гнойном. Температура повышается не так сильно. Как правило, увеличивается в размерах вся железа. Боль достаточно сильная, человеку тяжело двигать головой. Лимфатические узлы практически не увеличиваются.

Лечение

Поскольку эта разновидность воспаления щитовидной железы вызвана не бактериями, антибиотики здесь не нужны (хотя они могут употребляться для профилактики). Чаще всего используют противовоспалительные средства. Назначаются также витамины.

Определение

Эта разновидность воспаления щитовидной железы занимает промежуточное положение между острым и хроническим воспалением. Она чаще всего развивается после того, как человек перенес вирусную инфекцию. Риск заболеть выше у женщин.

Клиническая картина

Как и любое воспаление, подострый тиреоидит вызывает повышение температуры. Появляется боль в области шеи, которая отдается в затылок, нижнюю челюсть, виски и уши и усиливается при глотании и движении головой. Возникает также слабость, человеку не хочется много двигаться. В первой стадии заболевания, когда воспаление только разгорается, в крови резко повышается уровень гормонов щитовидной железы – возникает тиреотоксикоз. Его признаки: частое сердцебиение, повышенная потливость, постоянный голод и похудание, несмотря на употребление большого количества пищи, дрожание рук. Подострый тиреоидит может длиться довольно долго, и в этом случае гипертиреоз сменяется гипотиреозом. Возникают сонливость, вялость и заторможенность, постоянная зябкость и отеки.

Подострый тиреоидит может время от времени развиваться снова, особенно при инфекционных заболеваниях и переохлаждении.

Лечение

Для лечения подострого тиреоидита используются гормоны надпочечников, которые постепенно снимают воспаление. Параллельно с ними при снижении количества гормонов щитовидной железы в крови используют препараты этих гормонов в небольших количествах.

Этиология и патогенез

Причина развития хронического фиброзного тиреоидита пока неизвестна. При этом также происходит увеличение щитовидной железы.

Воспаление развивается медленно. Железа увеличивается в размерах, возникают признаки сдавливания рядом расположенных органов: осиплый голос или его полное исчезновение, затруднение глотания и ощущение комка в горле, а также затруднение дыхания.

Начинает развиваться гипотиреоз.

Внимание! Без лечения зоб может привести к развитию рака щитовидной железы!

Лечение

Лечение хронического фиброзного тиреоидита проводится с помощью введения в организм гормонов щитовидной железы, которые способствуют постепенному уменьшению размеров зоба. Если зоб большой, его удаляют хирургическим путем.

Определение

Трипсиноген – один из важнейших ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Он не расщепляет питательные вещества, его главная задача – активация всех остальных ферментов. Заболевание врожденное.

Патогенез

Недостаток трипсиногена ведет к нарушению пищеварения, поскольку ферменты не могут выполнять свою функцию. В результате человек постоянно страдает от поноса. При этом необходимые вещества очень плохо поступают в организм, из-за чего человек начинает отставать в развитии.

Клиническая картина

Постепенно развиваются другие серьезные нарушения: появляются отеки, развивается анемия. Нарушается работа печени, а значит, и ее защитная функция.

Лечение

Лечение проводится с помощью препаратов поджелудочной железы.

X

Определение

Это воспаление желчных протоков печени.

Этиология и патогенез

Чаще всего причиной воспаления являются бактерии. Они начинают размножаться в протоках, если в них застаивается желчь. При этом сама желчь также раздражает оболочку протоков. Желчь может застаиваться при образовании камней, а также при нарушении работы протоков (дискинезия).

Воспаление постепенно распространяется, образуя гнойники (абсцессы) внутри печени, а в тяжелых случаях они могут распространяться и на соседние органы.

Клиническая картина

Острый холангит развивается быстро, буквально в течение нескольких часов. При этом резко повышается температура, появляется сильный озноб. Вместе с этим возникает сильная потливость, пот буквально льет с человека ручьем. Это еще больше усиливает озноб. Из-за того что желчь застаивается, печень не может как следует выполнять свою работу. Появляются признаки отравления организма: слабость, головокружения, иногда тошнота, рвота или кишечные расстройства. Постепенно кожа, белки глаз и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. В тяжелых случаях воспаление быстро переходит на ткани печени и рядом расположенные органы, в том числе и легкие. Еще один важный признак холангита – боли под ребрами справа. Чаще всего боль довольно сильная.

Лечение

Для лечения острого холангита используются антибиотики (чтобы остановить размножение бактерий). Если причиной закупорки был камень, его удаляют хирургическим путем. Кроме того, при развитии абсцессов их вскрывают, чтобы удалить гной.

Этиология

Причиной развития хронического холангита являются бактерии. Очень часто он возникает после неправильного лечения острой формы заболевания. Нередко он появляется одновременно с хроническим холециститом и панкреатитом.

Клиническая картина

Появляется слабость, которая становится сильнее к вечеру, периодически поднимается температура (до 37,2—37,5 °C). Повышение температуры сопровождается небольшим ознобом.

Возникают расстройства пищеварения: тошнота, чувство тяжести в желудке после еды, запоры. Человек заметно худеет. Боль при хроническом холангите возникает редко, в основном небольшими приступами после еды.

Холангит, особенно хронический, часто становится причиной цирроза печени. Особенно не тревожа человека, он постепенно разрушает клетки органа и его работу.

Лечение

Для лечения хронического холангита используют желчегонные препараты. Рекомендованы витамины и минеральные воды. Можно также использовать средства народной медицины. Сборы из: корней одуванчика лекарственного, цветков тмина обыкновенного, травы вахты трехлистной, цветков ромашки аптечной, травы золототысячника зонтичного, плодов барбариса обыкновенного, листьев березы бородавчатой, плодов можжевельника обыкновенного, травы полыни горькой, травы тысячелистника обыкновенного, листьев мяты перечной, травы полыни обыкновенной, корней валерианы лекарственной, травы зверобоя продырявленного, шишек хмеля обыкновенного.

Определение

Это воспаление желчного пузыря.

Патогенез

Холецистит возникает в тех случаях, когда внутри пузыря застаивается желчь и там начинают развиваться бактерии.

Клиническая картина

Заболевание обычно начинается с резких болей под ребрами справа. Боль может отдавать в правую лопатку, в правую половину груди, а также в область желудка. Во время приступа возникает тошнота и даже рвота. Помимо всего прочего, у человека повышается температура, причем цифры могут быть различные: от 37,2 °C до 39 °C и выше. Пульс становится частым, а давление крови, наоборот, падает. При сильном застое желчи появляется желтуха и зуд.

Внимание! При отсутствии лечения острый холецистит может закончиться разрывом желчного пузыря и перитонитом.

Лечение

Острый холецистит лечится только в больнице. Сначала используются антибиотики, обезболивающие средства и холодные компрессы на область печени. Если через несколько дней состояние человека не улучшается, прибегают к операции – удалению желчного пузыря.

Этиология и патогенез

Хроническое воспаление желчного пузыря чаще всего развивается из-за недостаточного лечения острой формы болезни, когда человек заканчивает принимать препараты раньше времени и перестает соблюдать диету. Заболевание протекает не так тяжело, как острая форма, и страдает чаще всего не вся стенка пузыря, а только часть его. Так же, как при острой форме, развивается застой желчи.

Клиническая картина

Хронический холецистит протекает волнообразно, периоды ремиссии, когда человек чувствует себя практически здоровым, чередуются с периодами обострения, во время которых появляются все признаки острого холецистита. Чаще всего такие приступы возникают после серьезной погрешности в диете, стресса или чрезмерной физической нагрузки. Вызвать приступ также может тряска. Во время спокойных периодов могут возникать несильные ноющие боли под ребрами справа, а также в животе. Расстройства пищеварения – обычное явление для больного хроническим холециститом. Тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, а также появляется чередование поносов и запоров. Боль становится сильнее после употребления в пищу яиц, копченостей, спиртного, жареной и острой пищи, а также газированной воды, особенно холодной. В период обострения, помимо сильных болей, может наблюдаться повышение температуры, а также возникать резкая тошнота и рвота. Иногда появляются признаки застоя желчи: желтушность кожи и зуд.

Лечение

Для лечения хронического холецистита операции используются редко. Исключения составляют серьезные случаи, когда очередное обострение грозит перитонитом и другими осложнениями. Предпочтение отдается диете (исключаются жирные, жареные и острые блюда, а также алкоголь) и желчегонным препаратам. В случае необходимости применяют антибиотики. Можно использовать средства народной медицины. Сборы из: корней валерианы лекарственной, корней одуванчика лекарственного, листьев березы бородавчатой, листьев вахты трехлистной, листьев мяты перечной, плодов земляники лесной, плодов можжевельника обыкновенного, плодов укропа огородного, плодов шиповника коричного, рыльцев кукурузы, травы зверобоя продырявленного, травы золототысячника зонтичного, травы хвоща полевого, цветков бессмертника песчаного, цветков календулы лекарственной, цветков коровяка скипетровидного, цветков ромашки аптечной, шишек хмеля обыкновенного.