Текст книги "Семейная энциклопедия здоровья"

Определение

Это системное заболевание стенок средних и мелких артерий. В основном встречается у мужчин и детей.

Этиология и патогенез

Причина развития болезни точно не установлена, но сенсибилизирующим фактором считается вирусная инфекция, интоксикации, вакцинации, введение лекарственных сывороток и других медикаментозных препаратов. В стенке сосудов вследствие воспаления появляется утолщение, в дальнейшем развиваются мелкие аневризмы, кровоизлияния и тромбы. При закупорке сосуда тромбом нарушается кровоток и кровоснабжение органа (почек, сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта, нервных волокон).

Клиническая картина

Заболевание начинается с повышения температуры и постепенно переходит в прогрессирующую стадию. Появляется боль в мышцах, суставах, слабость, потливость, нарушается аппетит, что приводит к значительному снижению веса тела. Одновременно происходит поражение почек (гломерулонефрит) и повышается артериальное давление (гипертония). При значительном поражении коронарных сосудов может развиться стенокардия и инфаркт миокарда. При воспалении сосудов, снабжающих кровью брюшную полость, появляется картина гастрита, энтерита и аппендицита. Нарушение трофики нервных волокон приводит к полиневритам.

Заболевание в основном протекает остро, в дальнейшем переходит в хроническую форму. Вследствие нарушения работы почек и прогрессирующей стенокардии может наступить смерть от почечной недостаточности. При хронических формах заболевания смерть наступает из-за некроза почечной ткани, сердечной недостаточности, кахексии (резко выраженного похудания).

Диагноз

Диагноз ставится на основе клинической картины, лабораторные тесты применяются редко.

Лечение

На ранних этапах болезни проводят гормонотерапию, при отсутствии положительного эффекта назначаются иммунодепрессанты. Для улучшения состояния рекомендуется ежедневное выполнение утренней гимнастики и лечебного массажа.

Профилактика

Профилактика заболевания не разработана.

Определение

Хронический перикардит встречается редко и является осложнением острого экссудативного перикардита.

Клиническая картина и патогенез

Основными клиническими симптомами являются боль, повышение температуры тела (лихорадка), изменение состава крови, одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в горизонтальном положении, цианоз губ и кончика носа. Перикардит приводит к утолщению перикарда, отложению на его стенках солей кальция и сопровождается прорастанием соединительной ткани в миокард. Нарушается приток крови к сердцу, развивается сердечная недостаточность, которая проявляется снижением сердечного выброса и падением артериального давления.

Диагноз

Диагноз ставится на основе клинической картины, данных ЭКГ, рентгенографического исследования, аускультации, пальпации и перкуссии.

Лечение

Для лечения применяются антибиотики, которые подавляют рост патогенной микрофлоры. При тяжелом течении развивается тампонада сердца, поэтому с лечебной целью проводят пункцию перикарда. Рекомендуется употребление пищи, богатой белком, витаминами, солями калия и с минимальным количеством поваренной соли (натрия).

Для поддержания иммунитета рекомендуется пить витаминные чаи. Сборы из: листьев крапивы двудомной, плодов малины обыкновенной, плодов смородины черной, плодов брусники обыкновенной, плодов шиповника коричного, плодов костяники, цветков шиповника коричного.

Определение

Это заболевание, при котором внутри органа накапливается особое вещество – амилоид.

Патогенез

Этот недуг редко захватывает какой-то один орган. Гораздо чаще страдают сразу несколько органов. Амилоидоз может передаваться по наследству, а может возникать после инфекционных заболеваний, особенно хронических (например, туберкулез или сифилис). Образование гнойников также может стать причиной появления амилоида.

Из органов пищеварительной системы наиболее часто поражается печень.

Клиническая картина

Амилоидоз развивается постепенно. Он может долгое время ничем не проявляться. Печень увеличивается в размерах, однако обнаружить это может только специалист. По мере развития заболевания может развиться желтуха. При этом белки глаз, а потом и кожа приобретают желтоватый оттенок.

Печень выполняет огромное количество задач. Одна из главных – очистка крови от вредных веществ. При амилоидозе этот процесс нарушается, в результате чего может постепенно развиться отравление организма.

Кроме того, печень вырабатывает вещества, помогающие крови сворачиваться. Если амилоидоз захватывает большую часть клеток печени, свертываемость крови снижается. В этом случае человеку трудно остановить даже небольшое кровотечение.

Лечение

При амилоидозе используются препараты печени. Они помогают остановить процесс. Кроме того, если имеется необходимость, дополнительно вводят вещества, которых не хватает в организме из-за поражения печени.

Профилактика

Амилоидоз можно предупредить. Для этого необходимо вовремя лечить инфекционные и другие заболевания печени.

Определение

Это заболевание, при котором изменяется строение клеток печени, в результате чего они не могут выполнять свою задачу. При этом нарушается работа всего органа, что сказывается на состоянии организма.

Этиология и патогенез

Причин цирроза может быть огромное множество, начиная с инфекционных заболеваний (главным образом, гепатитов) и заканчивая неправильным питанием. Причина алиментарного цирроза печени – неправильное питание. Вызвать изменение строения клеток может и постоянное употребление большого количества жирной пищи, и алкоголизм. Очень часто алиментарный цирроз развивается при нехватке витаминов. Цирроз – это заболевание, которое развивается годами. Постепенно по мере того, как все больше и больше клеток перестает работать, нарушается работа печени и развивается следующая разновидность цирроза – портальный цирроз.

Лечение

На ранних этапах развития алиментарного цирроза можно предотвратить дальнейшие изменения в клетках органа. Для этого нужно исключить те факторы, которые влияют на его развитие, в первую очередь жирную, острую, жареную пищу и алкоголь. Также нужно уделить особое внимание витаминам, поскольку их недостаток также неблагоприятно сказывается на состоянии печени.

Можно также использовать средства народной медицины. Сборы из: травы зверобоя продырявленного, цветков пижмы обыкновенной, травы тысячелистника обыкновенного, цветков ромашки аптечной, корней лопуха войлочного, плодов шиповника коричного, травы шалфея лекарственного, травы горца птичьего, травы девясила высокого, травы череды трехраздельной.

Этиология и патогенез

Эта разновидность цирроза возникает по различным причинам: прием лекарств, плохо влияющих на печень, вирусные гепатиты, отравления. При этом возникает застой желчи в протоках печени. Так развивается первичный билиарный цирроз. Вторичная форма билиарного цирроза развивается при нарушении оттока желчи: при закупорке протоков камнем, опухолью или при холангите. Застой желчи ведет к нарушению работы клеток печени и изменению их строения.

Клиническая картина

Признаки билиарного цирроза напоминают признаки механической желтухи: желтый цвет кожи и слизистых оболочек (иногда с зеленоватым оттенком), сильный зуд. Кожа становится сухой и шелушится, на ней хорошо заметны следы расчесов. Нарушается работа кишечника: возникают постоянные поносы, причем кал имеет жирный блеск, поскольку жиры практически не всасываются в кишечнике и выводятся наружу. Нарушение всасывания жиров может привести к нехватке некоторых витаминов: A, D, Е и К, в результате чего развиваются авитаминозы. Ухудшается зрение, человек начинает плохо видеть в темноте. Снижается свертываемость крови, теперь кровотечение останавливается гораздо дольше. Нехватка витамина D и кальция ведет к остеопорозу: кости становятся тонкими, хрупкими, легко ломаются, возникают боли в спине и ребрах.

При билиарном циррозе часто развивается язва двенадцатиперстной кишки.

При вторичном билиарном циррозе могут возникать приступы печеночной колики, которые часто провоцируют повышение температуры и озноб.

Нехватка витаминов и недостаточная работа печени являются причиной возникновения анемии.

Лечение

Для лечения вторичной формы билиарного цирроза печени чаще всего приходится прибегать к операции.

При первичной форме используются желчегонные и спазмолитические препараты. Кроме того, человеку приходится соблюдать диету.

Помимо этого, для лечения первичного билиарного цирроза можно использовать средства народной медицины. Сборы из: цветков бессмертника песчаного, травы тысячелистника обыкновенного, корней ревеня тангутского, почек березы бородавчатой, травы пижмы обыкновенной, травы душицы обыкновенной, травы панцерии шерстистой, травы володушки золотистой, травы крапивы жгучей, травы зверобоя продырявленного, корней пиона уклоняющегося, шишек хмеля обыкновенного.

Этиология

Портальный цирроз печени может развиваться по разным причинам. Наиболее частая из них – алиментарный цирроз. Также развитие портального цирроза могут вызвать вирусные гепатиты и сильные отравления.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно. Сначала появляются несильные боли под ребрами справа, слабость, человек теряет аппетит. Возникают также кишечные расстройства: сменяющие друг друга запоры и поносы, вздутие живота. По мере того как заболевание развивается, возникают и другие признаки: небольшое потемнение кожи, особенно хорошо заметное на сосках, у мужчин перестает расти борода и может немного увеличиться в размерах грудь. Уже на этой стадии развития портального цирроза у человека могут появиться сосудистые звездочки на коже живота. Постепенно вены на животе становятся все более и более заметными, расширяются и другие сосуды, в частности геморроидальные. Они могут травмироваться, становясь причиной кровотечений. Изменяется баланс гормонов в организме, что ведет к развитию отеков, человек начинает постепенно худеть, поскольку работа пищеварительной системы заметно нарушается, в крови снижается количество красных кровяных клеток – эритроцитов, что становится причиной развития анемии. Она сопровождается слабостью, звоном в ушах, мельканием «мушек» перед глазами.

Лечение

Для лечения портального цирроза печени в первую очередь используется диета, в которой снижено количество жиров и белков, а при появлении отеков – еще и соли. Также используются препараты, помогающие оставшимся клеткам печени справляться со своей задачей.

Внимание! При отсутствии лечения портальный цирроз может привести к тяжелым осложнениям: желудочному кровотечению, тромбозам вен и печеночной коме.

Этиология и патогенез

Этот вид цирроза возникает после серьезных отравлений или других поражений печени, когда одновременно страдает большое количество клеток. Постепенно на их месте развивается рубец, клетки которого уже не могут выполнять роль клеток печени.

Рис. 14. Печени цирроз постнекротический

Клиническая картина

Признаки заболевания развиваются очень быстро, гораздо быстрее, чем при других разновидностях цирроза. Признаки нарушения работы печени то появляются, то исчезают. Во время обострения возникают довольно сильные боли под ребрами справа, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. Кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.

Во время обострения у многих больных повышается температура, возникают озноб, головная боль и боли в животе.

С каждым новым приступом заболевание развивается все сильнее и сильнее.

Лечение ничем не отличается от лечения других разновидностей цирроза: диета с малым количеством жиров и белков, полное исключение алкогольных напитков, препараты, улучшающие работу оставшихся клеток печени, витамины.

Определение

Это заболевание, при котором в суставах начинают образовываться острые кристаллы мочевой кислоты, что приводит к периодическому возникновению сильных болей.

Клиническая картина

Боли – это главный признак подагры. Чаще всего страдают суставы большого пальца ноги, коленные, локтевые, голеностопные, суставы запястья и позвоночника. Боль чаще всего начинается ночью или рано утром. Предвестником ее является повышение температуры и озноб.

Сам сустав при приступе подагры обычно увеличен в размерах, а кожа над ним красного цвета.

Лечение

Одним из главных способов лечения подагры остается диета. Из рациона исключаются продукты, содержащие большое количество мочевой кислоты: мясо, рыба, печень, горох, шоколад, а также алкоголь. Курение также категорически запрещено. Также используются препараты, растворяющие кристаллы мочевой кислоты и выводящие ее из организма. Можно также использовать средства народной медицины. Сборы из: травы вереска обыкновенного, цветков василька синего, цветков календулы лекарственной, цветков пиона уклоняющегося, плодов можжевельника обыкновенного, коры крушины слабительной, цветков бузины черной, листьев крапивы двудомной, коры ивы белой, травы хвоща полевого, листьев березы бородавчатой, травы лабазника вязолистного.

Определение

При этом заболевании поджелудочная железа неспособна вырабатывать пищеварительный сок, поскольку она недоразвита или развита недостаточно. Заболевание врожденное и проявляется практически сразу.

Клиническая картина

Самый главный и явный признак – постоянный понос, причем очень обильный. Это связано с тем, что пищеварение в кишечнике сильно нарушено из-за отсутствия сока поджелудочной железы. Кроме того, при этом заболевании железа не может вырабатывать не только пищеварительный сок, но и гормоны, главным образом инсулин. Из-за этого развивается сахарный диабет.

Поскольку в организм не поступает достаточное количество питательных веществ и витаминов, нарушается работа многих систем, в частности иммунной. Иммунитет не может справляться с инфекциями, а потому они становятся очень частыми. Это не только простуды и ОРВИ, но и кожные заболевания.

Лечение

Недоразвитую поджелудочную железу невозможно исправить даже хирургическим путем, а потому единственным способом остается введение в организм препаратов поджелудочной железы и всех необходимых веществ.

Определение

Кистозный фиброз поджелудочной железы – это заболевание, при котором сок поджелудочной железы не может выйти из микроскопических мешочков, в которых он вырабатывается.

Этиология и патогенез

Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. При врожденном муковисцидозе стенки протоков, ведущих от каждого мешочка, склеены между собой.

Приобретенный муковисцидоз возникает в том случае, если сок поджелудочной железы сгущается настолько, что не может пройти через довольно узкие протоки, склеивая их.

При муковисцидозе сок поджелудочной железы, необходимый для переваривания пищи, не поступает в кишечник. В результате нарушается процесс пищеварения и возникают постоянные расстройства кишечника. Кроме того, теперь организм недополучает все необходимые ему вещества, из-за чего нарушается его работа.

Лечение

Склеившиеся протоки невозможно восстановить хирургическим путем, поскольку их слишком много и они слишком маленькие. Единственным способом справиться с недугом остается введение препаратов поджелудочной железы, а также тех веществ, которые не поступают в организм, искусственно.

Этиология и патогенез

Комбинированный порок легочного ствола часто развивается в результате ревматического эндокардита и характеризуется чрезмерным наполнением правого желудочка кровью, что с течением времени приводит к его гипертрофии и дилатации.

Клиническая картина

Клиническая картина длительное время не проявляется, так как порок остается компенсированным за счет усиленной работы правого желудочка. Нарушение коронарного кровотока приводит к появлению сжимающих давящих болей в области сердца. Снижение кровоснабжения головного мозга приводит к головокружениям, головным болям, развитию обморочных состояний. Развиваются отеки нижних конечностей, асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Кожа приобретает синюшную окраску с желтоватым оттенком.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, рентгенографического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение

Лечение консервативное и направлено в первую очередь на профилактику и лечение сердечной недостаточности. Рекомендуется постельный режим, при улучшении состояния разрешают дозированные движения, проводят лечебную физкультуру. При выраженном нарушении кровообращения назначают гликозиды, для уменьшения отеков – мочегонные средства. Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами групп В и С, а также прописывают препараты калия.

При непереносимости ряда препаратов лечение проводят с помощью фитотерапии. Сборы из: цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной, плодов фенхеля обыкновенного, корней валерианы лекарственной, плодов тмина обыкновенного, листьев брусники обыкновенной, листьев толокнянки обыкновенной, травы почечного чая.

Определение

Комбинированный митральный порок сочетает в себе недостаточность митрального клапана и стеноз левого венозного отверстия.

Клиническая картина

Для порока характерно раннее проявление клинических признаков. Основные симптомы болезни – одышка и цианоз. Сердце увеличивается в размерах за счет гипертрофии правого и левого желудочков и смещается немного влево. Пульс и уровень артериального давления не изменяются. Если стеноз преобладает, то пульс становится малым, величина систолического давления понижается, а диастолического – повышается. Течение и прогноз заболевания зависит от многих факторов. Небольшие изменения в клапане при отсутствии выраженного поражения миокарда могут длительное время ничем не проявляться. На течение заболевания неблагоприятно влияют ревматические атаки, сопровождающиеся нарушением работы клапанного аппарата сердца и поражением сердечной мышцы, что вызывает развитие недостаточности кровообращения.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, рентгенографического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение

Лечение консервативное и направлено в первую очередь на профилактику и лечение сердечной недостаточности. Рекомендуется постельный режим, при улучшении состояния разрешают дозированные движения, проводят лечебную физкультуру. Рекомендуется уменьшить прием поваренной соли до 1–2 г в сутки и снизить объем потребляемой жидкости до 500–600 мл в сутки. При выраженном нарушении кровообращения назначают гликозиды – препараты наперстянки, строфанцин (уменьшающие работу сердца), мочегонные средства (салуретики) для снижения обратного всасывания натрия и воды. Для понижения тонуса сосудов назначают вазодилататоры (нитраты, празозин и др.). Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами групп В и С, а также прописывают препараты калия.

Этиология и патогенез

Мерцание предсердий характеризуется нарушением возбудимости и проводимости и является осложнением таких тяжелых заболеваний сердца, как митральный порок, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, атеросклероз коронарных артерий, кардиосклероз, инфаркт миокарда, ревматический миокардит, тиреотоксикоз. При мерцательной аритмии возникают многочисленные мелкие волны возбуждения, которые вызывают сокращение отдельных участков предсердий. В результате предсердная мускулатура не способна сокращаться как единое целое. Патология может привести к развитию пароксизмальной формы мерцательной аритмии. В результате наполнение желудочков кровью настолько мало, что при сокращении пульсовая волна не образуется, следовательно, возникает дефицит пульса. Развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ.

Лечение определяется основным заболеванием, которое явилось причиной развития патологии. Для медикаментозной терапии мерцания предсердий используются противоаритмические препараты и электроимпульсная стимуляция.

Этиология и патогенез

Трепетание предсердий сопровождается нарушением функций возбудимости и проводимости. Волны возбуждения крупные, характеризующиеся правильным ритмом (соотношение между предсердными и желудочковыми сокращениями 1: 1, 2: 1, 3: 1 и т. д.). При аритмической форме соотношение между сокращениями желудочков и предсердий изменяется. При трепетании предсердий возникает чувство слабости и сердцебиения. Причинами возникновения патологии являются тяжелые заболевания сердца, такие как митральный порок, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, атеросклероз коронарных артерий, кардиосклероз, инфаркт миокарда, ревматический миокардит, тиреотоксикоз.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ.

Лечение

Лечение проводится с помощью сердечных гликозидов и электроимпульсной терапии. Также применяются методы народной медицины: иглорефлексотерапия, апитерапия, фитотерапия. Сборы из: корней валерианы лекарственной, листьев вахты трехлистной, листьев мяты перечной, соплодий хмеля обыкновенного.