Текст книги "Энциклопедия домоводства"

Кровотечение – одно из самых распространенных следствий различных травм. Поэтому очень важно знать, как правильно замедлить и остановить кровотечение и обработать рану.

Особую опасность представляют собой артериальные кровотечения (у крови при этом характерный алый цвет), поскольку кровь вытекает из раны под более сильным давлением, чем при венозном кровотечении, и пострадавший может умереть от обильной кровопотери.

При оказании помощи важно обеспечить хотя бы относительную стерильность ваших рук и материала, которым вы собираетесь обрабатывать рану. Поэтому по возможности вымойте руки, перед тем как приступить к оказанию помощи.

Также постарайтесь продезинфицировать саму рану. Лучше всего это сделать перекисью водорода.

Если в ране находится осколок стекла, гвоздь, обломок иглы или какое-либо другое инородное тело, послужившее причиной ее возникновения, то вам лучше не пытаться самостоятельно и без необходимого специального медицинского оборудования извлекать эти предметы из раны. Ведь вы не Рембо, который хладнокровно может вырезать пули даже из собственного тела, после чего, почти не морщась, зашить рану иглой! Поэтому в данном случае перебинтуйте рану так, чтобы повязка не оказывала давления на застрявший предмет и вместе с тем препятствовала потере крови.

В том случае если рана достаточно серьезна (кровь не останавливается от свертывания в течение первых 10–15 минут, рана глубока и недостаточно наложения давящей повязки), воспользуйтесь другими способами остановки кровотечения.

Прямое давление на рану

Наложите на рану впитывающий слой ткани, используя для этого стерильную марлю или иную чистую ткань. Надавите на рану рукой. Если по прошествии 10–15 минут кровотечение продолжается, давите на рану обеими руками. Пусть вас не пугает то, что ткань поверх раны уже пропитана кровью, не снимайте ее. Это может повредить тромбообразованию и свертыванию крови. При необходимости можете добавить еще один впитывающий слой марли или другой чистой ткани.

Наложение тугой повязки

Сделайте из ваты и марли (или другого подходящего материала) тампон и наложите его на рану. Перевяжите рану поверх тампона. Следите за тем, чтобы давление от повязки на рану не было слишком сильным.

Прижатие кровеносных сосудов

В случае если повязка не помогает остановить кровотечение, прижимайте артерию большими пальцами или основанием ладони. Чтобы правильно это сделать, вы должны знать месторасположение основных точек, по которым должно происходить прижатие.

Чтобы остановить кровотечение из руки, производят давление на плечевую артерию посередине между подмышкой и локтем, на внутренней стороне руки, прижимая ее таким образом к плечевой кости.

Аналогичная точка для остановки кровотечения из ноги располагается на бедре в районе паха. В этом случае раненый должен находиться в горизонтальном положении. Давление производится ладонью с силой, достаточной для того, чтобы прижать кровеносный сосуд к тазовой кости.

Наложение жгута

В качестве жгута подойдет пояс, ремень, скрученный носовой платок, любая не очень толстая веревка. Наложение жгута производят на ногу или на руку не– намного выше раны на одежду. Под жгут следует подложить слой марли, чтобы давление было не таким жестким. Закручивают жгут до остановки кровотечения. Не забудьте сообщить о времени наложения жгута врачам. В летнее время года жгут не должен оставаться на пострадавшем более 2 часов, а в зимнее – более часа, так как из-за отсутствия кровотока может произойти омертвение тканей.

Внутреннее кровотечение не менее опасно, чем наружное, тем более что подчас трудно сразу определить его локализацию. При внутреннем кровотечении следует придать телу пострадавшего такое положение, которое не затрудняло бы его дыхание. Создайте для травмированного обстановку покоя. Немедленно вызывайте врачей и внимательно следите за состоянием пострадавшего.

Оказывая первую помощь при переломах, вы должны первым делом обеспечить полную неподвижность травмированных костей и покой пострадавшему. Старайтесь не изменять положение пострадавшего без крайней необходимости. Фиксацию поврежденной кости производят при помощи наложения шины. Ее можно изготовить из любого твердого подручного материала, веревки и любой мягкой ткани, используемой для прокладки.

В случае открытого перелома, прежде чем наложить шину, перебинтуйте рану, чтобы остановить кровотечение.

При переломах костей плечевого пояса (плечевые кости, лопатки, ключицы) руку сгибают в локте и закрепляют ее положение при помощи перевязи (из бинта, ремня или платка), после чего рука, обращенная к туловищу тыльной стороной ладони, прибинтовывается к телу.

Если сломаны кости ноги, травмированную конечность следует обездвижить, для чего можно прибинтовать ее к палке или узкой доске.

В случае повреждений позвоночника или тазовых костей травмированному следует обеспечить такое положение, при котором он, лежа на твердой поверхности, мог бы не напрягать мышцы.

При травме грудной клетки необходимо в момент выдоха наложить тугую фиксирующую повязку так, чтобы при дыхании поврежденные ребра оставались неподвижными.

Если произошел перелом нижней челюсти, следует, прижав ее к верхней, перебинтовать голову так, чтобы была обеспечена неподвижность поврежденной кости.

В случае оказания первой помощи при вывихе вы должны помнить несколько общих правил.

Не изменяя положения вывихнутого сустава, наложите на травмированную конечность шину или повязку, чтобы обеспечить ее полную неподвижность. Сделайте это так, чтобы вывихнутый сустав наименее беспокоил пострадавшего.

Чтобы уменьшить отек и остановить внутреннее кровотечение в области поврежденного сустава, следует наложить на конечность холодный компресс.

Если вы не знаете, как правильно вправляются вывихи, то чтобы не ухудшить положение пострадавшего, предоставьте возможность вправить сустав специалисту-медику.

При растяжении связок, которое может сопровождаться их частичным или полным разрывом, следует наложить на поврежденный сустав фиксирующую повязку. Также рекомендуется применение холодного компресса. Обеспечьте полный покой травмированной конечности.

Если вы уверены, что ушиб не сопровождается переломом, то достаточно сделать фиксирующую давящую повязку. Если есть вероятность того, что сильный ушиб сопровождается переломом, то, кроме повязки, при помощи шины обездвижьте конечность или, если сильный ушиб локализован на теле, уложите пострадавшего так, чтобы он находился в состоянии покоя. Если в результате контузии человек испытывает позывы к рвоте, помогите ему принять лекарственное средство, которое избавит его от тошноты.

Также не забудьте о таком эффективном методе лечения ушибов, как применение для этой цели холода. Вы можете сделать холодный компресс или компресс изо льда, что существенно уменьшит отечность ушибленного места и будет способствовать остановке внутреннего кровотечения. Но используя компрессы изо льда, не забывайте о том, что слишком длительное воздействие холода может привести к отморожению травмированного участка.

Прежде чем оказывать помощь обожженному человеку, удалитесь вместе с ним от объекта непосредственной опасности (горящего здания или предмета, леса, охваченного пожаром, костра и т. п.). В случае солнечного ожога немедленно уведите пострадавшего в тень. После этого незамедлительно удалите с пострадавшего обгоревшие вещи. Если ожог произошел от контакта человека с кипятком или химическими веществами, также аккуратно снимите с него причиняющие дальнейший вред вещи. В случае невозможности сразу удалить с пораженной кожи остатки ткани не пытайтесь сделать это, прикладывая силу.

При химическом ожоге обязательно промойте раны проточной водой. Холодная вода помогает снимать боль от ожога любого вида, поэтому рекомендуется охлаждать водой пораженные места. (Если поражена значительная часть кожного покрова, не прибегайте к этому). Если это невозможно по каким-либо причинам, то перебинтуйте место ожога чистой тканью и периодически смачивайте ее. Также рекомендуется после наложения повязки сделать охлаждающий компресс, используя для него холодную воду или лед. Если человек серьезно пострадал от ожогов, то постарайтесь почаще поить его, чтобы возместить потерю влаги организмом.

Оказывая дальнейшую помощь, учитывайте тяжесть ожога. Если это ожог первой степени, то нет необходимости перебинтовывать пораженные участки кожи. Главное в этом случае – обеспечить соответствующую гигиену обожженного места. Участки тела, пораженные ожогами второй и третьей степени, необходимо обезопасить от воздействия прямых солнечных лучей и соприкосновения с одеждой, для чего следует перебинтовать место ожога.

Если пострадавший от электрического тока все еще находится в контакте с источником электричества, то вам следует немедленно устранить причину опасности. Для этого, если нет возможности просто отключить электричество, соблюдая меры собственной безопасности, перерубите или перережьте электропровод. Следите за тем, чтобы предмет, которым вы будете это делать, был с ручкой, изготовленной из материала, не проводящего электрический ток. После этого, если у пострадавшего не прощупывается пульс и остановлено дыхание, вы должны, не теряя времени, начать делать искусственное дыхание, сочетая его с проведением непрямого массажа сердца. После возобновления дыхания эти процедуры, естественно, следует прекратить.

Если вы уверены, что обморожение находится только на начальной стадии, то вы должны ладонями растирать отмороженное место до появления легкой красноты, которая будет свидетельствовать о нормализации кровоснабжения в подвергшемся переохлаждению участке тела. Вместе с этим непременно постарайтесь совершать движения, которые помогут вам согреться. Постарайтесь не потерять контроль над своими ощущениями в области замерзающего места, в противном случае вы можете даже не заметить, как отморозите ухо или кончик носа – одни из наиболее подверженных обморожению участков тела.

Так как обычно обморожение начинается с периферических участков тела (пальцы рук и ног, уши, части лица), то если у вас есть возможность, постарайтесь согреть их, прибегая для этого к простым, но эффективным способам. Самое главное, что вам необходимо немедленно предпринять, это как можно скорее попасть в теплое помещение или хотя бы укрыться от сильного холодного ветра. Пальцы рук можно согреть, поместив их под мышки или зажав между бедер. Массаж отмороженных участков тела также оказывает положительное воздействие. Если вам удалось попасть в помещение, где есть горячая вода, то вы можете использовать ее для отогревания отмороженных рук и ног. Но вы должны помнить, что температура горячей воды не должна превышать 40 °C. Рекомендуется также постепенное, а не резкое повышение температуры воды в течение получаса с 18 °C до 35–40 °C. Помните, что приступать к оказанию помощи себе или другому пострадавшему от обморожения нужно немедленно. Если у вас есть возможность, то уложите пострадавшего в теплую постель и поите чем-нибудь горячим (чай, кофе и т. п.).

Если обморожение сопровождается возникновением на коже волдырей, перебинтуйте пораженное место стерильным бинтом.

В случае если пострадавший при обморожении не дышит и у него отсутствует пульс, сделайте ему искусственное дыхание и наружный массаж сердца. После восстановления дыхания и сердечной деятельности постарайтесь перенести человека в тепло, где продолжайте поэтапно оказывать ему необходимую помощь.

Чтобы правильно оказать первую помощь отравившемуся, постарайтесь выяснить у него, чем именно он отравился. Если это по каким-либо причинам невозможно, то приступайте к общим мероприятиям по оказанию первой помощи.

Оказание помощи при отравлении ядовитым веществом, поступившим в организм через органы пищеварения

Наиболее эффективным способом помощи пострадавшему будет промывание желудка зондовым способом. Его следует производить даже тогда, когда яд находится в организме отравившегося даже около 8—10 часов. В том случае если отравление произошло в результате попытки самоубийства, нельзя полностью доверять словам больного о времени введения яда в организм (самоубийца может намеренно указать время приема яда, которое не соответствует действительному) и немедленно сделать промывание желудка.

В случае оказания первой помощи у вас, скорее всего, не будет возможности сразу же доставить пострадавшего в больницу, где ему смогут сделать зондовое промывание желудка. Поэтому вам придется произвести обыкновенное («малое») промывание желудка. Конечно, оно во многом уступает по своей эффективности таковому с применением зонда, но и оно приносит свои определенные результаты. Поэтому вы должны уметь его правильно делать. Сделать его несложно: напоите отравившегося теплой водой (600–800 мл) и искусственно вызовите у него рвоту.

При отравлении лекарственным средством, используемым в быту, и большинством видов растений вы можете искусственно вызвать у отравившегося рвоту, не сомневаясь в правильности поступка.

Не следует вызывать самопроизвольную рвоту в тех случаях, если: пострадавший находится без сознания; произошло отравление веществами, которые вызывают химические ожоги органов пищеварения (кислоты, щелочи, аммиак, хлорная известь и т. п.), или нефтепродуктами и различными бытовыми красителями и растворителями. Ведь в случае прохождения ими при рвоте пищевода, глотки и ротовой полости они могут вторично нанести ожоги этим отделам пищеварительной системы. Также не исключена возможность их поступления (пусть в незначительных количествах) при рвоте и в легкие, что может нанести существенный вред организму отравившегося.

Если пострадавший находится без сознания, а у него начинается рвотный процесс, поверните голову лежащего на бок. В этом случае отравившийся избежит опасности захлебнуться собственными рвотными массами. Если вам не удалось привести пострадавшего в сознание, то находясь рядом с ним и дожидаясь приезда врачей, постоянно осуществляйте контроль за его состоянием. Следите за цветом его кожи, за равномерностью дыхания, за частотой пульса. В случае ухудшения состояния отравившегося немедленно приступайте к оказанию первой помощи.

В том случае если у вас есть возможность нейтрализовать вещество, вызвавшее отравление, постарайтесь это сделать. При этом помните, что кислоты нейтрализуются щелочными растворами (чаще всего для этой цели используется раствор уксусной или лимонной кислоты), а щелочи – растворами кислот (наиболее распространено применение для этой цели раствора пищевой соды, имеющейся практически в любом доме).

Адсорбирующие (поглощающие) вещества также оказывают эффективную помощь в борьбе с отравлением. Чаще всего для этой цели применяется активированный уголь. После приема адсорбента отравившемуся рекомендуется дать слабительное для выведения из организма адсорбента и поглощенного им яда.

В качестве осаждающего яды и препятствующего их всасыванию средства применяется танин. Он содержится в таких напитках, как чай, кофе, красное вино. При промывании желудка его разводят из расчета 1 г на 1 л воды.

Рекомендуется для задержки всасывания и защиты слизистой от воздействия едких ядов применение обволакивающих средств. Ими являются молоко, яичный белок (эффективен во взбитом состоянии), кисель, желе, мука, крахмал, слизи растительного происхождения. Не рекомендуется использовать эти средства в сочетании с танином, а в случае отравления ядом, растворимым в жирах (например, фосфор), применение обволакивающих средств запрещено.

Действенным способом, помогающим при отравлении, можно назвать и очищение кишечника. Для этого можно использовать сифонную клизму или опорожнить кишечник введением слабительного.

Оказание помощи при проникновении яда через органы дыхания

В этом случае необходимо прежде всего вынести пострадавшего (если он находится без сознания) или помочь ему выйти из помещения с отравленной атмосферой на чистый воздух. Далее ослабьте давление одежды на пострадавшем, а если она слишком пропитана ядовитыми испарениями, снимите ее.

Если пострадавший находится без сознания, а дыхание его остановлено или слишком замедленно, то немедленно начните делать ему искусственное дыхание. Не следует делать искусственное дыхание, если у пострадавшего имеются признаки раздражения слизистых оболочек, что может выражаться в слезотечении, чихании, слюноотделении. В этом случае при возможности следует давать отравившемуся пить теплое молоко.

Также рекомендуется согреть пострадавшего и до приезда врачей не переставать следить за его самочувствием.

Оказание помощи при проникновении яда через кожу

В этом случае вам следует, освободив отравившегося от одежды, удалить с поверхности его кожи вещество, вызвавшее отравление. Сделать это нужно аккуратно, так, чтобы самому не пострадать от воздействия яда, находящегося на коже пострадавшего. Поэтому прежде чем смывать с кожи остатки яда водой, обезопасьте собственные руки резиновыми перчатками. Поток воды должен быть направлен на загрязненный участок тела таким образом, чтобы стекающая вода не попадала на непораженные участки кожи отравившегося. Смывайте отравляющее вещество не менее 15 минут.

Чтобы спасти жизнь тонувшему, вытащив его из воды, следует сразу же приступать к оказанию первой помощи, так как спасти пострадавшего можно лишь в течение 6—15 минут после его пребывания в воде. Первым делом очистите рот тонувшего от песка, ила, водорослей, которые, возможно, попали во время утопления. Затем, если у пострадавшего нет тяжелых травм, полученных, например, при ударе о дно или какой-либо подводный предмет, удалите попавшую в его дыхательные пути и желудок воду. Для этого положите тонувшего на свое согнутое колено так, чтобы его тело опиралось на ваше колено нижней частью грудины. Голова пострадавшего должна быть ниже уровня его тела. Надавите с силой сверху в области лопаток на пострадавшего, чтобы вытолкнуть жидкость из легких и желудка. Далее следует проводить искусственное дыхание, используя вариант «рот в нос», плотно закрыв рот пострадавшего, или «рот в рот» и непрямой массаж сердца при отсутствии сердечной деятельности.

Если тонувший находится в сознании и жидкость, которой он захлебнулся, удалена из его органов дыхания благодаря тому, что пострадавший смог откашляться, то вы должны прежде всего вывести его из состояния паники, обеспечить ему покой, тепло и согревающее питье. При состоянии, близком к обмороку, дайте понюхать пострадавшему нашатырный спирт.

Укусы животных

Основная опасность даже от незначительных укусов животных заключается в том, что существует вероятность инфицирования бешенством или столбняком. Поэтому вред, который могут причинить своими укусами животные (особенно дикие), не стоит недооценивать.

Если рана, причиненная укусом незначительна по размерам и тяжести (мышечная ткань не разорвана, кости не повреждены, глубина колотой раны незначительна), первая помощь сводится к промывке и обеззараживанию раны и наложению стерильной повязки или бактерицидного пластыря. При необходимости сделайте холодный компресс, чтобы уменьшить отечность поврежденного участка тела. Не забывайте следить за состоянием укушенного, так как возможно появление аллергической реакции. В этом случае обязательно обратитесь за помощью к специалисту-медику.

При более тяжелых последствиях укусов используйте способы оказания первой медицинской помощи, о которых рассказывалось в первой, второй и третьей главах нашей книги.

Укусы насекомых

Особенно опасны укусы насекомых (осы, пчелы, муравьи) для тех, у кого они вызывают сильную аллергическую реакцию, которая в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Начните оказывать первую помощь пострадавшему от укуса пчелы или осы с того, что внимательно осмотрите место укуса. Если жало осталось в месте укуса, вы должны попытаться извлечь его как можно быстрее. Сделайте это при помощи какого-либо острого, желательно стерильного предмета (например, пинцета, кончики которого прокалены на огне). После этого продезинфицируйте ранку и при необходимости сделайте холодный компресс, который поможет уменьшить отечность.

В случае получения множественных укусов или укусов, которые локализованы в области шеи и на лице, после принятия перечисленных выше мер по оказанию первой помощи обеспечьте пострадавшему покой и в случае необходимости вызовите врача.

При отсутствии под рукой необходимых медикаментов помните, что кашица из глинистой почвы или из листьев всем известного подорожника, нанесенная на место укуса и перебинтованная чистой тканью, являются действенным противовоспалительным средством в случае оказания первой помощи при укусах насекомых.

Помощь при укусах пауков

При укусах пауков – представителей опасных для человека ядовитых видов – прежде всего необходимо промыть ранку этиловым спиртом или мыльным раствором. После этого сделайте пострадавшему холодный компресс, благодаря действию которого должно произойти сужение кровеносных сосудов в области укуса, что, в свою очередь, будет уменьшать всасывание яда в кровь. Рекомендуется снять с пострадавшего часы, браслеты, кольца и другие металлические предметы, которые могут осложнить положение пострадавшего при возникновении отечности.

Туго перебинтуйте руку или ногу пострадавшего на 5—10 см выше места укуса. Это необходимо в том случае, когда в течение получаса с момента укуса ядовитого паука не оказывается квалифицированная медицинская помощь. Давление повязки не должно прерывать кровообращение ниже места ее наложения. В случае шокового состояния у пострадавшего накройте его чем-либо, чтобы согреть, и наблюдайте за его состоянием.

Если есть возможность, воспользуйтесь для оказания помощи при укусе таким средством народной медицины: возьмите разрезанный зубчик чеснока или разрезанную луковицу и приложите к ранке на коже сразу же после того, как вас или кого-либо другого укусил паук.

В том случае если вы или кто-то еще стал жертвой укуса клеща, немедленно начинайте действия по оказанию помощи. Помните, что опасен не столько сам укус клеща, сколько возможность того, что этот клещ может являться переносчиком какого-либо опасного заболевания, а то и нескольких заболеваний сразу. Поэтому, осторожно удалив клеща (при помощи пинцета или защищенными чем-либо пальцами вытягивайте клеща вверх, делая это так, чтобы извлечь его целиком), продезинфицируйте ранку мыльным раствором и внимательно наблюдайте за собственным состоянием (или состоянием другого пострадавшего). Если на коже появятся высыпания, начнется воспалительный процесс, повысится температура тела или ухудшение здоровья выразится еще каким-либо образом, немедленно обращайтесь к врачу.

При укусах комаров, которые, как и клещи, являются переносчиками опасных заболеваний (правда, такие особи встречаются на территории России очень редко), следует произвести обработку кожи в местах укусов мыльной водой, после чего вы можете воспользоваться лекарственными и косметическими средствами, которые снимают раздражение и воспаление кожи, уменьшают зуд. Также можно прибегнуть к таким вариантам лечения последствий комариного укуса, помогающим снять возникшие неприятные ощущения зуда, как прикладывание к месту укуса листьев алоэ или кашицу из листьев подорожника, а также можно протирать кожу в месте укуса свежим лимонным соком.

Таким же образом вы можете поступить, избавляясь от последствий укусов других кровососущих насекомых, а также мух.

Блохи могут являться переносчиками некоторых возбудителей опасных заболеваний. Поэтому при появлении этих насекомых нужно немедленно начать борьбу с ними. При необходимости обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту-медику.

Оказание помощи при ожогах, полученных от медуз

Для того, чтобы уменьшить вред, нанесенный этими существами (а точнее, жгучим веществом, вырабатывающимся в специальных клетках, находящихся на щупальцах медуз) при соприкосновении с телом, необходимо как можно скорее удалить выделенное ядовитое вещество. Для этого смойте его с кожи. Это можно сделать с помощью соленой морской воды, содержащей йод (обыкновенная вода способна нанести еще больший вред), или жидкостей, которые содержат этиловый спирт, например водка, вино, коньяк. Также можно смыть причинившее ожог вещество с помощью раствора уксусной кислоты или нашатырным спиртом. Рекомендуется и такой способ, при котором на пораженный участок кожи наносится либо пена (крем) для бритья, либо просто мокрый песок, а затем осторожно и аккуратно нужно соскрести используемое средство с помощью бритвенного прибора, лезвия ножа или другого, подходящего для этой цели предмета.

В случае если на коже после соприкосновения с медузой остались ее щупальца, то их нужно удалять с особой осторожностью, предварительно обезопасив собственные руки, а еще лучше это сделать при помощи какого-либо предмета, имеющегося у вас под рукой и подходящего для этой цели, например маникюрных щипчиков или пинцета.