Текст книги "Энциклопедия домоводства"

В первые дни материнское молоко имеет повышенное содержание белка – это вполне отвечает потребностям ребенка, так как ребенок не в состоянии высасывать большое количество молока. Кроме того, пищевые ингредиенты молока по своему химическому составу близки к тканям новорожденного и поэтому легко усваиваются его организмом.

Еще одним преимуществом материнского молока является то обстоятельство, что ребенок получает его стерильным и в теплом виде. Это также облегчает усвоение пищевых веществ.

Во всем мире врачи-педиатры все больше убеждаются в незаменимости женского молока для правильного роста и развития грудного ребенка. В связи с этим проводятся активные мероприятия по расширению практики грудного вскармливания.

Что касается режима кормления, то в родильных домах обычно придерживаются шестиразового кормления через каждые 3,5 часа с ночным, более длительным перерывом в 6,5 часов. Считается, что такой четкий режим кормления способствует ритмичному функционированию органов пищеварения ребенка и лучшему перевариванию и усвоению пищи.

Но в последнее время многие врачи становятся сторонниками свободного вскармливания новорожденных. При свободном вскармливании кормление ребенка происходит по первому его требованию, даже в ночное время. Ребенок, таким образом, может кормиться 8—10 раз в сутки и даже больше.

По оценкам специалистов, такой режим имеет определенные преимущества. В первую очередь, это полное удовлетворение потребности ребенка в пищевых веществах и, как следствие, лучшее физическое развитие малыша. К тому же у кормящей матери лучше происходит процесс лактации, и при кормлении ребенок ведет себя значительно спокойнее.

В дальнейшем ребенок обычно сам устанавливает свой индивидуальный режим кормления, и чаще всего такой режим совпадает с рекомендуемым режимом (6–7 раз в сутки).

Долгое время считалось, что даже при полноценном грудном вскармливании, находясь в оптимальных условиях питания, ребенок с первого месяца жизни нуждается в некоторых пищевых добавках, которые содержат витамины, минеральные соли, органические кислоты и некоторые другие вещества.

Тем более в таких добавках нуждаются дети, получающие донорское молоко. Это имеет большое значение для профилактики рахита и анемии, которые нередко развиваются у детей первых месяцев при любых погрешностях в питании и режиме. Первой пищевой добавкой является фруктовый отвар, который можно начать давать ребенку с третьей недели жизни, начиная с нескольких капель до 30–50 мл в сутки.

Независимо от того, каким молоком вскармливается ребенок, ему, начиная с месяца, начинают давать фруктовые и овощные соки. Они более богаты витаминами, чем отвары, но содержат меньшее количество минеральных веществ. Первым начинают давать яблочный сок. Сначала несколько капель и постепенно доводят до 40–50 мл в день (в два-три приема).

Чтобы сохранить аппетит у малыша, сок следует давать во время или после кормления. А после того как ребенок привыкнет к яблочному соку, можно также постепенно начинать давать другие соки – вишневый, черносмородиновый.

Сливовый, клюквенный, абрикосовый, гранатовый, морковный, капустный, свекольный соки начинают давать после двух месяцев. Соки клубники, малины, цитрусовых и томатов лучше давать после трех месяцев, так как они нередко могут вызывать аллергические реакции.

Очень кислые соки можно слегка подслащивать сахарным сиропом. Общее количество соков к трем-четырем месяцам может составлять до 60 мл в сутки. Вместе с натуральными дети могут получать и консервированные ягодные, фруктово-овощные соки, но это должны быть специальные, производимые промышленностью соки для детского питания.

При включении соков в рацион питания ребенка нужно обязательно учитывать их специфические свойства. Например, вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный соки содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще. Их лучше давать детям с неустойчивым стулом. Детям, предрасположенным к запорам, очень полезны морковный, свекольный и сливовый соки. Виноградный сок маленьким детям не стоит давать, так как он содержит много сахара и усиливает процессы брожения в кишечнике.

Начиная с двух месяцев, в меню ребенка включают яблочное пюре. Начинать следует с 2–3 г и довести до 50 г к возрасту 3–4 месяцев. По аналогии с соками, после привыкания к яблочному пюре ребенку можно давать пюре из абрикосов, груш, бананов и других фруктов. Использовать можно и консервированные плодово-ягодные пюре для детского питания.

Вводя в рацион питания ребенка новый вид пюре, его следует давать сначала небольшими порциями и только после того, как вы убедитесь в хорошей переносимости его ребенком, постепенно можно увеличивать дозу.

В три месяца к дополнительному питанию ребенка добавляют желток сваренного вкрутую куриного яйца. Желток также сначала дают в небольшом количестве и при хорошей переносимости через неделю доводят до половины желтка в сутки. В таком виде дети могут получать его ежедневно в течение всего первого года жизни (белок ребенку дают только после года).

По поводу указанных выше пищевых добавок существует и другое мнение. Мировой опыт и некоторые отечественные исследования показывают, что если ребенок находится на грудном вскармливании, активно сосет и нормально развивается, а кормящая мама получает полноценный рацион питания с достаточным содержанием всех необходимых пищевых компонентов, то в раннем введении пищевых добавок нет необходимости.

Их можно начинать давать с четырех месяцев в указанной последовательности. Если же развитие ребенка несколько замедляется, ему можно давать творог из молочной кухни или приготовленный промышленным путем в специализированных цехах по производству продуктов детского питания.

Творог начинают давать с 5—10 г, постепенно увеличивая дозу до 20 г в сутки. В пять месяцев ребенок может получать 30 г творога в сутки, в шесть месяцев – 40 г, а к году – 50 г.

Начиная с пяти месяцев, развитие ребенка происходит более быстрыми темпами: увеличивается его активность, развивается психика, двигательные функции. Материнское молоко уже не может удовлетворить всех потребностей ребенка в пищевых веществах, и в рацион требуется вводить более концентрированную пищу.

В качестве такой пищи рекомендуется овощное пюре. Овощные пюре богаты углеводами (крахмалом, сахарами), минеральными веществами, пектином и другими пищевыми ингредиентами. Первым дают пюре из овощей, содержащих относительно мало клетчатки, – это морковь, картофель, тыква, репа.

Соблюдая все тот же принцип постепенного привыкания, вначале пюре готовят из какого-либо одного указанного продукта и только потом ассортимент овощей расширяют. Ребенку также следует готовить смешанные пюре из самого разнообразного набора овощей (капусты, свеклы, кабачков, томатов и др.), добавляя при этом желток и 5—10 г пюре из отварного, дважды провернутого мяса.

Как и все новые продукты, пюре начинают давать в небольших количествах – 1–3 ч. л. – и постепенно, в течение 10–12 дней, доводят до 100–150 г, заменив им одно из грудных кормлений. Таким образом, суточный рацион ребенка в возрасте 5,5 месяцев будет выглядеть так:

Как видно из приведенной таблицы, ребенок в этом возрасте получает уже только пять кормлений в сутки. Это потому, что инородная пища задерживается в желудке ребенка дольше, чем грудное молоко, и обычно с началом дополнительного кормления детей переводят на пятиразовое питание с интервалом в 4 часа.

Полугодовалых малышей уже можно кормить молочными кашами – сначала 8 %-ными, затем – 10 %-ными. С крупами, из которых готовят каши, ребенок получает широкий набор минеральных веществ, витамины группы В, растительный белок, клетчатку.

Детям особенно полезны каши из гречневой и овсяной крупы. Можно также использовать манную, рисовую крупу и смеси различных круп, это значительно повышает биологическую ценность блюда. Используйте для кормления так называемые розовые каши, которые готовят с добавлением моркови, тыквы и яблок, а также всевозможные сухие молочные каши, выпускаемые промышленностью специально для детей первого года жизни.

Каши для детей первого года жизни готовят сначала на половинном молоке, а затем на цельном. В готовую кашу добавляют сливочное масло (в овощное пюре – растительное). В случае аллергии к коровьему молоку и детям, больным рахитом, каши готовят на овощном отваре.

Приводим вашему вниманию таблицу суточного рациона ребенка в возрасте 6,5 месяцев.

В шесть с половиной месяцев ребенка можно кормить нежирным мясным бульоном, при этом нужно внимательно проследить реакцию ребенка на это блюдо. У некоторых детей бульоны, особенно куриный, могут вызвать проявления экссудативного диатеза. В таком случае мясной бульон заменяют на время овощным отваром.

Мясной бульон следует включить в рацион ребенка потому, что он богат экстрактивными веществами, которые являются сильными стимуляторами пищеварительной деятельности. Так как пищевая ценность его невелика, бульон нужно давать ребенку в небольших количествах – 20–30 мл (2–3 ст. л.) перед овощным пюре, которое ему можно давать в более густом виде. Вместе с бульоном можно дать кусочек хлеба (ржаного) или белый сухарик.

Таким образом в рационе ребенка начинает формироваться обед: бульон, овощное пюре с желтком и фруктовый сок на сладкое.

В 8–9 месяцев количество мяса в ежедневном меню малыша увеличивается и составляет 50 г. Яичный желток в это время лучше давать вместе с кашей, а творог перенести на другое кормление, которое дается как дополнительное и состоит из кефира или любого другого молочного продукта.

В этом возрасте у ребенка остается только два кормления грудью – утром и вечером, и примерный рацион его выглядит следующим образом:

Некоторые дети к году жизни отказываются от пятого (ночного) кормления, и у них устанавливается режим с четырехразовым кормлением. В этом случае промежутки между более калорийными кормлениями могут увеличиваться, а кефир или молоко распределяются на другие приемы пищи, при соответственном увеличении их объема.

В заключение разговора о питании грудного ребенка посмотрите, как должен выглядеть рацион здорового ребенка в возрасте 1 года:

Одним из важных условий, обеспечивающих нормальное развитие ребенка, является кормление его по аппетиту. Это заключается в том, что количество пищи в каждое кормление дается ребенку по потребности, то есть его не заставляют насильно доедать все назначенное количество пищи и не отказывают в дополнительном количестве, если ребенок проявляет беспокойство, после того как получил свою «норму». При этом необходимо строго соблюдать определенные часы кормлений.

В процессе физического развития ребенка питание занимает главное место, а вот для того чтобы с самого раннего возраста ребенок рос эмоционально развитым и полноценным, существуют игрушки.

Окружающий нас мир для ребенка слишком велик и труден для восприятия. Игрушки помогают формировать у ребенка отношение к этому миру, познавать его, становясь веселым посредником и первым учителем.

Но главное – сразу не стоит «заваливать» ребенка большим количеством и разнообразием разного рода пирамидок, колечек, погремушек. Внимание новорожденного безусловно привлекают яркие сочные цвета, но все-таки учитывайте, что способность усваивать большое количество информации нужно развивать у малыша постепенно.

Для начала развесьте над его кроваткой несколько колечек, лучше белых. Потом добавьте (или замените) несколько колечек какого-нибудь другого цвета, лучше голубого или зеленого. Ребенок обращает на них больше внимания и постепенно привыкает к ним, зрительные рецепторы его глаз посылают в маленький мозг больше информации, а тот, в свою очередь, жадно впитывает эту информацию. В этот период он, как никогда, даже больше, чем в будущем, обладает феноменальной способностью к обучению.

Постепенно добавляя цвета в гирлянду над кроваткой и коляской – на прогулках малыш не все время спит – вы формируете у ребенка ощущение цвета. Сначала показывайте ему основные цвета и только потом их оттенки. К тому же такой метод позволит вам выяснить, какому цвету или гамме ваш малыш отдает предпочтение, и, например, одевая его соответственно, вы доставите ему удовольствие.

Колечки (тоже постепенно) разнообразьте шариками, треугольничками, квадратиками. Так ваш ребенок будет узнавать не только цвет, но и форму предметов. Естественно, разместите гирлянду так, чтобы малыш мог свободно доставать до предметов. Очень часто колечки и шарики надевают на резиновые веревки, чтобы ребенку было веселее, когда они трясутся, – ни в коем случае не делайте этого: такое развлечение не покажется вашему малышу приятным, когда он схлопочет колечком по лбу.

Приобретая детские игрушки, обращайте внимание на то, насколько они качественные, материал должен быть сертифицирован, и, самое главное, они не должны быть окрашены поверхностно. Краска может облезть, а малыш обязательно все пробует на вкус.

В этом возрасте игрушка является для ребенка важным гимнастическим пособием. Малыш тянется к ней, упражняет глазомер, изучает, насколько предметы удалены от него и может ли он их достать. Учится тому, какие мышцы нужно напрягать, в каком направлении протянуть руку, чтобы достать предмет, его интересующий. Однако следите, чтобы игрушки не мелькали прямо перед глазами ребенка: глазные мышцы еще недостаточно развиты, и малыш начнет косить глазками.

Становясь старше, ребенок требует большего разнообразия игрушек. Опять-таки разнообразия, а не огромного количества. Не кладите в кроватку слишком много мишек, матрешек и машинок. Постоянно хватая то одну, то другую игрушку, ваш малыш вряд ли развеселится с пользой. Скорее всего, это ему быстро надоест. У него не будет возможности сосредоточиться на одном предмете и досконально изучить его, а это очень важно для него.

Если игрушка разбирается, как, например, пирамидка, то обязательно продемонстрируйте это ребенку, чтобы он впоследствии пытался сам разобрать ее. Этот момент – настоящее открытие для него. Он начинает усваивать, что вещи и предметы неоднородны и могут состоять из множества частей. Вот почему почти каждый ребенок так страстно старается сломать только что подаренную ему машинку или поотрывать у новенькой куклы руки.

Не правы те, кто ругает детей за это, ценность игрушек для них состоит именно в возможности посмотреть, что внутри. Посудите сами, если бы человек в прошлом не пытался докопаться до сути вещей и не был бы достаточно пытлив, смог ли бы он развиваться? Так и малыш, он постигает неведомый ему мир тем же способом и делает это успешнее день ото дня.

Но обеспечить ребенка нужными, своевременными игрушками – это еще не все. Ваше постоянное внимание и забота все же важнее любых, самых красивых игрушек. С ребенком нужно заниматься. «Какая банальная фраза!» – скажете вы. Да, банальная и необходимая, поэтому лишний раз напомнить не помешает.

С довольно раннего возраста у детей начинает складываться отношение к себе в окружающем мире. Формируются поведенческие модели, а кто, как не вы, его родители, становитесь первым и самым главным примером этого поведения?

Совместные игры с ребенком развивают у него умение общаться. Но не следует надоедать ребенку, постоянно нянчась с ним. Если вы уверены в его безопасности, игрушки ему интересны и он не сможет их проглотить, на некоторое время предоставьте его самому себе. Если вы услышите, что он что-то лопочет, то не спешите к нему, приучайте малыша заниматься самостоятельно.

Это совсем не значит, что его можно подолгу оставлять без присмотра. Предусмотреть все невозможно, а активность и любознательность детей не знает границ.

В первый год жизни сон для ребенка не менее важен, чем все остальное. Но если в первый месяц он почти непрерывно между кормлениями спит, то уже на втором месяце малыш время от времени бодрствует. В определенные часы дня он непременно пробуждается. Это может случиться и ночью, доставляя неприятности всей семье, так как редко ребенок в этом возрасте может долго не спать и не кричать.

Родителям же не остается ничего другого, как терпеливо переносить детский крик и днем, и ночью. Но подолгу ночью с ребенком возиться не следует. Если он проснется и закричит, убедитесь, не мокрый ли он, и в случае надобности перепеленайте его и оставьте спокойно лежать в темноте. Если вы каждый раз, как только малыш закричит, будете брать его на руки, вы скоро приучите его к этому.

Ребенок быстро усвоит, что даже слабый его крик заставляет кого-то подходить к нему, ласкать и вообще уделять ему внимание. Так выработается привычка с криком просыпаться, этим будет постоянно прерываться сон, он испортится и потеряет свою освежающую организм силу. Убедитесь, что с ребенком все в порядке и дайте ему возможность вволю покричать. Наберитесь терпения и, если есть хоть малейшая возможность, вытерпите даже часовой крик. Не вставайте и не подходите к нему, а если сдадитесь, то только укрепите его в мысли, что он всегда добьется своего.

Не перегибайте, конечно, палку – наш совет не стоит понимать так, что ребенка подолгу можно оставлять без присмотра. При таком отношении можно легко пропустить момент, когда он в вас действительно нуждается. Например, оставить малыша в мокрых пеленках – значит подвергнуть его нежную кожу возможной опрелости. При каждом крике вы должны обязательно выяснить, чего недостает ребенку.

Есть дети, которые слишком беспокойно спят ночью, дергают ручками и ножками, пробуждаются и плачут. Вам нужно выяснить, из-за чего это происходит. Возможно, причина кроется в неправильном питании или уходе. Ребенок может потеть ночью, потому что слишком тепло укрыт, испытывать жажду, или наоборот, мерзнуть.

В полгода продолжительность сна сокращается, и ребенок спит по 16 часов в сутки. Этого режима следует придерживаться вплоть до года. Это значит, что малыш должен спать 10–12 часов ночью и, соответственно, 4–6 часов днем. Ребенок обычно спит на спине, ручки сжаты в кулачки и лежат за головой. Но если ваш малыш спит на боку, следите, чтобы он чередовал стороны и не привыкал к одной позе. В том, что ребенок ворочается, принимает различные позы, нет ничего странного – ребенок учится управлять своими мышцами.

Некоторые дети, отличающиеся большой резвостью и чувствительностью нервной системы, подолгу не могут заснуть. Ночью часто пробуждаются и рано просыпаются утром. С таким ребенком ни в коем случае нельзя играть в шумные игры перед сном. Вечером ребенок должен быть всегда спокойным, и в доме должно быть тихо, старайтесь не включать громко музыку и следите за громкостью звука телевизора. Не нарушайте лишний раз равновесие детской нервной системы.

Все вышесказанное можно свести в таблицу приблизительного режима сна ребенка в возрасте от двух месяцев и до одного года.

Начиная с года, вашему ребенку вполне достаточно спать 14 часов в сутки. Ночью 12 часов и 2 часа до или после обеда. Одни дети спят и до, и после обеда, это нормально, но следите, чтобы при этом не нарушался ночной сон малыша. Эта регулярность нужна вашему ребенку, как питание. Без достаточного и регулярного сна ваш ребенок будет расти раздраженным, нервным, плаксивым. Он также может потерять аппетит к еде, а этого допускать не следует ни в коем случае.

В связи со сном следует также рассмотреть вопрос о приемлемости использования соски (пустышки) для успокаивания малыша. Некоторые дети без особых проблем воспринимают ее отсутствие и, наоборот, отказываются от нее. Родители таких детей могут только радоваться. Но есть дети, которым соска не помогает успокоиться ни днем, ни ночью.

Между этими крайними по своей характеристике примерами детского поведения существуют дети, для которых пустышка все же является успокаивающим средством, а родители вряд ли им не воспользуются. Но пустышка, в сущности, является уступкой маленькому ребенку со стороны родителей, не способных вести себя по отношению к ребенку твердо, последовательно и разумно.

Такие родители обычно недостаточно выдержанны и больше подчиняются своим чувствам, нежели соображениям о здоровье малыша. У ребенка появляется привычка сосания пустышки, и дети порой не могут даже минуты провести без нее. Эта привычка вредит здоровью ребенка, у него развивается неправильная постановка зубов и десен.

Вредная привычка сосать пустышку настолько укореняется, что нередко можно встретить трехлетних и даже четырехлетних детей с пустышкой во рту. Мамы, вам необходимо заботиться в первую очередь о малыше, а не о своем спокойствии и комфорте!

Не стремитесь прерывать крик вашего ребенка даже в тех случаях, когда вы не в состоянии его выдержать. Крича, ребенок развивает легкие и укрепляет мышцы, которые участвуют в процессе дыхания. Если ребенок здоров и обеспечен всем необходимым, нужно дать ему возможность покричать. Этим вы избавитесь от необходимости отучать его от этой вредной привычки.

Если вы все же решили использовать пустышку, то всегда имейте под рукой несколько штук. Их надо содержать хорошо прокипяченными на тарелочке и накрытыми стаканом. Если ребенок случайно или нарочно выплюнул соску, сразу прокипятите ее, простого вытирания о пеленку недостаточно: у детей пищеварительные органы очень чувствительны к разного рода инфекциям. В связи с этим никогда не трогайте пустышку руками и не смачивайте ее слюной, как делают некоторые мамаши, полагающие, что это невредно. И еще: соска, посыпанная сахаром или смоченная медом, портит ребенку желудок и вредит тем, у кого прорезываются зубы.

Вопрос о том, следует ли пользоваться одноразовыми подгузниками при уходе за маленькими детьми, до сегодняшнего дня остается открытым. Высказываются совершенно противоположные мнения по этому поводу, приводятся не-опровержимые доказательства вредности и многочисленные свидетельства полезности их использования.

Естественно, что люди более старшего возраста склонны рассуждать следующим образом: «Мы детей растили без всяких памперсов, и поэтому выросли они здоровыми!» На что более молодое поколение отвечает, что, мол, в ваше время их просто не было, а если были бы, вы бы только спасибо сказали.

Добавить здесь совершенно нечего, разве что посоветовать не превращать своего ребенка в объект, с помощью которого вы станете доказывать всему миру правильность той или иной точки зрения.

Самое разумное – поступить следующим образом. Когда вы с малышом находитесь дома, вполне возможно обойтись без одноразовых подгузников, просто лучше следите за ребенком.

Во время продолжительных прогулок (особенно зимой) или посещения вместе с ребенком общественных мест перепеленать ребенка вряд ли удастся, а если и есть такая возможность, то она сопряжена с определенными неудобствами. Вот в этом случае вполне уместно надеть на малыша одноразовый подгузник.

На девятом месяце, когда ваш ребенок подрастет и научится самостоятельно хорошо сидеть, есть смысл постепенно приучать его проситься на горшок. Нужно терпеливо и систематически требовать от ребенка, чтобы он просился на горшок, когда почувствует к этому необходимость. Ребенок привыкнет к этому, и если у вас возникнет необходимость отдать его в ясли, эта полезная привычка сослужит ему добрую службу.

Когда ребенок сидит на горшке, горшок должен стоять на полу, а не на стуле или диване. Во-первых, так не произойдет несчастного случая, во-вторых, приучать ребенка делать свои дела, где попало, – это лишнее. Не давайте сидящему на горшке ребенку игрушки: он будет играть и забудет, зачем садился на горшок, к тому же приучится подолгу сидеть на горшке, а это небезвредно.

На первых порах поступайте так. Не позже чем через 8—10 минут снимите ребенка с горшка. Если он не успел сделать то, что ему нужно, потом он, конечно, испачкает штанишки. А вы, в свою очередь, сделаете ему замечание. Малыш, в конце концов, поймет вас, если не сразу, то потом, главное – делать это систематически.

В заключение напомним вам о некоторых моментах в развитии ребенка, на которые вы можете при желании ориентироваться, воспитывая своего малыша.

В среднем рост годовалого малыша составляет 70–75 см, но у вас не должно возникать никаких сомнений в его полноценности, если он чуть меньше или больше. Ребенок вполне уверенно, держась за руку взрослого, ходит и бегает, иногда он делает это самостоятельно. Из лежачего состояния он при помощи рук может перевернуться, если лежит на спине, и встать. Соответственно, из положения стоя он может легко принять сидячее положение и лечь.

Ребенок выговаривает около двадцати коротких слов. Понимает, что ему говорят, и реагирует на это действием. Здесь тоже не может быть определенных критериев: некоторые дети в раннем возрасте совсем немногословны, а когда им исполняется три или четыре года, поражают окружающих и в первую очередь своих родителей болтливостью.

Годовалый малыш знает по имени всех членов семьи и умеет, обращаясь с просьбой, произносить их имена, а также других хорошо знакомых ему лиц. Он самостоятельно и с удовольствием пьет из чашки, начинает пользоваться ложкой во время еды. Приучившись ходить на горшок, он все чаще сообщает вам об этом и реже мочит и пачкает штанишки.

Искренне надеемся, что вы проявите себя как добросовестные родители и будете руководить ребенком обдуманно, ваш уход за малышом будет последовательным, систематическим и упорным. Таким образом вы сможете заложить основы для того, чтобы ребенок в будущем был здоровым физически и морально. И все те, не побоимся этого слова, титанические усилия, которые вы приложите для ухода за малышом, окупятся.