Читать книгу "Мульти-оргазмическая женщина. Как любая женщина может испытать максимальное удовольствие, быть здоровой и счастливой"

«Таблетка» – наиболее распространенное средство регулирования рождаемости в Северной Америке, так как оно удобно и надежно. Такая таблетка содержит синтетический эстроген и прогестерон, которые действуют в обход гормональных циклов вашего организма, «заставляя» его думать, что вы уже беременны, и таким образом предотвращая овуляцию. У вас по-прежнему будут менструации в те недели, когда вы не примете эту таблетку или примете «нейтральную» таблетку[39]39
  «Нейтральная» таблетка (blank pill) – то же, что и плацебо (placebo), – безвредное неактивное вещество, предлагаемое под видом лекарства. – Прим. перев.


[Закрыть]. Часто таблетки облегчают менструальные циклы и делают их менее болезненными. Поэтому иногда я прописываю их исключительно с этой целью. Некоторые таблетки также обладают потенциальной способностью ослаблять воспаление сальных желез. Новые противозачаточные пластыри (Ortho Evra) и вагинальные кольца (NuvaRing) обладают тем же действием, что и таблетки, но при этом выделяемые ими гормоны постоянно поглощаются в небольших количествах кожей, вместо того чтобы усваиваться пищеварительной системой. Благодаря таким «неоральным» методам некоторые из моих пациенток меньше страдают от тошноты и побочных эмоциональных эффектов.

Невозможно предвидеть, вызовут ли таблетки побочные эффекты именно у вас, поскольку каждая женщина воспринимает их по-своему. Некоторые женщины чувствуют себя прекрасно, принимая одни таблетки, и отвратительно, принимая другие. Нельзя узнать, какие из них лучше подойдут вашему организму, пока вы их не попробуете. Обычно таблетки с меньшей дозировкой вызывают меньше побочных эффектов, но у некоторых женщин они могут спровоцировать нерегулярные кровотечения. Женщинам, страдающим болезненными менструациями, предменструальным синдромом, а также женщинам, которым не нравится их цикл, было бы полезно принимать таблетки в течение 12 недель, после чего обычно устанавливается регулярный менструальный цикл. Сизонал (Seasonale) – новый контрацептив, который как раз предназначен для такого применения, однако вы можете использовать любое противозачаточное средство, которое не является «фазным», т. е. не изменяется по своему содержанию в течение цикла. Я знаю, что это звучит «противоестественно», но такой препарат фактически полностью контролирует менструации. При этом считается, что повышение их частоты (чаще чем раз в три месяца) здоровья не прибавляет.

Некоторые женщины предпочитают «мини-таблетки», которые содержат только прогестерон. Вообще-то их побочные эффекты подобны тем, что мы испытываем, принимая комбинированные таблетки (с эстрогеном и прогестероном), с той разницей, что «мини-таблетки» «награждают» большинство женщин нерегулярными менструациями или кровомазанием в середине цикла. Тем не менее я обычно прописываю эти таблетки кормящим матерям (поскольку это безопаснее для ребенка) и женщинам, у которых эстроген вызывает побочные эффекты – такие, как частые головные боли.

С точки зрения сексуальности, таблетки допускают спонтанность и дают от 97 до 99,9 % гарантии не забеременеть (см. табл. 17). К сожалению, эти таблетки способны существенно угнетать половую активность. Препараты различных марок отличаются по оказываемому эффекту, а потому не отчаивайтесь, если, приняв таблетку, вы ощутите уменьшение своего либидо. Справедливо будет также заметить, что после приема таблеток у вас может сократиться количество влагалищных выделений. Женщины, принимающие таблетки, также в большей степени подвержены влагалищным дрожжевым инфекциям. К тому же таблетка не обеспечивает защиту от болезней, передаваемых половым путем. Несмотря на все это, некоторые женщины благодаря таблеткам обнаруживают столь существенное сокращение предменструальных симптомов, приступов боли и кровотечения, что такой обмен на некоторые неудобства их полностью устраивает и в результате их сексуальная жизнь значительно улучшается. Кроме того, у женщин, принимающих таблетки в течение 6 и более лет, почти на 50 % сокращается риск заболевания раком яичников – впечатляющее достижение для столь редкого и грозного заболевания. Недавно проведенные научные исследования позволили также предположить, что длительное применение противозачаточных таблеток (более 4 лет) может сократить риск возникновения эндометриального рака и рака шейки матки. У среднестатистической женщины эти таблетки не способствуют увеличению вероятности заболевания раком груди. Однако некоторые исследования, в процессе которых были обследованы женщины с сильной генетической предрасположенностью к этому заболеванию (у них болели мать или сестра), показали, что у таких женщин длительное применение противозачаточных таблеток может привести к возрастанию риска заболевания раком груди. Противозачаточные таблетки также вызывают незначительное увеличение вероятности образования кровяных сгустков. Особенно это касается женщин старше 35 лет, а также курящих.

Эти средства, в отличие от таблеток, не влияют на менструальный цикл. Применяя их, вы сможете продолжать овулировать. Презервативы имеют свои преимущества: они значительно уменьшают риск заражения ИППП, особенно ВИЧ, хламидией, гонореей, трихомонозом и гепатитом «Б». Презервативы также уменьшают (хотя и не исключают) вероятность передачи герпеса, вируса человеческой папилломы и сифилиса. Поэтому я настоятельно рекомендую всем своим пациентам, читателям, друзьям, членам моей семьи и всем людям вообще пользоваться презервативами, вступая в контакт с новым партнером. Уважайте себя и свое тело – занимайтесь безопасным сексом. Существуют женские презервативы, но они чаще «сползают», что намного увеличивает ваши шансы забеременеть. Если у вас аллергия на латекс, помните, что существуют презервативы, не содержащие латекса. Такие презервативы, за исключением тех, что изготовлены из кожи животных, также защищают от ИППП. Обычно я не рекомендую пользоваться презервативами со спермицидом, поскольку это вещество может раздражать ткани влагалища, повышая риск передачи ИППП (из-за воспаления влагалища). Презервативы со смазкой усиливают увлажнение половых органов, что может вам пригодиться. Ранее в этой главе мы подробно рассказали вам о смазках, совместимых с презервативами.

Таблица 17. МЕТОДЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ РОЖДАЕМОСТИ И ИХ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

* Вазэктомия (или вазектомия) – иссечение семявыносящего протока. Операция, в ходе которой мужчина становится бесплодным. – Прим. перев.

Если у вас есть постоянный партнер, диафрагмы и цервикальные колпачки могут служить дополнительными контрацептивными средствами, которые будут защищать шейку вашей матки. (От ИППП они почти не защищают.) Диафрагма имеет больший объем – примерно 59,15 мл. Она представляет собой мягкую латексную преграду, которую устанавливают в области шейки матки. Объем цервикального колпачка равен примерно одной столовой ложке. Он присасывается к шейке матки. Как диафрагма, так и цервикальный колпачок изнутри наполняются спермицидным желе или пеной, что необходимо для уничтожения отдельных сперматозоидов до того, как они успеют попасть в шейку матки. Для цервикального колпачка требуется примерно 1 чайная ложка спермицида. Диафрагму необходимо наполнить большим его количеством, составляющим примерно 2 столовых ложки. Это существенно: если вы чувствительны к спермициду, он может повысить вероятность инфицирования влагалищного прохода и мочевыводящих путей или просто вызвать аллергическую реакцию. К счастью, большинство женщин не обладают чувствительностью к спермициду. Поэтому многие из моих пациенток, желающих избежать гормональной контрацепции, с удовольствием пользуются диафрагмами или цервикальными колпачками.

Как цервикальный колпачок, так и диафрагму необходимо вставлять перед половым актом и не извлекать в течение 6–8 часов после его завершения. Если в течение этого времени вы намерены совершить еще один половой акт, вам придется применить новый аппликатор, наполненный спермицидом. Цервикальный колпачок можно не извлекать в течение 48 часов. Как диафрагмы, так и цервикальные колпачки назначаются и устанавливаются врачом.

Главное преимущество всех барьерных методов контрацепции состоит в том, что они не влияют на ваш гормональный цикл. Главный их недостаток – сравнительно низкая эффективность. При обычном применении, когда эти средства не всегда своевременно или правильно надеваются или вводятся, вероятность забеременеть в течение года составляет примерно 15 %. Для диафрагмы или цервикального колпачка эта вероятность составляет 20 %, или 1 к 5. Однако если вы пользуетесь диафрагмой или цервикальным колпачком так, как это указано в инструкции, вероятность забеременеть в течение 1 года составляет всего 6 %. При правильном пользовании презервативом вероятность беременности снижается до 3 % в год. Эффективность презерватива можно повысить, используя его вместе со спермицидом. Это значит, что в самом начале совокупления перед введением презерватива в вагину спермицид следует нанести на ее стенки. Всем своим пациенткам, использующим эти методы, я рекомендую следить за своими менструальными циклами, чтобы знать, когда у них наступает период овуляции, поскольку «опасный» период продолжается всего 5 дней в течение каждого месяца. Использование дополнительных противозачаточных средств в течение этих дней может значительно уменьшить ваш шанс забеременеть. Применяйте в период фертильности (возможного оплодотворения) презерватив в сочетании с диафрагмой или цервикальным колпачком. Или сочетайте прерывание полового акта (извлечение члена перед эякуляцией) с любым из этих методов. Если ваш мужчина – мультиоргазмик и способен управлять семяизвержением, то эффективность любого из этих методов будет гораздо выше.

IUD появились благодаря той полемике, которая возникла в 1970-х по поводу серьезных негативных последствий применения так называемого щита Далкона – внутриматочного приспособления, которое впоследствии было изъято из продажи. Сейчас на рынке США и других стран присутствуют два апробированных и достаточно надежных IUD. После стерилизации, IUD – наиболее распространенное средство регулирования рождаемости в мире. Дело в том, что данное средство является наиболее эффективным способом контрацепции после вазэктомии и гормональных инъекций, которые имеют множество побочных эффектов. IUD представляет собой маленькое Т-образное устройство, которое вставляется в матку и остается там в течение 5–10 лет, в зависимости от вида IUD. Принцип его действия состоит в том, что оно лишает сперму возможности достигнуть яйцеклетки, находящейся в маточной трубе. Если сперме все же удается достигнуть своей цели, приспособление не позволяет оплодотворенной яйцеклетке внедриться в выстилку матки. При правильной установке IUD дает очень малый процент осложнений.

У некоторых женщин, применяющих медные IUD (ParaGard), менструальные циклы носят более тяжелый и болезненный характер. Если подобная проблема возникла и у вас, удачной заменой может оказаться внутриматочное приспособление Mirena. Благодаря своей конструкции оно медленно выпускает в полость вагины небольшое количество прогестерона. В результате у большинства женщин, применяющих это IUD, менструальный цикл проходит значительно легче, а иногда их не бывает совсем. Как я уже говорила, прогестерон, который содержится в противозачаточных таблетках, вызывает побочные эффекты, но до сих пор еще не было свидетельств тому, чтобы небольшое количество прогестерона, поступающего в матку через IUD Mirena, вызывало какие-либо систематические побочные эффекты.

Поскольку эти приспособления имеют нити, свисающие ниже шейки в полость вагины, они могут способствовать проникновению ИППП (особенно гонореи и хламидии) в матку и маточные трубы и стать причиной такой болезни, как воспаление таза. Это инфекционное заболевание излечимо, но оно может вызвать рубцевание матки и маточных труб и привести к бесплодию. По этой причине я устанавливаю IUD только моногамным женщинам, которые уже родили по крайней мере одного ребенка или не желают иметь детей. Это очевидно ограничивает возможности применения IUD, зато оно вполне подходит для данной категории женщин, поскольку обеспечивает превосходную контрацепцию, полностью сохраняет спонтанность и практически лишено гормональных побочных эффектов.

Гормональные имплантанты и инъекции

Оба эти метода используют прогестерон длительного действия, чтобы обеспечить долгосрочную контрацепцию. Инъекция (Depo-Provera) обеспечивает контрацепцию в течение 3 месяцев. Имплантанты прогестерона (Norplant) вставляются хирургическим путем непосредственно под кожу внутренней стороны руки, а срок их действия составляет 5 лет. Оба метода допускают чрезвычайно малую вероятность нежелательного исхода и вместе с тем обеспечивают сексуальную спонтанность. Однако по своему опыту я знаю, что многие женщины испытывают существенные эмоциональные и физические побочные эффекты из-за высокого содержания синтетического прогестерона. В том числе депрессию, увеличение веса, воспаление сальных желез, понижение половой активности и нерегулярные менструальные циклы. У многих женщин, применяющих этот вид контрацепции, вообще прекращаются менструации. Если вы уже пользовались этим методом и не имели никаких побочных эффектов, вы прекрасно можете применять его и в дальнейшем, поскольку он обладает многими преимуществами. И все же тем, кто хочет испытать один из этих методов на себе, я обычно рекомендую для начала в течение нескольких месяцев применять мини-таблетки (которые содержат исключительно прогестерон). Это поможет вам смоделировать возможные эффекты перед тем, как вводить инъекцию, которая будет необратимо действовать в течение 3 месяцев и побочные эффекты которых (прерывание менструального цикла) могут продолжаться в течение полугода. Точно так же, перед тем, как ввести Norplant – это простая хирургическая операция, – я предлагаю женщинам сначала попробовать действие мини-таблеток или препарата Depo-Provera.

Стерилизация

Если вы уверены, что в будущем не пожелаете иметь детей, выбирайте стерилизацию как надежный способ обеспечить спонтанную, свободную от синтетических гормонов сексуальность. Если женщина перенесла хирургическую операцию на органах малого таза (к примеру, кесарево сечение), она без особого риска может «добавить» себе перевязку маточных труб. Однако при любых других обстоятельствах вазэктомия (перевязывание семявыводящих протоков в мужской мошонке) – куда более безопасный и более надежный вариант. Вазэктомия проводится врачом как амбулаторная хирургическая процедура. Она проста и относительно безопасна. Однако совсем непросто уговорить мужчину позволить разрезать его мошонку. На мой взгляд, коль скоро женщина обычно принимает на себя главный удар контрацепции, беременности, родов, большинства инфекций и заболеваний, получаемых половым путем, то вазэктомия – самое меньшее, что мог бы сделать для нее мужчина. И все же я могу понять его нежелание подвергать хирургическому вмешательству самую чувствительную часть своего тела. Изредка приходится слышать о рецидивирующей боли у мужчин после обычной вазэктомии, и хотя такие случаи крайне редки, они не могут не вызывать беспокойства. Решение вы должны принимать вместе, предварительно взвесив все за и против.

Но самое главное – четко и твердо решить, не желаете ли вы продолжения рода. Перевязка маточных труб практически необратима, и лишь немного легче обратить последствия вазэктомии. Удостоверьтесь в том, что ни вы, ни ваш партнер при любых обстоятельствах не пожелаете больше иметь детей.

Секреты женской сексуальности

Я надеюсь, что эта глава послужит для вас источником знаний, полезных для поддержания сексуального здоровья и естественной непосредственности. Женский организм обладает поистине замечательной способностью оправляться от нарушений, вызванных болезнями и травмами, сохраняя при этом бесценный дар испытывать радость и наслаждение. Надеюсь, сведения, содержащиеся в этой главе, помогут вам избавиться от любых неприятных ощущений и наполнить свои половые органы кипучей энергией жизнетворной ци и наслаждения.

Мне было приятно поделиться с вами теми жизнеутверждающими идеями женской сексуальности, которые мне посчастливилось перенять у многих великих учителей. Я надеюсь, что описанные мною практики помогли вам осознать истинную ценность вашей страсти и сексуальной энергии. Как вы видели, эти практики созданы не только с целью усиления оргазма: они посвящены исследованию всей полноты нашего желания, наслаждения и жизненных сил. Они и в самом деле содержат наиболее эффективные технические приемы, способствующие увеличению оргазмического наслаждения, которые мне приходилось встречать, но это только часть тех благ, которые они могут дать. Эти практики способны помочь вам обнаружить в себе совершенно новый уровень энергетики, здоровья и благополучия.

В течение двух тысяч лет они хранились в строжайшей тайне и передавались лишь избранным посвященным ученикам. Мантэк Чиа и я уверены в том, что женщинам сегодняшнего дня необходимо получить доступ к этому мощному и глубокому учению. Нашему миру нужны женщины, способные владеть своей силой, своей жизненной энергией и своей интуицией. Не надо думать, что эти практики не очень ценны, коль скоро на их изучение вам не пришлось затратить многих долгих лет. Мы преподносим их в дар вам, а также всем, с кем вы решите поделиться ими. Если вы действительно любите себя и претендуете на свое неотъемлемое право достичь сексуального и духовного совершенства, тогда вы тем более способны воздать свои дары вашим любимым и всему миру. А миру действительно необходимо то, что вы можете ему дать. Благословляем вас на вашем пути.

Приложение
Заболевания и медицинские препараты, влияющие на сексуальное удовлетворение

Общие медицинские заболевания и состояния, способные понижать либидо и препятствовать оргазму

Болезнь Эддисона

Алкоголизм

Тревожность

Астма (тяжелые формы)[40]40
  Сама по себе астма не понижает либидо, но в тяжелых случаях она может обостряться в процессе половой деятельности, что ограничивает возможность получения сексуального наслаждения. Чтобы человек мог получать полное удовлетворение, ему необходимо принять эффективные меры для профилактики обострений. – Прим. авт.


[Закрыть]

Любые виды раковых заболеваний

Хроническая усталость

Хронические инфекции

Хронические обструктивные болезни легких

Хронические боли

Курение

Депрессия

Сахарный диабет

Зависимость от любых наркотических средств

Расстройства питания

Фибромиалгия

Заболевания сердца

Гиперхолестеринемия

Повышенное кровяное давление

Гипотиреоз

Почечная недостаточность

Рассеянный склероз

Обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые состояния)

Расстройства панического типа

Болезнь Паркинсона

Шизофрения

Эпилепсия

Бессонница

Инсульт

Системная красная волчанка

Височная эпилепсия

Сердечно-сосудистые заболевания

Гормональные состояния, обычно сопровождающиеся понижением либидо или способности к оргазму

Кормление грудью

Период менопаузы

Хирургическое удаление яичников

Наиболее распространенные травмы и хирургические операции, понижающие либидо и способность испытывать оргазм

Частая езда на велосипеде[41]41
  Постоянное давление обычного велосипедного сиденья может травмировать нервы и препятствовать притоку крови к клитору, ослабляя его чувствительность. – Прим. авт.


[Закрыть]

Переломы или травмы костей таза

Хирургия органов малого таза (включая гистерэктомию)[42]42
  В ходе операций на органах малого таза могут быть травмированы нервы или нарушен приток крови к вагине и клитору и, таким образом, спровоцирована потеря чувствительности, слабая возбудимость или недостаточность смазки. Разумеется, подобные последствия имеют место далеко не всегда. Более подробно см. главу 3. – Прим. авт.


[Закрыть]

Травмы спинного мозга

Травмы гениталий (например, травмы в области лонной кости, полученные при падении на шест или жердь)

Наркотические препараты, которые могут понижать либидо

Кокаин (хроническое употребление)

Героин, метадон, опиаты, успокаивающие наркотики

Марихуана

Общие медицинские препараты, способные понижать либидо

Acebutolol (Sectral)

Acetazolamide (Diamox)

Amiodarone (Cordarone, Pacerone)

Amitriptyine (Elavil, Vanatrip)

Atenolol (Tenormin)

Барбитураты – такие, как буталбитал (Fiorinal)

Betaxolol (Kerlone)

Противозачаточные таблетки

Bisoprolol (Zebeta)

Carbamazepine (Atretol, Carbatrol, Epitol, Tegretol)

Carteolol (Cartrol)

Carvedilol (Coreg)

Chlordiazepoxide (Librium)

Chlorpromazine (Thorazine)

Chlorthalidone (Thalitone)

Cimetidine (Tagamet)

Clomipramine (Anafranil)

Clonidine (Catapres)

Clorazepate (Tranxene)

Desipramine (Norpramin)

Digoxin (Digitek, Lanoxin)

Doxepin (Sinequan, Zonalon)

Esmolol (Brevibloc)

Estazolam (ProSom)

Ethosuximide (Zarontin)

Famotidine (Pepcid)

Fenfluramine (Pondimin)

Flurazepam (Dalmane)

Gemfibrozil (Lopid)

Hydrochlorothiazide (Dyazide, HCTZ, Microzide, Oretic)

Imipramine (Tofranil)

Interferon

Isocarboxazid (Marplan)

Ketoconazole (Nizoral)

Labetolol (Normodyne, Trandate)

Литий

Maprotiline (Ludiomil)

Medroxyprogesterone acetate (Amen, Curretab, Cycrin, Depo-Provera, Provera)

Megestrol (Megace)

Methadone

Methyldopa (Aldomet)

Metoclopramide (Reglan)

Metoprolol (Lopressor)

Nadolol (Corgard)

Nizatidine (Axid)

Norethindrone (Aygestin, Norlutate)

Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

Penbutolol (Levatol)

Phenobarbital (Luminal)

Phenytoin (Dilantin)

Pindolol (Visken)

Primidone (Mysoline)

Prochlorperazine (Compazine)

Progesterone (Prometrium)

Propranolol (Inderal)

Protriptyline (Vivactil)

Ranitidine (Zantac)

Reserpine (Serpasil)

Risperidone (Risperdal)

Spironolactone (Aldactone)

Timolol (Blocadren)

Tranylcypromine (Parnate)

Trimipramine (Surmontil)