Текст книги "Психология сексуальности. Учебное пособие к курсу «Психологическое консультирование в сексологии»"

Таким образом, по окончании сбора анамнеза психотерапевт располагает большим количеством разных данных, которые он оценивает и интерпретирует перед постановкой предварительного диагноза и определением методов психотерапии.

Независимо от собственных пристрастий, симпатий и антипатий или даже идеологических приоритетов, психотерапевт помогает пациенту дать позитивную интерпретацию данному симптому. Необходимым инструментом позитивной психотерапии является принцип надежды – доверие к способностям пациента, в том числе к вербализации конфликтов и эмоций, а также к формулировке целей.

Позитивная сексуальная психотерапия находит свое применение в индивидуальном, парном консультировании и терапии сексуальных нарушений.

4. Пятиступенчатая модель психотерапии. В нашей культуре родители не склонны формировать позитивное отношение к сексуальности. В результате чаще формируется скорее отрицательное, либо нейтрально умалчивающее, табуирующее упоминание этой темы вообще. Отличительной чертой аналитической методологии позитивной психотерапии является дифференциальный анализ. Он позволяет определять те способности, которые сосредоточены в области конфликтогенных сфер, с тем, чтобы мобилизовать физические и духовные возможности человека, его способности к интеграции. Это достигается посредством пятиступенчатой терапии.

Пятиступенчатая техника в позитивной психотерапии является терапевтической стратегией, лечебные аспекты которой взаимосвязаны с семейной терапией и самопомощью. Эти пять ступеней включают в себя:

1) наблюдение/дистанцирование;

2) инвентаризацию;

3) ситуативное поощрение;

4) вербализацию;

5) расширение системы целей.

Пятиступенчатая схема исходит из модели процесса конфликта. Ступени в этой модели конфликта, как и модель лечения в позитивной психотерапии, соответствуют возможностям, которыми располагает человек для решения конфликтов и проблем. Эти возможности решения связаны между собой в терапевтическом процессе, так как одна ступень может служить подготовкой и развитием другой.

Цель терапии – показать взаимосвязь сексуальности с разными сторонами жизни. Возможным результатом такой работы могут быть, например, осознание свойственной многим занятым людям тенденции игнорировать свои телесные ощущения, потребности, в том числе и сексуальные, или осознание ограничивающей роли стереотипов, или влияния сексуальных предпочтений на образ жизни, или склонность удовлетворять социальные потребности за счет сексуальной активности, или попытка «решить» проблему одиночества или несовершенства, часто меняя партнеров. Визуализация модели сексуальности в четырех предложенных измерениях – это стимул для рефлексии и возможной внутренней работы по гармонизации взаимосвязи разных сторон жизнедеятельности личности.

Позитивная психотерапия позволяет выявлять и разумно идентифицировать причины, лежащие в основе проблемы, связанной с сексуальностью, преодолевать существенные дефициты в навыках и умениях, прорабатывать внутренние конфликты и устранять психодинамические страхи. Целенаправленная работа в методе позитивной психотерапии способствует формированию зрелой сексуальности, улучшению психосексуального здоровья личности, профилактике психосексуальных и семейных проблем и повышению качества жизни.

Парадигма клинической психологии имеет свои особенности, как в фундаментальных методологических позициях, так и в формах и способах решения на прикладном уровне.

Клинический психолог в работе с сексуальными расстройствами в частном случае решает многочисленные задачи:

оценивает актуальное состояние проблемы, определяя и идентифицируя феномены;

выявляет условия возникновения проблем и прогнозирует дальнейшее развитие;

классифицирует проблемы;

предоставляет инструментарий для мониторинга динамики состояния165165
  Репина Н. В., Воронцов Д. В., Юматова И. И. Основы клинической психологии: Учеб. пособие для вузов. – Ростов н/Д: Феникс, 2003. – 479 с.


[Закрыть].

В этом смысле клиническая психология дополняет возможности психологии сексуальности в области патологических состояний. В свою очередь, психология сексуальности за счёт своего объектного поля расширяет сферы клинических исследований и клинико-психологической интервенции дополнительными динамическими составляющими картины нормальных и патологичных явлений.

Континуальность нормы и патологии. Важную роль в клинической психологии играет континуальное разграничение нормы и патологии или более предметно здоровья, болезни и расстройства. Несмотря на то, что общее представление расстройств, непосредственно проявленных через сексуальность, имеет законодательную обоснованность в мировом сообществе (посредством МКБ-10), концепция расстройства и его причин тесно связана с теоретической приверженностью психолога.

Для психолога, ставящего акцент на психоаналитических методах, болезнь является дефектом переживания, сексуальность может либо проявить этот дефект, либо быть областью происхождения дефекта. Гуманистическая психологическая концепция расстройства не подразумевает дефект, а, значит, претендует на инструментарий «нормальной» психологии, расстройство в этом ключе проявляется как изменение скорости переживания в сравнении с нормальным процессом. Социальные концепции проявляют расстройство через социальные условия. Таким образом, исследуя различные возможности возникновения и поддержания симптома сексуального нарушения можно сформировать системное представление о причинных уровнях и возможностях расстройства.

Каким образом эти категории находят своё отражение в психологии сексуальности? В первую очередь, они позволяют делать многомерной концепцию болезни в сфере сексуальности, что находит отражение в области психологического вмешательства в процесс. Во вторую очередь, сексуальность в контексте здоровья приобретает определённую структурную объективацию – экстраполируя идеи внутренней картины болезни, можно определить сферы исследования внутренней картины здоровой сексуальности конкретного человека.

Стратегия клинико-психологической интервенции. Помимо клинико-диагностических особенностей психология сексуальности в призме клинической психологии расширяется в область превенции за счёт возможностей психогигиены, психокоррекции, психопрофилактики, как специфических вариантов психологической интервенции. Несмотря на первоначальную кажущуюся отдалённость в превенции, масса вопросов, методов и мероприятий в психологии сексуальности сочетают в себе эти направления в качестве обязательных элементов психологического образования и просвещения. Так происходит потому, что в области информационно-психологической поддержки проявляется определённое разграничение активности и директивности ролей в стратегии проведения между клиентом и консультантом166166
  Р. Бастине, 1998 г. (Bastine R.H.E. Klinische Psychologie. Bd. 1; 3. Aufl. Stuittgart; Berlin; Köln, 1998.)


[Закрыть]. Превентивные меры создают, помимо прочего, буферную зону по отношению к возникновению нарушений в сфере сексуальности, что способствует общему личностному развитию и усложнению адаптивных возможностей.

Помимо превенции специалист может проводить клинико-психологическое вмешательство с задачами терапии состояния или реабилитации нарушенной функции (или процесса).

Психологическая интервенция широкого профиля также применима в клинической психологии сексуальности. В этом смысле необходим акцент на характеристики клинико-психологической интервенции в области сексуальных расстройств. Узловые моменты в стратегии интервенции следующие167167
  Менделевич В. Д. Клиническая (медицинская) психология. – М.: МедПресс-информ, 2008. – 432 с.


[Закрыть]:

выбор методов (соответствует овладению методами в широком смысле со знанием ограничений их применения)

определение функции или этапа интервенции (развитие, профилактика, лечение, реабилитация)

целевая ориентация на достижение изменений (предопределяет стратегию воздействия и индивидуальные/ситуативные ограничения)

теоретическая обоснованность (определяет непосредственные шаги и позволяет прогнозировать возможности изменения и целевые показатели, а также использовать конкретно психоаналитический, поведенческий, гуманистический рамочные подходы)

эмпирическая проверка (осуществляет контроль эффективности мероприятий)

профессиональные действия (задают определённые границы взаимодействия, формы и методы воздействия).

Клинический психолог в работе с сексуальными расстройствами самостоятельно выбирает методы психотерапии168168
  Не имея квалификации в области психоанализа, специалист не может выбрать психоаналитические методы в качестве воздействия.


[Закрыть]. Это условие проявляется до встречи с клиентом169169
  Для осуществления интервенции до применения конкретных методов и теорий, необходимо методическое соотнесение возможных плоскостей вмешательства. Эта часть является логическим продолжением диагностического этапа актуального состояния человека и возможностей психологической работы. В качестве отдельных универсальных плоскостей вмешательства выступают сферы, в которых представлена сексуальность: 1.психические функции (восприятие, научение, переработка негативного опыта – различные элементы напрямую представляют индивидуальную топографию сексуальности), 2. стереотипы функционирования (фиксированные формы поведения, ригидные копинг-стратегии – позволяющие воспроизводить и поддерживать негативную динамику), 3. межличностные системы (представленность проблемы в пространстве коммуникации относительно сексуальности невозможно оспорить). Говоря общими понятиями, целевая ориентация на достижение изменений в большей мере представлена в одной из этих плоскостей.


[Закрыть]. Например, к специалисту на приём приходит клиент Х. с жалобами на эректильную дисфункцию. Жалобы и прояснение проблемы позволяют определить этап работы – интервенция в этом случае может быть направлена на различные функции в зависимости от диагностики проблемы.

На первый взгляд может показаться, что восстановление эрекции окажется целевым показателем достижения изменений. Поскольку в эректильной дисфункции существенную роль играют различные структурные элементы поведенческого, психологического, когнитивного, соматического генеза, то именно они и создадут сетку целевых показателей – снижение уровня тревожности, повышение коммуникативной компетентности, уменьшение количества навязчивых мыслей и ритуалов, упрочнение самооценки и пр.

Для решения такого рода задач необходимо использование теоретически обоснованных концепций в работе с каждым из целевых показателей, в том числе понимать структурные элементы внутренней картины болезни, составляющей эректильную дисфункцию.

В процессе интервенции регулярно проводится эмпирическая проверка, где проверяется возможная эффективность работы как с глобальным показателем эффективности – эрекцией, так и с более мелкими показателями достижения изменений, к примеру, снижение ситуативной тревожности.

Профессиональные действия специалиста проводятся в фиксированное время в рамках определённого учреждения и включают научно-обоснованные методы работы (когнитивно-бихевиоральную терапию, например) по работе с внутренней картиной болезни, а также внутри– и межличностную компоненты интервенции, в которую вписана эректильная дисфункция конкретного клиента Х. Обязательно эти компоненты прорабатывают психологический, телесно-биологический и социальный аспект жизни клиента с учётом эмпирической проверки целевых показателей достижения изменений.

В области интервенции следует особо отметить недостаточность категоризации сексуальности, что определённо задаёт «зону ближайшего развития» междисциплинарных связей этого уровня. Всё-таки на настоящий момент клиническую психологию больше занимают сексуальные расстройства, чем сексуальность во внутренней картине здоровья.

Диагностика в интервенции. Интервенция обязательно определена интервьюированием, как первым шагом во взаимодействии с клиентом напрямую. Структурированные и стандартизированные методы помогают в диагностике состояний, хотя они и подразумевают определённую критическую компоненту, связанную с субъективностью оценки, недостаточным учётом индивидуальных особенностей, стигматизацией, невысокую достоверность.

Казалось бы, зачем использовать такого рода методы при обилии вариантов критических отзывов? Задача интервью – в получении взгляда на определённый феномен в первом приближении. Эта задача не зависит от принадлежности специалиста к определённым парадигмальным основаниям (профессиональному самоопределению в рамках психоаналитического, когнитивного, гуманистического направлений) и помогает в понимании проблемы и возможных ресурсов для её разрешения.

Интервьюирование позволяет осуществиться первому диагностическому этапу в исследовании состояния человека – это описание проблемы. Вне зависимости от того, проявляется ли сексуальность в качестве причины состояния, его симптома или ресурсных возможностей, необходимо иметь детализированное представление клиента о своём состоянии и учитывать это представление в интервенции.

Далее используется классификация полученных признаков в соотношении с областями «нормально психологических» и «клинических» признаков.

Классификация – это второй диагностический этап. Когда описанные признаки определены в рамках какой-либо концепции, то они могут быть резюмированы в некоторый диагноз состояния. На этом этапе ярко обнаруживается отличие клинической психологии сексуальности от прочих междисциплинарных возможностей. В вопросах сексуальности есть однозначный нозологический аппарат в структуре классификаторов болезней. Несмотря на это, диагноз состояния лежит не только в поле патологии, но также может определять расстройства, кризисные состояния и нормативные варианты. От классификации зависит представление внутренней картины болезни клиента и возможностей психологической работы с её компонентами.

В качестве третьего диагностического этапа происходит объяснение состояния для подкрепления диагноза и исключения прочих возможных диагнозов. Объяснение состояния происходит на основании теоретических методологических позиций специалиста (приверженности бихевиорально-когнитивному, гуманистическому, аналитическому направлению) и формирует представление о ранжировании элементов, составляющих внутреннюю картину болезни и ресурсы внутренней картины здоровья.

Диагностика состояния на этом не заканчивается. Четвёртым диагностическим этапом работы служит прогнозирование состояния, как с учётом возможностей интервенции, так и в ситуации полного исключения клинико-психологического вмешательства. Основанием для прогноза являются теории возникновения и изменения текущего состояния, т.е. собственно стратегия работы конкретного специалиста.

Завершается диагностический этап оценкой, базирующейся на анализе процесса клинико-психологической интервенции, состояния клиента интервенции и измерении изменений.

Таким образом, работа с феноменами сексуальности, будь то в ресурсном ключе или в направлении расстройств, требует обязательного научно обоснованного системного понимания причинно-следственных связей. Клинико-психологическое вмешательство, не учитывающее сексуальность, не может претендовать на целостный взгляд в направлении проблемы. В случае наличия сексуальных нарушений и расстройств феномены сексуальности так же продолжают своё существование и в поле адаптивных ресурсов, и в мотивационных возможностях внутренней картины здоровья.

И нормальные, и патологичные состояния предполагают исследование на разных уровнях. Самый простой для понимания уровень – это поведение. Поведенческий аспект позволяет увидеть проявление симптоматики расстройства. Более сложный уровень – это коммуникация, т.е. как состояние связано с общением, каким образом появление и поддержание симптомов может быть связано с окружающими. Помимо этого, существует уровень существования симптома в психической жизни человека – как симптоматика сексуальных нарушений может быть опосредована психическими процессами (вниманием, памятью, мышлением, восприятием). Так формируются различные плоскости во взаимодействии специалиста и клиента, а также плоскости жизни, в которых сексуальность (и её отдельные феномены) представлены.

Максимальную возможность интеграции на уровне клинической психологии сексуальности позволяет достичь мультикаузальный подход в плане интервенции. Относительно этого подхода специалист особым образом опирается на диалогическое взаимодействие, учитывая собственные представления о причинах процессов и убеждения клиента о своём состоянии, исследуя скрытый индивидуальный смысл состояния человека, находя эффективные варианты помощи.

Итак, клиническая психология и психология сексуальности сопряжены на уровне объектного и предметного полей научного знания. Эта междисциплинарная связь способствует детализации нормальных состояний и оценке представлений о внутренней картине здоровья. В сфере сексуальных расстройств и патологий системных взгляд клинической психологии сексуальности позволяет формировать многопричинную внутреннюю картину болезни.

Клинико-психологическое вмешательство в сфере сексуальности подразумевает формирование структурных оснований вмешательства. Основные моменты в стратегии интервенции: выбор методов, определение функции или этапа интервенции, целевая ориентация на достижение изменений, теоретическая обоснованность, эмпирическая проверка, профессиональные действия.

Тактически интервенция начинается с диагностики состояния клиента. Она состоит из описания, классификации, объяснения, прогнозирования и оценки. Диагностика при интервенции позволяет понимать сексуальность в мультикаузальном (многопричинном) ключе. На втором тактическом этапе происходит соотнесение стратегии и плоскостей возможного воздействия – психика, поведение, коммуникация. Следующий тактический этап соотносит плоскость воздействия с этапом психологического воздействия – профилактикой, терапией, реабилитацией, развитием.

Дальнейшие тактические приёмы зависят от специальных клинико-психологических аспектов работы с конкретной проблематикой.

Психолог может быть привлечен к участию в комплексной судебно-сексологической экспертизе170170
  Комплексная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза (КССПЭ) – это экспертиза, объединяющая специальные познания эксперта-сексолога и эксперта-психиатра для совместного исследования психосексуальных особенностей подэкспертного лица в целях получения общего ответа на вопросы, входящие в их совместную компетенцию. См.: Кришталь В. В., Петрюк П. Т., Перевозная Т. А., Кузьминов В. Н. Судебная сексология: нерутинные методы психологического исследования сексуальной сферы // Журнал психиатрии и медицинской психологии. – 2007. – №1. – С. 41—47.


[Закрыть]. Иногда совместно с врачом-сексологом, либо в качестве самостоятельного эксперта. Причин тому несколько. Психолог способен шире и глубже анализировать личность обследуемого, мотивы его поведения в криминальной ситуации, пределы вменяемости.171171
  Старович З. Судебная сексология / Пер. с польск. – М.: Юридическая литература, 1991. – 336 с.


[Закрыть] Заключение психолога позволяет точнее диагностировать и дифференцировать фон, на котором возникли сексуальные нарушения у подэкспертного. В отличие от врача-сексолога, психолог-сексолог владеет достаточной подготовкой в области психологии и методами психологического исследования.172172
  Ткаченко А. А. Сексуальные извращения-парафилии. – М., «Триада-Х», 1999 – 415 с.


[Закрыть]

Психолог-сексолог способен в экспертной работе максимально полно раскрыть черты характера и поведения, аспекты полоролевых норм, особенностей их интериоризированности, полового самосознания и саморегуляции, межличностные особенности, эмоциональное восприятие личности.173173
  По мнению Старовича З. использование нерутинных (психологических) методов дополняет основные сексологические методы, расширяет их возможности, а в некоторых случаях позволяет разрешить поставленные перед экспертом задачи. 1991


[Закрыть] В его компетенции исследование коммуникативных навыков и коммуникативной компетентности, специфических личностных характеристик, отражающих различные сферы психологии сексуальности: психосексуальное развитие и его особенности, половое самосознание, личностные установки, половые отношения, направленность сексуального влечения, стили, амплуа, сценарии сексуального поведения и многое другое.

По мнению Н.В.Дворянчикова, предметом психологического исследования в судебной сексологии являются структура и динамика юридически значимых психических процессов/качеств/состояний в условиях взаимодействия со специфическими «информационными объектами», участвующими в регуляции сексуального поведения174174
  Дворянчиков Н. В. Использование психологических познаний в сексологии. // Российский психиатрический журнал. – М. 2002, – №2. С.22.


[Закрыть]. А направленное психологическое исследование сексуальной сферы в судебной сексологии может проводиться наряду с традиционным патопсихологическим блоком и быть нацелено на решение следующих задач:

1) диагностических – в данном случае исследование позволяет выделить диагностически значимые симптомокомплексы для решения сексологических задач;

2) регулятивных, в которые входит оценка peгулятивного потенциала структур, участвующих в регуляции сексуального поведения175175
  См. там же, С.22


[Закрыть];

В своей работе психолог, как правило, использует определенные методы исследования психосексуальной активности, имеющей юридическое значение и влекущей за собой определённые правовые последствия176176
  Принципы, направления, особенности экспертного исследования и участия в нем психолога наиболее глубоко описаны в монографии: Ткаченко А. А., Введенский Г. Е., Дворянчиков Н. В. Судебная сексологическая экспертиза. – М., 1998. – Т. 1. – 358 с. и Ткаченко А. А., Введенский Г. Е., Дворянчиков Н. В. Судебная сексология. – М.: БИНОМ, 2015 г. 648 с.


[Закрыть]. Специфика данной работы определяется исследованием взаимодействия сексуальной активности личности с возможными отклонениями в его психическом функционировании, совместно воздействии на отражение окружающего и регуляцию поведения, имеющего юридическое значение.

Накопленный опыт работы психологов в судебной медицине позволяет выделить наиболее важные методы психологического исследования сексуальной сферы в работе психолога. Они базируются на достигнутом в настоящее время уровне знаний, тесно между собой взаимосвязаны и не должны абсолютизироваться. Каждый год добавляются новые тесты, анкеты, опросники, которые каждый психолог может использовать по своему усмотрению, в зависимости от квалификации, интуиции, опыта работы. (См.: Приложение №3).

В нашей стране наибольшим авторитетом пользуются судебные психологи из лаборатории Института судебной психиатрии им. Сербского. При решении различных экспертно-диагностических и научных задач они чаще всего применяют следующие психологические методы исследования177177
  Все перечисленные ниже методы цитируются по: «Судебная сексология: нерутинные методы психологического исследования сексуальной сферы». См.: Кришталь В. В., Петрюк П. Т., Перевозная Т. А., Кузьминов В. Н. Судебная сексология: нерутинные методы психологического исследования сексуальной сферы // Журнал психиатрии и медицинской психологии. – 2007. – №1. – С. 41—47


[Закрыть]:

МиФ – Маскулинность и Фемининность (Т. А. Бессонова, 1994; Н. В. Дворянчиков, 1998). Методика позволяет установить индивидуальную степень выраженности маскулинности, фемининности и андрогенности; оценить пропорцию этих качеств в представлениях о полоролевых стереотипах; установить соотношение полоролевых и сексуальных предпочтений с представлениями о традиционных половых ролях; оценить возможность участия полоролевых стереотипов в регуляции полового поведения.

Кодирование (З. Старович, 1992; А. А. Ткаченко, Г. Е. Введенский, Н. В. Дворянчиков, 2001). Эта методика может быть использована для изучения особенностей межличностного восприятия, самовосприятия, а также служить инструментом исследования представлений об образах потенциальных и реальных объектов сексуального влечения. Она позволяет выявить степень усвоенности полоролевых стереотипов, их дифференцированность, эмоциональное отношение к ним. Структурный анализ результатов теста направлен на исследование чёткости и дифференцированности представлений об образах «мужчины», «женщины» и «ребёнка». При обработке результатов теста в качестве параметров структурного анализа выделяется ассоциативно-семантическая близость стимулов, определяемая через степень совпадения ответов: степень подобия объектов анализа устанавливается через сходство данных на них ассоциаций.

Сущность метода заключается в том, что обследуемому поручается закодировать определённый объект по следующей схеме: одушевлённый предмет – травянистое растение – дерево – музыкальный инструмент – сказочный персонаж – амплуа артиста цирка. Технически метод крайне прост в исполнении, однако интерпретация получаемых с его помощью данных трудна. Для правильной интерпретации эксперт должен разбираться в культурной, субкультурной, средовой и индивидуальной символике.

При освидетельствовании лиц в процессе производства экспертизы по гражданским делам перечень объектов для закодирования чаще ограничивается собственной личностью обследуемого, личностью его супруга или постоянного сексуального партнёра. При производстве судебно-сексологической экспертизы по уголовным делам закодирование чаще охватывает, кроме того, и образ мужчины, образ женщины, а также сексуальные специфические или эротические объекты (например, при девиантных наклонностях).

Ф—П—О – Фигура—Поза—Одежда (Д. К. Саламова, С. Н. Ениколопов, Н. В. Дворянчиков, 2001). Данная методика позволяет установить индивидуальные представления о полоролевых нормах субъектов на основе наиболее существенных полодифференцирующих атрибутов, особенности их усвоенности, структуру полоролевой идентичности, индивидуальные полоролевые и сексуальные предпочтения в соответствии с традиционными половыми ролями.

ЦТО — Цветовой тест отношений (А. Е. Эткинд, 1985, 1987). Стимульный материал методики составляет перечень понятий по темам, позволяющим проследить как особенности идентификации субъекта со значимыми другими («мать», «отец», «друг» и т. д.), так и специфику его психосексуальной ориентации, полового самосознания («идеальный сексуальный партнёр», «реальный сексуальный партнёр», «мужчина», «женщина», «ребёнок», «мальчик», «девочка» и т.д.). Методика позволяет оценить чёткость половозрастной идентификации, особенности интериоризации полоролевых стереотипов, смысловой аспект сферы психосексуальных ориентаций, специфику эмоционального восприятия объекта сексуального предпочтения.

ВиК – Власть и Контроль (J.W. Maddock, 1995). Методика базируется на предположении о реципрокном взаимодействии власти и контроля в структуре межличностных отношений и позволяет рассматривать их как целостный феномен. В основе опросника лежат специфические определения «власти» (т.е. «силы», как возможности оказывать влияние, доминировать, демонстрируя партнёру своё эмоциональное, физическое, моральное превосходство) и «контроля» (т.е. «управления», как возможности ограничивать или направлять это влияние). При этом поддержание баланса «власти» и «контроля» между партнёрами может обеспечиваться здоровыми гармоничными межличностными взаимоотношениями, которые определяются возможностью влиять на другого и ограничивать это влияние, что проявляется в двух основных бинарных структурах семьи: мужеско-женской и детско-родительской.

Модификация теста Руки (E. Wagner, 1971; А. В. Герасимов, 1997). Модифицированный вариант теста Руки позволяет не только выявлять и исследовать просоциальные или асоциальные тенденции, но и проводить качественный анализ агрессивных установок личности, например, таких, как физическая (инструментальная) агрессия, предметно направленная, враждебная (экспрессивная) агрессия, аутоагрессивные тенденции.

Модифицированная методика опознания лицевой экспрессии Изадра (К. Е. Изадр, 1980; Е. Д. Хомская, Н. Я. Батова, 1998). Эта методика позволяет оценивать нарушения различных составляющих эмоциональной активности у лиц с отклоняющимся сексуальным поведением. Модификация этой экспериментальной процедуры позволяет установить нарушения эмоционального гнозиса (импрессивный компонент) и эмоционального мышления (субъективный компонент), проявляющиеся в искажённом восприятии и субъективной эмоциональной переработке эмоций по следующим параметрам: знак, модальность, интенсивность эмоций, количество выделяемых при классификации эмоциогенных изображений. Методика состоит из четырёх субъектов: «Ранжирование», «Классификация», «Четвёртый лишний» и «Узнавание».

Методика диагностики уровня эмпатических способностей Бойко (Д. Я. Райгородский, 1998). Данная методика даёт возможность операционализации многофакторной модели эмпатии в виде индивидуального профиля эмпатических способностей (рассматривается многообразие эмпатических проявлений – когнитивный, эмоциональный и поведенческий аспекты эмпатии). Методика позволяет выявлять нарушения составляющих эмпатию компонентов (определяемых по 6 шкалам) и высказывать предположения о влиянии уровня развития тех или иных эмпатических тенденций на сексуальное противоправное поведение.

TAS-26 – Торонтская алекситимическая шкала Тейлора (Я. Д. Райгородский, 1998). Шкала выявляет трудности в идентификации и вербализации собственных чувств и эмоциональных состояний, т.е. уровень алекситимии, в основе которой могут лежать следующие когнитивно-аффективные особенности: трудности в определении (идентификации) и описании собственных чувств; трудности в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями; снижение способности к символизации, о чём свидетельствует бедность фантазии и других проявлений воображения; фокусирование в большей мере на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.

Модифицированная методика «Пиктограмма» (Н. В. Дворянчиков, Е. В. Малькова, 2003). Модификация этой методики позволяет оценивать влияние представлений о полоролевых стереотипах на процессы восприятия, переработки и актуализации информации, имеющей отношение к полоролевой сфере. Стимульный материал составляют слова и словосочетания, оценённые экспертами как «мужские», «женские», «нейтральные». В данной методике сохраняется интерпретация, которая существует в обычной «Пиктограмме», но дополнена специфической для данной модификации интерпретацией. В этой интерпретации учитываются такие факторы, как латентное время, запоминание определённых слов и словосочетаний.

Метод ранговой решётки Баннистера (Ф. Франселла, Д. Баннистер, 1987). Элементами при психологическом исследовании являются описание некоторых специфических ситуаций, которые затрагивают эмоционально-значимые аспекты, имеющие существенное значение в плане восприятия и понимания ситуаций межпартнёрского сексуального взаимодействия. Результаты исследования позволяют выявить специфические особенности предпочтения потенциального или реального сексуального партнёра, наличие определённых установок, тех или иных особенностей, отражающих взаимосвязь личностных и ситуационных факторов в сфере межпартнёрского сексуального взаимодействия.

Рисуночные методики – психорисунок (L.Gapik, 1978; B. Hornowski; 1982; K.-Obuchowski; 1974; Z.Starowicz, 1985). Использование рисуночных проективных методик позволяет выявить отношение испытуемого к своему телесному облику, особенности половой идентификации, особенности восприятия половозрастных стереотипов, устойчивости переживания «образа Я», особенности эмоционального отношения к женщине, фиксированности на теме аффективно-значимых сексуальных переживаний и т. д. Могут быть рекомендованы следующие темы: «Рисунок человека», «Рисунок человека противоположного пола», «Рисунок человека со спины», «Рисунок несуществующего животного», «Рисунок женщины», «Рисунок мужчины». Так, к примеру, в бракоразводных делах могут быть такие темы, как «Мой брак», «Моя семья», «Будущее нашего брака» и т.п.; подозреваемого в совершении педофильных действий просят выполнить рисунок на тему «Рисунок ребёнка», а подозреваемого в геронтофилии – на тему «Рисунок пожилой женщины» и т. п.

Шкала сексуальных возбуждений. Суть метода состоит в том, что обследуемому дают 30 (в последней модификации 42) карточек с текстом сексуального содержания и просят по ним определить собственную иерархию сексуальных возбудителей, разложив карточки в порядке убывания их значимости для свидетельствуемого (от наиболее позитивных к наименее позитивным и от наиболее негативных к наименее негативным). Использование метода имеет ряд достоинств: 1. Помогает обследуемому изложить эксперту свои сексуальные взгляды, что особенно важно для подэкспертных, которые по причине замешательства или стеснительности, либо в связи с незнанием специфической терминологии, не смогли ответить на соответствующие вопросы при вербальном анамнестическом обследовании (это очень важно при исследовании глухонемых, а также при наличии выраженного языкового барьера между экспертом и подэкспертным). 2. Позволяет эксперту установить позитивную и негативную иерархию сексуальных возбудителей для конкретного подэкспертного. 3. В случае обследования обоих партнёров позволяет определить уровень совпадения их сексуальных потребностей.

Тест сексуального взаимодействия (J. Lo Piccolo, J. Steger, 1974) является методом диагностики сексуальных дисфункций на основе определения сексуальной приспособленности и сексуальной удовлетворённости партнёров в гетеросексуальной связи. Тест состоит из списка, содержащего 17 видов гетеросексуального поведения. Для каждого вида поведения (отдельного для мужчин и женщин) предусмотрено по 6 ответов на вопросы. Ответы распределены по 6-ступенчатой шкале. Затем, после получения ответов, касающихся всех 17 видов поведения, они суммируются для создания 11-профильной шкалы.