Текст книги "Психология сексуальности. Учебное пособие к курсу «Психологическое консультирование в сексологии»"

Всё это привело к появлению, подготовке и обучению психологов-сексологов, чья работа с одной стороны содержательно наполнялась психологическими, психотерапевтическими, философскими, социально-психологическими и сексологическими теориями, а с другой стороны – консультативной практикой и опытом работы в сексологии. В 2013 году психологи-сексологи при содействии Российского научного сексологического общества (РНСО) организовали Профессиональное сексологическое объединение – ПСО, создали свой сайт: http://pso-com.ru/, проводят периодические встречи, семинары, круглые столы, участвуют в научных конференциях.

Современный взгляд на психологическое консультирование в сексологии отталкивается от наличия у специалиста соответствующего образования (как правило, это врачи и психологи) и специальных знаний в области психотерапии и психологии сексуальности. Сегодня психологическое консультирование в сексологии – не только профессиональная помощь клиенту в поиске разрешения его проблемной ситуации, связанной с сексуальностью. Современное психологическое консультирование помогает клиенту более эффективно распоряжаться своим сексуальным здоровьем в будущем посредством принятия правильных решений и совершения целенаправленных действий.

За психологией сексуальности и психологами-сексологами – будущее науки о половых отношениях и сексуальности. Остается только пожелать всем, идущим по этому тернистому пути, успехов в работе, а их клиентам – регулярной половой жизни и сексуального долголетия…

Приложение №1

«Содержание психосексуальной активности»

Сокращенный вариант анкеты К. Штарке и В. Фридриха (1987) в модификации В.А.Доморацкого (2008) и Е.А.Кащенко (2015)

М/Ж Возраст____ лет ______

1) Какое значение вы придаете любви в вашей жизни? Для меня это (нужное подчеркнуть):

1. очень важно (имеет абсолютную ценность)

2. важно (представляет высокую ценность)

3. достаточно важно (значимо)

4. умеренно значимо

5. малозначимо

6. почти не представляет ценности (значимости)

7. вообще не представляет никакой ценности

2) Какое значение вы придаете семье в вашей жизни? Для меня это (нужное подчеркнуть):

1. очень важно (имеет абсолютную ценность)

2. важно (представляет высокую ценность)

3. достаточно важно (значимо)

4. умеренно значимо

5. малозначимо

6. почти не представляет ценности (значимости)

7. вообще не представляет никакой ценности

3) Имели ли вы в прошлом или имеете в настоящем тесные дружеские отношения с понравившимся лицом противоположного пола продолжительностью более 1 месяца?

1. да

2. нет

3. затрудняюсь ответить

4) Считаете ли вы, что в жизни бывает нечто похожее на «большую любовь»?

1. да

2. нет

3. затрудняюсь ответить

5) Были ли вы влюблены раньше либо влюблены сейчас?

1. да

2. нет

3. затрудняюсь ответить

6) Для меня сексуальная жизнь

1. имеет очень большое значение

2. большое

3. не очень большое

4. вообще не имеет значения

7) Я получаю необходимую мне информации по вопросам сексуальных отношений (может быть несколько источников) из:

1. беседы со сверстниками

2. беседы со старшими братьями (сестрами)

3. художественной литературы

4. научно-популярной литературы

5. специальной литературы по сексологии

6. художественных фильмов и другой видеопродукции

7. беседы с родителями

8. беседы со специалистами

9. беседы с преподавателями

10. из интернета

8) Я считаю, что сексуальные отношения допустимы

1. только в официально зарегистрированном браке

2. до брака, но только с будущим супругом

3. до брака, если есть настоящие чувства

4. вне брака, поскольку секс существует для наслаждения и брак здесь ни при чем

9) На сегодняшний день моя сексуальная жизнь включает (ответов может быть несколько):

0. для меня совершенно не актуально все то, что связано с сексом

1. эротические фантазии

2. просмотры эротических журналов и видеопродукции, содержащей сцены секса

3. мастурбация (онанизм, рукоблудие, самостимуляция половых органов)

4. нежные прикосновения к человеку, который нравится

5. поцелуи и поверхностные ласки (через одежду)

6. ласки под одеждой или при обнажении

7. односторонние или взаимные ласки половых органов руками

8. односторонние или взаимные ласки половых органов ртом и языком

9. вагинальные половые акты (с введением полового члена во влагалище)

10. анальные половые акты (с введением полового члена в задний проход)

11. вестибулярные половые акты (мужской член располагается между половыми губами женщины в преддверии влагалища и не проникает глубже)

12. половые акты между грудей (половой член находится между грудей)

13. половые акты между бедер (половой член располагается между сведенных бедер)

14. другое (дополнить самостоятельно) ______

10) Я имею сексуальный опыт

1. вообще не имею

2. с одним партнером

3. с несколькими партнерами

11) Если бы моя сексуальная жизнь меня не удовлетворяла, это бы угрожало моему жизненному благополучию:

1. очень сильно;

2. сильно;

3. в некоторой степени;

4. вообще не угрожало бы

12) Другие факторы жизненного благополучия (насколько каждый из перечисленных факторов важен для вас):

семья

1. важный

2. очень важный

дети

1. важный

2. очень важный

друзья

1. важный

2. очень важный

учеба

1. важный

2. очень важный

работа

1. важный

2. очень важный

13) Я состою в браке

Продолжительность брака (лет, мес.)

1. да _____________

2. нет ____________

14) Я имею сексуального партнера

Продолжительность наших отношений (лет, мес.)

1. да____________

2. нет____________

15) Я доверяю своему супругу/партнеру

1. полностью

2. с известными ограничениями

3. вряд ли

4. вообще не относится

16) Мой супруг/партнер мне доверяет

1. полностью

2. с известными ограничениями

3. вряд ли

4. вообще не относится

17) Как вы оцениваете характер супружеских (партнерских) отношений?

Партнера не имею,

Холостые и незамужние:

1. отношения благополучные

2. менее благополучные

3. неблагополучные

Состоящие в браке:

1. отношения благополучные

2. менее благополучные

3. неблагополучные

18) Каков возраст наступления вашего полового созревания?

Возраст первой менструации (для женщин) _____ лет.

Возраст первой эякуляции (для мужчин) _____ лет.

(Первое семяизвержение (эякуляция) может произойти как при ночной поллюции, так и при мастурбации, петтинге или половом акте).

19) Возраст, когда наступил первый оргазм: ____ лет

Чувство оргазма мне незнакомо.

20) При каких обстоятельствах возник первый оргазм у женщин или семяизвержение с оргазмом у мужчин?

0. оргазм никогда не возникал

1. во сне

2. самопроизвольно днем

3. при мастурбации (онанизме)

4. при физических контактах с партнером противоположного пола (без полового акта)

5. при физических контактах с партнером своего же пола (без полового акта)

6. при орально-генитальном контакте (минет, кунилингус)

7. при половом акте с введением мужского члена во влагалище

8. при половом акте с введением члена в задний проход

9. иным образом (дополнить самостоятельно)

21) Опыт мастурбации (самостимуляции половых органов, онанизма)

0. у меня этого еще никогда не было

1. имеется такой опыт, но время начала точно не помню.

2. с ____ лет, нерегулярно; регулярно, с частотой ____ в неделю.

Мастурбация завершается оргазмом:

1. всегда,

2. часто,

3. изредка,

4. никогда.

22) Возраст первых сексуальных контактов со стимуляцией половых органов (поглаживание, трение, ласки половых органов ртом и языком, взаимная мастурбация и др., без последующего полового акта) ____ лет.

Таких контактов никогда не было.

Такие контакты были с партнером противоположного пола, с партнером своего пола (подчеркнуть) и завершались оргазмом:

1. всегда,

2. часто,

3. изредка,

4. никогда.

23) Возраст при первом половом акте _____ лет. Партнеру было ____ лет.

Половых актов никогда не было.

(Здесь речь идет только о половых актах с введением полового члена во влагалище женщины и возвратно-поступательными движениями в нем).

24) Длительность знакомства с партнером до вступления в сексуальные отношения:

0. сексуальных отношений никогда не было

1. от нескольких часов до нескольких дней

2. от недели до одного месяца

3. от одного месяца до полугода

4. свыше полугода

5. свыше года

6. свыше нескольких лет

25) Инициатива при первом половом акте проявлена

0. не имею подобного опыта

1. мной

2. партнером

3. исходила от обоих

26) Мотивы вступления в половую близость в первый раз

0. половых контактов никогда не было

1. сильное сексуальное желание

2. любовь к партнеру

3. давление партнера и его настойчивость

4. любопытство

5. стремление почувствовать себя взрослым

6. чтобы быть как все

7. боязнь потерять партнера из за своего отказа

8. ослабление самоконтроля на фоне:

а) алкогольного опьянения;

б) приема наркотиков

27) Оценка первого полового акта

1. превосходно, полное удовлетворение

2. очень хорошо и приятно

3. в целом мне понравилось

4. осталось неоднозначное впечатление

5. разочаровал

6. оставил очень неприятные воспоминания

28) Взаимоотношения с партнером по первому половому сношению

0. сексуального партнера никогда не было

1. знакомство закончилось браком

2. встречи продолжаются и сейчас

3. встречались еще какое-то время

4. знакомство было мимолетным и сразу закончилось

5. предложение партнера о повторной встрече было отвергнуто

6. оба почувствовали взаимное равнодушие и/или неприязнь

29) Необходимо ли испытывать глубокую любовь к партнеру, с которым вступаешь в половые отношения?

1. безусловно

2. с известными ограничениями

3. вряд ли

4. вовсе не обязательно

4. это бывает по-разному

5. этого я не знаю

6. сексуального партнера никогда не было

30) Согласны ли вы с утверждением, что не следует вступать в отношения с партнером, которого не любишь? Это относится ко мне:

1. полностью

2. с известными ограничениями

3. вряд ли

4. вообще не относится

31) Отвергли ли бы вы принципиально половой акт

1. если бы ваш партнер состоял с кем-нибудь в браке

2. если бы не было надежных противозачаточных средств

3. если бы это ничего не давало партнеру (в плане удовлетворения)

4. если бы ваш партнер имел любовные отношения с другим (другой)

32) Вспомните последние полгода. Сколько раз в среднем вы совершали половой акт за один месяц (повторные половые акты при одной близости суммируются):

0

1—2

3—4

5—6

7—8

9—10

11—12

13—15

16—19

20—24

25—30

Свыше 30 раз

33) Сколько сексуальных партнеров вы имели в течение жизни

0. ни одного

1. 1

2. 2—3 3.4—5 4. 6—7 5.8—10

6. 11—15

7. свыше 15

34) Какова средняя продолжительность полового акта (с момента введения члена до семяизвержения)?

0. половых актов не было

1. до 1 мин.

2. 1—3 мин.

3. 4—5 мин.

4. 6—10 мин.

5. 11—20 мин

6. свыше 20 минут

7. семяизвержения не было

8. не могу указать среднюю продолжительность полового акта

35) Какова была длительность последнего полового акта?

0. половых актов не было

1. до 1 мин.

2. 1—3 мин.

3. 4—5 мин.

4. 6—10 мин.

5. 11—20 мин

6. свыше 20 минут

7. семяизвержения не было

8. не могу точно указать его длительность

36) Достигали ли вы оргазма в ходе последних десяти половых актов?

0. половых актов не было

1. никогда

2. изредка (1—3 раза)

3. примерно в половине случаев 3 в большинстве случаев

4. почти всегда

5. всегда

6. были повторные оргазмы в ходе одного полового акта

(если да, то с частотой: 2—3; 4—5; 6—7; 8—10; свыше 10 раз)

37) Только для женщин! Каким путем вы быстрее всего достигаете оргазма с партнером?

Путем стимуляции:

1. влагалища

2. клитора

3. других участков тела (назовите) … … …..

38) В каком положении вы чаще всего осуществляли половой акт?

0. половых актов не было

1. мужчина сверху

2. женщина сверху

3. мужчина сзади

4. в другом положении

5. это бывает по-разному

39) Партнер прикасался к моим половым органам рукой

Мне случалось это испытывать:

1. редко

2. время от времени

3. часто

4. еще нет, но хотелось бы

5. еще нет, и не хочу никогда

40) Партнер ласкал мои половые органы ртом и языком. Мне доводилось испытывать это:

1. редко

2. от случая к случаю

3. часто

4. еще нет, но хотелось бы

5. еще нет, и не хочу

41) Это сексуально возбуждает меня

1. – очень сильно; 2. – сильно; 3. – немного; 4. – вообще нет

а) рассматривание порнографических снимков

б) чтение литературы сексуального содержания

в) просмотр сцен интимной близости в фильмах

г) вид красивой женщины

д) вид красивого мужчины

е) эротические фантазии

ж) просмотр порнографии в интернете

42) Это сексуально возбуждает меня

1. – очень сильно; 2. – сильно; 3. – немного; 4. – вообще нет

а) обмениваться поцелуями с партнером

б) танцевать с партнером

в) вести с партнером разговоры на сексуальные темы

г) видеть партнера обнаженным в интимной ситуации

д) касаться партнера

е) ощущать прикосновения партнера

43) Я считаю допустимым, что женщина помогает при случае вводить член во влагалище:

1. несомненно, да

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. нет, это недопустимо

44) Необходимо продолжать стимулировать партнера до оргазма, даже если сам уже получил сексуальное удовлетворение:

1. да, конечно

2. с известными оговорками (если партнер попросит об этом и т.п.)

3. едва ли

4. в этом нет необходимости

45) При интимной близости нужно выполнять все сексуальные желания партнера

1. полностью разделяю это утверждение

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

46) Вместе с партнером нужно искать такой вариант интимной близости, который доставляет обоим наибольшее наслаждение:

1. полностью разделяю это утверждение

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

47) Надо давать понять партнеру, что тебе нравится в сексе

1. полностью разделяю это утверждение

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

48) Надо дать понять партнеру, что тебе не нравится в сексе:

1. полностью разделяю это утверждение

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

49) В случае своего нежелания вступать в сексуальные отношения: надо откровенно сообщить об этом партнеру:

1. полностью разделяю это утверждение

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

50) Нужно отказываться от собственных сексуальных желаний, если они не устраивают партнера:

1. полностью разделяю это утверждение

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

51) При сексуальной близости допустимо все, что доставляет радость обоим партнерам

1. полностью разделяю это утверждение

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

52) В последнее время сексуальные отношения доставляют мне глубокое удовлетворение

1. полностью разделяю это утверждение

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

5. не имею сексуальных отношений

53) Я помню из детства, что мои родители относились друг к другу с любовью и нежностью

1. полностью разделяю это утверждение

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

54) В детстве мой отец избегал показываться мне на глаза обнаженным

1. всегда

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

55) В детстве моя мать избегала показываться мне на глаза обнаженным

1. всегда

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

56) Когда мне было 13—16 лет, мы с отцом могли обсуждать все, что касается любви и секса

1. всегда

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

57) Когда мне было 13—16 лет, мы с матерью могли обсуждать все, что касается любви и секса

1. всегда

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

58) При завязывании контактов с представителями противоположного пола я:

1. проявляю высокую активность

2. проявляю активность

3. проявляю малую активность

4. вообще не проявляю активности

59) Я обладаю привлекательной внешностью

1. да, это так

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

60) Я имею шансы на успех у противоположного пола

1. да, это так

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

61) У меня хорошая фигура

1. да, это так

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

62) Никто не должен подвергаться дискриминации из-за гомосексуальных наклонностей

1. полностью разделяю это утверждение

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

63) Я отвергаю сексуальные контакты между лицами одного пола

1. да, это так

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

64) В моих эротических фантазиях присутствуют лица одного со мной пола

1. да, это так

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

65) Моя сексуальная активность в настоящее время направлена на партнера моего пола

1. да, это так

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

66) Ниже представлены возможные методы предупреждения беременности. Оцените их, обведя против каждого нужную цифру, которая соответствует одному из трех ответов:

1. я за это

2. я против этого

3. об этой возможности я не знаю

Противозачаточные таблетки 1 2 3

Метод выбора дней, когда не может быть зачатия (календарный метод) 1 2 3

Презерватив 1 2 3

Прерванный половой акт (выведение члена из влагалища до семяизвержения) 1 2 3

Внутриматочная спираль 1 2 3

67) Следует открыто говорить с партнером о способах предохранения от беременности

1. полностью разделяю это утверждение

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

68) Позаботились ли вы или ваш партнер о предупреждении беременности при первом половом акте

1. да, я

2. да, мой партнер

3. да, мы оба

4. нет

5. я этого не знаю

69) Я имею представление об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ/ СПИД

1. да, это так

2. с известными оговорками

3. едва ли

4. вообще нет

70) ИППП можно заразиться в результате (ответов может быть несколько):

1. полового сношения

2. тесного бытового контакта с больным ИППП

3. поцелуев

4. посещения бани

5. купания в открытом водоеме

6. собственной неопрятности

71) Занимались ли Вы виртуальным сексом?

Мне случалось им заниматься

1. редко

2. время от времени

3. часто

4. еще нет, но хотелось бы

5. еще нет, и не хочу никогда

72) Виртуальный секс заканчивался оргазмом

1. редко

2. время от времени

3. часто

4. еще нет, но хотелось бы

5. никогда

Приложение №2

«Динамика преодоления ПСТ методикой ПК
на примере типичного случая женатого офицера Ж.»

Случай 2. Консультируемый – офицер Ж., 27 лет, женат, имеет сына, служит в Забайкальском ВО, в артиллерийских частях на должности заместителя командира части.

I этап – психодиагностический.

Знакомство состоялось по его инициативе, назвал свое имя, легко вошел в вербальный контакт. Обращение в консультацию объяснил трудностями, связанными с тем, что не может удовлетворить жену, поэтому периодически имеет внебрачные связи, в целом испытывает ПСТ, связанные с постоянной партнершей.

Начало личной истории. Ж. был старшим сыном в многодетной семье (2 брата и 2 сестры). В семье царила доброжелательная, сбалансированная психологическая атмосфера теплоты, любви, взаимопонимания. Мать сыграла основную роль в его развитии, особенно в раннедетский период, духовно воспитывала его, давала достаточно любви, нежности, «формировала галантное отношение к женщинам». Отец – профессиональный спортсмен, строгий и мудрый человек, приобщал Ж. к спорту, с ним занимался больше после 8 лет. Консультируемый помнит случаи конфликтов родителей, ревновал отца к матери, были вспышки ненависти, когда тот срывался на мать. Самое яркое детское воспоминание – «Ж. с сестрой убежали из садика, их искали, они сильно не хотели там быть и желали домой» (болезненная сепарация с матерью, привязанность к сестре).

На основании вербального и особенно невербального материала были выявлены личностные особенности Ж., характеризующие его как фаллический, экстравертивно мыслительный тип личности (любопытный, соревновательный, честолюбивый, неуравновешенный, быстро возбудимый, конфликтный) с достаточно выраженной женственностью. В консультировании Ж. проявил себя душевным, добрым, интеллектуально развитым, откровенным человеком. Уже на этом этапе по основным признакам были установлены актуальные ПСТ Ж., связанные с партнершей (недовольство собой) и сексуальная неполноценность.

II этап – генетический.

Реконструкция психосексуального развития личности (на фоне жизненного пути). По воспоминаниям Ж., сексуальный интерес начал проявляться у него в ранние годы в детском саду, когда от подглядывал за девочками, младшей сестрой, разглядывал гениталии и интересовался происхождением детей. В 6 классе у него была первая любовь, и стоял выбор между любимой девочкой и занятиями спортом. Ж. избрал спортивные увлечения – пошел за тренером. Сексуальную инициацию имел достаточно рано – в 14 лет, занимался активно мастурбацией, особенно сильно реагировал на зрительные стимулы.

Во время школьного периода у него была женщина 21 года, которая «дарила ему любовь», подобную материнской в более ранние годы. Эта женщина многому его научила, особенно в сексе, Ж. приобрел первый яркий сексуальный опыт (материнский перенос, бессознательный поиск «мамочки»). После этого у него были связи с девушками и в школьные годы, и в институте (год), и позже в военном училище.

В школе он учился хорошо, увлекался десятиборьем, был членом сборной команды в институте. Характерно воспоминание о конфликтах с тренером, который обманывал его с товарищами по денежным вопросам и был несправедлив. Важно то, что это ассоциативно напомнило ему амбивалентные чувства к отцу и такие же конфликтные отношения с командирами в армии.

У Ж. была «роковая» женщина 4 года, (до ВВУЗа 2 года и в период училища). В их отношениях она занимала доминирующую роль, посмеивалась над ним, заставляла «крутиться перед ней». Это – женщина, перед которой он «терял голову», держался на расстоянии. Были параллельно у него и другие партнерши, а ее оберегал, как будущую жену. Ж. осознал в консультации, что она сильно напоминала ему мать.

На сеансе произошел инсайт ключевого эпизода – своеобразного пускового момента его актуальных психосексуальных трудностей (ПСТ), связанных с преждевременной эякуляцией. Однажды он попробовал в состоянии сильного возбуждения вступить в половой акт с этой «роковой» женщиной, но быстро завершил коитус. Ничего не получилось. Этот казус побудил к некоторым упрекам с ее стороны: «Ты любишь других, а меня нет», что породило размолвку. Данный случай напомнил ему другие эпизоды, связанные с материнским осуждением, когда он не слушался, «вел себя, как нехороший мальчик». После неудачного коитуса, с подачи общей подруги, у Ж. и «роковой» женщины произошла полная размолвка, усиленная его ультимативным заявлением об альтернативе выбора между ним и другими мужчинами. Последовали горькие разочарования, и Ж. стал по-другому относиться к женщинам. Звонил, знакомился и осторожно, с тревогой держался на расстоянии. Вскоре по инициативе друга по телефону познакомился с девушкой и после недолгих встреч быстро женился в конце 3 курса училища.

Жена Ж. выросла в семье с отчимом, до сих пор испытывает одновременно сильную любовь и ревность к матери, настороженность, подозрительность к отчиму. Она имела до замужества неудачный сексуальный опыт – грубость, невежество, болезненные ощущения с 1-ым партнером. В подсознании остался отрицательный след, и закрепилось негативное восприятие секса.

Поиск базового глубинного конфликта. В процессе консультирования пришли к пониманию основного глубинного конфликта Ж. – с одной стороны, бессознательная потребность в любви, поиск переходного объекта – матери, а с другой стороны, сильная внутренняя ответственность, невротическое сдерживание в проявлении инстинктов. Для него характерен конфликт по типу либидо-Я-Сверх-Я, в котором строгость Сверх-Я тождественна внешним запретам, стимулам, ограничениям, обусловленным воинской деятельностью (внешней реальностью). Его агрессивность сбалансируется либидонозными импульсами, которым он отдает предпочтение, когда предается разрядке с другими партнершами.

Основные причины ПСТ. Невротическая потребность в любви консультируемого проистекает из сильной фиксации на материнском объекте и неразрешенном Эдиповом комплексе. Мать, как первенца (следующая сестра на 3 года младше), его сильно любила, берегла. Такую же любовь, сексуальное наслаждение он получал от первой сексуальной партнерши. Ж. все время находился в бессознательном поиске объекта матери (осознал эту психодинамику в консультировании). После неудачи с «роковой» женщиной усугубилась сексуальная неполноценность, «пытался все время доказывать, что он – мужчина и может иметь нормальный половой акт». Корни этого эпизода лежат в неадекватной мужской идентификации Ж., фиксации на матери, т.к., испытывая внутренний запрет, он не смог полноценно завершить половой акт.

От жены Ж. бессознательно ожидает любви, наслаждения, не принимая того факта, что у нее самой – ПСТ, связанные с сексуальной неудачей, аноргазмия и др. Это привело к их дисгармонии. Он прибегает к использованию таких типичных для него защит, как проекция (обвиняет ее в неудовлетворенности), сублимация («убегает» активно в спорт для защиты от инстинктов), перемещение (переносит прошлые ПСТ на актуальные отношения, в т. ч. с другими женщинами), идентификация (отождествляет себя с матерью), отрицание (не принимает своих СП) и др.

Роль ситуативно-деятельностных факторов. Ж. закончив Новосибирское высшее военное училище, прошел путь от заместителя командира роты до заместителя командира части. Была выяснена бессознательная мотивация поступления в ВВУЗ с разведшколы – это стремление компенсировать и укрепить мужественность в строгих особых условиях воинской деятельности в гомогенном коллективе. По словам Ж., армия усилила в нем внутреннюю мораль, строгость и ответственность (строгость Сверх-Я). В процессе консультирования установили негативное влияние факторов искусственного воздержания в период гиперсексуальности (как раз в этот период произошел эпизод с сексуальной неудачей), а также гиперкомпенсации в служебной деятельности и перенесения на личный состав нереализованной сексуальной и агрессивной энергии, повлиявших в целом на психосексуальную сферу офицера Ж. Если, как казалось консультируемому, у него первоначально успешно складывался служебный путь, то в последние годы его ПСТ, дисгармонии в семье в свою очередь стали оказывать отрицательное воздействие на личную военно-профессиональную деятельность, усилились невротические срывы на подчиненных, раздражительность, снизилась эффективность этого труда.

III этап – этап выбора.

Актуальные ПСТ и запрос на изменение ситуации. Ж. не может в последнее время удовлетворять жену, она проявляет сильную стеснительность, бессознательный страх, внутренне закрывается, избегает любовных ласк, оральных контактов, имеет гинекологические болезни и главное – не получает оргазма. Консультируемый после анализирования основного конфликта, причин, лежащих в основе ПСТ, выразил готовность к изменению ситуации и активно принял участие в обсуждении способов преодоления ПСТ, дисгармонии, а также успешной реализации либидо. В результате завершения ПК Ж. считает для себя целесообразным принятие следующих вариантов дальнейшего преодоления ПСТ, достижения нормальных сексуальных целей:

Последующий глубокий самоанализ внутренних переживаний, преодоления осознанного конфликта, причин ПСТ (с консультируемым подробно по аналогии с ПК обсуждался метод самоанализа).

Совместная с женой библиотерапия и откровенное взаимное обсуждение вопросов, связанных с интимной сферой, ПСТ.

Внесение разнообразия, смены обстановки, сексуальных позиций и активное внедрение конкретных способов продления любовных ласк, нежности как путь к сексуальному миру супруги.

Принятие необходимости посещения женой специалиста-сексолога по проблеме аноргазмии и прошлого неудачного сексуального опыта.

Допущение варианта повторного обращения через определенное время для прохождения краткосрочной ПАП.