Текст книги "Психология сексуальности. Учебное пособие к курсу «Психологическое консультирование в сексологии»"

Группой европейских профессиональных исследователей в 2009 году была изучена работа сексологов, и описана их профессиональная деятельность за последние 10 лет. Результаты анализа показали, что количество сексологов на миллион населения широко варьируется: в Финляндии наиболее высокий процент сексологов, а в Италии их меньше всего. Специалистами в данной области считают себя, в большей части, врачи, психологи, терапевты в области сексологии и люди так называемой «профессиональной группы здоровья». Примерно 70% из них прошли специальное обучение, или защитили диссертацию в области сексологии и/или по проблемам сексуальности человека, что позволяет им относить себя к этой профессии и называться сексологом или секс-терапевтом. Большинство сексологов – это женщины, которые работают медсестрами, акушерками, брачными советниками или психологами. В Европе основная их часть уделяет сексологии до 25% времени от основной профессиональной деятельности.

В ряде европейский государств созданы под различными названиями сексологические Центры, где ведут прием врач-сексолог и психолог-сексолог в паре и индивидуально. Например, в Софии и Бургасе (Болгария) так организовал работу доктор Р. Бостанджиев. В Польше к сексологу, который обычно является психологом, пациенты поступают от врачей смежных специальностей: уролога, гинеколога, терапевта – в тех случаях, когда больному требуется сексологическая помощь.

Если считать, что сексология является общим термином, охватывающим научное изучение всех аспектов сексуальности, то сексолог – это специалист, который практикует в области сексологии. Современные сексологи работают в самых разных специальностях. Их деятельность нередко пересекается со смежными дисциплинами, без знания основ сексологии в которых стать профессионалом достаточно сложно. Это, в первую очередь, медицинские специалисты: терапевты, гинекологи, урологи, психотерапевты, эндокринологи, андрологи, психиатры, неврологи.

Психологи любого направления: психоаналитики, семейные психологи, НЛП-специалисты, принадлежащие к телесной, позитивной психологии и многие другие в своей практике, не могут обойтись без сексологических знаний и методик консультирования в области психологии сексуальности. В правовой сексологии знания в области пола необходимы при рассмотрении сексуально-мотивированных преступлений, в работе с сексуальными маньяками, предупреждении криминального насилия и пр.

Кажется естественным в этих условиях определение различных специальностей в области сексологии, которые были приняты на Генеральной ассамблее WAS 17 февраля 2007 года в Сиднее (Австралия).

В науках о поведении:

Сексолог-консультант – это человек, имеющий официально признанную профессиональную квалификацию в одной или нескольких науках о поведении и подготовленный, в частности, к практике сексологического консультирования, то есть к предоставлению консультаций и рекомендаций в сфере личных, психологических, социальных и духовных аспектов сексуальной жизни.

Сексолог-психотерапевт – человек с признанной профессиональной квалификацией в поведенческих или клинических науках, специально подготовленный, в частности, к сексологической практике, включающей соответствующую оценку и психотерапевтическое лечение сексуальных расстройств.

В клинических науках:

Врач-специалист по сексуальному здоровью – человек, имеющий официально признанную медицинскую квалификацию, и специально подготовленный для оказания медицинских услуг, связанных с сексуальным здоровьем. В России таких специалистов квалифицировали как сексопатологов, в настоящее время – врачи-сексологи.

Хирург-специалист по сексуальному здоровью – человек с признанной медицинской квалификацией, имеющий специальную подготовку для предоставления хирургических услуг, связанных с сексуальным здоровьем. Чаще всего в наши дни эти специалисты занимаются хирургической пластикой половых органов.

В области образования и педагогических наук:

Педагог-сексолог – человек с признанной профессиональной квалификацией в сфере образования, подготовленный к сексологической практике, в частности, к предоставлению услуг по сексуальному образованию детям, подросткам, родителям, студентам и лицам с особыми потребностями.

Научные исследования:

Сексолог-исследователь – человек, выполняющий любую исследовательскую деятельность, соответствующую этике, с использованием признанных методов, работы которого рецензируются, и предусматривают изучение сексуальности человека или животных. Исследования проводятся в рамках той дисциплины, в которой работает сексолог и, следовательно, при условии применения методов, соответствующих дисциплине. Исследования проводятся во всех областях сексологии: в сфере фундаментальных исследований, поведенческих, клинических, образовательных, и социально-культурных. Как правило, в России диплом ученого-исследователя получают аспиранты и адъюнкты при подготовке диссертационных исследований, обучаясь по своему профилю в ВУЗах.

Социология и культура:

Антрополог-сексолог – человек с признанным дипломом в области антропологии и специально подготовленный к сексологической практике, в частности, к проведению антропологических исследований.

Социолог-сексолог – человек с признанным дипломом в социологии и подготовленный к практике в сфере сексологии, в частности, к проведению социальных и культурных исследований.

Представителей двух последних специальностей в России мало. Как правило, это те немногие ученые, которые выбрали предмет своих изысканий в области сексологии. По аналогии с этим подходом, психологом-сексологом является доктор психологических наук Ю. Зинченко, который исследовал «Знаково-символическое опосредование сексуальной функции в норме и патологии», социологом-сексологом – доктор социологических наук, профессор Е. Кащенко, написавший диссертацию «Сексуальная культура военнослужащих» (1994).

Десять лет назад одним из актуальных направлений по улучшению сексуального здоровья человека в России являлась подготовка высококвалифицированных специалистов в области сексологии по унифицированной программе последипломной подготовки, разработка образовательных стандартов и регулярный контроль качества подготовки специалистов (А. С. Карпов, 1999). В итоге, в современной России большинство сексологов – медицинские работники из числа психиатров. Урологи, гинекологи, андрологи, терапевты, медицинские психологи, прошедшие специальную подготовку в области сексологии – на втором месте.

Приказом №370 от 10 мая 1988 года Министра здравоохранения СССР «О дальнейшем совершенствовании сексопатологической помощи населению» в номенклатуру врачебных специальностей была включена специальность «сексопатолог» и должность «врач-сексопатолог» (с 2002 года – «врач-сексолог»). Согласно этому документу, основным звеном сексологической службы должно было стать специализированное отделение врачебно-психологического семейного консультирования, организуемое в составе психиатрических (психоневрологических) учреждений в городах с населением до 250 тысяч человек. В крупных курортных городах и населенных пунктах до 250 тысяч человек организация подобных отделений предусматривалась на коммерческой основе (Л. Щеглов, 2010). Но в связи с известными событиями девяностых годов эти планы полностью не реализовались.

Сегодня организация сексологической помощи больным в городах России с населением более 250 тысяч человек осуществляется специализированными отделениями врачебно—психологического семейного консультирования в психоневрологических диспансерах. Количество врачей-сексологов рассчитывается в России, как один на полмиллиона населения. К сожалению, эти нормативы не выполняются, число сексологов в стране год от года снижается по естественным причинам: «старая гвардия» уходит, а молодежь не спешит учиться. В Москве подготовкой таких специалистов, их лицензированием и лечением больных, координацией деятельности сексологической службы занимается отдел сексопатологии НИИ психиатрии им. П. Б. Ганушкина под руководством профессора Н. Д. Кибрика.

Повседневная практика показывает, что силами одних медицинских работников и энтузиастов-одиночек решить глобальные задачи по повышению сексуального здоровья россиян достаточно трудно. Поэтому с 2009 года Российское научное сексологическое общество (РНСО), при поддержке вузов, имеющих в своем составе факультеты психологии, организовало последипломную переподготовку и обучение новых специалистов, которые после обучения получают сертификат психолога-сексолога.

Психолог-сексолог – это человек, имеющий официально признанную профессиональную квалификацию в области психологии или медицины, подготовленный, в частности, к практике сексологического консультирования и оказанию психологической помощи в сфере сексуального здоровья.

Психолог-сексолог может проводить самостоятельное психологическое консультирование, а также работать совместно с врачами различных специальностей. Именно эта категория специалистов способна оказывать оперативную психологическую помощь широкому кругу людей, вести профилактику СПИДа и ЗППП, организовывать и проводить половое просвещение в семье и школе, пропагандировать здоровый образ жизни и гармоничные взаимоотношения в паре.

Выпускники курсов междисциплинарной кафедры РНСО, имеющие первичную подготовку ВУЗов, в соответствии с программой переподготовки и повышения квалификации по «Психологическому консультированию в сексологии»5555
  См. подробнее на сайте: http://kea-com.ru/category/kafedra-seksologii/


[Закрыть], владея собственной психологической специальностью, получают дополнительные знания и навыки в сексологии, которые применяют в своей практической деятельности по оказанию психологической помощи на трех уровнях:

П е р в и ч н а я психологическая помощь осуществляется в рамках системы деятельности социально-психологических служб базовых учреждений народного образования (детский сад, школа, интернат, ПТУ и т.п.). Там работают дипломированные психологи, часть из которых получили образование в области сексологии на психологических факультетах, в Центрах, психологических школах, где преподают курсы «Психосексуальное развитие», «Основы сексологии», «Социокультурная сексология», «Психология сексуальности», «Психологическое консультирование в сексологии», «Клиническая психология сексуальности» и т. п.

К в а л и ф и ц и р о в а н н у ю психологическую помощь оказывают в центрах, создаваемых на районном или городском уровне. В таком медицинском центре работают несколько сексологов: врачи и психологи. Например, Центр сексуального здоровья профессора С. Агаркова, включающий несколько филиалов. В отличие от учреждений первичной психологической помощи, здесь работает несколько специалистов в области сексологии, что позволяет клиенту (или пациенту) выбрать специалиста на основе личных предпочтений (например, по принадлежности к определенному полу или степени мастерства).

С п е ц и а л и з и р о в а н н у ю психологическую помощь осуществляет сеть профилированных центров и служб, организуемых на районном (городском) уровне. К ним относятся центры стационарной и полустационарной психотерапевтической помощи, санатории, лесные школы и центры реабилитации, и т. п. В таких центрах и службах возможно оказание комплексной сексологической помощи или лечения при наличии специалистов-сексологов.

Психолог-консультант по сексуальным проблемам может оказывать помощь на всех трех уровнях описанной системы. Но обращение за психологической помощью к специалисту, а тем более, сексологу, в нашей стране пока не стало обыденным и привычным явлением. В отличие от некоторых западноевропейских стран и США, население в России еще помнит период, когда все, что связывалось с приставкой «психо», наполняло сознание людей страхом и желанием избежать печальной участи стать пациентом психиатрических клиник. Ситуация меняется постепенно, и у психоаналитиков, психологов, психиатров появляются не только пациенты, но и постоянные клиенты, нуждающиеся в помощи, общении, рекомендации, коррекции собственного, в том числе и сексуального, поведения. Обращение к ним по поводу своих личных и личностных проблем становится обычным явлением, не менее привычным, чем визит к стоматологу или терапевту.

Психология сексуальности – одно из направлений сексологии, как междисциплинарной области знаний. Находясь на раннем научном уровне развития, она впитывает в себя знания множества наук и еще не воспринимается завершенным теоретическим знанием. Большинство ученых в России воспринимают психологию сексуальности как набор элементов со специфическими психотерапевтическими и психологическими практиками. (См.: рис. 2).

«Психосексуальная активность» как форма существования сексуальности, обусловленная человеческой психикой, является предметом изучения одного из четырех направлений сексологии – психологии сексуальности.

Рис.2. Основные элементы психологии сексуальности

Исследование в области психологии сексуальности чаще носят прикладной, а не теоретико-методологический характер в силу неоднозначности толкования предмета этой составляющей сексологии. Поэтому психология сексуальности на настоящем этапе своего развития относится к прикладным отраслям психологии и направлению сексологии.

Перечень законов и закономерностей в психологии сексуальности достаточно беден по ряду причин методологического, организационного и теоретического характера. Категориальный аппарат только формируются за счет различных направлений сексологии и психологии.

Значимость изучения психологии сексуальности в современном мире постоянно усиливается. В последние годы под влиянием демократических реформ, с усилением феминистского движения, расширением свободы общения мужчин и женщин, с бурным ростом исследований в различных областях научных знаний и рядом иных факторов, это направление сексологии привлекает повышенное внимание общественности. Время предлагает появление своих законов и закономерностей, которые пока только формулируются в категориях современной науки. Рождаются виды, типы, разделы, области и другие элементы структурного деления науки. Категории психологии сексуальности подвергаются регулярному пересмотру.

Сложившаяся в России ситуация с сексологией, как научной областью знаний, требует к себе пристального внимания научной общественности и государства: создание учебников и учебных пособий, появление преподавателей высшей школы, образование магистратуры, принятия специальности психолог-сексолог (психолог-консультант в области сексологии), по которой была бы возможна защита кандидатских и докторских диссертаций. Все это демонстрирует сложность выделения узкого предмета психологии сексуальности с одной стороны, и важности привлечения психологов для работы в области сексологии, с другой.

Дайте определение психологии сексуальности.

Что собой представляет предмет психологии сексуальности, как направления сексологии?

Какие предметы психологии сексуальности существуют в различных областях психологии?

Назовите основные законы психологии сексуальности.

Перечислите известные Вам общие и специфические закономерности в психологии сексуальности.

Из каких областей научных знаний появились основные и специфические категории психологии сексуальности?

Какой научный подход оптимально подходит к психологии сексуальности?

Что является объектом изучения психологии сексуальности?

Какое место занимает психология сексуальности в сексологии?

Кого из ученых можно отнести к основателям психологии сексуальности.

Кто такой психолог-сексолог?

Агарков С. Т. Сексуальность. От инстинктов к чувствам: психогенез сексуальности“. М.: ООО „ИПЦ «Маска», 2013 – 756 с.

Агарков С. Т., Кащенко Е. А. Сексуальность в цивилизации: от пещер до небоскребов (социогенез сексуальности). Учебное пособие к курсу «Психологическое консультирование в сексологии». Воронеж: ИПЦ «Научная книга», 2010. – 491 с.

Агарков С. Т., Кащенко Е. А. Сексуальность от зачатия до смерти: онтогенез сексуальности. Учебное пособие к курсу «Психологическое консультирование в сексологии» Воронеж: ИПЦ «Научная книга», 2011. – 248 с.

Теория и практика психологического консультирования в сексологии. Избранные лекции в авторской редакции к курсу «Психологическое консультирование в сексологии». под. ред. Е. Кащенко – Воронеж: ИПЦ «Научная книга», 2012. – 301 с.

Ананьев Б. Г. Человек как предмет познания. Л.: Изд-во ЛГУ, 1969. – 339 с.

Берн Э. Психология секса. Как достичь гармонии в любви. Издательство: «Литур», 2002. – 272 с.

Доморацкий В. А. Медицинская сексология и психотерапия сексуальных расстройств, М.: 2002.

Доморацкий В. А. Сексология на постсоветском пространстве: шаг вперед, два назад. №6, 2014. С.3—10

Имелинский К. Сексология и сексопатология. М.: Медицина, 1986. – 424 с.

Исаев Д., Каган В. Психогигиена пола у детей: (Руководство для врачей). Л.: Медицина, 1986. – 336 с.

Качарян Г. С., Качарян А. С. Психотерапия сексуальных расстройств и супружеских конфликтов. М. Медицина, 1994, – 224 с.

Кащенко Е. А. Основы социокультурной сексологии. Курс лекций: учебное пособие для вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2002. – 351 с.

Кибрик Н. Д. Итоги и перспективы развития сексопатологии. «Мир сексологи». №4, 2013. С.3—15

Клиническая психология. Словарь / Под ред. Н.Д.Твороговой // Психологический лексикон. Энциклопедический словарь в шести томах. М.: ПЕР СЭ, 2006. С. 188—189.

Кон И. С. Введение в сексологию. М.: Медицина, 1990. – 336 с.

Кон И. Сексология: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений, М.: 2004.

Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. М.: Медицина, 1991, – 336 с.

Крукс Р., Бауэр К., Сексуальность. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК 2005.

Лев-Старович З. Секс в культурах мира. М.: Мысль, 1991. – 255с.

Лев-Старович З. Судебная сексология. М.: Юридическая литература, 1991. – 336 с.

Лев-Старович З. Нетипичный секс: Пер. с польского. М.: Советский спорт, 1995. – 368 с.

Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии. Пер. с англ. – М.: Мир, 1998. – 692 с., ил.

Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология, 1999.

Общая сексопатология: Руководство для врачей / Под ред. Г. С. Васильченко. М.: Медицина, 1977. – 487 с.

Сексология: Справочник. Минск, 1993. – 368 с.

Сексопатология: Справочник / Г. С. Васильченко, Агаркова Т. Е., Агарков С. Т. и др.; под ред. Г. С. Васильченко. М.: Медицина, 1990. – 576 с.

Фрейд З. Очерки по психологии сексуальности. М.: Наука-ПРЕСС, 1989. С. 42—48.

Фрейд З. Психология сексуальности. Фолио, 2007. С. 4.

Фукс Э. Иллюстрированная история нравов: В 3 т. М., 1993. Т. 1—3.

Щеглов Л. М. Основы сексологии. СПб.: изд-во Грошев А. М., 2010. – 336 с.

Энциклопедический словарь в шести томах. М.: ПЕР СЭ, 2006.С.188—189.

Глава 2. Генезис психологии сексуальности

Происхождение, зарождение и последующий процесс развития психологии сексуальности отражается в истории развития сексологических знаний, которые описывали К. Имелинский, З. Лев-Старович, И. Блох, Э. Фукс, Р. Теннехил, И. Кон, Г. Дерягин, Е. Кащенко, Л. Щеглов и многие другие европейские и российские ученые. Психологию сексуальности, как одно из четырех направлений сексологии, начали выделять совсем недавно. Сексология как наука существует не более ста лет, а психология сексуальности – лишь около двух десятилетий. Авторам учебников по сексологии было достаточно сложно собрать полную и достоверную информацию о сексуальном поведении людей прошлых тысячелетий из-за фрагментарности сведений об этом явлении. Достоверных же сведений по истории психологии сексуальности крайне мало, и они «размыты» по отраслям и направлениям других областей знаний.

Триувимальная концепция сексуального развития требует рассмотрения психосексуальной активности одновременного с трех направлений: соматосексуального, психосексуального, социокультурного, – и с учётом ПБСА.

Развитие психосексуальной активности возможно через её социогенез, онтогенез, психогенез.

1.Социогенез сексуальности5656
  Подробно данный процесс описан в книге: Агарков С. Т., Кащенко Е. А. Сексуальность цивилизаций: социогенез сексуальности. Учебное пособие к курсу «Психологическое консультирование в сексологии» Воронеж: ИПЦ «Научная книга», 2010. – 500 с.


[Закрыть] – это происхождение и развитие высших психических функций личности, межличностных и партнерских отношений, обусловленных особенностями половой социализации в разных культурах и общественно-экономических формациях. Историческое происхождение и формирование психосексуальной активности шло в процессе развития сексуальной культуры от древности до современных цивилизаций. Исторический анализ психологии сексуальности отражает развитие психосексуальной активности через эволюцию сексуального поведения человека, пары, группы, общества.

2.Онтогенез сексуальности5757
  Подробно данный процесс описан в книге: Агарков С. Т., Кащенко Е. А. Сексуальность от зачатия до смерти: онтогенез сексуальности. Учебное пособие к курсу «Психологическое консультирование в сексологии» Воронеж: ИПЦ «Научная книга», 2011.– 251 с.


[Закрыть] – индивидуальное половое развитие организма как совокупность последовательных морфологических, физиологических и биохимических преобразований психосексуальной активности в ходе всего жизненного цикла: от внутриутробного периода до самой смерти. Человек последовательно проходит периоды своего сексуального развития по мере взросления, становления, существования и увядания.

3.Психогенез5858
  Термином психогенез в некоторых учениях обозначают гипотетический парапсихологический феномен, влияния индивида на физические события без прямого вмешательства. Также называется паракинезом и сокращенно обозначается как ПК. 2. Иногда, в психиатрических текстах – маниакальное поведение.


[Закрыть] сексуальности5959
  Подробно данный процесс описан в книге: Агарков С. Т. Сексуальность. От инстинктов к чувствам: психогенез сексуальности“. М.: ООО „ИПЦ «Маска», 2013.756 с.


[Закрыть] – это происхождение и развитие психосексуальной активности внутри определенного организма. Разнообразие мира психосексуальной активности вбирает широчайший спектр своих проявлений от животных инстинктов к высоким человеческим чувствам. Психогенез сексуальности включает отношение человека к психическим составляющим сексуальности (влечению, любви, симпатии, общению и т.д.), и саму психосексуальную активность, мнение о которой претерпело различные метаморфозы в истории развития сознания (души) человека.

Для объективного описания социогенеза, онтогенеза и психогенеза, необходимо исследовать теории сексуального развития и провести ретроспективный анализ появления психологии сексуальности.