Текст книги "Эмоции, которые нами управляют. Как не попасть в ловушки гнева, вины, печали. Когнитивно-поведенческий подход"

Резюме

Гнев – важная эмоция, и она не всегда токсична и вредна. Это реакция на воспринимаемую межличностную угрозу, которая помогает отстаивать то, что важно для нас и окружающих. Гнев придает нам сил дать оппоненту отпор, когда это необходимо, и в большинстве случаев результат бывает положительным. Однако, попав в ловушку гнева, мы можем подвергаться сильному стрессу и сталкиваться с серьезными последствиями для всех участников ситуации. Ловушка гнева показывает два цикла ответной реакции на гнев: сдерживание и вспышку. Научившись лучше управлять гневом, можно реагировать на него иначе, без сдерживания и вспышек. Со временем мир начнет восприниматься иначе и ощущение межличностной угрозы уменьшится.

Библиография

APA, 2013. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th edn.). Washington, DC: Author.

Berkowitz, L., 1990. On the formation and regulation of anger and aggression: A cognitive-neoassociationistic analysis. American Psychologist, 45(4), p. 494.

Deffenbacher, J.L., Stephens, A.N. and Sullman, M.J., 2016. Driving anger as a psychological construct: Twenty years of research using the Driving Anger Scale. Transportation Research Part F: Traffic Psychology and Behaviour, 42, pp. 236–247.

Izard, C.E., 1991. The psychology of emotions. New York: Plenum Press.

Kassinove, H., Sukhodolsky, D.G., Tsytsarev, S.V. and Solovyova, S., 1997. Self-reported anger episodes in Russia and America. Journal of Social Behavior and Personality, 12(2), pp. 301–324.

Kassinove, H. and Tafrate, R.C., 2002. Anger management: The complete treatment guidebook for practitioners. Atascadero, CA: Impact Publishers.

Krizan, Z. and Hisler, G., 2019. Sleepy anger: Restricted sleep amplifies angry feelings. Journal of Experimental Psychology: General, 148(7), p. 1239.

Lachmund, E., DiGiuseppe, R. and Fuller, J.R., 2005. Clinicians' diagnosis of a case with anger problems. Journal of Psychiatric Research, 39(4), pp. 439–447.

Lazarus, A.A., 1973. On assertive behavior: A brief note. Behavior Therapy, 4(5), pp. 697–699.

Lee, A.H. and DiGiuseppe, R., 2017. Anger and aggression treatments: A review of meta-analyses. Current Opinion in Psychology, 19, pp. 65–74.

Lewis, M., 1993. The development of anger and rage. In R. A. Glick and S. P. Roose (eds.), Rage, power, and aggression. New Haven, CT: Yale University Press, pp. 148–168.

MacCormack, J.K. and Lindquist, K.A., 2019. Feeling hangry? When hunger is conceptualized as emotion. Emotion, 19(2), p. 301.

Okuda, M., Picazo, J., Olfson, M., Hasin, D.S., Liu, S.M., Bernardi, S. and Blanco, C., 2015. Prevalence and correlates of anger in the community: Results from a national survey. CNS Spectrums, 20(2), p. 130.

Parkinson, B., 2001. Anger on and off the road. British Journal of Psychology, 92(3), pp. 507–526.

Phelan, T., 2016. 1–2–3 Magic: 3-Step discipline for calm, effective, and happy parenting. Naperville, IL: Sourcebooks.

Pinker, S., 2012. The better angels of our nature: Why violence has declined. London: Penguin Group.

Posternak, M.A. and Zimmerman, M., 2002. Anger and aggression in psychiatric outpatients. The Journal of Clinical Psychiatry, 63(8), pp. 665–672.

Scheff, T.J., 1987. The shame-rage spiral: A case study of an interminable quarrel. In H. B. Lewis (ed.), The role of shame in symptom formation. Hillsdale, NJ: Erlbaum, pp. 109–149.

Scherer, K.R. and Wallbott, H.G., 1994. Evidence for universality and cultural variation of differential emotion response patterning. Journal of Personality and Social Psychology, 66(2), p. 310.

Speed, B.C., Goldstein, B.L. and Goldfried, M.R., 2018. Assertiveness training: A forgotten evidence-based treatment. Clinical Psychology: Science and Practice, 25(1), e12216.

Tucker-Ladd, C., 1996. Psychological self-help. Springfield, IL: Clay Tucker-Ladd.

Глава 4
Отвращение

Отвращение – это чувство неприязни и брезгливости, вызываемое целым рядом причин: от несоблюдения гигиены, контакта с мелкими животными, вида повреждений кожи или гниющей пищи до неприемлемого поведения вроде вранья, мошенничества или злоупотреблений. Во всех ситуациях отвращение порождает одну и ту же реакцию – желание отстраниться.

В этой главе будут рассмотрены функции отвращения в различных обстоятельствах, а также способы справиться с отвращением и реагировать на него конструктивно.

Как и все остальные эмоции, отвращение ассоциируется с определенными проблемами – чаще всего мы наблюдаем две их категории. Первая связана с переживанием страха – чаще всего боязни мелких существ, крови, заражения и определенных видов пищи. Мы рассмотрим, как в таких случаях отвращение может быть частью ловушки страха. Вторая категория проблем связана с отвращением, испытываемым в социальном контексте, нередко в сочетании с гневом и стыдом (например, отвращение к самому себе). Мы обсудим ее в конце главы.

Упражнение 4.1.

Чувство отвращения

Вспомните, когда вы последний раз испытывали отвращение.

Как бы вы описали свои ощущения?

На что вы обратили внимание / что осознавали сильнее всего?

Что вызвало у вас отвращение?

Как вы отреагировали / что вы сделали?

Что произошло потом?

Как понять и принять отвращение

Для начала мы исследуем причины отвращения, его воздействие на пять компонентов эмоций и его функцию. Выполните упражнение 4.1, чтобы выяснить, чтó вы уже знаете об этой эмоции.

Откуда берется отвращение?

Существует множество потенциальных причин появления отвращения, которые вы, возможно, упомянули, выполняя упражнение 4.1. Большинство из них можно отнести к одной из шести крупных категорий[100]100
  Эти категории взяты из работы, целью которой было классифицировать множество потенциальных видов отвращения к патогенам. Шесть представленных здесь категорий наилучшим образом объясняли полученные данные (Curtis & de Barra, 2018).


[Закрыть].

Несоблюдение гигиены

Проявления антисанитарии: шмыганье носом и ковыряние в носу, неприятные запахи, использованные носовые платки, грязный унитаз.

Мелкие животные

Личинки насекомых, слизняки, черви, тараканы, крысы, пауки, вид кишащих, копошащихся насекомых.

Сексуальное поведение

Беспорядочные половые связи, проституция, нестандартное сексуальное поведение.

Необычный внешний вид

Видимые физические дефекты, необычная полнота или худоба, шумное, свистящее дыхание, странные телодвижения.

Повреждения кожи

Порезы, язвы, мокнущие раны.

Пища

Гниющие или разлагающиеся продукты питания.

Существуют и другие, более необычные причины появления отвращения, например скопление отверстий – в пчелиных сотах, губках или плодах клубники[101]101
  В последние годы было много написано о людях, питающих отвращение к определенным скоплениям отверстий, например на губке или в мыльной пене. Исследования в основном фокусируются на расстройстве под названием «трипофобия» (например, Kupfer & Le, 2018), но, по всей видимости, этот раздражитель способен вызывать отвращение у значительной части населения.


[Закрыть].

Хотя причины отвращения в приведенных выше шести категориях часто считают самыми очевидными, мы также можем почувствовать брезгливость, когда поведение окружающих не укладывается в рамки общепринятого. Мы способны испытывать чувство отвращения, когда кто-то лжет, ворует, изменяет супругу, использует или обижает других[102]102
  Tybur et al., 2013.


[Закрыть]. Для этого вида реакции требуются более комплексные суждения, с помощью которых поведение окружающих сравнивается с субъективными стандартами.

Что происходит, когда мы испытываем отвращение?

Какие наблюдения вы сделали в отношении пяти компонентов отвращения, выполняя упражнение 4.1? Как и все эмоции, отвращение возникает, когда меняются все пять компонентов, однако некоторые изменения особенно заметны.

Чувства

Мы испытываем отвращение довольно часто, однако, как правило, это чувство длится сравнительно недолго и не обладает высокой интенсивностью: в жар или в холод нас не бросает[103]103
  Scherer and Wallbott, 1994.


[Закрыть].

Описывая эту эмоцию, мы используем такие слова, как «неприязнь», «антипатия», «брезгливость», «гадливость», «омерзение», «неприятие». Когда чувство отвращения вызвано другим человеком – его гигиеническими привычками, внешностью или поведением, – мы говорим о презрении: неодобрительном взгляде сверху вниз.

Реакция организма

Реакция тела на отвращение своеобразна: повышается слюноотделение, и мы ощущаем резкую тошноту и брезгливость. Временами проявления настолько сильны, что провоцируют приступ рвоты[104]104
  Rozin et al., 2008.


[Закрыть]. Отвращение связано с активацией парасимпатической (тормозящей) нервной системы, замедляющей сердечный ритм, – еще одна реакция, свойственная, кажется, только этой эмоции[105]105
  Физиологические проявления отвращения изучены не так подробно, как у других эмоций, однако эти заключения позаимствованы из имеющихся работ (Cisler et al., 2009).


[Закрыть]. С замедлением пульса связывают случаи потери сознания при виде крови или медицинских игл. Фокус внимания при отвращении сужается, концентрируясь на источнике раздражени[106]106
  Gable and Harmon-Jones, 2010.


[Закрыть].

Мимика

Когда мы чувствуем отвращение, лицо принимает специфическое выражение брезгливости. Верхняя губа поднимается, а нос морщится, чтобы закрыть доступ воздуха к ноздрям. Часто рот приоткрывается и язык показывается наружу. Такая мимическая реакция – намеренно высунутый язык – сигнализирует о неприязни и отторжении[107]107
  Izard, 1991.


[Закрыть].

Мысли / интерпретация ситуации

Испытывая отвращение, мы мало о чем успеваем осознанно подумать. Обычно нам в голову приходят характеристики самой эмоции или того, что ее вызывало: «Фу!» или «Гадость!».

Однако интерпретация ситуации в данном случае очень важна. Например, некоторые виды пищи, даже если мы никогда их не пробовали, вызывают у нас прилив отвращения: это чувство пробуждает сама идея о неприятном вкусе или неаппетитных ингредиентах[108]108
  Woody and Teachman, 2000.


[Закрыть]. Реклама успешно продает нам товары, убивающие микробов и удаляющие загрязнения, которых не видно невооруженным глазом: нам внушается идея, что вокруг грязно, и нас охватывает желание навести чистоту. В появлении чувства отвращения особенно важную роль играют два принципа: заразности и подобия.

Заразность – это представление о том, что объекты, контактировавшие с чем-то отвратительным, сами становятся такими же. Люди, испытывающие содрогание от определенных видов пищи, часто отказываются от продуктов, которые были в контакте с едой, вызывающей у них отвращение. Например, если человек не ест помидоры, он может отказаться от салата, даже если помидоры оттуда убрали. Еще один пример – жаркие споры по поводу повторного использования очищенных сточных вод в странах с нехваткой воды (таких, как Австралия). Несмотря на существование технологий, обеспечивающих безопасность такой воды, а также потенциальные катастрофические последствия ее нехватки, население не хочет принимать эту идею – в основном руководствуясь чувством отвращения. Роль идеи заразности подчеркивается в этом случае такими оборотами, как «из унитаза в кран»[109]109
  Duong and Saphores, 2015.


[Закрыть]. Необычные примеры представлений о заразности можно было наблюдать при проведении экспериментов, показавших, что у людей вызывает отвращение сок, с которым соприкасался обеззараженный трупик таракана. Та же группа исследователей обнаружила что поношенный, но свежевыстиранный свитер испытуемые посчитали намного более отталкивающим, если его владельцем был человек, осужденный за убийство[110]110
  Rozin et al., 1986.


[Закрыть].

Принцип подобия описывает явление, когда отвратительными считаются вещи, имеющие сходство с тем, что действительно вызывает отвращение. В 2003 г. список самых отвратительных блюд, подаваемых на обед в британских школах, возглавила тапиока: наверняка это связано с тем, что в быту этот продукт часто называют «лягушачья икра». Среди других отталкивающих прозвищ продуктов питания в английском языке можно вспомнить «черви» – спагетти, а также «пули» – зеленый горошек[111]111
  BBC Good Food, 2003.


[Закрыть]. Устриц многие люди тоже называют самой омерзительной едой, часто сравнивая их с соплями. Исследователи продемонстрировали этот эффект с помощью эксперимента, в котором участники намного чаще отказывались есть шоколад, напоминавший по очертаниям экскременты, чем тот же шоколад в форме диска[112]112
  Эти остроумные эксперименты проводились Розином с соавторами (Rosin et al., 1986).


[Закрыть].

Отвращение часто основывается на представлениях о заразности и подобии.

Поведение

Самая частая реакция на чувство отвращения – дистанцироваться от его источника. Это отличается от того, как мы реагируем на страх: мы не убегаем от того, что нас отталкивает, – просто стараемся держаться подальше.

Когда отвращение вызвано неприятной субстанцией, мы отплевываемся, корчим гримасу, стараясь не ощущать запаха, и отстраняемся. Если отвращение было каким-то образом спровоцировано окружающими, мы стараемся их избегать и обходить стороной. Такое избегание и сохранение дистанции можно также назвать презрением или пренебрежением.

Какова функция отвращения?

Люди – существа всеядные и способны употреблять в пищу самые разнообразные продукты, рискуя при этом съесть что-либо опасное или недополучить нужных питательных веществ. Эта проблема получила название «дилемма всеядного»: нам приходится выбирать между желанием попробовать новую пищу и необходимостью уберечься от ядовитых и вредных продуктов[113]113
  Haidt et al., 1997.


[Закрыть]. Отвращение – защитный механизм в этом противостоянии, предохраняющий нас от потенциальных патогенов вроде бактерий, вирусов, грибков и паразитов. В Музее отвратительной еды в Швеции собрано то, что для одних – редкий деликатес, а для других – мерзость (например, настойка на мышатах и маринованные бараньи глаза)[114]114
  Музей отвратительной еды расположен в шведском городе Мальмё, и среди его экспонатов – бычий пенис, сыр с личинками мух, маринованные бараньи глаза и настойка на новорожденных мышатах, демонстрирующие, какая тонкая грань отделяет новые и необычные блюда от тех, что вызывают чувство отвращения.


[Закрыть]. Соприкоснувшись с потенциально опасной субстанцией, человек пытается от нее избавиться: выплюнуть или даже удалить посредством приступа рвоты. Впоследствии человек постарается избегать любых похожих веществ, а также всего, с чем эта субстанция была в контакте. Подобное поведение защищает нас от инфекций и заболеваний.

Сторонясь людей, плохо соблюдающих гигиену или по какой-либо причине кажущихся нам странными, мы тем самым избегаем потенциального контакта с болезнетворными микробами. Брезгливость по отношению к окружающим способна предотвращать сексуальную активность, которая могла бы привести к заболеванию или появлению нездорового потомства. Отвращение может удерживать от сексуальных контактов с неподходящими партнерами: теми, кто намного старше, моложе или находится с нами в слишком близком родстве. Это помогает выбрать оптимальных партнеров с наибольшей вероятностью совместимости[115]115
  С точки зрения эволюции у отвращения три зоны ответственности: предотвращение заболеваний, избегание неподходящих сексуальных контактов и совместное с окружающими порицание поведения других людей (Tybur et al., 2013).


[Закрыть].

Чувство отвращения, спровоцированное поведением, отличающимся от принятого в обществе, обладает чрезвычайной мощью и приводит к тому, что таких людей начинают сторониться и подвергать остракизму. Отвращение этого рода часто сочетается с чувством собственного морального превосходства, и его можно назвать презрением. Тем, кто подвергается подобному осуждению, приходится очень нелегко (мы подробнее разберем этот вопрос в главе 6, посвященной стыду). Риск подвергнуться такому порицанию – мощный стимул придерживаться стандартов поведения, принятых в обществе.

Отвращение к самому себе приводит к самобичеванию, что в результате усиливает отвращение и порождает чувство стыда. Более подробно мы остановимся на этом в конце этой главы, а также в главе 6.

Отвращение защищает нас от патогенов и неподобающих сексуальных контактов, а также обеспечивает следование общественным нормам.

Как справляться с отвращением и реагировать на него конструктивно

Самая мощная реакция на отвращение – отстраниться и держаться подальше от его источника. В большинстве случаев это не составляет большого труда, и нам без проблем удается избегать вещей, вызывающих брезгливость.

Однако, как и в случае со всеми остальными эмоциями, это не единственный вариант поведения. Мы можем перетерпеть отвращение и продолжить деятельность. Был ли у вас случай, когда вы испытали отвращение, однако это чувство не остановило вас на пути к достижению цели? Людям многих профессий, например сантехникам, мусорщикам и медицинским работникам, это умение просто необходимо. Родителям маленьких детей и владельцам животных тоже приходится регулярно иметь дело с физиологическими жидкостями и экскрементами – и развивать в себе терпимость к ним.

Корректировка фокуса внимания, восприятия заразности и подобия

Пытаясь повысить устойчивость к чувству отвращения, мы можем слегка поменять свою интерпретацию происходящего: это облегчит задачу. Не забывайте, что отвращение вызвано ощущением заразности и подобия и оба этих ощущения основаны на нашем толковании ситуации.

Ощущение заразности, как правило, связано с прошлым опытом – где этот объект находился раньше или кто им пользовался до нас. Заостряя на этом внимание, мы, скорее всего, почувствуем еще более сильное отвращение. Лежа в гостиничной кровати и представляя всех постояльцев, которые спали в ней до нас (и неизвестно чем еще занимались), мы можем испытать приступ брезгливости и испортить себе впечатление от пребывания в отеле. Сфокусировав внимание на нынешнем состоянии комнаты и кровати, а также на собственных действиях, мы уменьшим чувство отвращения и сделаем отдых приятнее.

Мы находим больше сходств между предметами или ситуациями, когда обращаем внимание на похожие свойства. Например, если мы едим тапиоку и думаем о ее сходстве с лягушачьей икрой, мы начинаем чувствовать к ней отвращение. В новомодном чайном напитке «бабл-ти»[116]116
  Английское название bubble tea дословно переводится как «чай с шариками» или «чай с пузырьками». – Прим. пер.


[Закрыть] тапиока уже называется «шариками» или «пузырьками» – таким образом она перестает казаться гадкой и даже, по мнению многих, имеет чудесный вкус. Если мы хотим научиться легче справляться с отвращением, полезно замечать, какие образы возникают у нас в голове, когда мы его испытываем: так мы поймем, на какие детали ситуации обращаем больше внимания и когда наше чувство брезгливости усиливается, а когда ослабевает.

Можно потренироваться, выполняя повседневные занятия. Готовя обед, попробуйте обратить внимание на наиболее отталкивающие качества используемых продуктов, например на консистенцию яичного белка, слизистость сырого мяса, запах некоторых ингредиентов. Позвольте себе сосредоточиться на неприятных особенностях пищи и связать их с чем-то похожим – таким же отвратительным. Затем снова переместите фокус внимания на характеристики процесса приготовления пищи, которые вам нравятся: на аромат специй или вкусовые оттенки соуса. Вы наверняка заметите, как уровень вашего отвращения – в частности, ощущения в животе – меняется.

Итак, почувствовав отвращение к некой субстанции или личности и поведению человека, задумайтесь, на чем вы сосредоточили внимание. Не оказались ли вы во власти представлений о заразности и подобии? Можете ли вы сместить фокус внимания на другие аспекты ситуации и уменьшить чувство отвращения?

Проблемное реагирование на чувство отвращения

Отвращение чаще всего выполняет полезные функции: защищает от инфекций и заболеваний, позволяет получать здоровое потомство и поддерживать общественные устои. Однако иногда чувство отвращения (в основном не само по себе, а в комбинации с другими эмоциями) способно приводить к проблемам.

Сочетаясь с эмоцией страха, отвращение может провоцировать ярко выраженную реакцию избегания и бегства и мешать нормальному течению жизни. Это часто наблюдается при боязни мелких существ, вида крови и инъекций (фобиях), а также боязни заражения (обсессивно-компульсивном расстройстве). Отвращение, возникающее в социальных ситуациях, может сочетаться с гневом или стыдом и приводить к значительным затруднениям в отношениях с окружающими – проблемам, которые называют депрессией, биполярным аффективным расстройством и расстройством личности.

Мы начнем с разбора сочетания отвращения и страха, а затем поговорим о комбинации отвращения, гнева и стыда.

Отвращение и страх

В некоторых примерах ловушки страха движущей силой многих моделей поведения является не только страх, но и отвращение. Например, пауки и насекомые часто вызывают смесь отвращения и страха. Вид крови также провоцирует реакцию брезгливости; при страхе заражения уровень отвращения тоже очень высок. Мы также рассмотрим проблему избирательного питания.

При возникновении каждой из вышеперечисленных проблемных реакций ловушкой страха управляют страх и отвращение. Как мы уже убедились, отвращение вызывает реакцию, сходную с той, что появляется при испуге: реакцию избегания и бегства. Как правило, чувство отвращения не сопровождается никакими конкретными мыслями, однако проблемой может стать представление о неспособности его побороть. Как показано на рисунке, в ловушке страха появляется дополнительный аспект.

С учетом того, что модели поведения остаются неизменными, имеем ли мы дело со страхом или с комбинаций страха и отвращения, способы выхода из таких ловушек тоже аналогичны. Если реже обращаться к избеганию, бегству и охранительному поведению, у рептильного мозга появится возможность перестать преувеличивать угрозу и ослабить реакцию на страх. Точно так же, чем чаще мы будем контактировать с тем, что вызывает у нас отвращение, тем слабее будет реакция брезгливости. Важно отметить, что на это может уйти больше времени, чем на снижение реакции на страх[117]117
  Mason and Richardson, 2012.


[Закрыть].

Если реже обращаться к избеганию, бегству и охранительному поведению, отвращение начнет ослабевать точно так же, как это происходит с чувством страха.

Чтобы продемонстрировать, как эти идеи работают, мы рассмотрим случаи страха и отвращения к мелким животным, виду крови и заражению. Мы также уделим внимание проблемам избирательного питания.

Отвращение и страх перед мелкими животными

Страх перед мелкими существами часто сопровождается отвращением. Классический пример – боязнь пауков, однако то же самое касается мышей, крыс, саранчи, тараканов и пр. Рассмотрим пример.

Десмонд всю жизнь боялся пауков и вспоминал, как сильно их боялась бабушка: каждый раз, прежде чем вытащить что-то из кладовой или шкафа, она смотрела, нет ли там пауков. Десмонд утверждал: он понимает, что пауки, которые ему встречались, совершенно безобидны, – однако их вид вселял в него ужас. Он признался, что образ паучьих лап вызывал у него содрогание, и был уверен, что, если волосатая лапка паука коснется его кожи, его стошнит. Как следствие, Десмонд избегал пауков много лет, просил окружающих убрать их из помещений, где он находился, проверял, нет ли их в комнате, прежде чем туда войти, а также не проводил отпуск в странах, где обитают крупные пауки.

Мы видим, что Десмонд испытывает к паукам смесь страха и отвращения. Модели поведения, обусловленные обеими эмоциями, схожи: это избегание и бегство, – и они заставляют его снова и снова катастрофизировать угрозу, исходящую от пауков. Десмонд считает, что его стошнит, если он коснется паука, что говорит о его страхе не справиться со своим отвращением. Чтобы лучше понять проблемы, с которыми он сталкивается, он мог бы использовать модель ловушки страха, но эффективнее добавить к ней угрозу испытать отвращение.

Десмонд может предпринять в отношении своей ловушки страха все те шаги, о которых мы говорили в главе 1. Ему нужно сократить реакцию избегания, бегства и охранительного поведения, чтобы помочь своему рептильному мозгу понять, что, во-первых, пауки не так опасны, как ему кажется, а во-вторых, что он способен справляться с отвращением успешнее, чем думает. Как и страх, отвращение ослабевает при повторяющихся контактах с его источником, поэтому, если Десмонд начнет разглядывать фотографии или смотреть видео с пауками, приближаться или даже прикасаться к ним, он поймет, что боится их уже меньше, и они покажутся ему менее отвратительными, хотя последний этап может занять более продолжительное время.

Боязнь инъекций и вида крови

Страх крови и уколов нередко доводит человека до потери сознания. Обморок происходит из-за внезапного падения пульса и понижения артериального давления. Немало людей боятся упасть в обморок при виде крови – они недооценивают свою способность справиться с подобной ситуацией.

Потеря сознания вполне вероятна, особенно если подобное уже происходило раньше, – однако вероятность обморока можно снизить при помощи осознанного напряжения мышц[118]118
  . Öst et al., 1991.


[Закрыть]. Оно предполагает увеличение мышечного напряжения во всем теле при первых признаках снижения артериального давления. Это повышает давление и препятствует его падению, которое может быть частью реакции отвращения, что снизит вероятность обморока. Можно выполнить несложную последовательность действий: напрягать мышцы тела, начиная от ступней и нижней части ног, переходя к туловищу и постепенно поднимаясь к рукам, шее и голове.

Осознанно напрягая мышцы и сокращая избегание, бегство и охранительное поведение, мы помогаем рептильному мозгу понять, что он преувеличивает угрозу. Это также укрепляет нашу уверенность в том, что мы способны справиться с отвращением и не упасть в обморок.

Страх заражения

Наконец, еще одна область, где сочетаются отвращение и страх, – это страхи заражения (иногда называемые мизофобией – видом обсессивно-компульсивного расстройства).

Ширли всегда была аккуратной и чистоплотной, но с тех пор, как заболела ее мать, вопрос чистоты стал волновать девушку все больше. Ей нередко приходили в голову мысли, что она или кто-то из членов семьи тоже заболеют, и это вызывало у нее страх. Часто, когда Ширли казалось, что она грязная, у нее появлялось ужасающее ощущение на руках и всем теле. Чтобы ослабить это чувство, ей приходилось буквально отдраивать себя до скрипа, однако довольно скоро неприятное ощущение возвращалось. Когда приходили гости, Ширли казалось, что за ними тянется грязный след. Она стала реже покидать дом – ее останавливала мысль, что по возвращении придется снова потратить уйму времени на умывание и уборку: проще было вовсе никуда не выходить.

Ширли опасается, что заболеет, но к ее страху примешивается отвращение, которое она чувствует, когда ей кажется, что все вокруг покрыто грязью. Страх и отвращение заставляют ее постоянно мыться и наводить чистоту, а также избегать мест, где может быть грязно. Это продемонстрировано в ловушке страха.

Шаги для выхода из ловушки страха будут для Ширли такими же: сократить реакцию избегания, бегства и охранительного поведения, чтобы помочь рептильному мозгу понять, что она катастрофизирует угрозу и в состоянии справиться с ощущением, что все вокруг покрыто грязью. Как уже было сказано, Ширли заметит, что уровень страха снижается быстрее, чем уровень отвращения, однако при этом она осозна́ет, что справляется с чувством отвращения лучше, чем думала, и со временем эта эмоция тоже притупится.

Избирательное питание

Отвращение может также создавать проблемы с питанием и пищевыми привычками. Многие дети проходят через периоды избирательности в еде, например отказываются от рыбы, овощей, яиц или грибов. Чаще всего в этом нет большой беды, потому что они употребляют в пищу достаточно продуктов из других групп и по мере взросления продолжают экспериментировать со вкусами. Однако порой избирательные пищевые привычки сохраняются и после того, как ребенок становится взрослым. Подростки и взрослые могут обнаружить, что их пищевые привычки настолько избирательны, что или начинают создавать проблемы в социальной жизни, поскольку не позволяют есть вне дома и делить трапезу с друзьями, или приводят к возникновению проблем со здоровьем, поскольку мешают получать необходимые питательные вещества[119]119
  Когда подобное поведение приводит к потере веса и дефициту питательных веществ или мешает нормальному течению жизни, ему дают странное название «расстройство избирательного питания». Люди с таким расстройством либо не переносят органолептические свойства пищи (испытывают отвращение), либо опасаются последствий принятия пищи (испытывают страх).


[Закрыть].

Главная проблема в данном случае ничем не отличается от того, что мы описывали ранее. Угроза, связанная с употреблением пищи, например страх подавиться или испытать приступ рвоты, переоценивается, а способность справиться с чувством отвращения – недооценивается. Избегание – главная модель поведения, которая не дает выйти из порочного круга: пища воспринимается как угроза или как нечто отталкивающее, и ее избегают, поэтому рептильный мозг продолжает катастрофизировать угрозу, которую представляет собой эта пища, и недооценивать способность справиться с отвращением.

Пути выхода из ловушки страха всегда одинаковы. Используя круги (см. главу 1), следует постепенно вводить в рацион новые продукты и экспериментировать с текстурами, запахами и вкусами, укрепляя способность справляться со страхом и отвращением. Со временем угроза перестанет переоцениваться, а уверенность в собственной способности справляться с отвращением начнет расти. В отдаленной перспективе страх и отвращение, ассоциируемые с определенными видами пищи, станут меньше (ослабление чувства отвращения займет больше времени, чем избавление от страха)[120]120
  Для данной диагностической классификации пока существует лишь небольшое число интервенций с научно доказанной эффективностью. Однако имеются исследования КПТ, основанной на принципах, описанных в этой главе и в главе 1, посвященной страху (Thomas et al., 2018).


[Закрыть].