Текст книги "Витамины и минералы"

КОБАМАМИД (COBAMAMIDUM)

Синонимы:

Аденозилкобаламин; Коэнзим В₁₂.

Состав и формы выпуска:

Синтетический аналог природной коферментной формы витамина В₁₂. Выпускают: 1) таблетки по 0,0005 и 0,001 г без оболочки свет ло-розового цвета; 2) таблетки по 0,0001, 0,0005 и 0,001 г, покрытые оболочкой, соответственно белого, розовато-коричневого и коричневого цвета; 3) лиофилизированный порошок для инъекций в ампулах по 100, 500 и 1000 мкг – 5 ампул в комплекте с 5 ампулами воды для инъекций по 2 мл.

Фармакологическое действие:

Участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов и др.).

Показания:

В₁₂-дефицитные анемии; заболевания нервной системы (невралгии, травматические повреждения); гипотрофические процессы; в комплексной терапии заболеваний печени (хронические гепатиты, цирроз, жировая дистрофия); синдром нервной анорексии и астении, применяют у новорожденных с низкой массой тела и явлениями гипотрофии в качестве анаболического средства, а также у детей младшего возраста с ослабленным аппетитом и пониженной массой тела.

Применение:

Внутрь, внутримышечно, подкожно и внутривенно. Внутрь: детям – по 200–500 мкг 2–5 раз в день за 30 мин до еды. Для удобства таблетку без оболочки растворяют в 5 %-ном растворе глюкозы или кипяченой воды (25–50 мл). Взрослым – по 0,0005–0,001 г 1–6 раз в день. Курс лечения – 7–30 дней. Внутривенно или внутримышечно детям вводят 1 раз в сутки по 0,0005 г. Курс лечения – 7–10 дней. Взрослым при синдроме нервной анорексии и астении назначают внутрь по 0,0005–0,001 г 3–6 раз в день (суточная доза – до 0,003 г). Курс лечения – от 1 до 3 мес. При заболеваниях периферической нервной системы, В₁₂-дефицитных анемиях, хроническом лимфолейкозе вводят внутримышечно по 0,0005–0,001 г (500–1000 мкг) 1 раз в день ежедневно в течение 1 мес либо по 0,0005–0,0015 г через день (при В₁₂-дефицитных анемиях). Курс лечения – 20–30 инъекций. При необходимости курс повторяют через 2–6 мес. В комплексном лечении хронических гепатитов, жировой дистрофии печени, циррозов, хронических панкреатитов и энтероколитов назначают внутримышечно в дозе 0,00025–0,0005 г (250–500 мкг) 1 раз в день через 1–3 дня. Курс лечения – 10–15 инъекций.

Побочное действие:

Аллергические реакции.

Противопоказания:

Острая тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз.

КОВИТ (COVIT)

Состав и форма выпуска:

Поливитаминный препарат в виде капсул, содержащих 20 мг витамина В₁, 10 мг витамина В₂, 25 мг витамина В₅, 10 мг витамина В₆, 60 мг витамина РР; по 20 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие:

Восполняет дефицит витаминов группы В в организме.

Показания:

Профилактика и лечение гиповитаминозов группы В; состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах группы В (период интенсивного роста, астения, анорексия, период выздоровления, во время и после курса антибиотикотерапии); соблюдение редукционной диеты; гипертиреоз; заболевания печени.

Применение:

По 1–2 капсуле 1–3 раза в день недолго в связи с большой дозой витаминов в одной капсуле.

Побочное действие:

Аллергические реакции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, гипервитаминоз.

В периоды беременности и кормления грудью препарат рекомендуется к применению.

КОКАРБОКСИЛАЗА (COCARBOXYLASUM)

Состав и форма выпуска:

Синтетический препарат: дифосфорный эфир тиамина (витамина В₁). Выпускают порошок для приготовления инъекционного раствора по 0,025 г и по 0,05 г в ампулах по 3 мл или по 5 мл – 5 или 10 ампул в упаковке в комплекте с 5 или 10 ампулами растворителя (водой для инъекций).

Фармакологическое действие:

Кокарбоксилаза является коферментом, образующимся в организме из тиамина, участвующим в процессах углеводного обмена. Снижает содержание молочной и пировиноградной кислот, улучшает усвоение глюкозы, способствует улучшению питания сердечной мышцы и нервной ткани.

Показания:

Ацидоз диабетического происхождения, дыхательный ацидоз при легочно-сердечной недостаточности; диабетическая и печеночная кома; печеночная и почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, хроническая недостаточность кровообращения, острая сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения сердечного ритма; периферические невриты, хронический алкоголизм; различные болезненные состояния, требующие улучшения углеводного обмена.

Применение:

Внутримышечно, подкожно или внутривенно (струйно или капельно), взрослым – по 0,05– 0,1 г 1 раз в день, детям – по 0,025–0,05 г 1 раз в день. Курс лечения – 15–30 дней. При заболеваниях сердца назначают по 0,1–0,2 г/сут в течение 15–30 дней. При сахарном диабете (ацидозе, коме) суточная доза может составлять от 0,1 до 1 г (без прекращения обычной противодиабетической терапии).

Побочное действие:

Крапивница, зуд; при внутримышечном введении – краснота, зуд, отек в месте инъекции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату.

В периоды беременности и кормления грудью применять по назначению врача.

Особые указания: Растворы готовят непосредственно перед употреблением. Содержимое ампулы (0,025 г или 0,05 г) растворяют непосредственно перед введением в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем доводят до 10–20 мл, при капельном введении – до 200–400 мл, добавляя изотонический раствор натрия хлорида или раствор глюкозы. Кокарбоксилаза усиливает эффект сердечных гликозидов и улучшает их переносимость. Препарат не используют для лечения и профилактики гиповитаминоза и авитаминоза В₁.

КОМПЛЕКСНЫЙ ВИТАМИН В (COMPLEX VITAMIN В)

Состав и форма выпуска:

Поливитаминный препарат в виде таблеток. 1 таблетка содержит 6 мг витамина B₁, 6 мг витамина В₂, 6 мг витамина В₅, 1,5 мг витамина B₆, 0,008 мг витамина В_С, 10 мкг витамина B₁₂, 30 мг витамина РР, 1,3 мкг витамина Н; по 30 и 100 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие:

Восполняет дефицит витаминов группы В в организме, способствует трансформации углеводов в энергию.

Показания:

Профилактика и лечение гиповитаминозов; состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах группы В.

Применение:

По 2 таблетки в день, желательно во время еды.

Побочное действие: Аллергические реакции.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

ЛЕВОКАРНИТИН (LEVOCARNITINE)

Синонимы:

Карнитен; Мега-Л-Карнитин.

Состав форма выпуска:

Синтетический препарат, ранее относившийся к витаминам группы В (витамин ВТ), в виде сиропа, содержащего в 1 мл 500 мг карнитина.

Фармакологическое действие:

Нормализует белковый и жировой обмен; оказывает анаболическое действие; способствует нормализации основного обмена при гипертиреозе.

Показания:

Гипотрофия; гипотония; адинамия; последствия родовой травмы и асфиксии у грудных детей; состояния после тяжелых заболеваний и операций; неврогенная анорексия; физическое истощение; травматическая энцефалопатия; хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, хронический панкреатит с пониженной внешнесекреторной функцией; задержка роста у детей до 16 лет, легкие формы тиреотоксикоза; псориаз, себорейная экзема, склеродермия.

Применение:

Дозы и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от нозологической формы заболевания; препарат назначают внутрь за 30 мин до еды).

Побочное действие:

Боли в эпигастральной области.

Противопоказания:

Не установлены.

ЛЕКОВИТ (LEKOVIT)

Состав и формы выпуска:

Поливитаминный препарат. Выпускают: 1) таблетки для приготовления шипучего напитка, содержащие 2 мг витамина B₁, 2,5 мг витамина В₂, 4 мг витамина B₆, 2 мкг витамина B₁₂, 20 мг никотинамида, 8 мг пантотената кальция, 100 мг витамина С, 2,5 мг витамина Е, 30 мкг биотина, 3000 ME витамина А, 1,2 г натрия гидрокарбоната; по 10 шт. в упаковке; 2) жевательные таблетки, содержащие 9 мг витамина С, 0,2 мг витамина B₁, 0,24 мг витамина В₂, 0,28 мг витамина B₆, 2,6 мг никотинамида; по 10 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие:

Восполняет дефицит витаминов в организме; повышает устойчивость к инфекциям.

Показания:

Витаминная недостаточность; повышенная потребность в витаминах (периоды роста, высокие физические и психические нагрузки); нарушения всасывания и метаболизма витаминов, в частности при диабете, алкоголизме и в пожилом возрасте; общее плохое самочувствие; утомляемость; бессонница.

Применение:

По 1 таблетке 1–2 раза в день; шипучую таблетку растворяют в 1/2 стакана (100 мл) воды; жевательную таблетку разжевывают, не проглатывая целиком.

Побочное действие:

Аллергические реакции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

ЛЕЦИТОН (LECITON)

Состав и форма

Комбинированный препарат биологически выпуска: активного лецитина в комбинации с витаминами в виде раствора для приема внутрь, содержащий в 100 мл 12 г лецитина, 30 мг токоферола, 4 мг тиамина, 4 мг рибофлавина, 6 мг пиридоксина, 10 мкг цианокобаламина и 30 мг никотинамида.

Фармакологическое действие:

Благоприятное действие на психическое и физическое состояние; повышение умственной и физической работоспособности.

Показания:

Снижение умственной и физической работоспособности; период выздоровления после заболеваний.

Применение:

Рекомендуют по 1 ст. л. 3 раза в день после еды.

Побочное действие: Аллергические реакции в виде крапивницы.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

МАКРОВИТ (MAKROVIT)

Состав и форма выпуска:

Поливитаминный препарат в виде пастилок, содержащих 1500 ME ретинола, 5 ME токоферола, 100 ME эргокальциферола, 80 мг аскорбиновой кислоты, 500 мкг тиамина, 600 мкг рибофлавина, 5 мг пантотеновой кислоты, 1 мг пиридоксина, 2 мкг цианокобаламина, 5 мг никотинамида; по 30 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие:

Восполняет дефицит витаминов в организме.

Показания:

Физические и психические нагрузки; активные занятия спортом и физкультурой; плохая усвояемость пищи; нерегулярное и однообразное питание; диеты для похудения; периоды беременности и грудного вскармливания.

Применение:

Взрослым и детям старше 10 лет – по 2–3 пастилки в день; пастилки рассасывают во рту до полного растворения.

Побочное действие:

Аллергические реакции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

МЕТИЛМЕТИОНИНСУЛЬФОНИЯ ХЛОРИД (METHYLMETHIO-NINSULFONII CHLORIDUM)

Синоним:

Витамин U.

Состав и форма выпуска:

Выпускают таблетки по 0,05 г, 50 или 100 шт. в банках оранжевого стекла.

Фармакологическое действие:

Стимулирует заживление поврежденной слизистой оболочки. Механизм действия связан со стимуляцией желудочно-кишечного тракта, способствует уменьшению секреции желудка и оказывает обезболивающее действие.

Показания:

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит.

Применение:

После еды по 0,1 г 3–5 раз в день. Курс лечения – 30–40 дней (можно повторять).

Побочное действие: Тошнота, рвота, усиление болей.

Особые указания: Лучшие результаты отмечены у больных с недостаточной секреторной функцией желудка.

МИЛДРОНАТ (MILDRONAT)

Состав и форма выпуска:

Синтетический препарат выпускается в виде капсул, содержащих 250 мг милдроната, и ампул по 5 мл 10 %-ного раствора милдроната (500 мг).

Фармакологическое действие:

Милдронат – аналог карнитина и его метаболического предшественника гамма-бутиробетаина. Препарат угнетает активность гамма-бутиробетаингидроксилазы, вызывает уменьшение содержания свободного карнитина, снижает карнитинзависимое окисление жирных кислот. Улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения; обладает кардиопротекторным действием. Регулирует клеточный иммунитет. Устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции. Милдронат способствует перераспределению кровотока в ишемизированные зоны, в частности в головном мозге. Оказывает положительное влияние на дистрофические изменения сосудов сетчатки.

Показания:

Физическое и умственное перенапряжение, в том числе у спортсменов; снижение работоспособности; ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность); дисгормональная дистрофия миокарда с кардиалгиями; инфекционно-аллергическая бронхиальная астма и хронический бронхит (в качестве иммуномодулятора в составе комбинированной терапии); хронический алкоголизм, в том числе для купирования синдрома абстиненции; заболевания глаз, связанные с патологией сосудов глазного дна, дистрофией сетчатки; острые нарушения мозгового кровообращения; дисциркуляторная энцефалопатия.

Применение:

При физическом и умственном перенапряжении взрослым назначают по 250 мг внутрь 4 раза в сутки или по 500 мг внутривенно 2 раза в сутки. Курс лечения 10–14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 2–3 недели. Спортсменам назначают по 500 мг–1 г внутрь 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14–21 день, в период соревнований – 10–14 дней. При стабильной стенокардии напряжения назначают по 250 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 3–4 дней. Затем 2 раза в неделю по 250 мг 3 раза в сутки. Курс лечения – 1–1,5 мес. При нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда назначают 500 мг–1 г внутривенно струйно 1 раз в сутки, после чего переходят на прием капсул внутрь в дозе 250 мг 2 раза в сутки в течение 3–4 дней; затем 2 раза в неделю по 250 мг 3 раза в сутки. В некротический период инфаркта миокарда назначают внутрь по 250 мг 2 раза в сутки в первые 3–4 дня. При дисгормональной дистрофии миокарда с кардиалгиями назначают по 250 мг внутрь 2 раза в сутки утром и вечером; курс лечения – 12 дней. При инфекционно-аллергической бронхиальной астме суточная доза составляет 250 мг ежедневно в течение 3 недель. Больным с хроническим алкоголизмом назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки либо внутривенно или внутримышечно – по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 7–10 дней. При остром нарушении мозгового кровообращения назначают по 5 мл раствора 1 раз в сутки внутривенно в течение 10 дней, после чего переходят на прием капсул внутрь в суточной дозе 500 мг. Курс лечения – 2–3 недели. При дисциркуляторной энцефалопатии назначают по 5 мл раствора внутримышечно 1 раз в сутки или по 250 мг внутрь 1–3 раза в сутки, предпочтительно в первой половине дня. Продолжительность курса – 2–3 недели.

Особые указания:

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нитроглицерином, нифедипином, бета-адрено-блокаторами, периферическими вазодилататорами и другими средствами, снижающими давление. При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью Милдронат можно комбинировать с сердечными гликозидами. При лечении больных с бронхиальной астмой Милдронат можно комбинировать с бронхолитическими препаратами. Милдронат может потенцировать действие коронаролитиков, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов.

Побочное действие:

Тахикардия, снижение артериального давления, диспепсия, кожный зуд, сыпь, возбуждение.

Противопоказания:

Органические заболевания центральной нервной системы.

МИЛЬГАММА (MILGAMMA)

Состав и формы выпуска:

Витаминный препарат. Выпускают: 1) драже (в 1 драже – 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина гидрохлорида) по 30 и 60 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (в 1 мл раствора – 100 мг тиамина, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина гидрохлорида, 20 мг лидокаина) по 5 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие:

Оказывает обезболивающее и противоаллергическое действие; усиливает кровоснабжение и ускоряет регенерацию нервной ткани.

Показания:

Диабетическая и алкогольная полиневропатия; парез лицевого нерва; невриты, полиневриты, невралгии, миалгии; все виды периферических болей.

Применение:

По 1 драже до 3 раз в сутки после еды с достаточным количеством жидкости в течение 4 недели. Внутримышечно глубоко, в тяжелых случаях, при острых болях – по 2 мл 1 раз в день в течение 1 недели, в легких случаях – по 2 мл 2–3 раза в неделю.

Побочное действие:

Потливость, угревая сыпь, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, тахикардия, брадикардия, аритмия, головокружение, рвота.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату, тяжелые формы сердечной недостаточности, период новорожденности (особенно недоношенные дети).

В период беременности применение препарата противопоказано.

В период кормления грудью при приеме препарата следует отказаться от грудного вскармливания.

Особые указания:

С осторожностью назначают на фоне D-пеницилламина и циклосерина.

МИНЕРАВИТ (MINERAVIT)

Состав и форма выпуска:

Витаминно-минеральный комплекс. 1 капсула содержит 75 мг витамина С, 5 мг витамина B₁, 2,5 мг витамина В₂, 4 мг витамина B₅, 0,5 мг витамина B₆, 0,5 мг витамина В_С, 1 мкг витамина B₁₂, 40 мг витамина РР, 4,5 мг калия, 300 мг кальция, 35 мг магния, 100 мг железа, 37 мг цинка, 2 мг марганца, 98 мкг йода; по 20 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие:

Восполняет дефицит витаминов и минералов в организме.

Показания:

Период интенсивного роста; неполноценное и несбалансированное питание; во время и после курса антибиотикотерапии; период выздоровления; беременность и кормление грудью; пожилой возраст.

Применение:

По 1 капсуле в день.

Побочное действие: Аллергические реакции.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, гипервитаминоз.

МИНЕРВИТ (MINERVIT)

Состав и форма выпуска:

Витаминно-минеральный комплекс. 1 таблетка содержит 5000 ME витамина А, 7,5 ME витамина Е, 200 ME витамина D, 35 мг витамина С, 5 мг витамина В₁, 1,5 мг витамина В₂, 5 мг витамина В₅, 2,5 мг витамина В₆, 2,5 мкг витамина В₁₂, 5 мг витамина РР, 15,5 мг кальция, 3,9 мг магния, 15 мг фосфора, 3,25 мг железа, 0,5 мг меди, 0,25 мг марганца, 4,5 мг деанола; по 30 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие:

Восполняет дефицит витаминов и минералов в организме, стимулирует умственную и физическую активность.

Показания:

Дефицит витаминов и минералов при различных диетах, особенно у пожилых пациентов; пониженная умственная и физическая работоспособность; хронические заболевания и интоксикации; период восстановления после инфекционных заболеваний; период после лечения химиотерапевтическими средствами.

Применение:

По 1–2 таблетки в день после завтрака или обеда.

Побочное действие:

Аллергические реакции в виде крапивницы.

Противопоказания:

Гипервитаминоз А и D, эпилепсия, повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

МУЛЬТИБИОНТА (MULTIBIONTA)

Состав и форма выпуска:

Поливитаминный препарат. Выпускают раствор для инфузий в ампулах по 10 мл (в 1 ампуле – 5500 ME ретинола пальмитата, 5 мг токоферола ацетата, 100 мг аскорбиновой кислоты, 10 мг тиамина хлорида, 10 мг рибофлавина-5 фосфата, 25 мг декспантенола, 15 мг пиридоксина гидрохлорида, 40 мг никотинамида, 150 мг бензилового спирта) по 3 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие:

Восполняет дефицит витаминов.

Показания:

После хирургических операций; внутривенное питание; сниженное усвоение витаминов вследствие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта; при ожогах; заболеваниях печени.

Применение:

Препарат вводят внутривенно, добавляя его к другим растворам. Средняя доза препарата – 1 ампула ежедневно. Длительность внутривенного вливания должна составлять не менее 30 мин и не более 6 ч (особенно при интенсивном прямом освещении или высокой температуре окружающей среды из-за возможной потери активности витаминов).

Побочное действие:

Усиление потоотделения, учащенное сердцебиение, кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, нарушения дыхания, шок (встречается редко). Кожные реакции, отеки (встречаются редко).

Противопоказания:

Применение у новорожденных, особенно у недоношенных (ввиду наличия в составе препарата бензилового спирта).

В период беременности (особенно в первые 3 месяца) не следует применять препарат в дозе, превышающей суточную потребность организма в витаминах, содержащихся в препарате; дозы витамина А, превышающие 10 000 ME/сут, при беременности противопоказаны.

Особые указания:

Если при смешивании препарата с растворами для вливания возникают видимые изменения, например изменения окраски, помутнение или выпадение осадка, то смесь для применения непригодна. При наличии в растворах сульфитов снижается активность тиамина. В присутствии продуктов распада тиамина другие витамины, особенно цианокобаламин, инактивируются.