Текст книги "Избавляемся от болезней дыхательных путей. Лечение и профилактика травами"

Бронхит хронический

Прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-воспалительное поражение слизистой трахеобронхиального дерева, обычно развивающееся в результате длительного раздражения воздухопроводящих путей вредными агентами с перестройкой секреторного аппарата и склеротическими изменениями в бронхиальной стенке, клинически проявляющееся кашлем, выделением мокроты и (или) одышкой. Заболеваемость бронхитами преобладает в возрасте от 1 до 3 лет и колеблется в пределах 75—250 случаев на 1000 детей, в зависимости от эпидемиологической ситуации по ОРВИ.

Условно выделяют острый и хронический бронхит. Острая фаза заболевания часто развивается на фоне респираторных вирусных инфекций.

Согласно критериям ВОЗ о хроническом бронхите можно говорить лишь тогда, когда основной симптом заболевания – кашель прослеживается у больного на протяжении не менее двух лет.

К факторам, способствующим развитию хронического бронхита, относят:

• Длительное воздействие на воздухопроводящие пути различных поллютантов (табачный дым, всевозможные промышленные пыли и др.).

• Рецидивирующие вирусные и бактериальные инфекции (коклюш, парагрипп и др.).

• Дисбактериоз бронхолегочного аппарата. Традиционно рассматривают несколько клинических форм

хронического бронхита: хронический простой (катаральный, кашель курильщика); хронический гнойный, хронический обструктивный, слизисто-гнойный хронический бронхит.

В развернутой клинической картине хронического бронхита и его осложнений большое значение придается хроническому воспалительному процессу в бронхиальном дереве. Многочисленными исследованиями установлено, что предрасположенность к различным воспалительным заболеваниям легких и особенности их клинического течения во многом определяются состоянием иммунной системы организма.

Лечение предлагает использование антибактериальных препаратов, а также бронхолитиков, ингаляционных селективных симпатомиметиков (сальбутамол, беротек) и холиноблокаторов (атровент), муколитических препаратов и др. Так, при вирусной этиологии обструктивных бронхитов лечение в основном направлено на разжижение и эвакуацию мокроты (Г.А. Самсыгина, 1999).

Фитотеапия. Определенную пользу в лечении бронхита оказывают отхаркивающие, антисептические, иммуномодулирующие препараты растительного происхождения в сочетании с элементами ароматерапии и дыхательной гимнастики. Лекарственные средства, приготовленные из растительного сырья, обладают мягким терапевтическим действием, повышают эффективность комплексной терапии.

Положительное влияние на скорость очищения слизистых масс, нарушенную у больных хроническим бронхитом, оказывает назначение отхаркивающих средств, характеристика которых приведена ниже (табл. 22).

К мукогидрантам относят лекарственные средства, способствующие разжижению густого секрета за счет его гидратации. С этой целью ингаляционно используют изо– и гипертонический (2–3 %-й) раствор хлорида натрия, минеральную воду.

Таблица 78

Классификация отхаркивающих средств (И.П. Замотаев, 1993)

Мукокинетики улучшают показатель скорости очищения секрета благодаря стимуляции реснитчатого эпителия бронхов. Они обычно применяются при наличии бронхиальной обструкции и хорошо сочетаются с другими мукоактивными препаратами.

Секретомоторные препараты стимулируют секрецию двумя путями: через гастропульмональный вагусный рефлекс и за счет резорбтивного прямого действия на бронхиальные железы. К препаратам 1-й группы относятся главным образом растительные средства, биологически активные вещества, которые, стимулируя желудочную секрецию, рефлекторно увеличивают и секрецию бронхиальных желез. Более выраженным отхаркивающим действием из этих препаратов обладает йодистый калий, который в виде 3 %-го раствора раньше широко использовался. Учитывая, что йодистый калий противопоказан при большом круге заболеваний и вызывает частые побочные явления, в настоящее время в качестве отхаркивающих средств он практически не используется.

Ведущее положение среди отхаркивающих средств при хроническом бронхите занимают муколитические (мукорегуляторные) препараты. Их высокая эффективность обусловлена универсальностью действия на мукоцилиарную систему: прямым влиянием на патологический секрет и регуляторным воздействием на железистые клетки.

Основные механизмы действия муколитических препаратов заключаются в следующем:

1. Уменьшение вязкостно-эластических свойств и адгезивности секрета в результате деполимеризации мукопротеинов и мукополисахаридов.

2. Восстановление баланса серозного и слизистого компонентов секрета.

3. Увеличение частоты колебания ресничек мерцательного эпителия и уменьшение их слипания.

4. Стимуляция синтеза сульфактанта. Практический опыт Ю.И. Коршиковой (2007) активной комплексной терапии острого бронхита доказывает высокую эффективность средств фитотерапии, безопасность и хороший прогноз. Об этом свидетельствует ее анализ наблюдений 50 больных (12 детей в возрасте 3—14 лет и 38 взрослых пациентов в возрасте 20–65 лет), у которых острый бронхит развился вследствие вирусной инфекции. Наиболее часто применяемыми фитотерапевтическими средствами при лечении этих больных были стандартные грудные сборы № 2, 4, а также тимьян, девясил, сборы для ингаляций, препарат на основе эфирных масел «Кармолис», мази с эфирными маслами для втирания в кожу груди. Исчезновение клинических проявлений наступало в пределах 2 недель. Побочных реакций на фитотерапевтические средства не было. У подавляющего большинства в течение одного года рецидивы болезни не наблюдались. Исключение составили 7 человек, которые курили более пачки сигарет в день. У них отмечалось усиление кашля на фоне простудных заболеваний, однако они справлялись с этим без применения антибиотиков или других антибактериальных средств.

В.В. Родионова и соавторы (1998) в терапии пылевого бронхита у шахтеров применили настойку и экстракт эхинацеи. В результате клинико-лабораторных наблюдений отмечено угнетение роста стафилококковой флоры, нерезкое увеличение популяций Т– и В-лимфоцитов, Т-хелперных клеток, снижение Т-супрессоров. Изменение в содержании киллерных клеток, циркулирующих иммунных комплексов авторы расценили как повышение неспецифической резистентности организма, уменьшение активности воспалительного процесса.

Среди фитопрепаратов, используемых при бронхите, особое место занимает проспан (Р.Т. Куанышбекова и соавт., 2007). Авторы оценили терапевтическую эффективность препарата при лечении 42 детей, страдающих заболеваниями органов дыхания, протекающих с бронхообструктивным синдромом. Основная группа (20 детей) получала проспан в комплексной терапии, 10 детей – с бронхиальной астмой сред-нетяжелого течения, 12 ребят – с обструктивным бронхитом на фоне ОРВИ. Комплексная терапия, включающая проспан, способствовала положительной динамике характера кашля. У больных на 5—7-й день от начала лечения наступило значительное улучшение клинических признаков и функции внешнего дыхания. По данным клинических наблюдений, проспан проявил себя высокоэффективным натуральным муколитическим и бронхолитическим препаратом, что позволяет его включать в комплексную терапию заболеваний органов дыхания, протекающих с бронхообструктивным синдромом.

В.Ф. Маринин и соавторы (2000) проанализировали эффективность олесан-ойл у 32 больных хроническим бронхитом и 27 больных бронхиальной астмой. Авторами отмечено уменьшение или исчезновение кашля, увеличение отхождения мокроты, и у ²/₃ пациентов наблюдалось увеличение пиковой скорости выдоха, а у ¹/₃ лиц, страдавших хроническим фарингитом и ринитом, уменьшился отек и гиперемия слизистой. Более высокая эффективность препарата отмечена при хроническом бронхите (у 28 из 32 пациентов).

Среди множества известных подходов к лечению и профилактике ОРВИ и хронических бронхитов одно из ведущих мест должна занимать иммуномодулирующая терапия, особенно при патологии детей из группы часто и длительно болеющих (ЧДБ). О.А. Белецкая и соавторы (2002) апробировали БАД «Долголет» у 27 детей, страдающих хроническими простудными заболеваниями более 5–6 раз в год, чаще в виде хронического бронхита. Продукт назначался в дозе 20 мг/кг массы тела однократно утром за 30 минут до еды в течение 2 месяцев в виде монотерапии. Положительный клинический эффект от применения БАД с достижением ремиссии от 2 до 6 месяцев авторами наблюдался у 81,5 % детей. Одновременно отмечена нормализация показателей Т-клеточного иммунитета у 74,3 % и значительная положительная динамика у 22 % пациентов, что определяет целесообразность использования БАД «Долголет» в качестве профилактического или вспомогательного средства терапии при наличии группы ЧДБ (часто и длительно болеющих детей).

Л.Е. Старокожко и соавторы (2008) оценили эффективность ингаляций с густым экстрактом корни солодки (ГЭКС), наблюдая за 80 больными с патологией верхних дыхательных путей, в том числе и хроническим обструктивным бронхитом. Наряду с традиционным бальнеотерапевтическим комплексом больным проводили небулайзерную терапию с помощью ингалятора «Бореал» с дисперсностью частиц аэрозоля 0,5 %-го раствора ГЭКС 2—10 мкм. Под влиянием проводимого лечения отмечалось увеличение показателя пикфлуометрии на 23,6 %. В результате ингаляционной терапии микробиоценоз нормализовался у 88,9 % пациентов, что позволяет рекомендовать данную технологию в учреждениях для реабилитации больных с патологией органов дыхания.

В последние годы актуальнее становится проблема длительного кашля, невзирая на неоднократное проведение практически безрезультатных курсов химиотерапии. Чаще кашель появляется по утрам и после физической нагрузки. О.А. Данилюк (2006) провела анализ иридологических критериев у данной группы детей и подростков и разработала систему фитореабилитации пациентов. У таких больных выявлены истончение зрачковой каймы, вид веера из ровных нитей-трабекул светлых радужек, рыхлость радужки и наличие множества ямок, дырок и переплетение разновеликих трабекул, наличие вдавлений по периферии радужной оболочки, лимфатический розарий и пр. Наиболее высокую эффективность при наличии хронической бронхолегочной патологии показал сбор, содержащий аир, алтей, крапиву, подорожник, березу, валериану, эвкалипт, душицу и др. Кроме настоя трав, пациентам рекомендовались влажные укутывания, внутрь прием цветочной пыльцы и утренний прием растительных адаптогенов (элеутерококк, родиола, заманиха).

Основные направления фитотерапии хронического бронхита совпадают с методиками лечения бронхиальной астмы и приведены в таблице 21.

Нами предложена следующая схема лечения:

1. ФитоНово-сед по 30 капель утром и вечером до еды.

2. Сибектан по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

3. Виларин по 1 таблетке утром и днем до еды.

4. Ингаляции теплого настоя цветков ромашки, листьев шалфея, мать-и-мачехи, эвкалипта из расчета 2 столовые ложки смеси трав на 200 мл кипятка, кипятить 3 минут и дышать горячим паром 10–15 минуты.

5. Горчичные ванны через день (на ванну берут 1 стакан сухой горчицы, предварительно размешав в теплой воде). На курс 8—10 процедур.

6. Массаж области груди и спины с бальзамом «Золотая звезда», кремом «Сибирский». Через день. На курс – до 10 процедур.

Пример из практики

Больной М., 55лет, житель г. Королева Московской области. В течение 6месяцев лечится амбулаторно и в местной больнице по поводу хронического бронхита. Обследовался у педиатра, фтизиатра, пульмонолога, аллерголога. Практически постоянно принимает противокашлевые и антибиотические препараты. При обследовании дополнительно обнаружен кандидозный дисбактериоз 3-й степени. Назначено вышеуказанное лечение амбулаторно в течение 7 недель. В результате лечения анализы мочи и состояние микрофлоры кишечника значительно улучшились. Продолжено поддерживающее лечение в течение месяца. Через 7 месяцев проявлений бронхита и кандидозного дисбактериоза не отмечено.

Средства традиционной медицины:

• «Сок солодки по невеликой крошке или по кусочку с сахаром леденцом подержать во рту, чтобы растаял, и глотать – оздоравливает легкие и от кашлю избавляет» (Т.А. Исаченко, 1997).

• «Семя зензивера (алтея) толчено и приято в вине – кашель тушит и легостно откашление творит» (Т.А. Исаченко, 1997).

• «Трава фиалки с корнем толчена и варена в воде и ту воду детям давать пить – вредительный кашель у них уймется» (Т.А. Исаченко, 1997).

Бронхоэктатическая болезнь

Приобретенное заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом и патологическим необратимым расширением отдельных участков бронхов, вызываемым выраженными изменениями их стенок и окружающих тканей. В развитии приобретенных (вторичных) бронхоэктазий большое значение придается заболеваниям, ведущим к нарушению бронхиальной проходимости, застою мокроты, ее инфицированию (бронхит, хроническая пневмония, туберкулез легких, системный кандидоз и др.).

В стадии обострения при переохлаждении и простудных заболеваниях заболевание проявляется упорным кашлем, отделением большого количества гнойной мокроты, нередко гнилостной и с примесью крови, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В период ремиссии количество мокроты уменьшается. Выделяют по течению легкую, выраженную, тяжелую и осложненную форму (астматический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, легочное сердце и пр.).

Лечение бронхоэктатической болезни включает хирургические методы и консервативные средства. Последние включают препараты, улучшающие дренажную функцию бронхов, санацию бронхов антибактериальными средствами и стимуляцию иммунобиологической реактивности; в период обострения – выведение гнойного бронхиального содержимого и мокроты.

Фитотерапия как составная часть комплексной терапии (табл. 23), направленная на:

• Детоксикацию: липовый, малиновый и шиповниковый чаи и сиропы, клюквенный морс.

• Поднятие уровня защитных сил организма. В качестве этих средств применяют тималин, Т-активин. Для стимуляции иммунобиологической активности используют адаптогены (настойка женьшеня, экстракт элеутерококка, настойка лимонника, пантокрин, прополис и др.). Необходимы витамины, полноценное белкововитами низированное питание.

• Оздоровление верхних дыхательных путей, которое заключается в тщательном лечении зубов, хронического тонзиллита, фарингитов, заболеваний носовой полости. Это уменьшает частоту рецидивов обострений бронхоэктатической болезни, повышает общую реактивность больного.

Таблица 78

Основные направления фитокоррекции при бронхоэктатической болезни

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами:

1. Сбор трав (части):

трава тысячелистника – 2;

трава пастушьей сумки – 3;

листья шалфея – 4;

листья грецкого ореха – 3;

листья эвкалипта – 2;

трава мелиссы – 3;

трава маклейи – 2.

Смешать. 2 столовые ложки залить 0,5 л горячей воды вечером, настоять ночь, утром процедить и принимать по 100 мл 4 раза в день после еды.

2. Эвкалимин по 20 капель 3 раза в день.

3. Суперантитокс по 1 капсуле 2 раза в день.

4. Флорента по 2 мл 3 раза в день (добавлять в чай из трав).

5. Эстифан по 2 таблетке 3 раза в день.

Пример из лечебной практики

К одному из авторов книги, длительное время работавшему в санатории «Узкое» РАН, пришла девушка 22 лет, художница, жительница Минска. В течение 4 лет болеет бронхоэктатической болезнью. За 4 года была недолеченная простуда, осложнившаяся бронхитом, пневмонией с постепенным развитием бронхоэктазов. Каждый день у нее начинался с откашливания по 70—100 мл мокроты с примесью гноя. Многочисленные и разнообразные антибиотики не приносили облегчения. Куда она только не обращалась! Первым делом у нее провели обследование мокроты на чувствительность к антибиотикам и носительство вторичной флоры. А какая она вторичная, когда ежегодно она месяцами принимала различные антибиотические препараты, а при посеве мокроты в лаборатории выделяли чистую кандидозную флору?

Через 2,5 месяца лечения у нее было отмечено некоторое улучшение: уменьшилось отделение мокроты. Она стала не с примесью гноя, а светлого цвета. Появился румянец на щеках. Температура стала почти нормальной. Прекратился кашель, появился аппетит. Но потребовалось еще 4,5 месяца, чтобы большинство признаков заболевания наконец-то исчезло. На этом этапе лечение не кончилось. Оно продолжается уже 1,5 года, но «свет в туннеле виден».

Дополнительно при бронхоэктатической болезни используют ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиотерапию, фитопаросауну. Они способствуют повышению функциональной способности бронхолегочной системы и реактивности организма больного. Фитомассаж грудной клетки улучшает дренажную функцию легких, отхождение мокроты. Больному также назначают электрофорез и другие процедуры.

Средства традиционной медицины:

• Отвар ягод малины с медом (на 100 г ягод берут 200 г меда) по 1 столовой ложке 4–5 раз в день с теплой водой.

• Трава медуницы – 2 столовые ложки, подорожника – 1, цветки мать-и-мачехи – 1, цветки черной бузины – 1, цветки липы – 1, трава первоцвета – 1 чайная ложка, лепестки дикого мака – 2 десертные ложки, цветки гречихи и корней окопника – 2 столовые ложки.

• Все компоненты смешивают. 4 столовые ложки смеси заливают 1 л кипятка, настаивают ночь. В течение дня выпивают в теплом виде.

• Трава багульника – 5 столовых ложек, листьев крапивы жгучей – 3 на 1 л кипятка, настоять ночь, выпить в течение дня.

• Ванны из отвара корней лопуха, травы вереска, крапивы, багульника, татарника и листьев брусники – доза не ограничена.

• Настой из корня сельдерея (2 столовые ложки сока корня растения на 200 мл кипятка) по 1 столовой ложке 4–6 раз в день.

Грипп

Высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного синдрома с преимущественным поражением трахеи.

Возбудителем является Myxovirus influenza (3 самостоятельных типа А, В, С) семейства ортомиксовирусов. Существует множество различных подтипов вируса А: 16 – с поверхностным антигеном гемагглютинином и 9 – с поверхностной нейраминидазой; тип В обладает только одним подтипом и представлен только у человека. Вирус обладает токсичностью, агглютинирующей и энзиматической (нейраминидазной) активностью, неустойчив к окружающей среде.

В инфекционной патологии традиционно доминируют заболевания гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), удельный вес которых превышает 80–90 %. Из общего числа случаев временной нетрудоспособности по всем болезням на грипп и ОРВИ приходится 12–14 %, а наносимый ими экономический ущерб составляет около 90 % всего ущерба от инфекционных болезней. Экономический ущерб от респираторных инфекций и гриппа в год составляет в среднем 10–12 миллиардов рублей, а в годы эпидемического подъема существенно выше. Особенности эпидемиологии гриппа в значительной мере определяются уникальной изменчивостью поверхностных антигенов его возбудителя – гликопротеинов гемагглютинина и нейраминидазы (О.И. Киселев, 1999; Г.Г. Онищенко, 2002). Даже в отсутствие эпидемий ежегодно от гриппа гибнет 1 миллион человек (U. Wemmer, 2006). Разумеется, в случае эпидемии рост этих показателей неизбежен.

Вирусы гриппа человека (Н1, Н2, Н3 и N1, N2) начинают размножаться в дыхательном тракте после вдыхания аэрозоля, содержащего вирус. У половины инфицированных симптомы не развиваются, у остальных в 90 % случаев наблюдается легкая симптоматика: внезапная лихорадка, головные и мышечные боли, кашель, боли в горле. При неосложненном течении симптомы через 5–7 дней исчезают, однако восстановление прежней работоспособности занимает порой несколько недель. При тяжелом течении (оставшиеся 10 %) из-за вторичной бактериальной инфекции развивается пневмония, от которой пациент может погибнуть.

Тяжелые клинические осложнения, развивающиеся после гриппа, такие как пневмония, бронхиты, бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (отиты, синуситы) или обострения основного заболевания (сахарного диабета, сердечной недостаточности, хронических бронхопневмоний и т. д.), довольно часты и очень опасны среди престарелых и ослабленных людей (Г.Г. Онищенко, 2002).

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в будущем возможно появление нового варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к пандемии гриппа. Принимая во внимание это обстоятельство, ВОЗ рекомендует ежегодно изменять антигенный состав гриппозной вакцины исходя из эпидемиологической ситуации, что требует больших материальных и организационных затрат.

Лечение. В настоящее время для лечения гриппозной вирусной инфекции используется достаточно ограниченный набор лекарственных препаратов. Среди них выделяется два типа препаратов: симптоматические и этиотропные. Среди второй группы препаратов следует отметить ремантадин, арбидол и др. Со всеми современными противовирусными этиотропными препаратами существует одна основная проблема: к большинству из них достаточно быстро развивается резистентность. Высокая стоимость препаратов и необходимость назначения повторных курсов лечения приводят к затратам, которые не в состоянии покрывать практическое здравоохранение и большая часть пациентов (О.И. Киселев, 1999).

Для борьбы с бактериальной и аденовирусной инфекцией нередко используют ремантадин и другие препараты, которые имеют свои положительные и нежелательные эффекты (табл. 24).

Таблица 24

Нежелательные эффекты препаратов, используемых при лечении гриппа

Однако большинство штаммов высокопатогенного гриппа, в том числе и птичьего, к этим препаратам резистентны. Основная терапия птичьего гриппа возможна с помощью ингибиторов нейраминидазы.

На появление прививочного материала против нового подтипа гриппа (после обмена генами) можно рассчитывать только спустя 3–6 месяцев после начала эпидемии.

Фитотерапия. В связи с особенностями этиологии и патогенеза ряда инфекционных заболеваний (вирусный гепатит, грипп, хеликобактериоз, герпес, хламидиоз и др.) необходимо включать в комплекс лечения лекарственные растения, содержащие биологически активные вещества (полифенолы, экдизоны, лектины и др.), способные устранять нарушенную проницаемость капилляров. Они обладают противовоспалительными, антимикробными, фунгицидными, противовирусными, иммуномодулирующими, гипосенсибилизирующими и репаративными свойствами.

Для борьбы с инфекцией необходимо сочетанное применение лекарственных растительных средств с противомикробными противовирусным и противовоспалительным действием (табл. 25).

Таблица 25

Растения, рекомендуемые при шфеющонно-воспалительных заболеваниях органов дыхания

Учитывая состояние лекарственного рынка в странах СНГ, учеными, врачами и фармацевтическими производителями были предприняты многолетние исследования по анализу противовирусной активности лектиносодержащих растений и созданию парафармацевтических средств с оздоравливающими и лечебными свойствами.

Лектины – металлосодержащие гликопротеины – это сложные белки неиммунного происхождения, содержащие в качестве небелковых компонентов углеводы и ионы металлов Са++, Mn ++ (реже Zn, Mg и др.).

В основе биологической активности лектинов лежит регулирование иммунологических реакций, стимулирование или угнетение роста клеток, подавление миграции макрофагов и проявление цитотоксического действия (Е.Л. Голынская, 1984). В то же время лектины оказывают защитное действие на кроветворную систему при лечении больных химиотерапевти-ческими препаратами.

Впервые в отечественной практике изучено влияние лектиносодержащих сборов лекарственных растений ФитоГоР на возбудителей гриппа в модельных системах in vitro в условиях лаборатории по изучению противовирусной активности Белорусского НИИ эпидемиологии и микробиологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь (табл. 26) методом редукции количества бляшек (В.Ф. Корсун, В.М. Римша, Е.И. Бореко, 2000, 2001).

Таблица 26

Подавление размножения вируса гриппа и вируса простого герпеса в культуре клеток ФЭК под влиянием настоя сбора ФитоГоР

Проведено также сравнение противовирусной активности препаратов на основе растительных лектинов со штаммом гриппа, устойчивого к ремантадину, – ВЧПр (табл. 27).

Таблица 78

Способность настоя сбора ФитоГоР подавлять размножение вируса гриппа, устойчивого к действию ремантадина

Как видно из таблицы, максимальное снижение титра ВЧПр под действием ремантадина составило 0,1 lg БОЕ/мл, что свидетельствует о его неэффективности в данном случае, в то же время как для исходного ВЧП эта величина достигает 3,07 lg БОЕ/мл. Что же касается настоя сбора лекарственных трав ФитоГоР, то он проявляет высокую противовирусную активность как в отношении исходного ВЧП, так и ВЧПр (снижение титра вирусов более 5 lg БОЕ/мл).

Способность настоя сбора трав ФитоГоР нейтрализовать инфекционность вируса при непосредственном контакте исследовали в лаборатории БелНИИЭМ Республики Беларусь суспензионным методом.

Равные объемы настоя и неразведенной вирусосодержащей суспензии объединяли и выдерживали при комнатной температуре, задавая различное время экспозиции. Затем готовили 10-кратное разведение этой смеси, нанося ее на клеточный монослой и после 1 часа контакта вируса и клетки покрывали питательной средой, состоящей из 2-кратного концентрата среды 199, 1 % расплава агара на бидистиллированной воде, 0,005 % нейтрального красного, 200 Ед/мл бензилпенициллина. После 36 часов инкубации при 37 °C подсчитывали количество вирусных бляшек и определяли инфекционный титр вируса. Полученные результаты представлены в таблице 28.

Таблица 28

Способность настоя сбора трав «ФитоГоР» нейтрализовать инфекционность вируса гриппа при непосредственном контакте

Как видно, исследуемый настой обладает выраженными вирулицидными свойствами. Его способность нейтрализовать инфекционность вируса гриппа проявляется практически мгновенно. Даже в группе без экспозиции снижение титра вируса составило 5,62 lg БОЕ/мл.

Впервые показано, что лектиносодержащие биологически активные добавки к пище обладают выраженными противовирусными свойствами, что подтверждено в клинических наблюдениях при включении их в качестве дополнительных средств в комплексные схемы лечения профилактики гриппа.

На базе ВНИИ гриппа был проведен скрининг ряда лекарственных средств для профилактики гриппа и ОРЗ. Одним из них является ФитоГоР, который состоит из высших лекарственных растений, содержащих активные и совместимые лектины. Сборка эндогенных лектинов в клетках человека контролируется генами. Изменения нормального уровня лектинов оказывает глубокое влияние на жизнеспособность организма в силу универсальности и массовости реакций, осуществляемых при их участии. Одной из наиважнейших функций лектинов являются их иммунорегулирующие свойства. У детей и подростков, принимавших ФитоГоР по одному фильтру-пакету в день в течение трех недель, заболевание гриппом и ОРЗ снизилось в 4,3 раза по пятибалльной шкале. Это наилучший показатель из всех производимых в России или завезенных из-за рубежа средств. В сравнительных испытаниях НИИ гриппа РАМН исследовались самые эффективные препараты против гриппа: ФитоГоР (350 человек), содекор, кармолис, кагоцеп, интерферон-альфа-2, иммунал (список составлен с учетом убывания эффективности).

Исследование проведено в полном соответствии с требованиями ВОЗ. Применение ФитоГоРа: по три фильтра-пакета в день в течение 3 дней в комплексной терапии больных гриппом средней тяжести в 1—3-й день заболевания способствовало сокращению синдрома интоксикации и катарального синдрома в 2,1 и 2,3 раза соответственно в сравнении с группой, не принимавшей ФитоГоР. Лабораторными исследованиями подтверждено, что грипп у больных опытной группы был вызван вирусом А(Н3Ю) – 42,5 %, и A(H1N1) – 16,7 %, смешанная инфекция – 24 %; вирус В – 1,9 %; неизвестные возбудители – 14,9 %. Сокращение времени болезни с помощью применения ФитоГоРа имеет чрезвычайно важное значение в связи с новыми научными данными об образовании онковирусов. Установлено, что при поражении человека аденовирусы, как и вирусы гриппа, используют для своего размножения часть генома человека (М.К. Ерофеева, А.В. Чернобокова, А.С. Шадрин и др., 2004).

Чтобы избежать некоторых отрицательных сторон приготовления настоя из лектиносодержащего сбора ФитоГоР, нами совместно с ООО «АСКОМ» в 2001 г. была разработана таблетированная форма препарата ХитоКор. В состав препарата включены листья мяты перечной, мелиссы лекарственной, шалфея лекарственного, цветки календулы лекарственной, кукурузные рыльца, трава котовника кошачьего, кипрея узколистного и многоколосника молдавского. Фитокомпозиция лекарственных растений смешивается, измельчается и используется в дозе 0,3 г с добавлением 25 мг водорастворимого полифракционного хитозана (порошок из панциря дальневосточного краба) и пластификаторов для получения таблетированной лекарственной формы, согласно Госфармакопее XI издания (1989).

Как было выше сказано, БАД ХитоКор в своем составе кроме ряда лекарственных растений содержит хитозан (водорастворимый препарат из панциря дальневосточного краба) – природный биополимер полисахаридной природы. Он отличается высокой сорбционной активностью, химической и биологической стойкостью, не токсичен, обладает ранозаживляющими, гиполипидемическими, противомикотическими, бактериостатическими, противовирусными и противоопухолевыми свойствами.

Олигомерная часть хитозана полифракционного состава, минуя гематоэнцефалический барьер, быстро проникает в кровь и лимфу, оказывая, прежде всего, иммунокорригирующее действие. Также существенную роль играет высокомолекулярная фракция хитозана полифракционного состава в виде солевой формы (растворимого комплекса по КИ2-группам макромолекул хитозана с соляной кислотой желудка). С этим связана рекомендация запивать таблетки препарата ХитоКор 1 %-м кефиром или разведенным фруктовым соком. Роль эта заключается в противовирусном (К.Д. Жоголев и соавт., 2000; M.A. Sosa, 1991), противогрибковом и противомикробном (А.И. Албулов и соавт., 2000) действии.

В.Ф. Корсун, Е.В. Корсун (1995) провели исследования противовирусной и вирулицидной активности таблетированной лектиносодержащей БАД ХитоКор на базе лаборатории доклинического изучения специфической активности ингибиторов вирусов Белорусского НИИ эпидемиологии и микробиологии Минздрава Республики Беларусь.

При проведении испытаний использовали культуру клеток первичных фибробластов эмбрионов кур (ФЭК) и вирус гриппа А/Р^госк/34 (H7N1). Испытания проводили методом редукции бляшек под агаровым покрытием.