Текст книги "Избавляемся от болезней дыхательных путей. Лечение и профилактика травами"

Мононуклеоз инфекционный

Вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна– Барра рода Lymphocryptovirus семейства Herpesviridae. Вирус также вызывает лимфому Беркитта и носоглоточную карциному. Возбудитель малоустойчив во внешней среде, быстро гибнет при высыхании, под влиянием высоких температур и дезинфектантов (С.Г. Пак, Б.К. Данилкин, 2004). Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Возможно заражение контактным и половым путем, при переливании крови, а также во время родов. Естественная восприимчивость высокая; наиболее часто болеют дети и молодые люди.

Действие вируса проявляется изменением верхних дыхательных путей, лимфатической системы ротоглотки и носоглотки, легочной системы, лимфатических узлов в шее, подмышечных ямках, бронхов и др. Больные отмечают повышение температуры, тошноту, головную боль, отек миндалин и иногда пятнистые высыпания на коже. Острые явления похожи на те, которые отмечаются при гриппе, но продолжаются 2–4 недели. В некоторых случаях наблюдаются хронические формы, при которых признаки заболевания существуют несколько месяцев или лет. Вирус персистирует в организме в течение всей последующей жизни. При ослаблении иммунитета возникает реактивация хронической латентной инфекции.

Лечение мононуклеоза включает использование антибиотиков.

Фитотерапия. В качестве дополнительных средств могут применяться и фитопрепараты. Для повышения показателей иммунитета рекомендуют настойку эхинацеи по 10–30 капель утром и днем; для улучшения функционирования печени назначают силимар, силибор или мариол. Учитывая частое увеличение лимфоузлов, желательно использовать растения с лимфотропным эффектом – настой кипрея узколистного, травы манжетки, отвар корней одуванчика и цикория (табл. 37).

Таблица 37 Основные направления фитокоррекции при мононуклеозе

Наряду с фитопрепаратами отмечен лечебный эффект и от бифидум– и лактобактерина жидкого (согласно инструкции к препарату), настоя фитолектинового сбора ФитоГоР в дозе 1 чайная ложка на стакан кипятка для приема в течение дня. Настой нельзя подслащивать, т. к. при подслащивании лечебный эффект теряется.

Нами используется следующая методика лечения мононуклеоза:

1. Сбор ФитоГоР, содержащий траву многоколосника, котовника, цветки календулы, листья шалфея, кукурузные рыльца, вереск и траву зверобоя в дозе 2 г на 200 мл горячей воды для приема в течение дня. Курс лечения от 2 до 5 недель.

2. Эвкалимин по 20 капель 3 раза в день (добавлять в чай из трав).

3. Настойка персика по 10 капель 3 раза в день (добавлять в чай из трав).

4. Грепол по 1 мл утром и вечером (добавлять в чай из трав). Принимать 10 дней, затем курс лечения повторить через 10 дней.

Пример из практики

Больной А., 36лет, житель Москвы, болеет мононуклеозом в течение 3 лет. Регулярно при повышении температуры, ознобе, тошноте, головной боли, отеке миндалин, увеличении лимфатических узлов шеи принимает антибиотики. Но через 1,5 месяца все проявления заболевания возобновляются. Рекомендован вышеприведенный курс оздоровления. При повторном через 7 месяцев осмотре клинических проявлений инфекционного мононуклеоза не обнаружено.

Для повышения показателей иммунитета рекомендуют настойку эхинацеи по 10–30 капель утром и днем; для улучшения функционирования печени назначают силимар, силибор или мариол. Учитывая частое увеличение лимфоузлов, желательно использовать растения с лимфотропным эффектом: настой кипрея узколистного, травы манжетки, отвар корней одуванчика и цикория.

Средства традиционной терапии:

• Взять 50 г чеснока и 20 г травы чабреца на 0,5 л воды, кипятить на малом огне, пока не упарится наполовину, добавить 200 г меда. Давать детям по 1 чайной ложке после еды, взрослым дозу удвоить (П. Димков, 1977).

• Взять 40 г травы лапчатки серебристой, залить 1 л кипятка. Использовать в теплом виде для компрессов на горло, менять каждые 20 минут весь день (Й. Миятович, 1972).

• Взять 10 г листьев мальвы, 2 г лепестков штокрозы, 1 столовую ложку меда и 0,5 л молока. Вскипятить и пить 3 раза в день по кофейной чашке (Й. Миятович, 1972).

Муковисцидоз

Наследственное системное заболевание с распространенным поражением экзокринных желез (сальных, потовых), характеризующееся кистозным перерождением поджелудочной железы, желез кишечника и дыхательных путей из-за закупорки их выводных протоков вязким секретом. Причиной заболевания является изменение гена хромосомы. Экзокринные железы при муковисцидозе выделяют секрет повышенной вязкости, с малым содержанием воды, с высокой концентрацией электролитов и белков. В механизме развития болезни имеет значение рост уровня натрия и хлора в потовой жидкости и др. Застой секрета и затруднение его оттока из экзокринных желез приводят к образованию кист с их последующим склерозированием.

Поражение экзокринных желез пищеварительной системы при муковисцидозе вызывает значительные нарушения переваривания и всасывания; в наибольше степени страдает функция переваривания жиров.

Больные жалуются на кашель, частые бронхиты, воспаления легких, затрудненное откашливание вязкой мокроты.

Лечение. Для лечения муковисцидоза предложены и используются такие препараты, как сальбутамол, дориазе-альфа, липаза, панкреатин, панзинорм, мезим форте, трифермент, пролипаза, креон, ацетилцистеин, при необходимости – антибиотики и кортикостероиды. Комбинированные препараты для ингаляционного применения, содержащие глюкокортикостероиды и бета₂-агонисты длительного действия, являются одними из самых перспективных средств в организации лечения больных с хронической обструктивной болезнью легких. Однако все лекарства оказывают симптоматический эффект. Прогноз при муковисцидозе до настоящего времени остается серьезным. Средняя выживаемость пациентов 29 лет.

Лечение больных с муковисцидозом направлено на улучшение процессов пищеварения. При тяжелом и среднетяжелом состоянии, когда синдром мальабсорбции сочетается с выраженным токсикозом и эксикозом, терапию начинают с назначения чайно-водной нагрузки, затем переходят на парентеральное питание. Особое внимание следует уделять нормализации кишечного биоценоза, назначая биологические препараты нормальной кишечной флоры (биовестин, линекс, энтерол, бифидумконцентрат, эуэйнол и др.). Курс не менее 2–3 месяцев. Больные муковисцидозом нуждаются в поливитаминных и пробиотических пищевых добавках, причем жирорастворимые витамины предпочтительно давать в форме мелкодисперсных эмульсий.

Фитотерапия. Фитотерапевтические средства могут улучшить отделение густой мокроты (листья мать-и-мачехи, алтей, коровяк), работу поджелудочной железы (девясил, одуванчик, пырей ползучий), уменьшить и предупредить присоединение вторичной инфекции (эвкалипт, календула, береза), повысить показатели иммунитета (экстракт элеутерококка, родиолы). Определенные надежды возлагаются на синупрет, элекасол, ФитоГоР, бекунис легкий и др. Помощь могут оказать и эфирные масла в виде фитоингаляций (иссоп, базилик, лаванда, цитраль).

Цель фитотерапии: повысить результативность лечения, уменьшить частоту осложнений, улучшить качество жизни.

Основные направления фитотерапии при муковисцидозе представлены в таблице 38.

Таблица 38

Основные направления фитокоррекции при муковисцидозе

Нами рекомендуется следующая методика лечения пациентов с муковисцидозом:

1. Сбор трав (части):

трава медуницы – 4;

трава душицы – 3;

цветки кипрея – 3;

листья первоцвета – 3;

корни бадана – 2;

трава хвоща– 2;

корни девясила – 3

листья буквицы – 2.

Смешать. 1 столовую ложку смеси трав залить 0,5 л кипятка вечером, настоять ночь, утром процедить и выпить, не подслащивая, в течение дня. Курс лечения 2–3 месяца.

2. Экстракт родиолы по 5 капель утром и днем (добавлять в чай из трав).

3. Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

4. Ингаляции с настоем первоцвета, медуницы и листьев (почек) березы ежедневно или через день.

Острые респираторные заболевания

Инфекционно-воспалительные заболевания с преимущественным поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Возбудителями болезни являются бактерии (стрептококки, пневмококки и др.) и вирусы (аденовирусы, гриппа, парагриппа и др.). В механизме их развития отмечают нарушения защитных барьеров носоглотки и дренажной функции бронхов, снижение неспецифического и специфического противоинфекционного иммунитета, переохлаждение, нервные перенапряжения, злоупотребление лекарственными препаратами и пр.

Клинически заболевание проявляется общей интоксикацией (головная боль, миалгия, ломота в суставах, гипертермия) и симптомами катарального воспаления верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит и конъюнктивит и пр.). При правильно проводимой терапии клиническое выздоровление наступает через 5–8 дней.

Лечение. Изоляция пациента, постельный режим на протяжении периода лихорадки, этиотропная терапия и диета. Основными направлениями лечения являются:

• Восстановление защитных барьеров дыхательных путей и дренажной функции бронхов.

• Борьба с инфекцией.

• Коррекция противоинфекционного иммунитета и др.

Фитотерапия. Для восстановления носового дыхания целесообразно использовать фитопрепараты, усиливающие образование и выделение защитного секрета. К ним относятся эфирные масла герани, камфары, лаванды, тимьяна, тмина и эвкалипта. Также могут быть использованы водные и водно-спиртовые извлечения из почек тополя, сосны, березы, травы багульника, душицы, тимьяна, листьев шалфея, эвкалипта и мелиссы.

Для усиления выделения образовавшегося секрета применяют соки алоэ, каланхоэ, красной свеклы, которые разводят в 2–5 раз и закапывают в каждую ноздрю каждые 30–60 минут или используют фиторен, содержащий перечисленные соки.

Дренажную функцию бронхов восстанавливают растения с отхаркивающими (аир, алтей, анис, душица, коровяк, мать-и-мачеха, первоцвет, синюха, солодка, термопсис, тимьян, фиалка) и муколитическими (алтей, валериана, донник, иссоп, истод, лен, исландский мох, почки сосны и др.) свойствами.

Для борьбы с бактериальной и аденовирусной инфекцией нередко используют ремантадин и другие препараты, которые имеют свои положительные и нежелательные эффекты (табл. 39).

Для борьбы с инфекцией необходимо сочетанное применение лекарственных растительных средств с противомикробными, противовирусным и противовоспалительным действием (табл. 40).

Таблица 39

Нежелательные эффекты препаратов, используемых при лечении ОРВИ

Таблица 40

Растения, рекомендуемые при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания

При ОРВИ и гриппе целесообразно использовать сборы лекарственных растений (элекасол, грудной № 1 и 2), фитопрепараты для полосканий, орошений, ингаляций в течение 5—10 дней с различными группами действующих веществ, что не только повышает эффективность антибактериального эффекта, но и предотвращает развитие резистентных к терапии штаммов возбудителей.

Целесообразно во время амбулаторного или стационарного лечения ОРВИ или гриппа применять растительные иммуно-модуляторы (табл. 40), так как гормоны тимуса могут вмешиваться в работу эндогенных регуляторных систем, особенно у детей, а в ряде случаев приводить к развитию васкулитов, угнетению продукции собственных гормонов тимуса, изменению функций коры надпочечников и инсулярного аппарата поджелудочной железы.

При изучении лечебной эффективности БАД Фитолон под наблюдением было 309 детей с ОРВИ в возрасте от нескольких месяцев до 14 лет, из них Фитолон получили 149 детей. Препарат содержит биологически активные соединения, входящие в состав морских водорослей. Его применяли перорально по 10–15 капель спиртового раствора в чае 3 раза в день в течение 5–7 дней, кроме того, одновременно в турундах в уши – при отите, а также в разведении 1:5 и 1:10 в виде ингаляций – при фарингите. Дети, входившие в состав контрольной группы, получали только симптоматическую базисную терапию. В этиологии заболеваний доминировали парагриппозный, РС– и аденовирусы, в том числе микст-инфекции 24,4 % (Л.В. Осидак и соавт., 2001).

Введение препарата в комплексную терапию способствовало более быстрой ликвидации всех симптомов заболевания: лихорадки, интоксикации, стеноза гортани, более продуктивным и редким становился кашель, быстрее наступало выздоровление. На фоне его приема достоверно реже развивались суперинфекции. Установлено, что назначение Фитолона детям с затяжным, осложненным течением заболевания с низкой активностью свободно-радикальных процессов и антиоксидантной защиты способствует их активизации.

Каких-либо побочных явлений у получавших Фитолон не наблюдалось, не было выявлено и патологических изменений биохимических, гематологических и иммунологических показателей, их динамика соответствовала фазам развития инфекционного процесса.

Исходя из особенностей фармакодинамики у людей пожилого возраста и, вследствие этого, возникающей необходимости снижения дозировок и сроков применения лекарственных средств, И.Ю. Симонова и соавторы (1999) изучили противовирусную активность различных комбинаций арбидола и гипорамина в отношении вируса гриппа А в эксперименте. В результате проведенных исследований установление повышение противовирусной активности комбинаций препаратов (арбидол – 3 и 5 мкг/мл и гипорамин 5 и 10 мкг/мл) в 1,5–2 раза по сравнению с индивидуальным действием препаратов в аналогичных концентрациях, что позволяет уменьшить суточную дозу арбидола.

Оценку эффективности экстракта ламинарии при лечении острых респираторных заболеваний, ангин, бактериовыделителей токсигенной дифтерийной палочки провели Л.В. Титова и соавторы (1997). Экстракт ламинарии является продуктом переработки бурой водоросли ламинарии на маннит. Препарат авторы применяли в виде полоскания зева, смазывания миндалин или на турундах в нос. Применение экстракта ламинарии приводило к быстрому клиническому эффекту и исчезновению микроорганизмов из посевов. Препарат хорошо переносился больными, побочных реакций не отмечалось.

С целью лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей Т.Н. Носальская (1999) создала растительный препарат брагузоль, в состав которого входят ингибитор липазы и экстракт шишек хмеля. Противовоспалительное и антимикробное действие препарата изучалось на мышах с воспроизведением вирусного воспаления и на крысах – с воспалением верхних дыхательных путей, вызванных внутримышечным введением скипидара в угол глоточного свода. Как показали исследования, применение брагузоля на 3 % снижало активность фосфолипазы А в ткани легких мышей на 2-е сутки наблюдения. У крыс со скипидарным отеком гортани отмечено снижение на 25 % активности фосфолипазы А. Также установлена противомикробная активность брагузоля в подавлении роста стрептококков, стафилококка, пневмо– и менингококка, а также возбудителей дифтерии и коклюша.

H. П. Брашнина и соавторы (2000) оценили эффективность различных видов и форм растительных препаратов в лечении ОРЗ у детей. При выраженных симптомах общей интоксикации, катаральных явлениях верхних дыхательных путей хороший эффект получен при использовании бронхикум-сиропа, эвкабал-бальзама, леденцов доктора Тайса, туссамат-бальзама, липового чая, чая с медом и шиповником. При проявлениях ринита, фарингита, ларингита действенными оказываются бронхикум (чай, бальзам, пастилки, ингалят, ванны), ингаляции эвкалипта и «доктора Мом», эвкабал-сироп. При навязчивом сухом кашле или при обильном образовании жидкой мокроты у детей раннего возраста (при угрозе аспирации) улучшение отмечается при назначении пертуссина. При непродуктивном кашле показано применение таких препаратов, как бронхикум, пастилки от кашля, сироп и капли туссемага, эвкабал-капли. При образовании вязкой мокроты целесообразно назначение ингаляций бронхикум-ингалята, эвкабал-бальзама, мази «Доктор Мом».

С.А. Вичканова и соавторы (2000) изучали таблетки сублингвальные, лиофилизированный гипорамин, мазь и суппозитории для детей при вирусных инфекциях у 251 ребенка, из которых было 120 больных с ОРВИ. Авторы отметили хорошую переносимость гипорамина у детей. Установлена высокая эффективность препарата при различных острых и хронических вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, аденовирусные и микст-инфекции), в том числе протекающие с обструктивным синдромом и пневмонией.

Рекомендуемая нами схема лечения ОРВИ или гриппа:

I. Сбор трав (в частях):

корень аира – 2;

корень девясила – 1;

цветки календулы – 2;

листья мать-и-мачехи – 3;

трава душицы – 2;

листья шалфея – 3;

цветки липы – 2;

цветки кипрея – 4.

Смешать. 1 чайную ложку смеси трав залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и принимать в горячем виде по 50–70 мл 2–4 раза в день.

2. Настойка эвкалипта по 20 капель 2 раза в день.

3. Сапарал (виларин) по 1 таблетке утром и днем.

4. Мукалтин по 2 таблетке 3 раза в день после еды. Фитопрофилактика. Разработаны многочисленные схемы

фитопрофилактики респираторных заболеваний. Одна из них разработана В.П. Вавиловой и Н.К. Перевощиковой (1999). Программа включала санацию верхних дыхательных путей настоем эвкалипта (1-й этап) и водными ингаляциями подорожника (2-й этап). Ингаляционная терапия улучшала функцию покровного эпителия, нормализовала вязкость секрета и повышала концентрацию секреторного иммуноглобулина А. Положительные значения отмечены через 2 недели и имели продолжительность в 3 месяца от начала лечения.

Программа включала также проведение витаминотерапии (дрожжевой напиток, ягоды шиповника) по 2–3 месяца в году; фитотерапии (солодка, тысячелистник) 2 раза в год. Авторами наблюдалось 102 ребенка, находившихся в дошкольных учреждениях. У детей контрольной группы, не вошедшей в программу, показатели местного иммунитета были достоверно ниже.

Предложенный метод позволил снизить общую заболеваемость, которая на 11 % ниже средней заболеваемости по детским комбинатам города. Полученный положительный эффект позволяет рекомендовать данный метод для практического здравоохранения с целью улучшения адаптации к дошкольному учреждению и для снижения простудной заболеваемости.

Т.А. Федотова (1999) разработала систему оздоровления детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, у которых в период реконвалесценции по ОРВИ был выявлен дисбактериоз кишечника. Система содержала:

• антисептики (шафран, лавровый лист, календула, шалфей, зверобой, брусника, подорожник, черника, тысячелистник и др.);

• источники витаминов и микроэлементов (брусника, крапива, малина, рябина, смородина, шиповник и др.);

• реадаптогены (подорожник, солодка, зверобой, календула, ромашка, спорыш, крапива);

• средства, усиливающие секрецию бронхиальных желез (редька черная, хрен).

Детям до 3 лет автор назначала 1 растительное средство, иногда сборы, но не более 3 растений. При составлении фитосборов учитывался индивидуальный подбор лекарственных растений с учетом особенностей ребенка.

По данной системе прошли оздоровление 102 ребенка в возрасте от 2 до 5 лет после перенесенного респираторного заболевания. Обследование проводили до, после и через 8—12 месяцев. В результате проведенных наблюдений было отмечено, что использование фитосредств после перенесенного ОРВИ – достаточно эффективное оздоровление. Было выявлено достоверное различие в ряде лабораторных показателей (повышение уровня JgG, нейтрофильного фагоцитоза и др.), показывающих эффективность применения фито-средств (табл. 41).

Таблица 41 Эффективность оздоровительных мероприятий у детей

Средства традиционной медицины:

• Взять поровну траву репешка и листья ежевики: 2 столовые ложки смеси кипятить 3–4 минут в 300 мл воды, настоять 10–15 минут, процедить, добавить немного меда. Пить каждые 1–2 часа по несколько глотков (N. Gelencir, 1982).

• Очистить и разрезать вдоль 350 г чеснока, залить 1 л огуречного рассола, настоять 2 недели, плотно укупорив. Доза детям по ¹/₂—1 столовой ложке 3 раза в день после еды (J. Schulz, 1989).

• Взять свежие листья мать-и-мачехи, трижды вымыть, измельчить, выдавить сок, добавить равные количества сока из лука репчатого и красного вина (или разбавленного коньяка: 1 столовая ложка на 3 ложки воды). Смесь хранить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, разбавив 3 ложками воды (J. Schulz, 1989).

• Взять 15 г свежих, собранных в мае – июне, растений буквицы и руты, истолочь, залить 1 л вина, добавить 3 столовые ложки меда, кипятить 3 минуты. Принимать по 2 столовых ложки утром натощак (Й. Миятович, 1972).

• Собрать свежие соцветия конского каштана, оборвать цветки, удалив предварительно пинцетом столбики. Цветки разложить тонким слоем для просушки. На другой день взять 2 столовые ложки сухих цветков, залить 1 стаканом воды, кипятить 1 минуту. Настоять 3–6 часов. Принимать глотками в течение дня, но выпить в день до 1 л отвара (В.В. Тищенко, 1999).