Текст книги "Избавляемся от болезней дыхательных путей. Лечение и профилактика травами"

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Группа заболеваний, которая включает бронхиальную астму, хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких. Это одна из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. По данным некоторых исследователей, распространенность ХОБЛ среди взрослого населения составляет 5–9 %. ХОБЛ является частой причиной обращаемости к врачу, госпитализаций в стационар и отделение интенсивной терапии. Это – единственная болезнь, смертность от которой продолжает увеличиваться. Летальность от ХОБЛ занимает 4-е место среди всех причин смерти в общей популяции, что составляет около 4 % в структуре общей летальности. По данным международных исследований, заболеваемость хроническими обструктивными заболеваниями легких колеблется от 10 % до 30 % в зависимости от климатических, экологических условий и доли курящего населения. Это является актуальным и для Российской Федерации, в особенности для северо-западных регионов России, характеризующихся развитой промышленностью и, как следствие, неблагоприятной экологической обстановкой.

Согласно рекомендациям Американского торакального общества и Европейского респираторного общества, ХОБЛ – заболевание, которое можно предупредить и лечить, характеризуется оно не полностью обратимой бронхиальной обструкцией. Ограничение воздушного потока обычно прогрессирует и связано с характерным для ХОБЛ воспалительным ответом дыхательных путей на вредные частицы, нередко профессионального характера (кремнийсодержащие промышленные аэрозоли, смесь газов, химикаты, неблагоприятный микроклимат), или газы, чаще всего связанные с курением. ХОБЛ характеризуется не только повреждением легких Haemophilus influenzae, но и системными проявлениями (Д.Р. Ракита и со-авт., 2005). Особенно часто этот патоген встречается в южных регионах страны с влажным и теплым климатом.

На ранних стадиях заболевания воспалительный процесс, который чаще всего вызывается ингаляцией табачного дыма, может быть обратимым. Однако со временем воспаление дыхательных путей становится хроническим, персистирующим, даже после прекращения курения. Основная локализация воспаления при ХОБЛ – малые дыхательные пути, но активное воспаление присутствует также и в крупных бронхах, и в легочной паренхиме, и в легочных сосудах.

Клинически отмечается необъяснимое снижение массы тела (снижение питательного статуса), дисфункция скелетных мышц, остеопороз, анемия и сердечно-сосудистые эффекты.

Лечение хронической обструктивной болезни легких должно быть направлено не только на устранение легочных нарушений, но и на коррекцию системных проявлений. Специфической терапии, направленной против системных эффектов, пока не разработано. Важную роль играет оптимальная лекарственная терапия (ингаляции глюкокортикостероидов), респираторная реабилитация, кислородотерапия и пр.

Важным звеном в снижении ХОБЛ является необходимость принятия более действенных мер по проведению инженерно-технических, санитарно-гигиенических и медицинских методов профилактики данной патологии. Одним из них является более широкое использование средств растительного происхождения, как это делается на Оршанском льнокомбинате (Беларусь), Балашовском комбинате плащевых тканей и др. (В.Ф. Корсун и соавт., 2002).

Фитотерапия. Данные, основанные на анализе специальной литературы и собственном опыте, позволяют подчеркнуть, что фармако– и фитотерапия хронических заболеваний органов дыхания не должны рассматриваться как альтернатива равных возможностей. С позиций доказательной медицины не вызывает сомнения тот факт, что фармакотерапия в большинстве случаев является более эффективной и, как правило, рассматривается в качестве базисного лечения (табл. 49).

Таблица 78

Фармако– и фитотерапевтические средства, используемые при ХОБЛ

С этих позиций роль фитотерапии сводится к вспомогательной и дополнительной. Тем не менее нередко фитотерапевтические методы лечения имеют хотя и дополнительное, однако немаловажное значение. Это относится прежде всего к подострому периоду (затухающему обострению) и фазе неполной ремиссии хронических заболеваний, когда требуется длительное поддерживающее лечение, и к лечению пожилых лиц с нетяжелыми проявлениями заболевания органов дыхания, когда при сочетанной множественной патологии возникает необходимость ограничения количества лекарств. Наконец, определенную роль играет и предпочтение пациентов, и социально-экономическое положение больного.

В качестве паллиативной помощи Я.Н. Шойхет и соавторы (2005) на протяжении 12,5 месяца наблюдали 106 больных с ХОБЛ, которым назначался фитокомплекс, содержащий траву пустырника, корневища и корни пиона, девясила и листья мяты перечной. Сопутствующими заболеваниями были у 74 пациентов – ИБС, стенокардия – у 63, у 32 – нарушения ритма сердца, у 43 – гипертоническая болезнь, у 22 – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии и у 66 – хронический гастрит. Курильщиков было 39 человек. Группу сравнения составили 57 пациентов с ХОБЛ, не принимавших фитокомпозицию. Выявлено улучшение состояния в виде уменьшения ощущений дискомфорта дыхания, снижения выраженности хрипов и частоты кашля, восстановления везикулярного дыхания, улучшения показателей внешнего дыхания (ОФВ₁, тест Тиффно), а также снижения вязкости мокроты и уменьшения ее суточного количества. У больных отмечалось существенное улучшение сна, эмоциональной активности, уменьшение выраженности одышки и тахикардии. Также отмечена положительная динамика диспептических явлений по таким показателям, как отрыжка до приема пищи и синдром раздраженной кишки.

Цель фитотерапии – уменьшение побочных явлений от назначенных химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, предупреждение абсцедирования, ускорение процесса выздоровления, повышение качества жизни.

Основные направления фитотерапии хронической обструктивной болезни легких представлены в таблице 50.

Таблица 50

Основные направления фитотерапии хронической обструктивной болезни легких

Средства традиционной медицины:

• Взять 15 г корней окопника и девясила и 10 г молодых верхушек пихты белой, залить 0,5 л воды и кипятить на малом огне 1 час. В отвар добавить по 5 г листьев крапивы, фиалки душистой, медуницы, подорожника ланцентного и дягиля, соцветий тысячелистника и еще кипятить 10 минут, настоять 20 минут, процедить, добавить 3 столовые ложки меда. Принимать по 1 столовой ложке каждый час.

• Вместо воды пить «овсяное молоко»; 4 столовые ложки очищенных семян овса варить в 1 л воды до разваривания. Когда остынет, процедить путем отжатия. Пить с медом, предварительно подвергнутым нагреванию на слабом огне 30 минут. Курс лечения 2–3 месяца.

Эмфизема легких

Хроническое деструктивное заболевание легких, клинически проявляющееся одышкой, а морфологически – увеличением воздушных пространств краевых бронхиол, истончением легочных капилляров.

В развитии первичной эмфиземы имеют значение загрязненность вдыхаемого воздуха, воздействие различных протеолитических ферментов лейкоцитов, участвующих в воспалительном процессе. В норме этому процессу препятствует анти-иротеолитическая система. Определенную роль в развитии эмфиземы легких играет также равновесие между воздействием оксидантов и активностью антиоксидантной системы, врожденный дефицит основного ингибитора протеаз антитрипсина, вдыхание табачного дыма, загрязнение воздуха диоксидами серы, азота, профессиональные вредности (пыль, содержащая кадмий и кремний), повторяющиеся респираторные инфекции и др.

Различают эмфизему панацинарную (с равномерным поражением всех альвеол, входящих в состав ацинуса легкого) и центриацинарную (с разрушением респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеол в центре ацинуса и сохранением окружающих альвеол). Буллезная эмфизема диагностируется, если эмфизематозный участок легкого по размерам превышает 1 см. Вместе с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой эмфизема легких входит в состав группы хронических обструктивных болезней легких.

При вторичной эмфиземе первичным является хронический обструктивный бронхит.

Основными жалобами при эмфиземе легких являются кашель и одышка. Кашель, являющийся следствием хронического бронхита, может быть сухой, но чаще сопровождается выделением слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Одышка имеет экспираторный характер, затруднен и удлинен выдох. В отличие от сердечной одышка при эмфиземе легких в большинстве случаев не усиливается при горизонтальном положении больного.

При выраженной эмфиземе характерен внешний вид больного: короткая шея, бочкообразная или колоколообразная грудная клетка с втягивающимися на вдохе межреберьями, несколько отвисший живот, акроцианоз (при дальнейшем развитии дыхательной недостаточности сменяющийся диффузным цианозом кожи и слизистых оболочек языка). Часто отмечается кифоз грудного отдела позвоночника. Обращает на себя внимание участие в дыхании вспомогательных мышц: в акте вдоха – грудино-ключично-сосцевидных и лестничных, в выдохе – передних зубчатых и напряжение брюшного пресса.

Лечение эмфиземы легких представляет большие трудности. Больным рекомендуют дыхательную гимнастику, направленную на максимальное включение диафрагмы в акт дыхания, исключение курения и других вредных воздействий, в том числе профессиональных. Применяют по показаниям муколитики (ацетилцистеин), бронходилататоры (пролонгированные теофиллины, ингаляционные бета-адреномиметики и холиноблокаторы и др.).

Необходимо также лечить те заболевания, которые обусловили развитие эмфиземы. Для улучшения бронхиальной проходимости назначают бронхолитические, разжижающие мокроту и отхаркивающие средства. При появлении легочной и сердечной недостаточности применяют оксигенотерапию (лучше в кислородных палатках), сердечно-сосудистые и мочегонные средства. Присоединение бронхолегочной инфекции требует назначения антибиотиков.

Фитотерапия. Цель фитотерапии – повышение эффективности химиотерапии, уменьшение побочных явлений от назначенных химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, предупреждение абсцедирования, ускорение процесса выздоровления, повышение качества жизни.

Основные направления фитотерапии всех форм эмфиземы легких представлены в таблице 51.

Таблица 51

Основные направления фитотерапии эмфиземы легких

Растения и фитопрепараты с рекомендуемыми фармакологическими свойствами:

1. Сбор трав (в столовых ложках):

листья березы – 2;

корень одуванчика – 2;

трава спорыша – 3;

трава хвоща – 4;

плоды фенхеля – 1;

плоды можжевельника – 4;

трава горицвета – 3.

Смешать. 2 столовые ложки смеси трав залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа, процедить и принимать по 100 мл 3–4 раза в день после еды.

2. ФитоНово-сед по 20 капель 3 раза в день.

3. Экстракт родиолы (золотого корня) по 15 капель утром и днем до еды с водой.

Пример из лечебной практики

Больной А., 73 года, пенсионер, житель Москвы. Страдает хронической сердечно-легочной недостаточностью, эмфиземой легких в течение 7лет. Проводимое стационарное и амбулаторное лечение давало кратковременный эффект на 2–3 месяца. В комплекс лечения были включены вышеприведенные средства фитотерапии. Через 4 недели отметил улучшение общего состояния, уменьшение одышки, кашля по ночам, отеков на нижних конечностях. Продолжает лечение.

Средства традиционной медицины:

• Отвар семян аниса (3 столовые ложки на 1 л воды, кипятят 10 минут) по 30–50 мл каждый час.

• Настой цветков гречихи (8 столовых ложек на 1 л кипятка) по 100 мл 2–3 раза в день.

• Порошок из корня гравилата по 1 г 3–4 раза в день внутрь.

• Цветки мальвы, цветки гречихи, трава медуницы, цветки мать-и-мачехи в равной пропорции смешивают. Берут 10 столовых ложек смеси, заливают 1 л кипятка, настаивают ночь, процеживают и пьют в течение дня за 5–6 приемов.

• Настойка бедренца-камнеломки (100 г корней на 0,5 л водки настаивают в течение 10 дней) по 20 капель на 1 столовую ложку воды.

• Настой корней первоцвета (30 г корней на 1 л кипятка) по 100 мл 3 раза в день.

Заключение

Несмотря на все увеличивающийся арсенал эффективных синтетических лекарственных средств, интерес к растениям и препаратам растительного происхождения не снижается. Это обусловлено их меньшей токсичностью, относительно редкими аллергическими реакциями и более мягким, комплексным действием в сравнении с синтетическими препаратами. Лечебные свойства многих растений доказаны экспериментальными исследованиями, подтверждены многочисленными и многовековыми наблюдениями, а лекарственные препараты растительного происхождения широко используются в практической медицине, что еще раз подчеркивает их существенную роль в лечении различных заболеваний, в том числе и органов дыхания.

Вместе с тем следует иметь в виду, что некоторые растительные лекарственные средства обладают побочными действиями (см. Приложения) и могут вызывать аллергические реакции (например, хлорофиллипт). В связи с этим лекарственные средства, получаемые из растений и применяемые в медицине, следует назначать по строгим показаниям, в определенных дозировках и количествах. При соблюдении указанных условий лекарственные средства, получаемые из растений в виде настоев, отваров, экстрактов, бальзамов и других лекарственных форм, являются ценными фармакотерапевтическими агентами, которые в зависимости от характера патологии, клинического течения заболевания и стадии его развития могут быть применены как самостоятельно, так и в сочетании с фармакологическими химиотерапевтическими препаратами и антибиотиками в комплексном лечении бронхолегочных заболеваний.

Тем не менее далеко не все проблемы использования средств фитотерапии в широкой врачебной практике решены. Одна из них – недостаток знаний у врачей клинико-фармакологических свойств растений, методологии их назначения в условиях поликлиники, стационара, медицинского центра и медсанчасти промышленного предприятия и пр. Это обусловлено прежде всего отсутствием в программе вузовской (додипломной) и последипломной подготовки врачей системного подхода к изучению состава, фармакологических свойств растительного сырья и его практического использования в комплексной терапии острых и, чаще, хронических заболеваний. Большие перспективы фитотерапии бронхолегочных заболеваний заложены в ее профилактирующем воздействии на стадии реабилитации, восстановительного лечения, а также широкой профилактики, особенно в пожилом и детском возрасте.

Данное издание ориентировано на медицинских работников, и в первую очередь на врачей первичного звена. Оно будет полезно и лицам, страдающим хроническими заболеваниями бронхов и легких, в качестве квалифицированной информации, элементы которой можно адаптировать для бытового использования после консультации с врачом.

Авторы надеются, что представленный многолетний материал будет успешно использован для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания.

Все замечания, предложения по данному изданию можно направить по адресу: 117647, Москва, ул. Профсоюзная, 123А, к. 2. Институт фитотерапии. Или по электронному адресу: E-mail: [email protected]

Приложения

1
Лекарственные препараты и бады, используемые в пульмонологии

АЛАНТОН – экстракт корней и корневищ девясила.

Действие: снижает явления экссудации и пролиферации, проницаемость стенок кровеносных сосудов, усиливает образование мукополисахаридов в слизистой оболочке желудка, повышает сниженную кислотообразующую функцию желудка. Оказывает противовоспалительное, антипротеолитическое местное действие.

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (у больных пожилого и старческого возраста с длительно нерубцующимися язвами, резистентными к общепринятой терапии), эрозивный гастрит, пилородуоденит с явлениями аллергии и склонностью к простудным заболеваниям.

Способ применения: внутрь по 0,1 г 3–4 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения – 4–6 недель.

Противопоказания: гиперчувствительность, поллиноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (у лиц молодого возраста, корригируемая общепринятыми методами).

Побочные явления: усиление изжоги, эпигастральных болей; редко – зуд кожи.

Форма выпуска: таблетки.

АНТИПРОСТУДА – препарат, содержащий экстракты китайских и японских растений (корень и корневище нотоптеригии надрезанной, сапожниковии, веточки корицы китайской, траву схизонепеты тонколистной и мяты японской, корневище аира злакового и зори китайской; корень дудника даурского, китайского, пуерарии лопастной, платикодона крупноцветкового, семена абрикоса).

Действие: антибактериальное, противовоспалительное, обезболивающее, потогонное, отхаркивающее, противокашлевое, стимулирует сопротивляемость организма и иммунитет, подавляет рост вредных бактерий, ослабляет вирус.

Показания: острые заболевания верхних дыхательных путей.

Способ применения: при первых признаках недомогания принять 4 капсулы утром и вечером (запить 1 стаканом воды) в течение 2 дней. Рекомендуется принимать в течение недели.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость к ингредиентам.

Форма выпуска: капсулы.

АСТАПЕКТ-КОДЕИН (Германия) – комбинированный препарат, включающий кодеин, эфедрин, гуайоколсульфат калия.

Действие: противокашлевое.

Показания: трахеит, бронхит и другие состояния, сопровождающиеся приступообразным продуктивным кашлем.

Способ применения: по 15–20 капель 3 раза в день; детям до 3 лет по 3–5 капель; старше 3 лет – по 5—10 капель 3 раза в день.

Противопоказания: гипертония, тиреотоксикоз, феохрома-цитома.

Форма выпуска: во флаконах по 20 мл.

АСТФИЛЛИН (Япония) – комбинированный препарат, содержащий неофиллин, дифенгидрамин, эфедрин, папаверин, носкапин.

Действие: спазмолитическое, противокашлевое.

Показания: приступы бронхиальной астмы.

Способ применения: внутрь по 1–2 таблетки 1–3 раза в день. Одна таблетка, принятая на ночь, снимает ночные приступы кашля и дает возможность спокойно уснуть.

Противопоказания, побочные явления (см. эфедрин).

Форма выпуска: таблетки.

АТРОПИН (Россия) – алкалоид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых: красавке, белене, разных видах дурмана и др.

Действие: м-холинолитическое, блокирует м-холинореак-тивные системы организма.

Показания: бронхиальная астма.

Способ применения: внутрь по 0,00025—0,001 г 1–2 раза в день, подкожно по 0,25—1 мл 0,1 %-го раствора.

Побочные действия: сухость во рту, сердцебиение, нарушение аккомодации, атония кишечника, головокружение, тахикардия.

Противопоказания: глаукома.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,1 %-го раствора, порошок.

АЭРОЗОЛЬ ЭФАТИН (Россия) – содержит эфедрина гидрохлорида 0,05 г, атропина сульфата 0,02 г, новокаина 0,04 г, спирта этилового до 10 мл.

Действие: бронхолитическое.

Показания: бронхиальная астма, бронхиты, хронические заболевания легких.

Способ применения: в виде ингаляций 1–5 раз в сутки.

Противопоказания: глаукома, стенокардия, гипертензия.

Побочные действия: возможно появление першения в горле, кашель, сухость во рту, сердцебиение, тошнота. Эти явления проходят после отмены препарата.

Форма выпуска: аэрозольные баллоны по 10 мл, содержащие в среднем 100 доз (по 3 нажатия).

БРОМГЕКСИН (Германия) – жидкий комплексный препарат, содержащий фенхелевое, анисовое масла, ментол и др.

Действие: секретолитическое, спазмолитическое, антибактериальное.

Показания: острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (бронхов и легких); бронхоэктатическая болезнь, сопровождающаяся нарушением образования бронхиального секрета или патологическим увеличением его вязкости.

Способ применения: внутрь с жидкостью. Взрослым и подросткам старше 14 лет – по 23–47 капель 3 раза в день; детям от 6 до 14 лет и пациентам с массой тела ниже 50 кг – по 23 капли 3 раза в сутки, до 6 лет – до 12 капель 3 раза в сутки. Больным с тяжелой почечной недостаточностью следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервал между приемами.

Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: диспептические расстройства, тошнота, аллергические реакции.

Форма выпуска: во флаконах по 20 мл.

БРОНХАЛИС-ХЕЛЬ (Германия) – комплексная таблетированная форма препарата, содержащего ряд веществ из лекарственных растений, в частности из красавки, ипекакуаны, брионии и др.

Действие: противовоспалительное, спазмолитическое, противокашлевое, отхаркивающее.

Показания: обструктивные и воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (катар курильщика, хронический бронхит, бронхиальная астма и др.).

Способ применения: сублингвально (под язык) по 1 таблетке 3 раза в день.

Противопоказания: не выявлены.

Побочные действия: не выявлены.

Форма выпуска: таблетки в пластиковой баночке 50 штук.

БРОНХИКУМ (Франция) – обезвоженный растворимый чай, в который входят кора ивы, плоды и масло аниса, фенхеля, трава медуницы, стебель плюща вьющегося, корень цимицифуги, солодки и др.

Действие: отхаркивающее со снижением вязкости мокроты.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей с затрудненным отделением мокроты.

Способ применения: внутрь по 1 чашке чая 3 раза в день (1 чайную ложку чая кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают), чай можно подсластить. После взятия чая флакон следует немедленно закрыть.

Противопоказания: нет.

Побочные действия: не выявлены.

Форма выпуска: во флаконе на 300 мл; кроме чая препарат выпускается в виде эликсира, для приема внутрь по каплям, ингалятора, сиропа и других формах.

БРОНХОЛИТИН (Болгария) – сироп, содержащий эфедрин, глауцин и базиликовое масло. Действие: бронхорасширяющее.

Показания: острые и хронические бронхиты, трахеобронхиты, бронхит с астматическим компонентом, бронхиальная астма.

Способ применения: внутрь по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Противопоказания: коронаросклероз, стенокардия. Форма выпуска: сироп во флаконах по 125 мл.

БРОНХОСАН (Словакия) – комплексный препарат, содержащий ряд масел из лекарственных растений (эвкалипта, душицы, мяты, фенхеля, аниса) и др.

Действие: муколитическое, отхаркивающее, антисептическое, успокаивающее, спазмолитическое, противовоспалительное.

Показания: заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудно отделяемого бронхиального секрета (трахеобронхит, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма и другие заболевания, сопровождающиеся обструктивным синдромом, пневмокониоз, муковисцидоз).

Способ применения: внутрь по 20 капель 4 раза в день, детям от 2 до 6 лет – по 10 капель 4 раза в день, детям младше 2 лет – по 5 капель 4 раза в день в небольшом объеме жидкости или на кусочке сахара. По рекомендации врача препарат может использоваться для ингаляций.

Противопоказания: гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочное кровотечение.

Побочные действия: диспептические расстройства, аллергические реакции.

Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 25 мл.

ВИТАЛЛ (Франция) – комплексный препарат из экстрактов лекарственных трав: мяты перечной, мальвы, фенхеля, чабреца, медуницы, аниса и др.; цветков: василька синего, календулы, тысячелистника, бузины, липы; листьев шалфея, эвкалипта, ежевики, толокнянки и др.; корня солодки уральской.

Действие: общеукрепляющее, противовоспалительное, тонизирующее.

Показания: профилактика простудных заболеваний.

Способ применения: по 1 леденцу 3–4 раза в день.

Противопоказания: нет.

Побочные действия: не выявлены.

Форма выпуска: леденцы в упаковке по 75 г.

ГАМБАРАН (Германия) – комбинированный препарат, содержащий эфедрин, камилофин, хлорфеноксамин, этами-филлин, пропифеназин.

Действие: спазмолитик – снимает бронхоспазм.

Показания: бронхиальная астма, астмоидный бронхит.

Способ применения: внутрь по 1–2 таблетки 2–3 раза в день.

Противопоказания: гипертония, тиреотоксикоз, феохромо-цитома, глаукома, аденома простаты, острая порфирия, тахи-аритмия, мегаколон.

Побочные действия: сухость во рту, гипертермия, лейкопения, тахикардия, желудочковая аритмия.

Форма выпуска: таблетки.

ГЕДЕЛИКС (Германия) – содержит экстракт листьев плюща (1:10), этанол, пропиленгликоль.

Действие: отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое.

Показания: катары верхних дыхательных путей; симптоматическое лечение хронических воспалительных заболеваний бронхов.

Способ применения: внутрь, взрослым и детям старшего возраста – в неразбавленном виде, детям младшего возраста, грудным детям разбавляют во фруктовом соке или чае. Капли назначают 3 раза в день; взрослым и подросткам по 25–33 капли, детям 4—10 лет по 17 капель, детям от 1 до 4 лет по 13 капель, детям до 1 года – по 8 капель. Длительность лечения в течение 2–3 дней после исчезновения симптомов заболевания.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Побочные действия: не выявлены.

Форма выпуска: во флаконах по 50 мл.

ГУАИАКИРШ (Италия) – комбинированный препарат, содержащий гуайаколсульфат, фенилдиметилизопиразолон, гидрохлорид хинина, кофеин, спирт этиловый, жидкий экстракт ипекакуаны, вишневый экстракт, сироп какао теоброма.

Действие: противокашлевое, антисептическое, отхаркивающее.

Показания: острый и хронический бронхит. Способ применения: по 2–4 ложки сиропа в день. Форма выпуска: сироп во флаконах.

ИНГАЛИПТ (Россия) – аэрозольный комплексный препарат, включающий норсульфазол, стрептоцид, тимол, масло эвкалиптовое, мятное, глицерин.

Действие: антисептическое, противовоспалительное.

Показания: фарингиты, ларингиты, бронхиты, язвенные стоматиты.

Способ применения: свободный конец распылителя вводят в рот и нажимают на головку распылителя для орошения на 1–2 секунды 3–4 раза в день.

Противопоказания: непереносимость сульфаниламидов и эфирных масел, мяты и эвкалипта.

Форма выпуска: стеклянный аэрозольный баллон емкостью 80 мл, содержащий 30 мл ингалипта.

ИНТАЛ (Югославия) – один из алкалоидов растения амми зубной.

Действие: способен связывать кальций и, взаимодействуя с белками кальциевых каналов, «запирать» их, тормозя вхождение иона в тучные клетки и блокируя, таким образом, запуск немедленной аллергической реакции; препятствует клеточной инфильтрации слизистой бронхов и формированию задержки аллергической реакции, как основы синдрома бронхиальной обструкции (СБО).

Показания: аллергический ринит, бронхиальная астма, дермореспираторный синдром, токсикодермия, хронический бронхит с астматическим компонентом, аллергический атопический дерматит.

Способ применения: в виде ингаляций порошка в капсулах 4–6 раз в день с помощью специального карманного турбоингалятора («Спингаллер»), в который помещают капсулу с препаратом.

Противопоказания: беременность, возраст до 5 лет. Форма выпуска: в капсулах, в упаковке 30 штук.

КАРМОЛИС (Австрия) – комбинированный фитопрепарат, содержащий высокоочищенные эфирные масла мяты, тимьяна, аниса, китайского коричника, гвоздики, лимона, лаванды, цитронеллы, шалфея и муската.

Действие: снимает отеки слизистой оболочки дыхательных путей, способствует отделению слизи; оказывает успокаивающее и расслабляющее действие на желудочно-кишечный тракт и нервную систему; улучшает кровообращение конечностей.

Показания: заболевания верхних дыхательных путей, профилактика гриппа и других инфекционных заболеваний, распространяющихся воздушно-капельным путем; функциональные расстройства пищеварительного тракта; неврастения; климакс; артралгии; воспалительные и аллергические заболевания кожи и полости рта.

Способ применения: внутрь по 10 капель на стакан воды или 3–5 капель на кусочек сахара с чаем; местно – смазывать крылья носа; при ангине – полоскать горло составом, содержащим 10 капель препарата на 100 мл воды; при суставных болях – в виде компрессов и ванн.

Противопоказания: органические заболевания печени, почек, поджелудочной железы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; эпилепсия, алкоголизм, беременность и период лактации; детский возраст.

Побочные явления: возможны аллергические реакции в виде индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Форма выпуска: во флаконах по 20 и 40 мл с капельным дозатором.

КАТАСМА (Италия) – комбинированный препарат, содержащий дипрофиллин, янтарную кислоту, гуайаколгликонат натрия, кофамин Бришеттини.

Действие: бронхорасширяющее, противовоспалительное, аналептическое.

Показания: астматический бронхит, бронхоспазм, бронхиальная астма.

Способ применения: от 1 до 3 ампул в день внутримышечно или от 2 до 4 таблеток в день.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Побочные действия: см. эуфиллин. Форма выпуска: ампулы по 3 мл, таблетки.

КЕЛЛИН (Россия) – препарат, содержащий природное соединение из семян растения амми зубная.

Действие: общее спазмолитическое, седативное.

Показания: бронхиальная астма, спазмы кишечника и желудка, для предупреждения приступов стенокардии; купирующего действия не оказывает.

Способ применения: внутрь по 0,02 г 3–4 раза в день; высшая разовая доза 0,04 г.

Противопоказания: резко выраженные явления недостаточности кровообращения.

Побочные действия: тошнота, рвота, ухудшение самочувствия, при их появлении препарат отменяется.

Форма выпуска: таблетки по 0,02 г и свечи.

КОДТЕРПИН (Россия) – таблетированный препарат, содержащий кодеин (0,015 г), натрия гидрокарбонат и терпингидрат (0,25 г).

Действие: противокашлевое.

Показания: острые и хронические бронхиты.

Способ применения: по 1 таблетке 2–3 раза в день.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Побочные действия: привыкание.

Форма выпуска: таблетки в упаковке по 10 штук.

КОФФЕКС (Германия) – комбинированный препарат, содержащий эфедрин, хлорид аммония и ипекакуану в сиропе.

Действие: бронхорасширяющее, отхаркивающее.

Показания: бронхиты, трахеиты, коклюш, ларингиты, пневмонии и другие заболевания легких и верхних дыхательных путей.

Способ применения: дети до 12 месяцев получают по ¹/₂ мерной ложки каждые 4 часа; дети от 1 года до 4 лет – по 1 мерной ложке каждые 4 часа; дети старше 4 лет – по 2 мерных ложки каждые 4 часа.

Противопоказания: см. эфедрин.

Побочные действия: см. эфедрин.

Форма выпуска: во флаконах по 100 мл раствора.

ЛЕДИН – сесквитерпеновый спирт, выделенный из эфирного масла, содержащегося в побегах растения багульника болотного и являющийся 8-оксиаромадендраном.

Действие: оказывает противокашлевое действие, связанное с угнетением центральных механизмов кашлевого рефлекса. Обладает также бронхорасширяющим эффектом.

Показания: заболевания легких и верхних дыхательных путей, сопровождающиеся частым, преимущественно сухим, кашлем.