Текст книги "Избавляемся от болезней дыхательных путей. Лечение и профилактика травами"

Препарат для исследований готовили следующим образом: таблетку растирали, готовили навеску, добавляли рассчитанное количество бидистиллированной воды (концентрация исходного раствора 5 мг/мл). Суспензию нагревали до 55 °C, выдерживали не менее 1 часа, затем использовали для приготовления растворов с необходимой концентрацией.

Многослойную культуру ФЭК, выращенную во флаконах, отмывали от ростовой среды, инфицировали 0,00002 БОЕ/ клетка вируса путем нанесения на клетки разведения вирусо-содержащей суспензии в объеме 0,1 мл на 1 час при 37 °C.

Затем жидкость удаляли и клетки покрывали расплавом питательной среды на основе концентрата среды 199 с добавлением 1 % бактагара и 0,005 % нейтрального красного при 42 °C (все реактивы – Sigma). После застывания покрытия флаконы помещали в термостат на 36 часов и затем подсчитывали количество бляшек, видимых благодаря присутствию в покрытии витального красителя. На основе количества бляшек вычисляли титр вируса. Критерием противовирусного действия считали наличие различий в сравнении с контролем вируса.

Полученные результаты приведены в таблице 29.

Таблица 29

Способность препарата ХитоКор подавлять размножение вируса гриппа в культуре клеток

Как следует из таблицы 29, данный препарат снижает титр вируса во всех взятых концентрациях препарата.

Кроме этого, таблетки ХитоКор подверглись анализу на вирулицидную активность в отношении вируса гриппа. Результаты испытаний вирулицидной активности препарата ХитоКор представлены в таблице 30.

Таблица 78

Вирулицидная активность БАД ХитоКор

Как видно из таблицы 30, прослеживается усиление вирулицидного действия с увеличением концентрации препарата и периода экспозиции. Величина снижения инфекционного титра на 2,0 lg БОЕ/мл и более позволяет отнести вещество, проходящее испытания, в разряд высокоэффективных противовирусных средств (В.Ф. Корсун, Е.И. Бореко, Н.И. Павлова, 2003).

На протяжении 2000–2003 гг., в период сезонного повышения заболеваемости гриппом, нами наблюдалось 46 больных, проходивших амбулаторное лечение. Среди больных было 29 женщин и 17 мужчин в возрасте от 27 до 71 года. Диагноз грипп был установлен на основании общепринятых клинических и эпидемиологических данных.

Препарат ХитоКор назначался по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней. В группу контроля вошли 18 больных, получавших симптоматическое лечение. Пациенты обеих групп были сходны по своей клинической характеристике, полу и возрасту. Бактериальных осложнений гриппа на момент начала наблюдения у пациентов обеих групп не выявлялось. Переносимость препарата была хорошей. У больных, получавших препарат ХитоКор, заболевание протекало без осложнений, в то время как в группе контроля было зарегистрировано 4 осложнения: двусторонний гнойный гайморит, гнойный средний отит и 2 случая бронхита.

По результатам проведенного лечения был подсчитан индекс эффективности фитотерапии (табл. 32). Оказалось, что исчезновение таких симптомов гриппа, как гипертермия, слабость, потливость, на фоне приема препарата ХитоКор варьировалось (табл. 31).

Таблица 31

Длительность клинических проявлений гриппа на фоне терапии ХитоКором

Суммарная оценка эффективности терапии больных гриппом была в 1,4 раза выше, чем у группы, получавшей фитолектиновый комплекс (табл. 32), что указывает на более быстрое выздоровление при употреблении парафармацевтического средства.

Таблица 32

Количественный индекс эффективности фитотерапии больных гриппом

При сравнении количественного индекса эффективности фитотерапии больных гриппом контрольной и опытной групп наблюдения можно оценить результативность лечения (табл. 33, 34).

Таблица 33

Сравнительный индекс эффективности терапии больных гриппом на фоне приема ХитоКора

Таблица 78

Клиническая эффективность препарата ХитоКор в профилактике гриппа

Пример из практики

Растительный сбор ХитоКор назначался с профилактической целью сотрудникам санатория во время эпидемии гриппа в 2002–2003 гг. Препарат применяли по 1 таблетке 2 раза в день перед едой в течение 3 дней. Наблюдалось 218 человек (сотрудники санатория и члены их семей). В группу контроля вошло 132 человека, которые в качестве профилактики использовали витамины и общеукрепляющие средства. Клинических признаков гриппа на момент начала профилактики у пациентов обеих групп не выявлено. В основной группе пациентов, получавших ХитоКор, зарегистрировано 2 случая заболевания гриппом (один сотрудник и один член семьи) (табл. 34). В контрольной группе грипп был зарегистрирован у 21 пациента, что указывает на высокую эффективность ХитоКора. Каких-либо побочных явлений от приема БАД не отмечено. Включение ХитоКора в качестве адьювантного средства в схему лечения позволяет снизить длительность терапии и повысить эффективность при хорошей переносимости препарата.

Следовательно, исследованный фитопрепарат ХитоКор обладает выраженными противовирусными и вирулицидными свойствами в отношении возбудителей гриппа в модельных системах in vitro. Использование этого свойства может служить теоретической и практической базой по созданию лекарственных препаратов направленного действия, а также для использования в качестве пищевой добавки терапевтического действия. В период эпидемиологического подъема заболеваемости гриппом рекомендуется проводить профилактический курс, включающий прием по1 таблетке 3 раза в день в течение 3 дней, запивая 1 %-м кефиром или разведенным водой фруктовым соком. Отсутствие каких-либо побочных явлений, хорошая переносимость, дешевизна средств позволяют их рекомендовать наряду с другими противовирусными препаратами в период эпидемии гриппом.

Цель фитотерапии при гриппе: устранить острые проявления заболевания, предупредить развитие осложнений и повысить качество жизни.

Лечебные эффекты фитотерапии при гриппе представлены в таблице 32.

Средства традиционной медицины:

• Для лечения или профилактики гриппа принимать 3 раза в день по 20–50 капель настойки (1:5) из свежих корней эхинацеи пурпурной (H. Braun, 1981).

• Тонкие облиственные ветви облепихи измельчить, 1 столовую ложку залить 0,25 л воды, кипятить 5 минут. Выпить на ночь (Е.С. Гапон, 1990).

• 3 лимона поместить в духовку и, когда они станут мягкими, выдавить сок, добавить 2 столовые ложки меда и 1 ложку коньяку, все залить стаканом горячей воды. Пить глотками в горячем виде. Перед этим принять ванну с отваром цветков черной бузины и липы и лечь спать в теплую постель. В зависимости от тяжести заболевания повторить эти процедуры 3–6 вечеров подряд (R. Willford, 1982).

• Взять поровну листья эвкалипта, цветки черной бузины и кору ивы; 1–2 столовые ложки смеси варить 5 минут в 1 стакане воды, настоять. Пить в теплом виде каждые полчаса по глотку.

• Взять 2 столовые ложки листьев земляники, по 1 столовой ложке соцветий ромашки, травы тысячелистника, корней кизила, ¹/₂ столовой ложки коры или корней самшита. Использовать в дозе: 1 столовая ложка смеси на 200 мл кипятка. Настоять 10 минут. Пить каждые 1–2 часа по несколько глотков (N. Gelencir, 1982).

Дисбиоз респираторный

Частое патологическое состояние слизистых респираторного тракта, возникающее при повторных инфекциях дыхательных путей. Патологическая микробная колонизация слизистой дыхательного тракта (чаще за счет золотистого стафилококка, стрептококка зеленящего и гемолитического, грибов рода Candida и микс-форм) активирует ионный транспорт через эпителий, ведет к электролитному дисбалансу, способствует инфлюксу кальция в клетке, что, в свою очередь, вызывает развитие бронхиальной гиперреактивности (Н.Ю. Снегирева и соавт., 2007), а также нарушение функций мерцательного эпителия у лиц с повторными респираторными заболеваниями.

Наш опыт показывает, что практически у каждого больного с хроническими заболеваниями легких и бронхов клинически и лабораторно выявляются признаки дисбиоза: плохой аппетит, обложенный язык, неустойчивый стул, урчание в животе, слабость и др. Исходя из этого каждому длительно болеющему пациенту, особенно если он длительно принимает антибиотики, цитостатики, кортикостероиды, мы рекомендуем пройти лабораторное обследование на дисбиоз. После получения результатов врач вместе с больным решают конкретные вопросы – что сделать и как устранить те или иные нарушения, мешающие выздоровлению.

Лечение. Основным принципом лечения дисбиоза является использование антибактериальных препаратов, воздействующих на патогенную флору с последующим назначением эубио-тиков, восстанавливающих нормальную микрофлору бронхов и легких. Однако известно, что антибиотики снижают колонизационную резистентность нормальной микрофлоры, способствуют длительному переживанию патогенных микробов в организме человека, что определяет длительность заболевания.

Применение препаратов, состоящих из лиофилизированных штаммов бактерий, представителей нормальной микрофлоры, таких как бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин и другие, также не решает проблем. Терапевтическая ценность этих препаратов снижается в связи с тем, что бактерии не успевают прижиться у больного.

Фитотерапия. В определенной мере помочь могут и лекарственные растения (табл. 35).

Нередко нарушение микрофлоры приводит к накоплению недоокисленных токсических продуктов, губительно действующих на микрофлору, имеющуюся в кишечнике и всем организме в целом. Поэтому первым и основным требованием при лечении дисбактериоза является нейтрализация и выведение токсинов и условно патогенных микроорганизмов, в первую очередь это касается кандид, стрептококков и стафилококков, а также предупреждение их образования.

Таблица 35 Фитокоррекция при дисбиозе респираторном

Энтеросорбенты (полифепан, белая глина, активированный уголь, полисорб, белосорб, ФАС, литовиты О, М, К, У, Ч, смекта, энтеросгель, рекицен-РД и др.) назначают внутрь в течение 2–7 дней, желательно в полнолуние или в последнюю четверть лунного месяца. Принимают их внутрь за 1 час до еды, запивая 100–150 мл воды комнатной температуры или настоя трав. Назначение сорбентов сопряжено с возможностью развития запоров, поэтому набор овощей, фруктов, обладающих, с одной стороны, послабляющим, с другой – сорбирующим действием (яблоки, тертая морковь, свекла, сливы, абрикосы), должен быть предусмотрен в ежедневном рационе. Кроме того, хороший послабляющий эффект оказывает прием на ночь стакана кефира с добавлением к нему 1 чайной или 1 столовой ложки оливкового или кукурузного масла. Целесообразно назначение Экспортала, который плохо всасывается в кишечнике, разрушается до органических кислот, создает кислую среду в кишечнике и проявляет пребиотическую активность. Дозу подбирают индивидуально.

При дисбактериозе 3-й или 4-й степени с целью подавления условно патогенных микроорганизмов можно рекомендовать антибиотикотерапию после консультации врача-терапевта или инфекциониста. Однако известно, что в ряде случаев она может привести к полной стерилизации кишечника либо к появлению новых микроорганизмов, на которые трудно воздействовать в последующем. Поэтому фитотерапия в данной ситуации является методом выбора.

Для восстановления нарушенного микробиоценоза в бронхолегочном аппарате используют и различные биопрепараты (эубиотики, пробиотики) нескольких поколений.

• Классические (колибактерин, бифидумбактерин сухой и «живой»).

• Комбинированные (бифилонг, аципол, ацилакт, линекс).

• Иммобилизированные (бифидумбактерин форте).

• Комбинированные с лизоцимом (бифилиз).

• Препараты – продукты обмена микрофлоры (хилак форте).

• Биологически активные пищевые добавки (витабаланс-3000, бактериобаланс, эуэйнол и др.).

Опыт использования эубиотиков свидетельствует о большой эффективности комбинированных или двух-трех препаратов одновременно – бифидумбактерина жидкого и лакто-бактерина и др. по 30–50 мл в день первые две недели, а затем оставляют поддерживающие дозы – 15–20 мл в сутки одного или двух препаратов, в зависимости от состояния микрофлоры (О.В. Ваулина, 2006).

Возможны комбинации биопрепаратов с лекарственными растениями, используя одновременно растения с иммуномодулирующим, отхаркивающим и антимикробным действием. Проведенные наблюдения на кафедре инфекционных болезней Российской медицинской академии последипломного образования по применению женьшеня и лактобактерина при нарушении микробиоценоза 3-й или 4-й степени оказались значительно эффективнее, чем только применение одного лак-тобактерина. При этом отмечались положительные сдвиги показателей иммунитета.

Известно, что некоторые продукты питания обладают бифидогенным действием, то есть могут служить основой для развития собственных бифидум-бактерий. Известны и хорошо изучены морковный сок, лактулоза, олигосахариды (соевый и др.), гидролизат казеина, дрожжевой экстракт, молочная сыворотка, нуцин, экстракты картофельный, тыквенный и рисовый, некоторых водорослей, лактоферрин, молозиво и др. Опыт показывает, что назначение морковного сока до 1 стакана в день (с обязательным исключением сахара) и биопрепаратов (бификол или бифидумбактерин или лактобактерин) при выраженном дисбактериозе приводит к быстрому и стойкому восстановлению микрофлоры.

Заслуживают внимания пищевые волокна, в том числе подорожника большого, корня девясила, аира, растений, содержащих значительное количество пектиновых веществ, которые не перевариваются и не растворяются в кишечнике, а набухают, образуют в просвете толстой кишки «островки», где оседают и размножаются, прежде всего анаэробные микроорганизмы, выполняя детоксицирующую (обезвреживающую) функцию.

Под наблюдением Ф.Г. Гильмутдиновой и соавторов (1999) находилось 34 больных, которым от 6 месяцев до 8 лет назад была произведена холецистэктомия. При расспросе больные жаловались на боли в правом подреберье, чувство тяжести в эпигастрии и в области пупка сразу после еды, горечь во рту, вздутие кишечника, склонность к запорам. При обследовании у всех были выявлены нарушения нормального микробиоциноза кишечника различной степени: увеличение числа кишечной палочки с появлением атипичных и ферментонеполноценных эшерихий, в том числе гемолизирующей кишечной палочки при одновременном снижении количества бифидо– и лактобактерий.

На первом этапе при слабом тонусе гладкой мускулатуры назначали растения, усиливающие перистальтику кишечника, – душицу, пижму, цикорий, тысячелистник, лист сенны. Одновременно проводили промывание желудка или двенадцатиперстной кишки с назначением настоя ромашки, пижмы, календулы. В лечение включали растения с противомикробным спектром: при кандидозе – морковь, листья брусники, тысячелистник, полынь, кору дуба, шалфей; при стафилококковой и другой грамположительной флоре – малину, яблоки, землянику, хрен, шиповник, зверобой, календулу, пижму, ромашку, тысячелистник, крапиву; при гнилостной флоре – укроп, шалфей, мяту, полынь и чеснок.

На втором этапе уделялось внимание содержанию в растениях определенных витаминов и микроэлементов, которые способствуют созданию оптимальных условий для существования нормальной микрофлоры кишечника. Применение средств фитотерапии позволило снизить количество кишечной палочки с патогенными качествами, увеличить количество кишечной палочки с нормальными свойствами, улучшить состояние больных.

Некоторые авторы в комплексную фитотерапию дисбактериоза включают сбор, состоящий из валерианы – 2 части, ягоды малины – 2 части, лист мяты – 1 часть в виде коктейля один раз в сутки (С.Н. Ермолин и соавт., 1999). Одновременно больные получали «фитовит» (аюрведический препарат, представляющий собой композицию из 12 лекарственных растений) по одной капсуле однократно в сутки до еды.

Придавая большое значение эндоэкологической реабилитации пищеварительного тракта, кожи, крови, разработанной учеными Москвы, Новосибирска (Ю.М. Левин и др.), мы не должны забывать значительную роль и лимфатической системы. С целью поиска средств, стимулирующих интерстициальный гуморальный транспорт (ИГТ) и лимфатический дренаж (ЛД) тканей, управление которыми составляет основу эндо-экологической реабилитации по Ю.М. Левину (ЭРЛ), С.Г. Топоровой и соавторам (1998), изучена способность ряда лекарственных растений влиять на указанные функции.

В задачи первой части исследования входило изучение в экспериментах на животных стимулирующего ЛД действия таких растений, как лист брусники обыкновенной, трава душицы обыкновенной, трава мать-и-мачехи обыкновенной, цветки ноготков лекарственных, семена петрушки кудрявой, листья подорожника большого, листья и ягоды смородины черной, плоды шиповника коричного. Показано, что одни из них оказывают избирательный лимфогонный эффект. Так, брусника усиливает ЛД в стенках артериальных сосудов, душица – в легких, бронхах, трахее, мать-и-мачеха – в почках, петрушка – в органах с гладкой мускулатурой (сердце, матка), подорожник – в кишечнике и желудке. Смородина и шиповник усиливают ЛД в стенках кишечника, печени, миокарда, скелетных мышцах, стенках артериальных сосудов и лимфатических узлах.

Полученные данные необходимо учитывать при использовании лекарственных растений в лечебной и оздоровительной практике (табл. 36). С одной стороны, открыта новая сфера их применения, имеющая важную роль для детоксикации экологически загрязненного организма. С другой стороны, показана опасность бесконтрольного использования лекарственных растений.

Таблица 36 Принципы фитотерапии дисбиоза респираторного

Нами используется следующая схема лечения протейного дисбиоза респираторного:

1. Сбор трав (части):

корень бадана – 2;

трава зверобоя – 3;

листья подорожника – 3;

листья эвкалипта – 2;

цветки пижмы – 2.

Смешать. Чайную ложку смеси трав залить 1 стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить и принимать по 50 мл 3–4 раза в день в течение 6–8 недель.

2. Флорента по 30 капель 3 раза в день (добавлять в чай из трав).

3. Ван би по 1 таблетке утром.

4. Хитопан по 1 таблетке перед сном.

5. Бронхолитин по 1 чайной ложке 2 раза в день.

6. Эуэйнол по 1 капсуле 2 раза в день перед едой. Приводим краткую выписку из истории болезни.

Пример из практики

Больной М, 55 лет, житель г. Королева Московской области. В течение 6месяцев лечится амбулаторно и в местной больнице по поводу хронического бронхита. Обследовался у педиатра, фтизиатра, пульмонолога, аллерголога. Практически постоянно принимает противокашлевые и антибиотические препараты. При обследовании дополнительно обнаружен кандидозный дисбактериоз 3-й степени. Назначено вышеуказанное лечение амбулаторно в течение 7 недель. В результате лечения анализы мочи состояние микрофлоры кишечника значительно улучшились. Продолжено поддерживающее лечение в течение месяца. Через 7 месяцев проявлений бронхита и кандидозного дисбактериоза не отмечено.

Средства традиционной медицины:

• Взять и смешать 2 части ягод черники, 3 части листьев шалфея и по 1 части корневищ лапчатки прямостоячей, цветков бессмертника и плодов тмина. 2 столовые ложки смеси трав залить 3 стаканами кипящей воды, кипятить 10 минут, охладить, процедить через марлю и принимать по 100 мл 3–4 раза в день за 15 минут до еды.

• Смесь травы сушеницы, золототысячника и зверобоя из расчета 15 г на 200 мл кипятка выпить в течение дня.

• Настой травы мелиссы (2 г на 200 мл воды) выпить в течение дня.

Инфекционные заболевания нижнего отдела дыхательных путей (ИЗНОД)

Гетерогенная группа заболеваний, в которую включают пневмонию, острый бронхит, обострение хронических обструктивных заболеваний легких и осложненные случаи гриппа. Эта патология имеет наибольшую распространенность при сравнении с другими заболеваниями. Значительная часть больных страдают инфекционными и аллергическими заболеваниями верхнего отдела дыхательных путей, и лишь около ¹/₃ приходится на ИЗНОД. Во Франции, Италии, Испании, Великобритании ежегодно наблюдается более 20 миллионов пациентов с ИЗНОД. В России такие данные отсутствуют, однако подчеркивается высокий удельный вес в распространенности болезней дыхательных путей (А.Г. Чучалин, 1999).

Наиболее частым возбудителем ИЗНОД является Streptococcus pneumoniae, данный патоген является причиной заболевания более чем в 30 % случаев. Процессы резистентности данного возбудителя не играют заметной роли в увеличении смертности от пневмонии (Л.С. Страчунский, 1999). В современной структуре этиологических факторов ИЗНОД большая роль отводится Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae, причем последнему возбудителю отводится все возрастающая роль, особенно это характерно для пневмонии и ХОБЛ (хронической обструктивной болерии легких). Большую актуальность сохраняют респираторные вирусы и вирусно-бактериальные ассоциации. Некоторые вирусы (респираторно-синтициальный и герпетическая группа вирусов) длительное время персистируют в организме человека, предрасполагая к развитию бронхиальной астмы, хронического бронхита и эмфиземы легких.

При ИЗНОД имеется ряд сходных симптомов: боль в горле, кашель, боль при дыхании, хрипы в грудной клетке, миалгия, рвота.

Лечение в условиях стационара проводится при наличии тяжелого и средней тяжести заболевания. Легкие формы заболевания следует лечить в домашних и амбулаторных условиях. Используются макролиды новой генерации и пр.

Фитотерапия. Мало чем отличается от таковой при ХОБЛ.