Текст книги "Избавляемся от болезней дыхательных путей. Лечение и профилактика травами"

Поллиноз (Лихорадка сенная, аллергия пыльцовая, респираторная аллергия, ринит вазомоторный и др.)

Является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний носоглотки. Может протекать как самостоятельно, так и в сочетании с острыми респираторными вирусными заболеваниями.

Первое описание заболевания, напоминающего поллиноз, встречается в трудах классика античной медицины Клавдия Галена. Но только в 1819 г. английский врач Д. Босток сделал официальное сообщение в Лондонском медико-хирургическом обществе о «Случае периодического поражения глаз и груди», изложив свою собственную историю болезни, которую он назвал сенной лихорадкой. В последующем учеными и врачами причиной болезни стали считать пыльцу ветроопыляемых злаковых трав, пыльцу ряда древесных растений и др.

Несмотря на значительные успехи в области клинической аллергологии – науки, изучающей аллергические болезни, к которым относится и поллиноз, многие вопросы механизма развития болезни, его лечения желают лучшего и большего. Как не вспомнить слова К. Тимирязева: «Предвидеть, чтобы управлять».

В среднеевропейской части нашей страны сезонными аллергенами является пыльца деревьев и кустарников (береза, акация, ольха, орешник, клен, тополь, ясень, бузина, осина, дуб, ива, сосна, ель, каштан и др.), луговых ветроопыляемых злаковых трав (тимофеевка, лисохвост, костер, мятлик и др.), культурных злаков (рожь, кукуруза, подсолнечник) и сорняков (полынь, лебеда, одуванчик, амброзия, крестовник, пырей и др.). В Краснодарском и Ставропольском краях, а также ряде прилегающих областей аллергеном является пыльца амброзии, подсолнечника и полыни, в Казахстане – пыльца полыни, конопли, саксаула, подсолнечника и др.

Проявления поллиноза довольно характерны. Носовое дыхание затруднено. Появляются обильные водянистые выделения из носа, зуд в носу, горле и глазах, чиханье, слезотечение. Один из характерных признаков заболевания – строгая цикличность течения болезни – обострение, наступающее в период цветения растений, к которым у больного повышена чувствительность, сменяется длительной ремиссией. Ежегодно клинические симптомы появляются в одни и те же месяцы и даже числа, за исключением особенно жаркой или холодной погоды, когда период цветения растений начинается несколько раньше или запаздывает. В период ремиссии, если нет вторичной инфекции или повышенной чувствительности к другим аллергенам, больные жалоб не предъявляют.

Приступы чиханья чередуются с приступами почти полной заложенности носа. В процесс постепенно вовлекаются слизистые оболочки носоглотки, евстахиевых труб, появляется боль в ушах, хриплый голос, повышается чувствительность к неспецифическим раздражениям.

Интенсивность проявлений ринита (воспаление слизистой носоглотки) обычно больше ночью, чем днем. У части больных с сезонным аллергическим ринитом во время сна могут возникать приступы расстройства дыхания.

В случаях тяжелого течения заболевания и при давности его более 3–5 лет развивается патологический процесс в гайморовых пазухах, в пищеварительной системе, нервной и сердечнососудистой системе, а иногда – болезнь может перейти в пыльцевую бронхиальную астму.

Для диагностики поллиноза имеет значение календарь цветения деревьев, кустарников и трав в том или ином регионе, постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами.

Лечение аллергозов (куда входит и поллиноз) включает прекращение контактов со специфическим аллергеном (элимининационная терапия). Неспецифическая терапия предусматривает воздействие на все стадии аллергической реакции (преднизолон, гипосенсибилизирующие и антисеротониновые препараты – диазолин, супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен, фенкарол, задитен, кетотифен и др.).

Препаратом выбора в условиях профилактики, проводить которую целесообразно в предсезонье обострения поллиноза, должно быть комплексное средство, обладающее способностью стабилизировать мембрану тучных клеток и купировать латентный бронхоспазм, имеющийся у значительного числа больных в ремиссии. Препаратом, обладающим в комплексе требуемыми свойствами, является Интал-плюс. Исследования, проведенные Е.Б. Вербицкой и Х.Х. Ганцевой (1997) у 32 больных с назначением препарата в виде ингаляций за 2 недели до предполагаемого срока цветения аллергена и в течение периода поллинации растения-виновника, позволили получить положительный эффект у 84,4 % обследованных пациентов, из них в 21,9 % – отличные результаты.

Вторичные иммунные нарушения объясняют склонность больных поллинозом к различного рода респираторным инфекциям. В плане превентивной терапии больным в периоде ремиссии Х.Х. Ганцевой и Ш.И. Ибрагимовым (1997) назначался рибомунил по общепринятой схеме. Как показали исследования, рибомунил оказывает при поллинозах иммунокорригирующее влияние преимущественно на фагоцитарное звено системы иммунитета. В связи с этим применение рибомунила целесообразно у больных с наличием признаков вторичного иммунодефицитного состояния, которое проявляется частыми респираторными и хроническими заболеваниями органов дыхания. Наиболее благоприятным периодом для назначения рибомунила является фаза ремиссии как по поллинозу, так и по респираторной инфекции.

Фитотерапия. При лечении острого ринита следует учитывать стадии заболевания. В 1-й стадии – стадии раздражения – применяют мази, эмульсии или соки лекарственных растений с противовоспалительными и сосудосуживающими свойствами (соки алоэ, свежих листьев паслена черного, масло облепихи или шиповника по 4–6 капель 3 раза в день, 10 %-я мазь травы тысячелистника и листьев крапивы, 20 %-я мазь цветков календулы и др.).

Во 2-й стадии острого ринита – стадии серозных выделений – назначаются лекарственные растения с вяжущими свойствами. К этой группе относится кора ивы, дуба, трава тысячелистника, листья шалфея в соотношении 2:1:4:4. Из этого сбора готовят водный настой или масляное извлечение и принимают в виде капель (по 6–8 капель 3–4 раза в день) и ранозаживляющих ингаляций (3–4 процедуры на курс лечения при длительности одной ингаляции не более 5 минут).

В 3-й стадии острого ринита – стадии слизисто-гнойных выделений (В.Н. Родин и соавт., 1985) – рекомендуют принимать свежие соки (алоэ, каланхоэ, подорожника), а также полифитовое масло, производимое фирмой «Кызыл-май» (Казахстан), содержащее шиповник, ромашку, чабрец, солодку и другие растения. Последнее средство апробировано в клиниках Казахстана и Беларуси. Масло закапывается в полость носа по 3–4 капли каждые 4 часа.

Эффективным средством при лечении острого ринита является сок свеклы. Согласно рекомендациям народной медицины, могут быть использованы и настои зверобоя, сок чеснока и лука (для смазывания слизистой оболочки носа), сок свежих листьев мяты и мелиссы.

При лечении ринита, синуситов большой популярностью пользуются масляные извлечения из ряда лекарственных растений (О.Д. Барнаулов, 1999):

трава багульника болотного – 10 г;

трава сушеницы болотной – 20 г;

трава зверобоя продырявленного – 10 г;

цветки ромашки аптечной – 20 г;

цветки лабазника вязолистного – 20 г;

почки тополя черного – 20 г.

Смешать, залить измельченное сырье 0,5 л оливкового масла, довести до кипения, настоять 7 дней, профильтровать. Закапывать в нос по 5–6 капель в каждую ноздрю, в течение нескольких дней.

А.А. Крылов, В.А. Марченко с соавторами (1992) рекомендуют для комплексной терапии поллинозов препараты солодки, череды трехраздельной, душицы, шалфея, календулы, трехцветной фиалки, бузины черной, корня девясила и листьев подорожника, корня аира, травы вереска, корня дягиля, листья мяты перечной, синюхи голубой, травы тимьяна, хвоща полевого и др.

Нами на протяжении 12 лет используется следующая методика лечения поллиноза:

1. Сбор лекарственных трав (в частях):

трава тысячелистника – 2;

листья крапивы – 3;

трава хвоща – 2;

плоды шиповника – 3;

корень солодки– 1;

трава трифоли– 3;

листья мяты – 1.

Смешать. 1 чайную ложку смеси трав залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и принимать по 50–70 мл 3–5 раз в день в теплом или горячем виде 2–5 дней подряд.

2. Экстракт элеутерококка по 40–60 капель (взрослому) утром и днем.

3. Капли в нос из смеси соков алоэ, каланхоэ и настойки ромашки, календулы и тысячелистника в соотношении 4:3:1:2:2. Процедуру проводить каждые 30–60 минут. Если больной плохо переносит капли в нос, ему можно рекомендовать вводить на это время ватные мягкие тампоны, обильно смоченные данной смесью. В течение дня смену тампонов желательно производить 3–5 раз.

4. Вилозен (аптечный препарат) в виде капель в нос чередовать с вышеприведенным составом каждые 3 дня.

5. Точечный массаж по 2–3 минуты срединного пространства между внутренним углом глаза и крылом носа.

При хроническом вазомоторном рините появляется затрудненное носовое дыхание с повышенной секрецией желез слизистой оболочки носа, раздражительностью.

Для лечения этого заболевания целесообразно использовать лекарственные растения с противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием (календула, фиалка трехцветная, мята, тысячелистник, шалфей, ромашка и др.).

Лекарственные растения можно применять в виде настоев, отваров (капли в нос и прием внутрь) или мазей. Одной из эффективных методик лечения даже хронической формы заболевания является вышеприведенная схема. Мы нередко убеждались на своей практике в высокой эффективности мазей с настойкой календулы, арники, тысячелистником, багульником, конским каштаном (гомеопатические препараты) и др.

Некоторые из больных, перед тем как обратиться к нам за помощью, длительно использовали капли в нос, содержащие галазолин, нафтизин, димедрол и другие кратковременно действующие средства. При длительном их приеме у части больных развивается уплощение (атрофия) реснитчатого мерцательного эпителия, который выполняет защитную функцию. Вышеперечисленные химиопрепараты нередко вызывают, при длительном их использовании, привыкание, а некоторые из них специалистами отнесены к слабым наркотическим средствам, допингам, о чем мы нередко читаем сообщения в газетах в период олимпиад или чемпионатов мира различного ранга.

Средства традиционной фитотерапии:

• Взять 2 чайные ложки измельченной травы шандры, залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане 30 минут, охладить, процедить и принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день.

Рак легкого (РЛ)

Наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание у мужчин. Согласно принятой ВОЗ Международной патологоанатомической классификации, различают 13 основных типов опухолей легких. А для выбора тактики лечения наибольшее значение имеет отнесение опухоли к одному из четырех наиболее часто встречающихся типов, составляющих 90 % всех случаев РЛ (П.И. Олийниченко и соавт., 2000).

Мелкоклеточный рак легких (МРЛ) составляет 25–30 % всех форм рака легкого – опухоли, занимающей первое место в статистике онкологических заболеваний населения России. В 1992 г. в России раком легкого заболело 69 830, в 2004 г. – 59 000 человек, то есть МРЛ был выявлен у 17 000—20 000 пациентов (М.Б. Бычков, 1995; А.Ф. Маренич, 2006). В структуре заболеваемости у мужчин РЛ составляет 22 %, а у женщин – 4 % с тенденцией к росту. Основной проблемой остается поздняя выявляемость.

В настоящее время РЛ принимает эпидемический характер распространения, что связано с наличием многочисленных канцерогенов и агентов в окружающей среде и прямо пропорционально уровню развития промышленности. Способствуют раку легких курение, предшествующие заболевания легких: пневмонии, туберкулез, бронхит; воздействия бериллия, радона, асбеста и др.

Условно выделяют немелкоклеточный рак легкого (НКРЛ) и местно-распространенный (МРРЛ). Больной отмечает кашель с примесью крови в мокроте, одышку, боль в груди, охриплость голоса, лихорадку, кровохарканье и пр. Диагноз подтверждается дополнительным исследованием с помощью рентгена, бронхоскопии, биопсии и радиоизотопного сканирования и определения опухолеассоциированных маркеров: РЭА, СА 72-4, СА 19-9, СА 125.

Лечение: на основании 20-летнего опыта клинических исследований у 2056 больных в ОНЦ РАМН и МНИСИ разработана современная тактика лечения рака – оперативное лечение с обязательной послеоперационной комбинированной химиотерапией (не менее 4 курсов (циклофосфан, митомицин, доксорубицин, цисплатин). У больных с неоперабельным локализованным МРЛ используется интенсивная химиотерапия в сочетании с лучевой терапией на область первичного очага и пр.

Определенную пользу приносит КХТ с использованием метотрексата, проспидина, мелфалана, эмбихина, цисплатина, прокарбазина, нитрозометилмочевины, тарцевы и др. (Г.М. Файзуллин, 1995). Проведение комбинированной платиносодержащей химиотерапии позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов с РЛ. На сегодняшний день более перспективным становятся новые лекарственные препараты, созданные на основании современных углубленных знаний о биологии опухолевого роста и последних достижений в области молекулярной биологии и фитотерапии.

Лечение включает: операцию, комбинированную химиотерапию (паклитаксел, этопозид, карбоплатин, цисплатин), лучевое лечение и пр. К сожалению, несколько десятилетий назад результаты химиолучевой терапии не были обнадеживающими и особо не отличались от результатов при одной лучевой терапии (Б. Еремич, 2007).

Фитотерапия. В качестве дополнительного средства в комплексе лечения могут быть использованы препараты растительного происхождения. Это относится к фитопрепаратам, обладающим иммуностимулирующим (экстракт элеутерококка, родиолы), отхаркивающим (алантон, глауцин), кровоостанавливающим (экстракт водяного перца, настойка пастушьей сумки), противомикробным (эвкалимин, сальвин, новоиманин), гипосенсибилизирующим (глицирам, экстракт солодкового корня, бетулахит) действием. При проведении химиотерапии желательно включать препараты, обладающие гепатозащитными (силимар, силибор, мариол, танацехол и др.), желчегонными (берберин, конвафлавин, аллохол) свойствами. При проведении комплексного лечения полезны эфирные масла эвкалипта, иссопа, мелиссы, чабреца, чайного дерева для сеансов фитоароматерапии.

Ряд клиницистов применяли колхицин для лечения рака легких и получали положительный эффект. Все больные смогли возвратиться на работу.

В результате лечения аэрозолем чаги Ю.А. Захаров (2000) отмечал у нескольких больных раком легких заметное улучшение самочувствия и уменьшение легочных симптомов. Клинические наблюдения над лечебным действием чаги, которая применялась у 281 больного с различными формами далеко зашедшего рака, показали, что при лечении чагой в течение первых 6–8 месяцев опухоль сохраняет свой обычный рост, но через 1–2 года начинает приобретать необычную плотность; рост ее становится менее интенсивным, с меньшей наклонностью к метастазированию. Патоморфологически в опухоли наблюдались дистрофические изменения в сочетании с некрозами, отложением извести и прорастанием опухоли соединительной тканью.

Пи оценке эффективности лечения больных РЛ 4-й стадии Н.И. Даников (1996) отмечает положительное действие чаги в смысле улучшения субъективного состояния и самочувствия больных, за исключением тех, которые к началу лечения находятся в крайне тяжелом состоянии. При кратковременном лечении чагой в течение 4–6 месяцев наступает только субъективное улучшение, тогда как рост опухоли и наклонность ее к метастазированию продолжается. При длительном лечении чагой вслед за субъективным улучшением наступает замедление ракового процесса и его распространение и удлиняется продолжительность жизни этой категории больных.

Цель фитотерапии: повысить результативность комплексного (оперативного, химиотерапии) лечения, снизить частоту побочных явлений от вышеуказанного лечения, предупредить метастазирование, улучшить качество жизни.

Основные направления фитотерапии рака легкого представлены в таблице 45.

Таблица 45

Основные пути фитокоррекции при раке легких

В качестве примера можно привести одну из схем лечения больных раком легких:

1. Сбор лекарственных трав (части):

трава земляники – 3;

трава тысячелистника – 2;

ягоды калины – 4;

корень цикория – 4;

трава полыни метельчатой – 2;

цветки бузины – 3;

плоды аниса – 3;

корень горичника Мориссона – 2.

Смешать. 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и принимать по 100 мл 4 раза в день. В теплом и горячем виде.

2. Алантон по 2 таблетки 3 раза в день.

3. Экстракт родиолы по 30 капель утром и днем с чаем.

4. Бетула-хит по 1 капсуле 2 раза в день перед едой.

5. Фитоароматерапия с маслом аниса, цитраля, эвкалипта, тысячелистника.

Пример из практики

Больной Б., 74 года, пенсионер, инвалид 1-й группы по болезни, житель г. Химки, Московской области. Болеет раком легких 4-й степени (диагноз установлен в Балашихинском онкодиспансере Московской области 3 года 7 месяцев назад). Обратился на прием, так как врачи диспансера сказали его супруге, что жить ему осталось 2–3 месяца. Назначено вышеприведенное лечение. Через 7 месяцев кашель, истощение, кровохарканье и субфебрильная температура исчезли. Летом был на даче, где занимается садоводством. Через год наблюдения участковый врач засомневался в жизнедеятельности пациента и сам явился к пациенту. На третий год жизни больного в его здоровье засомневалась заведующая отделением, о чем было сообщено больному. Через 3 года жизни ему пришлось прийти на прием к главному врачу поликлиники, так как она подумала о подвохе (мол, получает вдова пенсию после смерти пациента), но, убедившись в здравом состоянии пациента, удивилась. Больной продолжает амбулаторное лечение и ежеквартальное наше наблюдение.

Средства традиционной медицины:

• Кумыс домашнего приготовления, содержащий обезжиренный кефир, жженый сахар, запеченный мед и дрожжи из расчета 600 мл в сутки в течение 9—27 дней (Н.С. Ситникова, 2001).

• Взять по 5 г листьев шалфея и корней одуванчика, крапивы и купены душистой, залить 1 л воды, кипятить 5 минут, добавить по 15 капель настоек арники и можжевельника, 2 столовые ложки меда. Принимать по 1 столовой ложке каждый час. Одновременно принимать порошок корней дягиля в дозе «на кончике ножа» (Й. Миятович, 1972).

• Взять по 50 г корней буквицы и окопника, травы хвоща, буквицы и зверобоя, листьев омелы, цветков лаванды и календулы. 2 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настаивать 2 часа. Принимать по 200 мл 4 раза в день до еды или пить вместо воды (Р. Ланджев, 1975).

• Принимать по 15–20 капель 3 раза в день настойку семян безвременника осеннего. После 3–4 дней приема делать перерыв на 2–3 дня (В.Д. Осетров, 1993).

Саркоидоз легких

Системное заболевание с нарушенной иммунореактивностью и хроническим течением, характеризующееся образованием специфических гранулем в различных органах и тканях. Впервые саркоидоз был выделен как отдельное заболевание в конце XIX в., тогда же врачом-дерматологом Ц. Беком был введен термин «саркоидоз», как указывающий на внешнее сходство этого заболевания с саркомой кожи. Со временем были выявлены поражения и других органов, вызванные этим заболеванием, в первую очередь легких.

По разным данным, в 62 % случаев в саркоидоза обнаруживаются экстрапульмональные изменения. Заболевание встречается в возрасте 20–40 лет, чаще у женщин в 10–40 случаях на 100 000 населения. Предполагают, что саркоидоз возникает как реакция организма с нарушенным иммунитетом на какие-то внешние или внутренние воздействия. В ответ на любой антиген (чужеродную частицу) в крови больного вырабатываются антитела, которые, склеиваясь с антигенами, откладываются в тканях и способствуют разрастанию тканей в виде узелков (гранулем). Чаще всего отмечаются изменения в виде узловатой эритемы, поражения суставов, периферических лимфатических узлов, глаз, сердца, нервной системы, печени, селезенки и поджелудочной железы (Е.Б. Владимирова и со-авт., 2005). При легочном саркоидозе у ¹/₃ больных встречаются поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки неспецифического кожного васкулита по типу узловатой эритемы (25–30 %) или истинного саркоидного поражения (4—10 %) в виде саркоида Бека, подкожного саркоида Дарье-Русси, ознобленной волчанки Бенье и эритродермического саркоида.

Клинически при поражении легких больные жалуются на сухой кашель, одышку, сухие хрипы, плевральный выпот, увеличение внутригрудных и периферических (шейных, подмышечных, паховых) лимфоузлов. При рентгенологическом обследовании отмечается двухстороннее увеличение прикорневых и паратрахеальных лимфоузлов, а также инфильтративные изменения и др. Наличие узловатой эритемы есть индикатор хорошего прогноза, но у 30 % больных в последующем развивается фиброз легких.

Лечение. Ввиду высокой частоты спонтанного излечения не решен вопрос о показаниях к лечению. Саркоидоз может излечиться сам по себе, без всякого лечения. Но при прогрессировании заболевания для подавления размножения клеток в саркоидозных гранулемах назначаются глюкокортикоидные гормоны, противомалярийные препараты. Применяется также очищение крови при помощи плазмафереза, физиотерапевтические процедуры. При выраженной одышке, лихорадке, аритмии назначают глюкокортикоиды (преднизолон 30–40 мг/сут, метил-преднизолон, дексаметазон и др.) от 1 до 3–4 месяцев курсами, иммунодепрессивные средства, делагил, витамин Е и др.

Фитотерапия. К большому сожалению, проблема фитотерапии больных саркоидозом практически не разработана. Известно, что метилксантин пентоксифиллин обладает способностью ингибировать секрецию фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), играющего одну из ключевых ролей в формировании гранулемы при саркоидозе (Г.Л. Бородина и соавт., 2005). Среди средств традиционной медицины предлагают сбор трав. Один из них включает: по 1 чайной ложке травы буквицы лекарственной, горца птичьего, душицы, листьев шалфея, корня алтея, цветков календулы, листьев подорожника (все перемешивается, заваривается в термосе по 1 столовой ложке на 500 мл кипятка и настаивается 2 часа). Настой выпивают за 30 минут до еды. Желательно в настой трав добавлять 20 капель экстракта родиолы или элеутерококка.

Цель фитотерапии при саркоидозе легких: повысить результативность лечения антибиотиками, гормонами и цитостатиками, снизить частоту побочных эффектов от перечисленных препаратов, предупредить прогрессирование заболевания, улучшить качество жизни (табл. 46).

Таблица 46 Основные направления фитотерапии при саркоидозе легких

Растения и фитопрепараты с рекомендуемыми фармакологическими свойствами:

1. Сбор трав (в столовых ложках):

листья березы – 2;

корень одуванчика – 2;

трава спорыша – 3;

трава хвоща – 4;

плоды фенхеля – 1;

плоды можжевельника – 4;

трава горицвета – 3.

Смешать. 2 столовые ложки смеси трав залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа, процедить и принимать по 100 мл 3–4 раза в день после еды.

2. ФитоНово-сед по 20 капель 3 раза в день.

3. Экстракт родиолы (золотого корня) по 15 капель утром и днем до еды с водой.

Пример из лечебной практики

Больной А., 63 лет, пенсионер, житель Москвы. Страдает саркоидозом и эмфиземой легких в течение 8 лет. Проводимое стационарное и амбулаторное лечение давало кратковременный эффект на 2–3 месяца. В комплекс лечения были включены вышеприведенные средства фитотерапии. Через 6 недель отметил улучшение общего состояния, уменьшение одышки, кашля по ночам, отеков на нижних конечностях. Продолжает лечение.

Средства традиционной медицины:

• Отвар травы розмарина (3 столовые ложки на 1 л воды, кипятят 10 минут) по 30–50 мл каждый час.

• Настой цветков гречихи и календулы, взятых в равных пропорциях (8 столовых ложек на 1 л кипятка), по 100 мл 2–3 раза в день.

• Порошок из корня гравилата и травы медуницы по 1 г 3–4 раза в день внутрь.

• Цветки мальвы, гречихи, трава медуницы, цветки мать-и-мачехи, горицвета и корневища бадана в равной пропорции смешивают. Берут 10 столовых ложек смеси, заливают 1 л кипятка, настаивают ночь, процеживают и пьют в течение дня за 5–6 приемов.

• Настойка бедренца-камнеломки (100 г корней на 0,5 л водки настаивают в течение 10 дней) по 20 капель на 1 столовую ложку воды.

• Настой корней первоцвета и травы медуницы (30 г корней на 1 л кипятка) по 100 мл 3 раза в день.