Текст книги "2 в 1. Скажи «нет» болезням сердца. Скажи «нет» высокому и низкому давлению"

При сердечной недостаточности важно укрепить сердечную мышцу, уменьшить нагрузку на нее, устранить отеки. Для этого могут быть рекомендованы мочегонные сборы, лекарственные растения с седативным (успокаивающим) действием, а также улучшающие кровообращение. Кроме того, лечение сердечной недостаточности определяется тем, какое заболевание послужило ее причиной. Если это стенокардия или инфаркт миокарда, то необходимо бороться с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом; если это гипертоническая болезнь, то требуется принимать средства, снижающие артериальное давление, и т. д. Поэтому полезны отвары и настои тех лекарственных растений, которые были рекомендованы при данных заболеваниях. Остается только добавить еще несколько рецептов.

Рецепт 1

Требуется: 2 ст. л. полыни лекарственной, 1 стакан воды.

Способ приготовления. Измельчить растительное сырье, залить водой, варить 15 минут, настаивать 15 минут, затем процедить.

Применение. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день до еды.

Рецепт 2

Требуется: 1 ч. л. листьев наперстянки шерстистой, 1 ч. л. травы мяты перечной, 1 стакан воды.

Способ приготовления. Измельчить растительное сырье, залить кипятком, настаивать 15 минут и процедить.

Применение. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Рецепт 3

Требуется: 1 стакан плодов калины обыкновенной, 3 ст. л. меда, 4 стакана воды.

Способ приготовления. Залить растительное сырье кипятком, варить 10 минут, остудить и добавить мед.

Применение. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.

Рецепт 4

Требуется: 1 ст. л. травы шандры обыкновенной, 1 стакан воды.

Способ приготовления. Измельчить растительное сырье, залить холодной водой, держать на водяной бане 15 минут, затем остудить и процедить.

Применение. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Рецепт 5

Требуется: 1 ст. л. плодов можжевельника обыкновенного, 1 ст. л. корня одуванчика лекарственного, 1 ст. л. корней березы повислой, 1 стакан воды.

Способ приготовления. Измельчить растительные ингредиенты, перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать в термосе 30 минут и процедить.

Применение. Принимать порционно в течение дня.

Рецепт 6

Требуется: 4 ст. л. листьев вахты трехлистной, 2 ст. л. листьев толокнянки обыкновенной, 1 ст. л. цветков василька синего, 1 ст. л. плодов петрушки огородной, 1 ст. л. почек березы повислой, 1 ст. л. корня девясила высокого, 1 стакан воды.

Способ приготовления. Измельчить растительные ингредиенты, перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 20 минут и процедить.

Применение. Принимать по ½ стакана 3 раза в день до еды.

Рецепт 7

Требуется: 2 ст. л. листьев березы повислой, 1 ст. л. плодов шиповника коричного, 1 ст. л. корней стальника полевого, 1 стакан воды.

Способ приготовления. Измельчить растительные ингредиенты, перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 2 часа и процедить.

Применение. Принимать по 1∕3 стакана 3 раза в день.

Рецепт 8

Требуется: 1 ст. л. листьев брусники обыкновенной, 1 ст. л. листьев толокнянки обыкновенной, 1 ст. л. кукурузных рылец, 1 ст. л. корня стальника полевого, 1 ст. л. травы зверобоя продырявленного, 1 стакан воды.

Способ приготовления. Измельчить растительные ингредиенты, перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, держать на водяной бане 15 минут и процедить.

Применение. Принимать по 1–2 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Рецепт 9

Требуется: 1 ст. л. цветков липы мелколистной, 1 ст. л. цветков бузины черной, 1 ст. л. травы зверобоя продырявленного, 1 ст. л. листьев мяты перечной, 1 ст. л. плодов фенхеля обыкновенного, 1 стакан воды.

Способ приготовления. Измельчить растительные ингредиенты, перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 45 минут, затем процедить.

Применение. Принимать по 1–2 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт 10

Требуется: 4 ст. л. плодов шиповника коричного, 3 ст. л. листьев толокнянки обыкновенной, 2 ст. л. цветков василька синего, 2 ст. л. листьев брусники обыкновенной, 1 ст. л. корня солодки голой, 1 ст. л. травы хвоща полевого, 1 ст. л. листьев березы повислой, 1 стакан воды.

Способ приготовления. Измельчить растительные ингредиенты, перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 2 часа, довести до кипения и процедить.

Применение. Принимать по ½ стакана 2 раза в день за 15 минут до еды.

Главное при фитотерапии – помнить, что нетрадиционные способы лечения сердечно-сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности в том числе должны быть только дополнительными к основной терапии, которую назначает врач. Кроме того, фитотерапия наиболее эффективна на начальных стадиях сердечной недостаточности с учетом ее причин и особенностей течения.

Признак правильного синусового ритма – количество сокращений мышц 60–90 в минуту с интервалом между ними 0,12—0,20 секунды.

Нарушение частоты, последовательности или силы сокращений сердечной мышцы вследствие патофизиологии возбудимости, проводимости, сократимости и автоматизма миокарда называется аритмией.

Среди сердечно-сосудистых патологий на долю аритмий у пациентов в возрасте 50 лет приходится 1 %, но к 60 годам их количество достигает 10 %, причем мужчины в 1,5 раза чаще страдают этим заболеванием, чем женщины. У детей и подростков соотношение такое: 0,6 % – врожденная патология, 8 % – обусловленное различными недугами.

В норме человек не замечает, как работает его сердце. Ощущения сердца возникают, когда сокращения сердечной мышцы усиливаются, учащаются и происходят неравномерно.

Проводящая система сердца (см. рис. 4) представляет собой скопление клеток, формирующих узлы, которые подают и проводят по нервным волокнам импульсы. Основной узел проводящей системы синусовый, расположен в верхушке правого предсердия. Он задает и регулирует частоту сокращений миокарда в соответствии с состоянием человека. От синусового узла импульсы распространяются в остальные, локализующиеся в ножках Гиса, и далее от них – в желудочках. Возбужденная электрическая волна активирует сокращение сердечной мышцы. Если нарушается образование электрических сигналов или их проведение по какому-либо участку (в последнем случае токопроводящую функцию берет на себя следующий узел физиологической цепочки, но с этим сопряжено увеличение или уменьшение числа систол, изменение интервалов между ними), весь слаженный процесс сбивается. Так возникает аритмия.

Причины аритмий разнообразны, но могут быть классифицированы на несколько групп:

1) заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, дистрофия миокарда, врожденные аномалии миокарда, артериальная гипертензия, пороки сердца, гипертрофия левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность, миокардиты и др.);

2) заболевания других органов и систем (гипер– и гипотиреоз, холецистит, болезни почек и надпочечников, грыжа желудка, травмы черепа, гормональные нарушения, отравления, передозировка лекарственных средств или их непереносимость, анемия и др.);

3) психоэмоциональное перенапряжение, операции на сердце, поражение электрическим током и др.

У одних людей аритмия имеет преходящий характер, у других превращается в постоянное состояние. Факторами риска развития аритмий являются:

1) вредные пристрастия (курение, алкоголь, стимуляторы (кофе, чай, энергетики));

2) умственное и физическое перенапряжение;

3) частые инфекционные заболевания;

4) бесконтрольное употребление лекарственных средств;

5) отягощенная наследственность.

В зависимости от того, какое свойство сердечной мышцы нарушено, выделяются разные виды аритмий, связанные с:

1) нарушениями автоматизма функционирования синусового узла:

а) синусовая аритмия;

б) синусовая брадикардия;

в) синусовая тахикардия;

г) синдром слабости синусового узла;

д) асистолия предсердий;

2) нарушениями проводимости миокарда:

а) блокады сердца различной локализации;

б) синдром раннего возбуждения желудочков;

3) нарушениями возбудимости:

а) экстрасистолия;

б) пароксизмальная (приступообразная) тахикардия;

4) нарушениями проводимости, автоматизма и возбудимости одновременно:

а) мерцательная аритмия предсердий, а также фибрилляция желудочков;

б) трепетание предсердий или желудочков.

Кроме того, существует большое количество других видов аритмий, которые являются сочетанными (смешанными) формами и определяются локализацией узлов, претерпевающих патологические изменения. Рассмотрим наиболее часто встречающие виды аритмий.

Так называется частый синусовый ритм, который достигает 90—150 ударов в минуту. У здорового человека может наблюдаться синусовая тахикардия в момент физического или эмоционального перенапряжения, но с устранением этого фактора частота пульса возвращается к норме.

Симптомы тахикардии: учащенное сердцебиение, одышка, повышенная утомляемость, слабость.

Чаще всего причиной синусовой тахикардии является повышение температуры при простудных или инфекционных заболеваниях, она может быть связана с гиперфункцией щитовидной железы, анемией, заболеваниями нервной системы. После излечения этих патологий ритм сердца может нормализоваться без применения специальных лекарственных препаратов. Но синусовая тахикардия может быть и признаком сердечной недостаточности. Если она носит упорный характер, то прибегают к лекарственной терапии.

Это противоположный тахикардии синусовый ритм – редкий, то есть импульс в синусовом узле возникает реже и составляет 40–60 ударов в минуту. Здоровый человек испытывает синусовую брадикардию во сне или просто в состоянии покоя. Редкий пульс бывает у спортсменов.

Симптомы: понижение артериального давления, головокружение, слабость, боль в сердце ноющего характера, проблемы с физической активностью.

Брадикардия может сопутствовать гипотонии, заболеваниям сердца, гипофункции щитовидной железы, неврозам, заболеваниям органов пищеварения или быть побочным эффектом от действия многих лекарственных средств.

Незначительное снижение частоты сердечных сокращений, как правило, не нарушающее качество жизни, не требует специального лечения. Достаточно заниматься физкультурой, принимать настойку женьшеня, пить ромашковый чай. Полезен также массаж.

При 40 и менее пульсовых ударов в минуту у пациента возникают головокружение, слабость, наблюдается обморочное состояние, что указывает на слабость синусового узла или блокаду сердца. Если формы брадикардии принимают угрожающий характер, проводится операция по установке кардиостимулятора.

Ритм, который то учащается, то урежается, называется синусовой аритмией. Как правило, это состояние характерно для детей и подростков. Поскольку на синусовый узел воздействует нервная система, то синусовую аритмию нередко обнаруживают при нейроциркуляторной дистонии. Кроме того, она может быть связана с дыханием: на вдохе ритм более частый, на выдохе, напротив, более редкий. Если задержать дыхание, то аритмия не определяется (эта особенность аритмии используется при ее диагностировании).

Периодический сбой в функционировании синусового узла свидетельствует о его слабости. При нестабильном импульсе ритм сердца урежается, утрачивает регулярность, могут возникать продолжительные паузы между систолами вплоть до остановки сердца.

Синдром слабости синусового узла развивается при миокардитах, инфаркте миокарда и других органических поражениях сердца, но может быть и результатом резкого воздействия на сердечную мышцу парасимпатической нервной системы, и тогда это расценивается как дисфункция синусового узла. Она имеет место при стрессе, желчнокаменной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

При синдроме слабости синусового узла не исключаются приступы учащенного сердцебиения. Это происходит, когда генерировать импульсы начинают другие клетки. В этом случае говорят о предсердном ритме (водитель ритма находится в предсердиях), атриовентрикулярном ритме (водитель ритма – в предсердно-желудочковом (атриовентрикулярном) узле), идиовентрикулярном ритме (ритм задают волокна Пуркинье).

Заболевание требует лечения, но при неэффективности терапии прибегают к хирургическому вмешательству и устанавливают искусственный водитель ритма.

Наиболее часто встречающееся нарушение сердечного ритма – экстрасистолия, то есть внеочередное сокращение сердечной мышцы (обнаруживается у 90 % людей старше 50 лет). Источник повышенной возбудимости локализуется в миокарде предсердий и желудочков. Экстрасистолия возможна при различных заболеваниях сердца, но примерно в половине всех случаев это воздействие других внутренних органов и систем – нервной и мочеполовой систем, желчных путей, желудочно-кишечного тракта, нарушений электролитного равновесия и т. д.

Экстрасистолии бывают:

1) редкими (до 5 в минуту), которые регистрируются и у здоровых людей, а также частыми. Если первые не сбивают работу сердца с правильного ритма и не требуют лечения, то вторые и тем более групповые приводят к развитию пароксизмальной тахикардии. Поэтому при обнаружении экстрасистолии следует выяснить ее причины и оценить функциональное состояние миокарда;

2) одиночными и групповыми;

3) бессимптомными и малосимптомными (ощущаются в виде толчка в груди, замирания или остановки сердца). При них наибольшее внимание уделяется терапии основного заболевания (например, неврозов), нормализации образа жизни, питания, устранению провоцирующих факторов (алкоголя, курения, стрессов, крепких неалкогольных напитков и пр.).

Экстрасистолия нуждается в целенаправленном лечении при:

1) субъективной непереносимости ощущений, сопровождающих перебои в функционировании сердца;

2) групповых экстрасистолах, нарушающих гемодинамику;

3) нарушении функционального состояния миокарда и структурных изменений в работе сердца, таких как падение фракции выброса, дилатация левого желудочка.

Если при синусовой тахикардии источник ритма располагается в синусовом узле, то в данном случае – в миокарде предсердий или желудочков.

Симптомы заболевания: учащенное сердцебиение, слабость, повышенное потоотделение, ощущение, что сердце сейчас выскочит из груди, частое мочеиспускание.

Причины пароксизмальной тахикардии те же, что вызывают экстрасистолию. При этом в сердце появляется очаг возбуждения, который создает электрические импульсы большой частоты. Заданный таким образом ритм сердца правильный, но слишком частый (до 140–240 ударов в минуту).

Очаг возбуждения может располагаться:

1) в предсердиях или атриовентрикулярном узле. В этом случае диагностируется пароксизмальная предсердная (наджелудочковая) тахикардия. Причины заболевания различны: нарушения нервной регуляции ритма сердца, гипоксия сердечной мышцы, эндокринные нарушения и т. д.

Приступ обычно начинается внезапно с толчка в области сердца и так же неожиданно завершается. У пациентов возникают слабость, потоотделение, одышка, частое мочеиспускание, артериальное давление снижается (более характерно для систолического давления). Если в молодом возрасте приступы довольно легко переносятся пациентами и не сопровождаются нарушениями кровообращения, то в более старших возрастных группах повышается риск развития инфаркта миокарда, ишемии мозга, отека легких;

2) в желудочках или межжелудочковой перегородке. Эта разновидность пароксизмальной тахикардии называется желудочковой. При этом электрические импульсы на предсердия не распространяются, что приводит к рассинхронизации систолии желудочков и предсердий: если первые сокращаются чаще, то вторые руководятся синусовым ритмом. В результате резко возрастает сердечный выброс, усиливаются нарушения гемодинамики, способные приводить к остановке кровообращения. Это означает, что в организме присутствует выраженная патология – порок сердца, инфаркт миокарда, интоксикация и др.

Для приступа характерно внезапное начало. Он манифестируется болью в сердце, головокружением, падением артериального давления, обмороком, отеком легких. Если приступ не купируется, желудочковая тахикардия трансформируется в фибрилляцию желудочков и заканчивается летальным исходом.

Если распространение импульсов по структурам миокарда замедляется или вообще прекращается, то это свидетельство блокады сердца. Сбой проводимости электрического импульса возможен на любом участке проводящей системы, поэтому встречаются разные формы блокады:

1) синоаурикулярная и внутрипредсердная, когда импульс, генерированный в синусовом узле, с трудом достигает предсердий и распространяется по ним;

2) атриовентрикулярная блокада, когда нарушается проведение импульса по атриовентрикулярному узлу из предсердий в желудочки;

3) блокада правой, левой или ветвей левой ножки пучка Гиса, когда проведение импульса нарушено на этих участках сердца.

Блокада сердца возможна по различным причинам, причем не только при заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте миокарда и др.), но и при других состояниях, например интоксикациях, нарушении электролитного баланса, передозировке лекарственных средств и др. Имеют место наследственная предрасположенность и дефекты внутриутробного развития. Блокады сердца бывают:

1) преходящими и постоянными;

2) неполными (когда проведение импульса замедляется) и полными (когда проведение импульса прекращается).

Синдром Клерка – Леви – Кристеско и синдром Лауна – Генонга – Ливайна – синдромы преждевременного возбуждения желудочков, когда импульс проводится по более коротким дополнительным проводящим путям. Это врожденная аномалия проводящей системы. Если синдром обнаруживается только на электрокардиограмме, то он не нуждается в лечении. Если он провоцирует тяжелые приступы пароксизмальной тахикардии, то первоначально назначается консервативное лечение, а при его неэффективности выполняется радиочастотная абляция (разрушение) дополнительных путей.

Мерцательная аритмия по частоте аритмий стоит на втором после экстрасистолии месте. Различают две разновидности данного заболевания:

1. Мерцание и трепетание предсердий. При этом ряд мышечных волокон предсердий хаотично сокращается с частотой 350–600 ударов в минуту, причем предсердия сокращаются не до конца, а желудочки – неритмично, с частотой 60—150 ударов в минуту. Чаще всего это происходит при наличии органического поражения миокарда, обусловленного инфарктом, ревматическими пороками сердца, дилатационной кардиомиопатией и др. Симптомы: дрожь в груди, болевой синдром, изменчивость тонов сердца при аускультации.

Мерцательная аритмия может носить постоянный характер или протекать приступообразно. В первом случае пациенты не всегда ощущают сердцебиение, нарушения самочувствия, но говорят о трепетании в груди, реже о болях в сердце, одышке. Типичный симптом мерцательной аритмии – разница между частотой сердечных сокращений при аускультации и частотой пульсовых ударов на периферической артерии. Первая всегда выше, разница между ними носит название дефицита пульса. И чем он больше, тем тяжелее патология.

Во втором случае субъективные ощущения более выражены и совпадают с теми, что наблюдаются при пароксизмальной тахикардии.

2. Мерцание и трепетание желудочков. Трепетание желудочков – это очень частые (150–300 ударов в минуту), ритмичные, но слабые и неэффективные их сокращения. Оно отличается от мерцания (фибрилляции) желудочков тем, что при последнем сокращения отдельных участков сердечной мышцы очень частые (150–500 ударов в минуту), но неритмичные. Симптомы: остановка сердца, потеря сознания, исчезновение пульса, нарушения дыхания, расширение зрачков, признаки клинической смерти.

Это серьезное и очень опасное для жизни нарушение сердечного ритма, которое может развиться при остром инфаркте миокарда, электротравмах, гипотермии и т. д. Если нет возможности осуществить электрическую дефибрилляцию, наступает смерть.

Обычно для диагностики аритмии прибегают к электрокардиографии. Но, чтобы зарегистрировать постоянные нарушения ритма, требуется суточное мониторирование по Холтеру. Это помогает выявить преходящие блокады сердца, редкие экстрасистолы, слабость синусового узла. Синдром преждевременного возбуждения желудочков, слабость синусового узла диагностируются при чреспищеводной электростимуляции предсердий.