Текст книги "2 в 1. Скажи «нет» болезням сердца. Скажи «нет» высокому и низкому давлению"

В лечении гипертонической болезни хорошо себя зарекомендовал успокаивающий массаж. Немалое его преимущество состоит в том, что его можно выполнять в домашних условиях (разумеется, это не исключает классического массажа, проводимого в поликлинике). Массаж выполняется по схеме: 10–20 сеансов ежедневно или через день с перерывом на 1–1,5 месяца, после которого нужно еще дважды повторить курс. В дальнейшем проводить лечение рекомендуется 2 раза в год.

Массируются волосистая часть головы, зоны на уровне II–VII шейных и II–VI грудных позвонков. Продолжительность первой процедуры не более 7 минут, в последующем ее надо постепенно довести до 12 минут.

1. Пациент сидит, массажист стоит позади него:

а) положить руки на лоб, попеременно поглаживать его двумя руками, потом поглаживать голову в направлении ото лба к затылочной области;

б) обхватить ладонями затылок, поглаживать, перемещая руки то в одну, то в другую сторону;

в) положить ладонь на левую височную ямку, растирать по часовой стрелке, то же самое проделать на правой стороне;

г) положить подушечки четырех пальцев на височные ямки, растирать по часовой стрелке, сохраняя контакт с кожей пациента;

д) положить основание ладоней на височные ямки, растирать по часовой стрелке, сохраняя контакт с кожей пациента;

е) подушечками четырех пальцев осуществлять граблеобразное растирание и одновременно зигзагообразно перемещать пальцы ото лба к затылку и от середины головы по боковым сторонам вниз;

ж) совместить легкое поколачивание с зигзагообразным перемещением пальцев ото лба к затылку и от середины головы по боковым сторонам вниз.

2. Пациент лежит на животе:

а) положить подушечки больших пальцев на уровень II шейного позвонка на расстоянии 1 см от позвоночника, растирать по часовой стрелке, постепенно смещаясь на 1 см, повторять прием до VII шейного позвонка;

б) положить подушечки больших пальцев на уровень II грудного позвонка на расстоянии 1 см от позвоночника, растирать по часовой стрелке, постепенно смещаясь на 1 см, повторять прием до VI грудного позвонка;

в) положить подушечки больших пальцев по обе стороны от позвоночника на расстоянии 1 см, растирать зигзагообразно в направлении от позвоночника приблизительно на 10 см, вернуться в исходное положение, повторить движение 3 раза, сместиться на 1 см вниз и повторять массаж до достижения VI грудного позвонка.

Благодаря перечисленным простым приемам можно снизить артериальное давление на 15–20 мм рт. ст. Если практиковать массаж регулярно, то можно стабилизировать давление, улучшить сон и общее самочувствие, устранить тревожность и раздражительность. Если нет помощника для проведения массажа, то элементарные приемы можно освоить самостоятельно. Проще всего выполнять массаж стоп и кистей. Активное воздействие на кисти и стопы стимулирует прилив крови к ним, повышает стрессоустойчивость и физическое здоровье. Массаж занимает 5—10 минут, но действует очень благотворно.

1. Сесть удобно. Легкими движениями поглаживать внешнюю поверхность стопы в направлении от голеностопа к пальцам и внутренней поверхности. В такой же последовательности (от внешней поверхности к внутренней) поглаживать и растирать каждый палец. Легко разминать внутреннюю поверхность стопы. При этом можно воспользоваться массажером, мячом и т. п. Завершить массаж поглаживанием, после чего надеть носки и отдохнуть. Сразу выходить на улицу не следует, особенно в холодную погоду.

2. Сесть или лечь. Растирать всю ладонь, потом каждый палец в направлении от кончика к основанию; разминать внутреннюю поверхность ладони сначала от основания большого пальца до основания ладони, далее перейти к внешнему краю ладони, затем от пальцев к запястью. Закончить массаж растиранием и поглаживанием всей кисти.

Рефлексотерапия представляет собой воздействие на биологически активные точки организма с помощью разнообразных приемов и методов. Среди них акупрессура (точечный массаж), акупунктура (иглоукалывание), активация точек с помощью лазера и магнитного поля.

Благодаря рефлексотерапии можно влиять на рефлекторные зоны нервной системы посредством образующихся там импульсов, которые затем поступают в нервные центры. Нервная система направляет сигнал к страдающему органу, и в нем начинает работать система самовосстановления. При этом происходит мобилизация собственных возможностей и резервов организма, на которую он реагирует быстро и эффективно. Особенно благоприятно, если рефлексотерапия дополняет основное медикаментозное лечение. Постепенно применение лекарственных средств сокращается.

В домашних условиях практикуется точечный массаж, при котором на точки нажимают подушечками большого, указательного или среднего пальца. Приемы, используемые при этом, – поглаживание, мягкое или глубокое надавливание, круговое растирание (ввинчивание). Надавливание должно быть чувствительным, но не грубым. Критерий того, что точка найдена правильно, будет ощущение небольшой болезненности.

Предполагая использовать точечный массаж, необходимо знать, что к нему имеются противопоказания, в частности:

1) новообразования;

2) инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;

3) нарушения свертываемости крови;

4) тромбофлебит и варикозное расширение вен;

5) беременность.

Прежде чем приступить к манипуляциям, нужно вымыть и согреть руки, удобно сесть и расслабиться. В зависимости от того, какую цель преследует массаж, выбирается либо возбуждающе-тонизирующий, либо тормозной (успокаивающий) метод.

Первый стимулирующе воздействует на организм, повышает мышечный тонус. Надавливание на точку должно быть коротким, с элементом вращения до возникновения ощущения ломоты или онемения, после чего следует резкий отрыв пальца от точки. Каждая точка обрабатывается 6–8 раз в течение 30–40 секунд. За один сеанс можно воздействовать на 6–8 точек.

Второй метод оказывает седативное, болеутоляющее воздействие, устраняет нервное напряжение, расслабляюще воздействует на мышцы. При гипертонической болезни применяется именно он. Воздействие осуществляется в такой последовательности: легкое круговое поглаживание, растирание, надавливание до ощущения онемения в точке, растирание, поглаживание. Массаж точки повторяется 3–4 раза.

На надавливание отводится 10–15 секунд, общая продолжительность – 3–5 минут, во время процедуры допускается воздействовать на 4–6 точек, причем одну нужно выбрать на голове или ушах, остальные – на конечностях, а на симметричные воздействовать одновременно.

Гипертоническая болезнь поддается лечению посредством рефлексотерапии вообще и точечного массажа в частности, особенно на начальных стадиях, но в большей степени этот метод считается профилактическим. При обострении заболевания он недостаточно эффективен. К нему можно прибегнуть в качестве самопомощи при легком недомогании.

Если регулярно воздействовать на точки, то артериальное давление постепенно нормализуется, головная боль, слабость, головокружение перестанут беспокоить.

Итак, при гипертонической болезни массируются точки (это минимальный набор), представленные в табл. 12.

В комплексное лечение гипертонической болезни может включаться гирудотерапия – лечение пиявками. На курс положено 7–9 процедур с 5–6 пиявками на каждый сеанс. Такое лечение следует повторять 2 раза в год – обычно осенью и весной, когда, как правило, хронические болезни склонны обостряться.

Таблица 12

Точки для массажа при гипертонической болезни

Терапевтический эффект лечения формируется из таких факторов:

1) рефлекторный, так как пиявки прикладываются к биологически активным точкам;

2) механический, обусловленный реологическими свойствами крови (способностью течь), вследствие чего улучшается местное кровообращение;

3) биологический, поскольку в слюне пиявок содержится комплекс биологически активных веществ, в частности гирудин, предупреждающий активацию тромбоцитов и соответственно тромбообразование, а также дестабилаза, обеспечивающая противосклеротический эффект.

Гирудотерапия, которая осуществляется в условиях стационара, комбинируется с гомеопатией, фитотерапией и др.

Лечение с помощью ароматов (ароматерапия) – древний способ терапии заболеваний с использованием эфирных масел, свечей, вытяжек и других форм.

Эфирные масла – это ароматические соединения, включающие смеси органических веществ, производимых растениями. В каждом из масел содержатся десятки и даже сотни наименований, например в лавандовом масле 270 соединений. Эфирные масла, производя локальное раздражающее воздействие на окончания нервных рецепторов, заставляют организм реагировать, например, расширением сосудов, усилением секреторной функции желез и т. п. Поэтому важно правильно обращаться с ними, чтобы не навредить центральной нервной системе.

При ароматерапии эфирное масло наносится на зоны (внутреннюю сторону запястий, верхний край грудины, за ушные раковины, точки в области сонных артерий), где сосуды близко подходят к поверхности кожи, но не более одной капли на точку. Кроме того, эфирные масла добавляются в ванны, используются при массаже.

При гипертонической болезни применяются масла душицы, розы, мандарина, герани, лимона, пихты, мяты, лаванды, майорана, мускатного ореха, базилика и др. Для снижения артериального давления практикуются различные аромакоктейли.

Рецепт 1

Требуется: 1 капля жасминового масла, 1 капля мандаринового масла, 1 капля гераниевого масла, 2½ ст. л. оливкового масла.

Способ приготовления. Соединить компоненты, перемешать.

Применение. Использовать средство для массажа, нанося на точки за ушами.

Рецепт 2

Требуется: 1 капля лавандового масла, 1 капля масла мелиссы, 5 л воды.

Способ приготовления. Соединить компоненты, перемешать.

Применение. Использовать состав для ножных ванн.

Современная физиотерапия – это не только лечение посредством природных факторов (солнца, воздуха, воды, грязей, минеральных вод, песка), но и с помощью специальной аппаратуры. Ее методы активно воздействуют на системы организма, повышают его защитные силы и приспособительные способности, устраняют воспалительные процессы, дистрофические нарушения. В зависимости от применяемых средств физиотерапия подразделяется на:

1) электролечение, которое проводится с применением как постоянного (электрофорез и др.), так и переменного (электросон и др.) тока. Сюда же относится аэроионизация;

2) теплолечение (грязелечение, банные процедуры);

3) водолечение (ванны – общие и местные, души, обтирания, обливания, питье минеральных вод);

4) климатолечение (воздушные ванны, купания и др.), включая и санаторно-курортное лечение.

Физиотерапия опирается на ряд принципов:

1) своевременное и обоснованное использование того или иного физического фактора, которое должно исходить из формы и стадии заболевания, возраста, индивидуальных особенностей организма пациента;

2) назначение на доклинической стадии для корригирования изменяемых факторов риска, а также в целях профилактики нарушений функциональных и обменных процессов;

3) комбинирование с различными методами лечения (медикаментозной терапией, лечебной физкультурой и др.);

4) последовательное применение различных факторов для как можно более полного восстановления функций органов, подверженных заболеванию;

5) регулярный врачебный контроль за реактивностью пациента и эффективностью терапии.

Механизм действия физических факторов отличается большой сложностью, причем их воздействие ощущается на всех уровнях, начиная с внутриклеточного и заканчивая реакцией всего организма. В процессе процедуры поглощается тепловая, лучистая, механическая, электрическая энергия используемого фактора, в результате чего возникает электронно-возбужденное состояние, изменяются соотношение ионов внутри клеток, проницаемость клеточных мембран, микроциркуляция, интенсивность окислительно-восстановительных реакций, образуются биологически активные вещества. Все это интенсифицирует первичные рефлекторные реакции, кровоток, функционирование эндокринных желез, включаются адаптивные механизмы, благодаря которым улучшается работа клеток, органов, систем не только во время действия физического фактора, но и по его окончании. На организм влияют и гуморальные вещества, синтезирующиеся в коже, тканях, а также ионы лекарственных составов, которые поступают в кровь при электро– и фонофорезе, и химические элементы, содержащиеся в минеральной воде, лечебных грязях. В итоге происходят положительные сдвиги в деятельности нервной, эндокринной, дыхательной систем, кровообращении, возникают спазмолитический, обезболивающий, противовоспалительный эффекты.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только в условиях поликлиники, стационара, санатория.

При электротерапии в лечебных и профилактических целях применяются электрический ток (постоянный и импульсный, разной частоты и напряжения), магнитные и электрические поля, действие которых в первую очередь направлено на нервную систему, как центральную, так и периферическую, регулирующую обмен веществ, деятельность сердечно-сосудистой системы и др. Рассмотрим некоторые из электропроцедур.

1. Электросон – это метод, при котором импульсные токи воздействуют на нервную систему, изменяя ее функциональное состояние, которое в данном случае проявляется как сон, подобный физиологическому.

Ритмично и длительно поступающие слабые электрические импульсы вызывают в клетках коры головного мозга, регулирующих тонус кровеносных сосудов, процессы торможения. Когда пациент засыпает, оно распространяется и на источник патологического возбуждения, которое при гипертонической болезни повышает периферический сосудистый тонус и соответственно артериальное давление.

Процедура осуществляется в спокойной обстановке с использованием специального аппарата «Электросон», параметры которого устанавливаются для конкретного пациента. Первоначально сеанс длится 15–30 минут, потом – 30–60 минут, в отдельных случаях может доходить до 1,5–2 часов. Курс лечения предполагает 12–16 сеансов, но в зависимости от эффективности может возрастать до 25–30.

2. Лекарственный электрофорез – метод, при котором воздействие постоянного электрического тока сочетается с введением лекарственного средства, ионы которого сохраняются в коже до трех недель и постепенно поступают в кровяное русло. За время процедуры в организм можно доставить всего 2–5 % препарата в ионизированной форме, однако его действие под влиянием электрического тока, который изменяет реактивность организма, повышает способность тканей к аккумулированию лекарственного состава (сернокислой магнезии, бромистого натрия), оказывается очень эффективным для лечения в данном случае гипертонической болезни. Под воздействием электрического тока кожные рецепторы раздражаются, от них в центральную нервную систему поступает целый поток сигналов. На них соответствующие нервные центры, в свою очередь, реагируют эфферентными (ответными) импульсами, под влиянием которых улучшаются обмен веществ и питание тканей, расширяются кровеносные сосуды, ускоряется кровоток, снижается частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Электрофорез противопоказан при склонности к кровотечениям, существенной декомпенсации сердечной деятельности, заболеваниях кожи различной природы, новообразованиях, индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов.

Примерно так же проводится гальванизация воротниковой зоны. Отличие состоит в том, что вместо раствора лекарственного препарата используется вода.

Проведение электротерапии противопоказано при гипертонической болезни III стадии и гипертоническом кризе.

Ионизированные частицы воздуха могут применяться с терапевтическими целями. Сама процедура называется аэроионотерапией. Если в природных условиях воздух ионизируется под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца (аэроионы) и воды на берегах моря или водопада (гидроаэроионы), то в помещении больницы, поликлиники для этого применяются специальные аппараты – аэро– и гидроаэроионизаторы.

Аэроионы, раздражая рецепторы на коже и дыхательных путях, оказывают положительное воздействие на организм. Этот метод лечения гипертонической болезни дает наибольший эффект при ее начальной стадии. Процедура длится не более 20 минут, на курс требуется 10–20 сеансов.

Противопоказания к назначению аэроионотерапии: тяжелые формы бронхиальной астмы и туберкулеза, склонность к кровотечениям, сердечная недостаточность II–III степени, новообразования, повышенная реактивность организма к ионизированному воздуху.

Водолечение осуществляется по двум направлениям. Одно из них – гидротерапия, при которой с терапевтическими целями применяется обычная вода или вода с растворенными в ней лекарственными средствами. Другое направление – это бальнеотерапия, когда для лечения и профилактики заболеваний используются минеральные воды.

Водолечебные процедуры опираются на нервно-рефлекторный механизм, а вода представляет собой среду, через которую производятся раздражения различного характера:

1) температурные. Вода обладает такими свойствами, как теплоемкость, теплопроводность, конвекционная способность. Ее теплоемкость и теплопроводность больше тех же параметров воздуха в 4,5 и 28 раз соответственно. Индифферентная (нейтральная) температура воды – 34–36 ºС. Для теплых и горячих процедур устанавливается температура выше индифферентной, для холодных – ниже;

2) химические, проявляющиеся при применении минеральных вод, содержащих набор химических веществ.

3) механические. Изменяя скорость, количество и силу движения воды, можно варьировать раздражающий эффект, производимый жидкостью.

Механизм водолечения заключается в том, что рецепторы кожи воспринимают раздражение, вызываемое водой, и направляют сигналы в терморегулирующий центр в продолговатом мозге. В нем формируется температурное ощущение, которое ответными импульсами доставляется к органам и тканям. Те, в свою очередь, реагируют тем или иным образом в зависимости от качества раздражителя. При этом срабатывают компенсаторные механизмы физической и химической терморегуляции. Если на организм воздействует холодная вода, то кровеносные сосуды сужаются, снижается их кровенаполнение, а в организме активируются процессы тканевого обмена и интенсивно образуется тепло. При теплых процедурах сосуды расширяются, кровоток, теплоотдача и потоотделение усиливаются, дыхание учащается – так организм избавляется от излишков тепла.

При повышенной нервной возбудимости, раздражительности, эмоциональной неустойчивости, нарушениях сна и работы сердца, что имеет место при обострении гипертонической болезни, показано использование воды индифферентной температуры.

К водолечению имеются противопоказания;

1) гипертоническая болезнь III стадии;

2) острая форма инфаркта миокарда, туберкулез в стадии обострения;

3) новообразования;

4) кожные заболевания и др.

Как правило, назначается курс из 12–15 (иногда из 20–25) сеансов, которые могут осуществляться в разном режиме – каждый день, через день или два.

При гипертонической болезни применяются:

1) души, а именно дождевой, циркулярный, пылевой. Вода индифферентной температуры или теплая, давление водяных струй умеренное;

2) ванны, которые бывают общими и местными, продолжительностью 10–20 минут. Курс лечения – 10–15 ванн. По составу воды различаются ванны простые (с обычной водой), лечебные (с добавлением лекарственных препаратов), минеральными (с минеральной водой), газовые (с введением кислорода, азота, углекислоты, воздуха);

3) влажные укутывания, когда пациента заворачивают в простыню, смоченную водой (температура 25–30 ºС), и накрывают одеялом. В таком положении он находится 45 минут, из которых в течение первых 10–15 минут происходит усиление активности центральной нервной системы, а в последующие 30–40 минут – снижение. Курс составляют 10–15 сеансов.

Совокупное воздействие на организм климатических, бальнеологических, грязевых факторов возможно при санаторно-курортном лечении, осуществляемом в Крыму, на Кавказе и других курортах. При этом в организме пациента перестраивается центральная нервная система, ее регулирующие способности улучшаются, восстановительные и адаптационные реакции повышаются. В результате деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также обмен веществ нормализуются, устраняются раздражительность, повышенная утомляемость.

Санаторно-курортное лечение может назначаться только при неосложненном течении гипертонической болезни. Частые гипертонические кризы, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, III стадия гипертонии – это противопоказания к данному виду терапии.