Текст книги "Закодируй себя на стройность"

Вы слишком поглощены работой, или вас замучили болезни, или вы едете отдыхать, и все ваши прекрасные намерения регулярно выполнять физические упражнения тают как дым. Вам знакома подобная ситуация?

Успокойтесь, вы не одиноки. Более половины людей, решивших регулярно заниматься физическими упражнениями, бросают занятия в течение первых шести месяцев. Можно ли что-то предпринять, чтобы эти краткосрочные перерывы не приобрели постоянный характер? Можно. Для этого:

• не будьте слишком критичны по отношению к себе. Рассматривайте свое отступление от принятого решения, как опыт, на котором можно поучиться. Скажите себе, что это не катастрофа, а временный шаг назад. Пусть это будет лишь единичным препятствием на вашем пути;

• будьте реалистом. Если вы полагаете, что сможете выполнять упражнения по 2 часа в день все 365 дней в году, можете сразу настроиться на неудачу. Вместо таких «наполеоновских» планов настройте себя на тридцатиминутные занятия трижды в неделю и исходите из этого графика;

• постоянно планируйте свои действия. Можно обдумать заранее, как лучше совместить физические упражнения с намечающейся поездкой или повышенной рабочей нагрузкой. Планирование способно предотвратить отступления от графика;

• сделайте физическую активность своей первоочередной задачей. Упражнения столь же важны, как и все прочие повседневные дела;

• никогда не останавливайтесь. Любой вид физической активности важен и полезен.

Составление плана занятий

Существует 3 основных типа физической активности: аэробные упражнения, силовая подготовка (развитие мышц) и тренировка гибкости. Все три типа упражнений должны входить в вашу программу физической подготовки.

Составляя план занятий, следует учитывать, что обычное занятие должно состоять из пятиминутной «разминки», тридцатиминутных аэробных занятий и еще из 5–10-минутного периода, который требуется для «заминки» и выполнения спокойных упражнений на растягивание мышц и тренировку гибкости. Еженедельно нужно также несколько раз тратить от 10 до 20 минут на чисто силовые упражнения и упражнения по улучшению координации движений.

Какое количество калорий мы сжигаем, выполняя различные упражнения? В приведенных ниже таблицах вы найдете приблизительное количество калорий, расходуемое каждый час во время спортивных занятий и других дел.

Все цифры таблиц даны из расчета расхода энергии у женщины весом 68 кг. Если вес меньше, то на каждые 9 кг веса, меньшего 68 кг, указанный показатель расхода энергии сокращается на 13%, а на каждые 9 кг свыше 68 кг прибавляем к указанной цифре 12%.

С 30 и до 70 лет человек ежегодно теряет примерно 1% мышечной силы, что прежде всего связано с малой подвижностью. Это означает, что к 70 годам вы можете стать на 40% слабее, чем были в тридцать лет. Поднятие тяжестей (работа с гантелями или силовыми тренажерами) способно замедлить указанный процесс. Добавление к другим видам деятельности упражнений по укреплению мышц поможет вам продолжать делать все то, что вы любите.

Работа на тренажерах или поднятие грузов представляет собой прекрасный способ наращивания мышечной массы без жировой прослойки, поскольку все эти упражнения имитируют движения, совершаемые людьми в повседневной жизни. Ваши мышцы преодолевают силу тяжести и становятся сильнее. Кости становятся более плотными и укрепляются. Следовательно, силовые упражнения укрепляют как костную систему, так и поддерживающие ее мышцы, позволяя организму более эффективно противостоять возрастным процессам старения и обеспечивая хорошую координацию движений.

Таблица 14

Вид спорта и энергетические затраты (по Н. Н. Лаврову, 2002)

1 Затраты энергии в командных видах спорта приведены приблизительно, с учетом «любительского» уровня игры. Подразумевается разница между игрой в бадминтон в соревновательном варианте и простым «перекидыванием» волана.

Таблица 15

Энергозатраты на различные формы ежедневной физической активности в порядке их возрастания (по различным источникам)

В любом случае рекомендуется начинать с небольших нагрузок. Для начала достаточно одного цикла упражнений из 12 повторяющихся движений. Желательно позаниматься или проконсультироваться с профессиональным тренером во избежание травм или перегрузок.

Следует разрабатывать все основные группы мышц: мышцы живота, ног, грудной клетки, спины, плеч и рук. Необходимо равномерно укреплять мышцы с обеих сторон сустава: сгибатели и разгибатели.

Настоятельно рекомендую вам регулярно вести подробные записи о ваших занятиях, поскольку это один из наиболее эффективных способов выработки полезной для здоровья привычки. Ваши записи помогут вам яснее увидеть собственные успехи и промахи и наметить цели на будущее.

Для подобных записей можно использовать форму, которую я в течение достаточно долгого времени предлагаю своим пациентам. Она содержит достаточно большое количество информации, которая окажется для нас полезной в дальнейшем и при этом требует для своего заполнения считанные секунды. Назовем ее «Журнал движения».

Регулярные записи помогут превратить упражнения в более последовательный и обязательный аспект вашей жизни. Каждый день записывая, каких результатов вы добились, вы получите новый стимул к продолжению занятий. Через некоторое время «Журнал движения» превратится и в материал для анализа: вы заметите, как ваше настроение влияет на ваше самочувствие и работоспособность – а это ключ к следующим этапам работы над собой.

Независимо от того, какие упражнения вы выполняете, какой вид активности избрали, самое важное заключается в том, что вы стали больше двигаться и постепенно это начало входить у вас в привычку. Если вы решили приступить к выполнению обширной программы, состоящей из самых разнообразных упражнений на свежем воздухе, планируете заниматься по часу ежедневно и вставать в половину седьмого утра, это просто замечательно! А если вы выкраиваете по 10 минут трижды в день, чтобы поразмяться и подвигаться, это тоже здорово!

Таблица 16

«Журнал движения»

ЧАСТЬ 4. ДЛЯ СЛАБЫХ И ЛЕНИВЫХ

ГЛАВА 13. ЛОВУШКА ДЛЯ ОТЧАЯВШИХСЯ

Те, кто надел на глаза шоры, должны помнить, что в комплект входят еще узда и кнут.

Станислав Ежи Лец

Для начала несколько непоколебимых фактов, которыми обычно склонны пренебрегать те, кто уповает на «волшебные таблетки» и другие медицинские средства.

• Правильное питание и физическая активность являются единственными ключами к достижению оптимального веса, даже при использовании лекарств для снижения веса.

• Некоторые лекарства не подходят для снижения веса и не должны применяться в этих целях.

• Лекарства способны приносить не только пользу, они могут подвергать здоровье риску.

• Прежде чем принимать любое лекарственное средство или принимать решение о хирургическом вмешательстве, следует посоветоваться с лечащим врачом или квалифицированным диетологом.

• Если у вас медицинские проблемы, которые способно снять только снижение веса, то это единственный повод подумать о хирургическом лечении избыточного веса.

Не зря 13-я глава (говорящий номер) имеет такое название. Активно пропагандируемые лекарственные средства и хирургические методы борьбы с избыточным весом на самом деле несут не менее тяжелые ограничения и побочные эффекты, чем тот самый, простой и эффективный метод – меньше есть и больше двигаться.

Но познакомиться с ними все же надо.

Описания к новейшим лекарственным препаратам для снижения веса звучат просто как мечта человека, желающего похудеть.

Одно оставляет у вас полное впечатление сытости, как после хорошего обеда. Другое блокирует способность тела усваивать почти треть потребляемых жиров. Третье вообще «сжигает» избыточные жиры, накопившиеся в организме. На самом деле это все рекламные ходы, и любой взрослый человек должен относиться к ним с изрядной долей юмора.

Худеть лучше всего за счет здорового питания и регулярных физических упражнений. Однако у многих людей есть физические ограничения, которые не позволяют им интенсивно двигаться. Другим людям необходимо уменьшить дневную норму потребления калорий. Если вы принадлежите к числу людей, которые никак не могут похудеть самостоятельно и у которых избыточный вес стал причиной медицинских проблем, то существует некоторая вероятность, что лекарства вам помогут.

Как правило, большинство популярных лекарств, принимаемых по назначению врача, – в сочетании с меньшим количеством калорий и большей физической активностью – в состоянии в течение года снизить исходный вес тела на 5–10%. Максимальное снижение веса обычно достигается спустя 6 месяцев. Однако на следующий год многие из таких пациентов снова несколько поправляются. Кроме того, эффективность и безопасность большинства этих лекарств на срок свыше двух лет не проверялись. Именно изменения в рационе питания и активности способны в конечном счете успешно снизить вес и улучшить здоровье. Лекарства должны рассматриваться как дополнительные средства в помощь диетическим изменениям, а не как решение проблемы.

Кроме того, необходимо делать чисто «российскую» поправку на вероятность покупки фальсифицированного препарата, вред от которого – непредсказуем.

Кому нужны лекарства для снижения веса?

Врачи подчеркивают, что медицинские препараты для снижения веса не предназначены для применения время от времени, с целью похудеть на пару килограммов. Напротив, эти лекарства предназначены для весьма тучных людей и людей с ожирением, у которых имеются проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом, и которые под врачебным наблюдением проходят курс лечения от ожирения, все равно в первую очередь основанный на правильном питании и физической активности.

Основная цель приема лекарств для снижения веса состоит в улучшении состояния здоровья, а не вашего внешнего вида. Каждое из лекарств имеет связанные с ним риски, и врачи не хотят, чтобы подобные риски перевесили потенциальный благоприятный эффект, который способны оказать медицинские препараты.

Не существует никаких убедительных подтверждений того, что у здоровых людей с избыточным весом, принимающих лекарства для снижения веса, впоследствии не возникнут связанные с весом медицинские нарушения или что достигнутый благодаря приему лекарств вес останется на таком уровне в течение более чем двух лет.

Если вы принадлежите к числу людей, на которых лекарства для снижения веса оказывают благотворное воздействие, вам, по всей вероятности, придется принимать этот препарат постоянно в течение неопределенно длительного времени. Многие исследования показывают, что после прекращения приема препарата вес, как правило, снова восстанавливается. Проблема же с постоянным приемом лекарств заключается в том, что большинство распространенных лекарств, отпускаемых по рецепту врача, настолько новы, что ученым пока не известны их долгосрочные эффекты на человеческий организм.

В целом врачи считают кандидатами на медикаментозное лечение только людей, чей индекс массы тела (индекс Кеттле) превышает 27 и у которых присутствуют другие медицинские осложнения, связанные с ожирением. Даже если у вас существуют показания к применению лекарств для снижения веса, они могут и не помочь вам. Исследования позволяют предполагать, что если в течение первого месяца приема конкретного препарата вы не похудели по крайней мере на 2 кг, то этот препарат, скорее всего, вам вообще не поможет. В таком случае врач отменит назначение и, возможно, пропишет вам иное средство.

Опять же, учитывая нашу российскую действительность, надо говорить о том, что немалая группа препаратов, относящихся к фармакологическим психостимуляторам, является запрещенной для продажи в России. В мире же эти препараты широко применяются для борьбы с излишним весом – и не без серьезных отрицательных эффектов.

До осени 1997 года одним из самых популярных в мире препаратов для похудения, выписываемых по рецепту, являлось сочетание подавителей аппетита, известное как «фен-фен» (фенфлюрамин и фентерамин). Годом раньше врачи в США выписали 18 миллионов рецептов на этот препарат.

Это сочетание медикаментов подавляло аппетит и помогло многим людям сбавить вес. Однако в июле 1997 года специалисты клиники Майо и клиники «Мерит Кэйр» из г. Фарго в штате Северная Дакота выступили с сенсационными новостями о том, что прием указанного препарата вызывает у некоторых людей серьезные проблемы с сердечным митральным клапаном.

В проведенном исследовании у 24 женщин без известной предшествовавшей истории сердечных заболеваний в результате приема препарата возникли проблемы с сердечным клапаном. Сердечный клапан утолщался и покрывался белыми бляшками. В результате поражения клапана имел место возвратный ток крови, приводивший к перегрузке сердца. Пяти женщинам потребовалось хирургическое вмешательство. Позднее данные, представленные Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (при министерстве здравоохранения США), показали, что почти у 30% людей, принимающих этот препарат, существует риск нарушения функции сердечного клапана, несмотря на отсутствие явных симптомов.

На основании этой информации и уведомления от Управления по контролю за качеством, производители «фен– фена» добровольно изъяли эти препараты из продажи в сентябре 1997 г. Данные свидетельствовали о том, что источником проблемы являлся фенфлюрамин. Его долгосрочные безопасность и эффективность пока не являются достаточно хорошо изученными.

Первым средством для снижения веса, получившим одобрение мировой медицинской общественности после снятия с производства в 1997 «фен-фена», был препарат «Меридия» (сибутрамин). Хотя новый препарат, по всей видимости, не снижает аппетит, он влияет на происходящие в мозге химические процессы – в основном на уровень серотонина – и обеспечивает более быстрое ощущение насыщения.

Обычно «Меридия» принимается один раз в день с полным стаканом воды, во время еды или отдельно. Рекомендуемая доза составляет 10 мг, однако в зависимости от индивидуального воздействия на пациента врач может прописать дозу в 5 мг или 15 мг. Хотя препарат «Меридия» прост в применении и обычно помогает снизить вес более эффективно, чем благодаря только диете и физическим упражнением, его нельзя назвать волшебной таблеткой для похудения. В исследовании, проводившемся в течение года, люди, принимавшие препарат «Меридия», похудели в среднем лишь на 3–5 кг больше, чем люди, просто следовавшие низкокалорийной диете или принимавшие плацебо. Однако эта дополнительная потеря веса способна повысить контроль над некоторыми заболеваниями, связанными с ожирением, например, над диабетом.

«Меридия» тоже имеет побочный эффект. Этот препарат может немного повышать кровяное давление. Правда, у некоторых людей повышение может оказаться достаточно высоким для отмены препарата. По этой причине препарат «Меридия» не рекомендуется принимать людям с неконтролируемым повышенным кровяным давлением, сердечными заболеваниями, аритмией или людям, перенесшим ишемический приступ. Если вы все-таки принимаете препарат, рекомендуется регулярно измерять кровяное давление. Препарат «Меридия» противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку пока точно не известно потенциальное воздействие этого лекарства на детей.

Основными побочными эффектами, отмечавшимися в ходе приема «Меридия», являются головные боли, сухость во рту, запор и бессонница.

С апреля 1999 года в мире стал продаваться препарат «Ксеникал» («Орлистат»), первый в ряду новых лекарственных средств для похудения. В отличие от других лекарств, оказывающих воздействие через центральную нервную систему, «Ксеникал» действует только в пищеварительном тракте, а затем выводится из организма.

«Ксеникал» оказывает блокирующее воздействие на естественные ферменты, необходимые для расщепления и переваривания жиров, которые содержатся в пище. Подобно тому, как неусвояемая клетчатка, содержащаяся в зерновых и овощах, проходит через пищеварительный тракт и выводится, не перевариваясь, так в результате приема «Ксеникала» не усваивается около 30% потребляемых жиров. Рекомендуемая доза составляет 120 мг. Препарат может приниматься до трех раз в день, во время еды, вместе с пищей, содержащей жиры.

Однако средняя потеря веса при приеме этого препарата довольно умеренная и сравнима со снижением веса, достигаемым при приеме препарата «Меридия». В ходе клинических испытаний у большинства людей, следовавших диете с пониженной калорийностью и одновременно принимавших «Ксеникал» в течение года, наблюдалось снижение веса на 5–10% от исходного. В исследовании, где в течение одного года наблюдались люди, следовавшие низкокалорийной диете, у тех пациентов, которые принимали «Ксеникал», наблюдалось снижение веса в среднем на 10 кг. Пациенты, принимавшие плацебо, похудели на 7 кг. Однако исследования, проводившиеся в течение двух лет, показывают, что от четверти до трети веса, сброшенного в первый год, обычно восстанавливается в течение второго года. Однако общее снижение веса зачастую оказывается достаточным для улучшения состояния здоровья.

Поскольку препарат не усваивается организмом, серьезных побочных эффектов не наблюдается. Побочные эффекты ограничиваются пищеварительной системой и носят временный характер.

Поскольку «Ксеникал» блокирует усвоение некоторых питательных веществ, можно по рекомендации врача попить поливитаминный комплекс, содержащий витамины А, D и К, которые относятся к жирорастворимым, и поступление их в организм нарушается при использовании «Ксеникала». Витамины следует принимать за два часа до приема или через два часа после приема «Ксеникала».

Лекарства, используемые как средства для похудения, приносят громадный успех компаниям, которые их производят. Объем продаж неуклонно возрастает, взращивая мощную индустрию. К сожалению, если прием этих средств и способен что-либо гарантировать, так это опустошение вашего кошелька. И, что еще хуже, некоторые лекарства способны принести больше вреда, чем пользы.

Большинство подобной продукции для снижения веса обещает помочь избавиться от лишних килограммов за счет повышения интенсивности обмена веществ или снижения аппетита. Однако лекарства могут иметь опасные побочные эффекты. А снижение веса почти всегда оказывается временным.

Давайте рассмотрим подробнее некоторые из особо популярных диетических лекарственных средств и выясним, какой эффект они способны оказать, а какой – нет.

Эфедрин

Эфедрин уже давно применяется в лечении астмы, но он еще используется для изготовления наркотика метамфетамина. Химический состав метамфетамина и эфедрина различается очень незначительно. В связи с этим свободная продажа эфедрина в России запрещена. Однако в мире выпускается достаточное количество диетических и спортивных добавок, содержащих этот препарат. Их часто используют профессиональные бодибилдеры перед соревнованиями – эти добавки способны «подсушить» мышцы, выгодно оттенив таким образом их рельеф.

Эфедрин может слегка подавлять аппетит. Однако при этом он также способен повышать кровяное давление, приводить к нарушению сердечного ритма, бессоннице, нервозности, дрожи в руках, спазмам, сердечным приступам и даже к смерти.

Хитозан

Эта пищевая добавка изготавливается из хитина – сложного полисахарида, дальнего родственника целлюлозы и крахмала, который содержится в панцирях креветок, крабов и прочих панцирных морских животных. Поскольку хитозан не усваивается организмом, он не прибавляет организму калорий. Химическая природа хитозана обеспечивает его сцепление с жирной пищей, которую мы едим, и тем самым выведение части жира из организма вместе с препаратом. Однако несколько независимых исследований показали, что хитозан оказывает на снижение веса не больший эффект, чем мнимый препарат – плацебо. Сейчас только ленивая маркетинговая компания не выпускает хитозан – навскидку можно перечислить не менее десятка крупных и всемирно известных производителей.

Зверобой

Имеющиеся медицинские исследования позволяют предполагать, что его можно применять для снятия депрессивных состояний. Однако безопасность или эффективность этого лекарственного средства для снижения веса не доказана, кроме того, он может вступать в реакцию с некоторыми медикаментами, выписываемыми по рецепту. Тем не менее, несколько крупных маркетинговых компаний запустили в продажу добавки со зверобоем, маскируя его название латинским наименованием Hypericum perforatum.

Растительные слабительные средства и мочегонные препараты

Они вызывают выведение из организма жидкости и таким образом снижают вес, но не уменьшают количество жировых отложений. Подобные лекарства могут понижать уровень калия в организме, вызывать проблемы, связанные с сердцем и мышечными судорогами. К тому же, если слишком злоупотреблять слабительными, кишечник привыкнет к ним и не будет без них работать.

Кофеин

Несколько исследований показали, что у людей физически активных и придерживающихся диеты с низким содержанием жиров большие дозы кофеина или иных стимулирующих средств способны слегка ускорить снижение веса. Однако прием кофеина в больших дозах может явиться причиной возбужденного состояния, нервозности, бессонницы и повышенного кровяного давления. В сочетании с другими стимуляторами, к примеру, с эфедрином, побочные эффекты могут оказаться еще сильнее.

Средства для подавления аппетита

Такие средства содержат фенилпропаноламингидрохлорид, стимулятор, входящий в состав средств от кашля и простуды. Возможно, эти средства безопасны, если у вас нормальное кровяное давление и нет проблем с сердцем, однако после завершения приема этих препаратов вам все равно придется контролировать свой аппетит. Иначе вы опять наберете вес, который потеряли во время приема лекарств.

Пируват (пировиноградная кислота)

Популярная пищевая добавка для снижения веса, которая может оказывать небольшой положительный эффект в этом отношении. Пируват, в форме пировиноградной кислоты, может иметь несколько источников. Он образуется в теле в процессе переваривания углеводов и белков. Он также содержится в некоторых пищевых продуктах, к примеру, в красных яблоках, сыре и красном вине. Пируват представляется безопасным препаратом, однако заверения изготовителей в том, что он повышает интенсивность обмена веществ, снижает аппетит и вес, нуждаются в дальнейшей проверке.