Текст книги "Здоровье женщины. Энциклопедия"

Слово «артрит» в переводе с латинского означает воспаление сустава. Если поражены воспалением не один, а много суставов, заболевание называется полиартритом (от греч. поли – много). Вообще под артритом подразумевается множество всевозможных заболеваний суставов воспалительного характера, возникающих как от проникновения инфекции (туберкулез, бруцеллез и другие), так и при нарушении обменных процессов. Артрит может также развиться как следствие ревматизма – инфекционно-аллергического поражения суставной ткани, возникающего после ангины или других стрептококковых заболеваний.

Артрит проявляется болью сустава при движении, а также покраснением и увеличением в объеме (опухолью) в месте поражения. В области сустава заметно повышается температура. В полости сустава может накапливаться жидкость.

Кроме того, заболевание это сказывается и на общем состоянии организма – появляется слабость и общее повышение температуры тела. Чаще всего артрит затрагивает суставную жидкость, но если его не лечить, переходит на хрящ, связки, сухожилия и кости.

Подсчитано, что в общей сложности артриты подстерегают одного из семи человек, достигших 45 лет, и каждого третьего после 60. Страдают этим недугом и молодые люди, рано потерявшие подвижность суставов.

Существует, по крайней мере, шестнадцать форм артрита, различных по происхождению, симптоматике и лечению. Наиболее распространенными из них являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит – одно из самых распространенных заболеваний суставов и одна из ведущих причин нетрудоспособности, особенно среди пожилых людей.

Начало болезни часто протекает бессимптомно. Считается, что та или иная форма этого заболевания развивается в течение жизни практически у всех. Многие этого просто не замечают.

Чаще всего те изменения, которые вызваны остеоартритом, поражают коленный и голеностопный суставы, а также нижние отделы позвоночника. Что же происходит при этом заболевании? В суставе размягчается хрящ, его волокна разделяются и распадаются. Это вызывает раздражение ткани, покрывающей хрящ, и ткани, выстилающей поверхность кости, что, в свою очередь, приводит к непредсказуемому росту костной ткани и образованию костного шипа внутри или снаружи сустава. Все это и является причиной плохой подвижности сустава.

Ученые считают, что так называемый возрастной остеоартрит развивается в результате механического износа ткани: стареют клетки хрящевой ткани – хондроциты. Это, а также наследственная слабость хряща, недостаточное выделение внутрисуставной жидкости, которая необходима для смазки сустава, может спровоцировать заболевание у людей разного возраста.

Бывает, что остеоартрит развивается в результате травмы или инфекции.

Болезнь более тяжело протекает у людей, ведущих малоподвижный, нездоровый образ жизни. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пораженные суставы, и болезнь прогрессирует стремительнее.

Ревматоидный артрит (коррозия суставов) напоминает разрушение металлических конструкций, оставленных под дождем. Если не принять экстренных мер, «коррозия» буквально съест сустав, и когда от здоровых тканей ничего не останется, кости срастутся между собой. Произойдет своеобразное «самоизлечение» органа за счет полной утраты его подвижности. По-научному это называется анкилоз.

Ревматоидный артрит – заболевание не только суставов, он затрагивает другие системы организма – мышцы, кожные покровы, кровеносную систему. Причины болезни до сих пор остаются невыясненными. Существует мнение, что фактором риска может быть аллергическая реакция организма на определенный раздражитель. Другие исследователи полагают, что все дело в ослабленной иммунной системе. И действительно, по непонятным причинам иммунная система человека будто слепнет. Она ополчается против «хозяина», которого должна защищать. В организме заболевшего вырабатываются вещества, разрушающие родные клетки и ткани. В первую очередь удар обрушивается на соединительную ткань сустава. На этой стадии симптоматика выражена еще не ясно. Через некоторое время воспаленная ткань разрастается и утолщается, образуя шипы. Они постепенно врастают внутрь хрящевой ткани и разрушают ее. Сустав при этом уже почти теряет свою подвижность.

«Ржавчина» может коснуться и младенца, и старца. Наиболее уязвимый возраст – от 20 до 50 лет. Женские суставы ревматоидный артрит поражает в 4 раза чаще. У детей эта болезнь захватывает, как правило, коленные суставы.

Симптомы

На ранней стадии очень типичен синдром «утренней скованности». К примеру, сразу после пробуждения трудно сжать пальцы в кулак или пошевелить пальцами ног. Боль накатывает приступами: несколько дней не отпускает, потом наступает период покоя. Затем неприятности возобновляются. Ревматоидный артрит всегда симметричен. Если уж болят, то сразу оба колена или оба тазобедренных сустава. Когда пациента донимает боль только в одном суставе, на 90 % можно быть уверенным, что это не ревматоидный артрит. У половины заболевших есть родственники, также страдающие этим заболеванием, – налицо генетическая предрасположенность.

Лечение

При остеоартрите лечение заключается прежде всего в снятии болевого синдрома. Для этого, особенно на начальном этапе, используются различные мази и кремы, снимающие боль и отечность.

Иногда неплохой эффект оказывает обычный аспирин, который уменьшает воспалительные процессы и облегчает боль.

Но если больные остеоартритом принимают противовоспалительные средства на протяжении длительного времени, страдает слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта и, что самое неприятное, от лекарственной терапии может ухудшиться состояние хрящевой ткани.

Поэтому французскими учеными создан препарат «Структум». Он содержит хондроитин сульфат – вещество, из которого и состоит хрящевая ткань человека. Поступление «хряща» в организм извне способно защитить и восстановить пораженные суставы.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, вплоть до протезирования. Поэтому больные остеоартритом обязательно должны наблюдаться у специалиста.

Справиться с ревматоидным артритом проще всего на самых ранних стадиях, когда процесс еще не запущен. Поэтому самое главное – вовремя попасть на прием к специалисту-ревматологу. Значительное улучшение может наступить при правильно подобранном лечении и на более поздних стадиях развития ревматоидного артрита.

В последнее время все больше сторонников находит лечение холодом. Существуют специальные рефрижераторы, в которых поддерживается температура —110 °С. Больному назначают курс из кратковременных сеансов при такой, казалось бы, невозможной температуре. Разработан и метод локальной хладотерапии: больное место обрабатывается парообразным азотом. При кратковременном применении он не вызывает обморожений, но дает хороший обезболивающий эффект.

Иногда прекрасный эффект дает чередование холодных и теплых процедур.

В домашних условиях снизить боль поможет тепло, но не общее, а локальное. Подогрейте до 60° C (чтобы от кастрюльки шел легкий пар) воду, окуните в нее махровое полотенце, отожмите, приложите к больному месту и оберните компрессной бумагой. Держите компресс, пока не остынет.

В иных случаях помогает не тепло, а холод. Попробуйте во время приступа боли приложить к суставу пузырь со льдом.

Морской, насыщенный солями воздух, грязи, радоновые минеральные и сероводородные ванны часто дают положительный результат. Благодаря санаторному лечению удается на несколько десятилетий приостановить развитие болезни и поддерживать хорошее самочувствие больных. Но во время обострения санаторное лечение противопоказано.

Очистительные ванны

• Ванна из листьев грецкого ореха. Четверть килограмма листьев отварить в 1 л воды и добавить в ванну. Можно также употреблять для растираний.

• Травяная ванна. Смешать в равных частях траву лапчатки, крапивы, спорыша, мяты, пырея, тысячелистника и пастушьей сумки. 100 г смеси кипятить в 200 мл воды 15 мин, затем, предварительно дав ей настояться в течение получаса, разбавить в ванне, доведя общую температуру смеси до 40 °С. Ванна сидячая.

• Ванна с желтым скипидарным раствором. Налить в эмалированную кастрюлю 300 мл касторового масла и поставить ее на водяную баню. В отдельной посуде смешать стакан холодной воды с 40 мл щелочи и вылить все это в стоящее на водяной бане касторовое масло. Помешивая раствор, проварить его до густоты манной каши, потом влить стакан олеиновой кислоты и помешивать до прозрачности. Полученный раствор влить в кастрюлю с тремя четвертями литра живичного скипидара, размешать и разлить по темным стеклянным бутылкам. Хранить в темном месте при комнатной температуре. В ванну с температурой воды 36–39 °С влить 40–50 мл раствора. Продолжительность процедуры 15–20 мин. Курс лечения – 15 ванн.

Аппликации – весьма эффективный лечебный метод, простой и доступный в любых условиях. Он уменьшает боли и оказывает противовоспалительное действие. Улучшение наблюдается у 80 % больных, но накладывать аппликации лучше под контролем врача. У этого метода лечения есть противопоказания – это аллергическая реакция в виде насморка, кашля, конъюнктивита, отеков, сыпи или общей слабости.

• Керосиново-мыльная аппликация. Аппликатор – кусок мягкого холста без синтетики, смачивают керосином и отжимают так, чтобы керосин не стекал. Одну из его сторон намыливают хозяйственным мылом до тех пор, пока не образуется блестящий мыльный слой. Аппликатор накладывают на спину или другой пораженный участок не намыленной стороной, мыльный слой делается для того, чтобы керосин не испарялся, а всасывался в кожу спины. Сверху этот компресс закрывают полиэтиленом, потом слоем ваты и завязывают поверху теплым платком. Держать аппликатор надо от получаса до 3 ч – в зависимости от чувствительности кожи; больной должен испытывать только тепло и легкое жжение. Курс состоит из 3–5 процедур с перерывом. Проводится от 1 до 4 дней в зависимости от состояния кожи.

• Желчно-перцово-камфарная аппликация. 250 г медицинской консервированной желчи, 160 мл камфарного спирта и 2–3 стручка жгучего перца сложите в темную бутыль, плотно закройте и поставьте в темное место на неделю. Перед употреблением взбалтывать. Аппликатор смачивается этим раствором. Далее все делается по методике, описанной в предыдущем рецепте. Время процедуры от 2 до 6 ч, поскольку этот состав ожогов не вызывает. Курс – 5—10 процедур ежедневно.

• Медово-алойная аппликация. Смешать 50 г сока алоэ, 100 г меда и 150 мл водки. Применять в виде компресса на ночь. Курс – один месяц, делать через день.

• Восковая аппликация. Растопить на водяной бане стеарин или воск и намазывать в четыре слоя на пораженные места. Держать полчаса.

• Глиняная аппликация. Развести глину до консистенции достаточно густого, пластичного теста и сделать лепешку толщиной 1–1,5 см, которой хватало бы на весь больной участок. Глиняную лепешку нужно положить на влажную хлопчатобумажную ткань и приложить глиной к телу, затем закрепить бинтами и сверху накрыть чем-нибудь теплым. Такой «компресс» держат около 2 ч. Глина будет «вытягивать» болезнь, а потому такая процедура может сопровождаться некоторым усилением боли, но пугаться этого не надо, это значит, что лечение идет успешно.

Лечебная физкультура

1. И. п. сидя на стуле, ноги вытянуты вперед, пятки на полу, носки разведены. Руки крестообразно фиксируют колени с внутренней стороны. На выдохе попытайтесь свести колени вместе, руками препятствуя этому движению. Удержите положение 15 с. Затем расслабьтесь, наклонитесь вперед и разведите колени при помощи рук. Зафиксируйте эту растяжку и повторите весь цикл вновь (рис. 11а). Если упражнение вызывает боль, надо его оставить и вернуться к нему после горячего душа или отдыха.

2. И. п. сидя на стуле, больная нога вытянута и упирается внутренним краем стопы в ножку стола. Руки фиксируют тазобедренные суставы, другая нога согнута и уперта в пол. На вдохе давите на упор в направлении приведения ноги (рис. 11б). Удержите положение 15 с. Выдохните, расслабьте ногу и поверните туловище в противоположную сторону. Проведите несколько таких растяжек, увеличивая угол отведения ноги до 45°.

3. И. п. лежа на спине, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, бедра приведены к животу, руки крестообразно фиксируют коленные суставы с внутренней стороны. Попытайтесь свести колени, противодействуя этому руками (рис. 11в). Сохраняйте напряжение 10–12 с. Расслабьтесь, разведите колени с помощью рук.

4. И. п. лежа на кушетке наискосок. Здоровая нога вытянута, нога на стороне поражения свешивается за край и слегка отведена, колено согнуто и мышцы расслаблены. Под тазом подушка или кулак. Вдохните, выпрямите ногу и поднимите ее до горизонтали или чуть выше (рис. 11 г). Держите 15 с. Расслабьтесь, выдохните и плавно опустите ногу. Отдохните 10–20 с, полностью расслабившись, слегка раскачивая голень или тряся стопой для ускорения растяжки.

5. И. п. стоя, здоровая нога выставлена вперед и полусогнута в колене – выпад. Можно одной рукой держаться за упор. Больная нога отставлена назад, стопа развернута кнаружи, носок упирается в пол. Та же рука раскрытой ладонью фиксирует ягодицу в проекции тазобедренного сустава. На вдохе сделайте усилие, давя носком стопы на упор, имитируя удар по мячу (рис. 11д). Держите положение 15–20 с. Выдохните, углубите выпад и одновременно давите на тазобедренный сустав через ягодицу. Постепенно углубляйте выпад до предболезненного ощущения.

6. И. п. лежа на спине, нога подтянута к животу, согнутая в колене в тазобедренном суставе. Одна рука фиксирует колено с наружной стороны, другая – голень с внутренней. На вдохе попытайтесь развернуть ногу в тазобедренном суставе, направляя пятку к животу. Руками препятствуйте этому движению (рис. 11е). Напрягайте мышцы до 15 с. Затем расслабьтесь, выдохните и произведите растяжку руками в противоположном направлении. Повторите упражнение 3–4 раза, увеличивая растяжку до отклонения голени наружу. После этого поменяйте положение захвата и проведите растяжку в противоположном направлении.

7. И. п. лежа на спине, одна нога согнута в коленном и тазобедренном суставах на 90° или насколько возможно. Зафиксируйте руками стопу с внутренней стороны около пальцев и с наружной – пятку. Попытайтесь повернуть стопу внутрь, препятствуя этому движению руками (рис. 11ж). Напрягайте мышцы 7—10 с, затем расслабьтесь и с помощью рук разверните стопу кнаружи. Повторите 3–4 раза. Поменяйте положение рук: зафиксируйте стопу с наружной стороны в области пальцев и изнутри пятку. Проведите аналогичную растяжку в противоположном направлении. Все движения должны проводиться плавно, с минимальными усилиями.

8. И. п. сидя на высоком табурете или стуле, стопы свисают свободно. Сделайте вращательное движение голенью, поворачивая стопу наружу – внутрь и одновременно сгибая и разгибая ногу в коленном суставе (рис. 11з). Проделайте это движение 3–5 раз до комфортного ощущения, затем опустите голень свободно, расслабьте мышцы и раскачайте ее, как маятник.

^{Рис. 11. Комплекс упражнений лечебной гимнастики}

^{Рис. 11. Комплекс упражнений лечебной гимнастики (окончание)}

9. И. п. стоя одной ногой на стопке книг высотой 10–15 см. Одноименной рукой ухватитесь за спинку стула. Другая (больная) нога свободно свисает, рука на области большого вертела бедренной кости. Расслабьте свисающую ногу и раскачайте ее, как маятник (рис. 11и). Постарайтесь ощутить, как центробежная сила начнет растягивать сустав, и в нижней точке усильте силу маха. Одновременно рукой отдавливайте вертел вниз. Когда движения войдут в резонанс, пальцы должны коснуться пола. Сделайте 5—10 махов.

После всех упражнений нужно лечь, поэтому весь комплекс нужно проделывать перед сном. Заниматься можно и по 2–3 раза в день, если есть положительный эффект. После занятий полезны согревание или теплая ванна.

Фитотерапия

• Отвар буквицы (полевого шалфея). 5 г травы залить 200 мл кипятка и 2 ст. ложками портвейна, настоять, как чай, укутав на 15 мин, и принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.

• Настойка из цветов сирени. Это простое и доступное средство лечения подагры, проверенное веками. Залить 2 ст. ложки цветов 200 мл водки или спирта. Дать настояться неделю в темноте, периодически встряхивая. Принимать по 20–30 капель (спиртовой) или по 50 капель (водочной) настойки 3 раза в день перед едой.

• Пилюли из водяной ряски. Собрать ряску в июне, высушить ее на решете, часто переворачивая и встряхивая, затем истолочь, смешать с медом, сделать круглые шарики величиной с горошину и принимать по 1–2 штуки 3–4 раза в день.

• Отвар болотного сабельника (декопа). Средство очень распространенное, особенно хорошо при лечении подагры: 5 г мелкоизмельченных корней залить 200 мл кипятка, настоять и принимать по полстакана перед каждой едой. Можно сделать и спиртовую настойку из корня или стебля. 250 г сухого корня и 0,5 л водки настаивать в темноте 3 недели. Принимать по 25 г 3 раза в день перед едой. Лечение этим средством продолжается 2–3 месяца и дает отличные результаты при аккуратном приеме.

• Припарки из шалфея. При покупке этой травы в аптеке обязательно надо проверить дату производства – ведь шалфей теряет свои лечебные свойства уже через год. 50 г залить 3 л кипятка и кипятить в течение 10 мин, затем опускать в остывающую смесь пораженную конечность и парить полчаса. В остывающую воду можно понемногу добавлять кипяток, чтобы вода не оказалась ниже температуры человеческого тела. Затем тепло укутать больное место и лечь в постель. Процедура повторяется каждый день в течение месяца и отлично рассасывает все подагрические узелки.

Профилактика

В профилактике артрита главную роль играет диета. Такие продукты, как лук, томаты, перец, баклажаны, рафинированный сахар, рафинированный крахмал, молочные продукты, продукты, содержащие искусственные красители, консервы и пресервы, дрожжи, цитрусовые и другие, могут осложнить течение болезни.

От перечисленных продуктов врачи рекомендуют отказываться сразу, а не постепенно. Перейдите к четырехдневным циклам принятия пищи. Старайтесь употреблять в пищу один и тот же продукт лишь один раз в течение четырех дней, исключив его из рациона в последующие три дня. Включая в меню новый продукт, всякий раз тщательно следите за состоянием своего здоровья. Возникла слабость, тошнота, усилилось недомогание? Суставы стали больше болеть? Значит, именно этот продукт вызывает у вас аллергию, которая может быть причиной заболевания.

Обязательно в эти дни принимать полный комплекс витаминов и минеральных веществ. Особенно важно, чтобы организм в достатке получал витамин С.

Частые простудные заболевания должны вас насторожить. Любая простуда, а тем более грипп, ангина, тонзиллит, фарингит, должны заставить вас оставаться в постели как минимум неделю. Избегайте холодных сырых помещений. Одевайтесь по погоде – не переохлаждайтесь.

Остерегайтесь травм. Научитесь правильно падать, так, как это делают маленькие дети – выставив вперед руки. А сумки пусть летят в сторону!

Бросьте курить. Во время курения сужаются сосуды, а при артрите микроциркуляция крови и питание всех тканей сустава и без того нарушены.

Остеопороз является наиболее распространенным системным заболеванием костей.

От остеопороза следует отличать сопутствующие ему состояния, которые, не будучи прогрессирующими, не представляют опасности. Например, наступающее с возрастом снижение костной массы, обозначающееся термином «остеопения».

Остеопения, в принципе, нормальный физиологический процесс. Ее нельзя расценивать как болезнь, пока потеря костной массы не становится критической. Кроме этого существует еще и процесс, называемый в медицинской практике «остеомаляция».

Остеомаляция – это нарушение минерального состава костей. Этот процесс можно представить как обратный отложению солей. Это своеобразное «вымывание» минеральных элементов из кости, ее размягчение, в то время как остеопороз – это нарушение структуры костной ткани (кости становятся более пористыми – «прозрачными»).

Остеопороз – это системное заболевание костей, характеризующееся снижением костной массы и нарушением структуры костной ткани, приводящим к снижению прочности костей и повышению риска переломов.

В России, в результате исследований, проведенных Институтом ревматологии РАН в разных регионах страны, установлено, что 28 % людей старше 50 лет страдают остеопорозом. Иными словами, у них наблюдается большая потеря костной массы из-за уменьшения плотности костей. Некоторых эта беда застает еще в детстве, однако у большинства людей болезнь развивается уже в зрелом возрасте.

Само название болезни образовано от двух греческих слов: «остеон» – кость и «порос» – отверстие, пора, и означает «пористые кости».

Остеопороз бывает местным и общим. Местный остеопороз чаще всего связан с нарушением кровообращения, например с уменьшением венозного оттока крови при длительной неподвижности какой-либо части тела (в основном – конечности). Общий остеопороз может возникнуть под влиянием различных и весьма многочисленных факторов.

Кроме того, остеопороз может быть врожденным.

Особенно часто к заболеванию остеопорозом приводят серьезные ожоги или обморожения, а также электротравмы.

Известны две формы течения остеопороза в начальной стадии – медленная и острая.

Симптомы

Острая форма остеопороза обычно проявляется следующим образом. Подняв тяжесть или споткнувшись о ковер, человек ощущает острую интенсивную боль. Зачастую такая боль приводит к ошибочному диагнозу инфаркта, плеврита или острого заболевания брюшной полости. При медленном начале остеопороза время от времени возникает тупая боль в спине, особенно при чередовании покоя и движения. В обоих случаях больные указывают на общее снижение работоспособности и быструю утомляемость.

Ранняя диагностика остеопороза очень затруднена. Во-первых, само по себе уменьшение костной массы не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Чаще всего остеопороз выявляется лишь после получения переломов, когда потеряно более 30 % костной массы. Как правило, это переломы позвоночника, шейки бедра или лучевой кости. Также очень распространены болезненные переломы нижнего предплечья. Они происходят порой из-за самой минимальной травмы – достаточно просто оступиться или упасть. В 50-летнем возрасте люди чаще всего получают переломы лучевой кости. В более пожилом возрасте преобладают переломы шейки бедра, в результате которых десятки тысяч людей становятся пожизненными инвалидами. Тысячи людей умирают в результате осложнений после таких переломов.

Сжатие тела позвонка чаще всего происходит в нижней части грудного или в верхней части бедренного отдела позвоночника. Наиболее часто подвержены переломам позвонки с VI грудного до III поясничного отделов. Так же часто происходят множественные переломы ребер, о которых больные обычно узнают только после рентгенографии грудной клетки, часто происходящей совсем по другому поводу.

В таких случаях совершенно понятно, что, например, микропереломы позвонков могут сопровождаться острой болью в груди или брюшной полости. Но эти симптомы могут обмануть, поскольку напоминают клиническую картину инфаркта миокарда, плеврита или какого-нибудь острого желудочно-кишечного заболевания.

Во-вторых, если какие-либо симптомы и появляются, то они, как правило, нетипичны. Чаще всего это бывает боль в спине, суставах. Основной жалобой является боль в крестце и пояснице, усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе. Нередки жалобы на ощущение тяжести между лопатками, утомляемость, частую необходимость полежать и отдохнуть.

Боли непостоянны. Большинство больных отмечает периоды их обострения и стихания. Например, боли могут усиливаться при изменениях погоды, в холодное время или после переживания какой-нибудь отрицательной эмоции. Боли в костях носят летучий характер, появляясь то в руках, то в позвоночнике, и поэтому больные часто обращаются к терапевту по поводу «ревматизма», «полиартрита» и т. п.

При остеопорозе боли чаще всего проявляются в грудном отделе позвоночника. Они имеют ноющий и достаточно длительный характер. Окружающие мышцы нередко спазмируются (в быту такое обострение обычно называют радикулитом). Больному хочется сесть или лечь, после чего неприятные ощущения, как правило, проходят.

Разрушение позвонков при остеопорозе происходит обычно постепенно. Изо дня в день накапливается все больше и больше микроскопических переломов, сопровождаемых постоянной, хотя и вполне умеренной болью. Это приводит к искривлению позвоночника в грудном отделе (кифозу). Больной приобретает осанку, обычно обозначаемую в англоязычной литературе как «вдовий горб». Появляется поперечная складка кожи на животе, реберная дуга опускается ниже, подбородок ложится на грудь.

Это свидетельствует об активном процессе разрушения позвоночника – деформации и разрушении позвонков. Кроме того, в результате таких переломов позвонков, которые называются компрессионными, рост больного может уменьшиться на 10–12 см, в то время как при нормальном старении уменьшение роста происходит не более, чем на 5 см. Женщины чаще всего замечают это по «удлинению» своих юбок.

Деформация грудного отдела позвоночника приводит к затруднению дыхания, болям в боках, потому что из-за укорочения торса сжимается внутригрудное пространство, а ребра начинают давить на подвздошные кости. В результате этого может нарушаться процесс мочеиспускания и происходить многое другое, в зависимости от характера и величины смещения скелетных костей. У некоторых из-за постоянных болей обостряется общая чувствительность, они становятся чрезмерно нервозными или испытывают изо дня в день гложущее их чувство тревоги.

Итак, кроме только что перечисленных признаков, наиболее точными показателями возникновения остеопороза являются:

• ночные судороги в голенях и стопах;

• боль в костях;

• боль в пояснице;

• сильная утомляемость, избыточный зубной налет, пародонтоз, рахит, преждевременное поседение, учащенное сердцебиение.

Пародонтоз – это остеопороз ротовой полости. Он виновник того, что почти у 40 % людей в возрасте старше 60 лет разрушаются и выпадают зубы, а также снижается общая минеральная насыщенность всей костной ткани организма.

Причины возникновения

Костная система не остается неизменной. Сформировавшись к 16–20 годам, в течение последующей жизни человека она периодически обновляется: старая костная ткань заменяется новой. Этот процесс находится под генетическим контролем организма. Но с возрастом, когда гормональное равновесие нарушается, контроль этот ослабевает, и процессы, обусловливающие рассасывание старой кости и образование новой, уже не уравновешивают друг друга. Процесс рассасывания старой костной ткани начинает преобладать над восстановлением новой. Происходит так называемая резорбция кости – кость теряет свою плотность, становится хрупкой, легко подверженной переломам. По этой же причине у пожилых людей кости после переломов срастаются долго и трудно.

Остеопороз – это уже крайняя степень заболевания. Примерно у половины взрослого населения встречается предшествующая ему стадия – остеопения. Она выражается в снижении плотности кости без столь значительной ее потери, как при остеопорозе. Впрочем, остеопения предшествует остеопорозу далеко не всегда.

Ослабление костной ткани происходит, прежде всего, вследствие недостаточного содержания в организме кальция, столь необходимого для поддержания формы и прочности костей. Однако простое повышение употребления кальция не приводит к достаточному их насыщению и не спасает от заболевания.

Во-первых, потому что кальций жизненно важен не только для поддержания костной массы на достаточном уровне. Во многих случаях наш организм готов даже жертвовать прочностью костей ради поддержания в норме других органов и систем организма.

Во-вторых, усвояемость кальция напрямую зависит от наличия в организме фосфора. Оптимальное соотношение кальция и фосфора в человеческом организме должно быть 2,5 к 1 соответственно. Таким образом, если вы потребляете много кальция, а фосфора при этом в вашем организме очень мало, то весь неусвояемый избыток кальция выводится с мочой и калом. И это в лучшем случае. В худшем – лишний кальций, поступив в кровь, может стать настоящим ядом для организма.

Однако и уравновешивания кальция и фософра оказывается недостаточно для предотвращения остеопороза. Потому что наш организм для поддержания нормальной жизнедеятельности нуждается не только в кальции и фосфоре, но еще и в достаточном количестве витамина D. Усвояемость фосфора напрямую связана с наличием в организме йода, йода – с кобальтом, кобальта – с железом, железа – с медью и калием и т. д., и т. п. На медицинском языке это называется гомеостазом.

Гомеостаз (от греч. гомойос – подобный и стасис – неизменное состояние) – постоянство состава и свойств внутренней среды организма.

Подавляющее большинство больных остеопорозом (85 %) составляют женщины старше 50 и мужчины старше 60 лет. Причем в гораздо большей степени остеопорозом болеют именно женщины. Практически остеопорозом болеют каждая третья женщина и только каждый двенадцатый мужчина. Это связано в первую очередь с серьезными гормональными изменениями, происходящими в женском организме с возрастом. Прежде всего, речь идет, конечно же, о климаксе и менопаузе.

Одна из самых распространенных форм остеопороза у женщин – постменопаузальная – связана с дефицитом эстрогенов (женских половых гормонов). Эти гормоны участвуют в формировании костей, а во время менопаузы их уровень снижается, в результате чего кости становятся более хрупкими и ломкими. После наступления менопаузы у женщин потеря костной массы ускоряется до 2–5 % в год и продолжается в таком темпе до 60–70 лет. В конце концов женщины теряют от 30 до 50 % костной ткани. У мужчин эти потери составляют обычно от 15 до 30 %.

Остеопороз может развиваться и у молодых женщин, если у них низкий уровень эстрогенов. Также чаще подвержены остеопорозу женщины с ранней и искусственной менопаузой (вследствие гинекологических операций, сопровождающихся удалением яичников). Кроме того, замечено, что у женщин с хрупким телосложением, светлой радужной оболочкой глаз риск возникновения остеопороза намного выше, чем у остальных женщин такого же возраста.

Снижение секреции и циркулирующего уровня эстрогенов создает лишь дополнительную базу для развития остеопороза. Здесь в силу вступает множество других факторов. И прежде всего среди них следует выделить возрастающую пассивность женщины в менопаузе по отношению к предшествующему периоду жизни, особенно ослабление активности половой жизни женщины.