Текст книги "Здоровье женщины. Энциклопедия"

Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры кишечника.

Многие микроорганизмы полезны человеку, они участвуют в процессе переваривания и всасывания пищи, влияют на деятельность гормонов, на обмен веществ. Более того, переваривание происходит именно благодаря микрофлоре, которая расщепляет пищу на белки, жиры и углеводы. Полезные бактерии прикрепляются к стенкам желудочно-кишечного тракта очень плотно и защищают организм от вредного воздействия патогенных микробов, а также стимулируют выработку витаминов, иммуноглобулинов и других важных для человека веществ, выводят из организма радионуклиды и тяжелые металлы. Когда полезные бактерии под воздействием неблагоприятных факторов гибнут, их место занимают чужеродные бактерии, которые, размножившись, могут нанести большой вред организму, например вызвать воспалительные процессы в кишечнике, которые, в свою очередь, могут стать причиной других заболеваний.

Симптомы

Основными симптомами заболевания дисбактериозом являются расстройство стула, метеоризм, боль в животе, урчание и плескание в животе, деформация ногтей, трещины на губах, выпадение волос.

Причины возникновения

Причинами возникновения дисбактериоза могут быть неправильное и однообразное питание, прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты и другие), болезни печени, кишечника, в частности геморрой.

Дисбактериоз может привести к неблагоприятным последствиям. Например, может нарушиться защитная функция микробной флоры, что приводит к снижению иммунитета, то есть защита против инфекций заметно ослабевает. Возможно появление аллергии, вспышки грибковых заболеваний. Нарушаются и физиологические процессы (переваривание и всасывание пищи, выработка некоторых витаминов и другие).

Лечение

Лечение дисбактериоза непростое и требует от пациента упорства.

В большинстве случаев хорошо помогает «Наринэ» – сухая закваска лактобактерий; она обладает уникальной способностью к излечению различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Существует несколько препаратов бактериологического действия, уже давно используемых официальной медициной: бифидумбактерин, колибактерин и лактобактерин.

Обычно бифидумбактерин назначается в виде порошка по 1 мг 3 раза в день в течение 2 недель.

Колибактерин назначают при длительных болезнях кишечника; он хорошо нормализует микрофлору. Принимать его надо за 30–40 мин до еды. Курс – 25–40 дней.

Лактобактерин предназначен для лечения энтеритов и гастроэнтеритов, а также для профилактики кишечных расстройств. Взрослым обычно рекомендуется прием по 2–5 доз 2 раза в день. Курс лечения может продолжаться до 1,5 месяцев.

При развитии дисбактериоза у детей, вскармливаемых грудным молоком, наряду с лечением ребенка необходимо назначать иммунные препараты и кормящей женщине. Лучше даже временно перевести ребенка (на 5–7 дней) на кормление стерилизованным грудным молоком. Для поддержания организма ребенка нужно давать ему витамины С, В₁, В₂, В₆, а также сок и морс клюквы, яблочный сок, компот из сухих яблок, отвар ягод шиповника.

При лечении дисбактериоза необходимо наладить правильное питание. Прежде всего, нужно исключить из рациона продукты, вызывающие брожение и гниение: копчености, маринады, острые пряности, грибы, а также овощи, богатые эфирными маслами (редьку, редиску). Необходимо ежедневно и в довольно больших дозах принимать всевозможные кисломолочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, творог и т. д. Нельзя забывать об овощах и фруктах, так как они способствуют размножению молочнокислых бактерий. Это капуста, морковь, сельдерей, топинамбур. Свекла полезна не только при дисбактериозе, она еще помогает при лечении запоров.

В свекле содержатся особые пектиновые вещества, которые способствуют усилению двигательной активности кишечника, что помогает избавляться от залежей шлаков в организме.

Уникальными свойствами обладает чеснок: попадая в наш организм, он вызывает размножение бактерий в кишечнике. Употреблять чеснок лучше следующим образом. Вечером съесть 2–3 дольки чеснока (без хлеба) и запить простоквашей. Можно приготовить чесночную настойку, для этого 100 г очищенного и истолченного чеснока заливают ¹/₂ л спирта и плотно закрывают крышкой. Настаивают 2 недели в тепле. Принимают настойку по 15–20 капель 2–3 раза в день. Но это средство противопоказано людям с заболеваниями почек.

Не менее полезен лук. Для того чтобы приготовить луковое лекарство от дисбактериоза, надо взять 2–3 луковицы, мелко нарезать их и залить 0,7 л слегка теплой кипяченой воды, настаивать ночь. Утром процедить и выпить в течение дня. Курс 5–7 дней, через неделю можно повторить.

Синдром раздраженного кишечника – это нарушение основных функций кишечника. Во всем мире от этого недуга страдает 26 % трудоспособного населения, но это лишь показатель выявленных больных; статистика утверждает, что ²/₃ больных синдромом раздраженного кишечника не обращаются за помощью к врачам.

Женщины гораздо чаще болеют синдромом раздраженного кишечника, чем мужчины; они эмоциональнее, чувствительнее мужчин и в то же время более мнительны и тревожны. Все это дает широкие возможности для развития различных нарушений двигательной функции кишечника.

Причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника – заболевание скорее нервное, чем морфологическое, поскольку видимых изменений слизистой оболочки кишки при нем не наблюдается.

Все процессы в кишечнике контролирует и направляет вегетативная нервная система. Расположенная в головном и спинном мозге, она состоит из двух отделов: симпатического и парасимпатического. Симпатический отдел замедляет перистальтику, парасимпатический ускоряет. Если оба отдела действуют слаженно, кишечник работает нормально.

Обострение кишечных расстройств часто зависит от отрицательных психоэмоциональных воздействий, а стихание – от их устранения. Поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима помощь квалифицированного психотерапевта.

Конечно же, тонкий механизм перистальтики нарушают не только стрессы и депрессия, но также кишечные и респираторные вирусные инфекции, заболевания органов брюшной полости и малого таза (гастрит, холецистит, простатит, цистит), неправильное и нерегулярное питание и т. п.

Симптомы

Чаще всего пациенты жалуются одновременно на депрессию и боли в животе. Боли непостоянные, мигрирующие, к ним добавляется метеоризм, проблемы со стулом. Обострение может проявляться и другими симптомами: боли внизу или в области боковых стенок живота, как правило, сопровождающиеся диареей. Случаются также боли спастические по типу кишечной колики, иногда требующие вызова скорой помощи. Боли эти непродолжительны, могут внезапно обрываться, эффективно купируются покоем, грелкой, спазмолитиками и холинолитиками.

Наряду с этим нередко встречается чувство распирания и тяжести внизу живота, сопровождающееся мучительным метеоризмом, стихающим постепенно, лишь после отхождения газов и дефекации.

Обычно заболевание синдромом раздраженного кишечника замыкается в порочный круг. С одной стороны, синдром развивается на фоне уже имеющихся невротических нарушений, с другой – боли, страх перед неожиданными сильными позывами в непредсказуемых ситуациях, необходимость длительно выдерживать пищевые ограничения усугубляют невротические проявления.

Лечение

Прежде всего, больным синдромом раздраженного кишечника рекомендуется успокоиться и настроиться на продолжительное лечение. Заболевание это не опасное и вылечивается достаточно легко, хотя и требует терпения и времени.

Среди медикаментозных препаратов наиболее эффективными считаются антибактериальные средства, такие как: интестопан, интетрикс, фталазол и фтазин, бисептол, гросептол, невиграмон, нитроксалин или 5-НОК, фуразолидон, фурагин и другие. В борьбе с дисбактериозом следует особо выделить интетрикс и энтерол, а также фурагиновые препараты, дозу которых после 3-недельного назначения следует медленно, в течение 6–8 недель, уменьшать.

При диарее почти всегда положительный эффект дает кальция карбонат в сочетании с препаратами висмута субнитрата и дерматола («Вискальц»). Крайне важно, что привыкание к порошкам «Вискальц» не наступает, и спустя многие годы они действуют по-прежнему эффективно.

При резко выраженной диарее очень хорошо зарекомендовал себя «Фервитал».

При тяжелых обострениях с профузными повторными поносами, с угрозой обезвоживания, дополнительно назначают средства, тормозящие перистальтику.

При обострении назначают имодиум в дозе 2 мг в капсулах после каждого акта дефекации (но не более 6 капсул в сутки); курс лечения не должен превышать нескольких дней (не более недели!) во избежание перехода диареи в стойкий запор.

Эффективно купирует диарею природный отечественный энтеросорбент растительного происхождения – полифепан по 1–2 ч. ложки в ¹/₃ стакана воды 3 раза в день между приемами пищи в течение 10–14 дней. При необходимости возможны повторные курсы. При диарее любого происхождения эффективен препарат природного происхождения «Смекта», который обладает значительной сорбционной активностью.

При возникновении запоров рекомендуется магния оксид. Если боль в животе, то показаны миотропные спазмолитики (папаверин, галидор, но-шпа) или периферические холинолитики (платифиллин, метацин, хлорозил) в общепринятых дозах. При сильных болях указанные препараты следует сочетать с беллалгином, баралгином, спазмалгоном, спазганом, тренталом, которые принимают после еды во избежание раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Препараты могут назначаться эпизодически разово или в течение 1–3 недель под наблюдением врача.

Острые, сильные боли, близкие к кишечной колике, купируются внутримышечным введением раствора атропина, метацина или баралгина.

Применяются и психотропные средства. Это могут быть производные бензодиазепинового ряда (нозепам, тазепам, феназепам, сибазон, седуксен) и нейролептики (сонапакс, френолон), антидепрессанты (пиразидол, азафен, амитриптилин, мелипрамин).

Больным синдромом раздраженного кишечника также назначают поливитаминные смеси (отечественные «Декамевит», «Ундевит», «Аэровит», «Квадевит» или импортные: «Супрадин», «Юникап», «Поливит», «Центрум», «Витрум»).

В случаях раздражения прямой кишки, сопровождающегося жжением и неприятным зудом в области заднего прохода, помогают микроклизмы (50 мл) из растительного или облепихового масла с добавлением рыбьего жира или масляного раствора витамина А (15–20 капель), слабых антисептиков.

Профилактика

Ученые обратили внимание на то, что синдром раздраженного кишечника наиболее распространен в цивилизованных странах, где основа питания – легкоусвояемые рафинированные продукты. Поэтому для предотвращения этого заболевания рекомендуется почаще есть неочищенную пищу, содержащую много растительных волокон: хлеб из муки грубого помола, фрукты, овощи (в частности, печеный картофель), свежую зелень и морскую капусту. Если клетчатки в вашем рационе недостаточно, ежедневно кладите в первые и вторые блюда по 2 ст. ложки пшеничных или ржаных отрубей. При этом следует учитывать, что всевозможные каши лишь усугубляют диспепсию.

В остальном придерживайтесь полноценного, богатого витаминами питания, не переедайте и, главное, берегите себя от стрессов и психических потрясений.

Часть V. Заболевания мочевыделительной системы

Мочевыделительная система женщины

Все ненужные и вредные для организма вещества – избытки воды и соли, конечные продукты обмена веществ и т. п. – выделяются из человеческого организма главным образом через органы мочевыделительной системы – с мочой. Мочевыделительная система состоит из почек, в которых образуется моча, мочеточников, соединяющих почки с мочевым пузырем, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Мочевой пузырь – это своеобразный резервуар для сбора и накопления мочи, которая далее по мочеиспускательному каналу выводится из организма наружу (рис. 14).

Почки предназначены для выработки мочи, а мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – для накопления и выведения мочи из организма.

Почек в организме две, располагаются они в забрюшном пространстве, то есть ближе к спине, находятся на уровне 12-го грудного и 2-го поясничного позвонков. Эти органы имеют бобовидную форму. Масса каждой почки (у взрослого человека) 120–200 г, размеры: в длину 12 см, а в ширину – 6 см. Правая почка обычно находится ниже левой. На каждой почке «сидят» по одному надпочечнику – важнейшему эндокринному органу, вырабатывающему жизненно необходимые для человека гормоны.

Со всех сторон почка окружена, как коконом, околопочечной жировой клетчаткой. В центральной части внутренней стенки каждой почки имеются ворота, в которые входят кровеносные сосуды, а выходят лимфатические сосуды и мочеточники.

^{Рис. 14. Строение мочевыделительной системы}

Основной структурной единицей почек является нефрон (отсюда и название почечного воспаления – нефрит). Каждая почка имеет более 1 млн нефронов. Состоит нефрон из почечного клубочка и отходящих от него почечных канальцев. В нефроне происходит фильтрация плазмы крови и образование мочи.

Внутреннее вещество почки включает в себя корковую и мозговую ткань, в которых и происходит процесс образования мочи путем фильтрации попадающей в них отработанной жидкости. Это довольно сложный процесс, в нем принимают участие нервная и эндокринная системы, а руководят этим процессом центры регуляции, находящиеся в головном мозге.

Почки пронизаны сетью кровеносных сосудов, этих сосудов очень много. Почечные артерии доставляют в почки около 1200 мл крови каждую минуту. Почки являются одним из важнейших органов, обеспечивая стабильность внутренней среды организма.

Еще почки позволяют поддерживать на одном уровне содержание в организме воды и растворенных в ней минеральных веществ, регулируют состав крови, поддерживают нормальное артериальное давление.

Моча накапливается в почечных лоханках, откуда периодически стекает в мочеточники и далее – в мочевой пузырь.

Мочеточник представляет собой трубку, которая соединяет почечную лоханку с мочевым пузырем. Диаметр этой трубки приблизительно 6–8 мм, а длина 35–40 см. Эта «трубка» обеспечивает проведение мочи от почки до мочевого пузыря. Начинается мочеточник расширением у «ворот» почки и спускается вниз. Из брюшной полости он попадает в таз и открывается на задней стенке мочевого пузыря. При этом мочеточник проходит через стенку мочевого пузыря в косом направлении.

Стенка мочеточника состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и соединительной. Первая выстлана эпителием и имеет глубокие продольные складки, что позволяет мочеточнику растягиваться, увеличиваясь в диаметре. Вторая, находящаяся в верхней части, состоит из продольного и наружного циркуляционных слоев, а в нижней – из внутреннего и наружного круговых слоев.

Мочевой пузырь – это непарный полый орган, выполняющий функцию резервуара для выводимой из организма жидкости (мочи). Он находится на дне малого таза, а форма его зависит от степени его наполнения. Вместимость этого резервуара составляет от 250 до 500 мл.

Впереди мочевого пузыря находится подвижное соединение двух лобковых костей посредством мощного хряща (лобковый симфиз). Позади находятся матка и верхняя часть влагалища. Своей нижней стороной мочевой пузырь касается тазового дна. У пузыря различают тело, шейку, дно и верхушку.

Нижняя часть мочевого пузыря (шейка) воронкой переходит в мочеиспускательный канал.

Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной, соединительнотканной и серозной оболочек. Слизистая оболочка, выстланная эпителием (выделительно-всасывающим слоем), образует многочисленные складки, благодаря которым объем мочевого пузыря может значительно увеличиваться. В переднем дне расположены три отверстия: два мочеточниковых отверстия и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Между ними получается как бы треугольник, который называется мочепузырным треугольником, в котором слизистая оболочка лишена подслизистой основы и плотно, без складок, сращена с мышечным слоем.

Мышечная оболочка состоит из наружного, среднего и внутреннего слоев гладких волокон, которые тесно связаны между собой. Средний слой образует вокруг мочеиспускательного канала мышцу – сфинктер мочевого пузыря. Он, сокращаясь, уменьшает объем пузыря и изгоняет мочу наружу.

У наполненного мочой пузыря стенки тонкие (2–3 мм) и растянутые, а после опорожнения, когда пузырь уменьшается в размере, стенки его сокращаются и достигают в толщину уже 12–15 мм.

Мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку длиной 2,5–3,5 см и диаметром 7—10 мм, открывающуюся прямо в преддверие влагалища. Он слегка изогнут назад, так как проходит через диафрагму промежности прямо под лобком, и в этом месте имеется наружный сфинктер, действие которого подчинено сознанию. Задняя стенка канала сращена с передней стенкой влагалища.

Стенка канала состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и соединительной. Круговой слой мышечной оболочки образует внутренний, или непроизвольный сфинктер, расположенный вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала.

Функцией женского мочеиспускательного канала, в отличие от мужского, служащего еще и семявыводящим протоком, является только выведение мочи.

Заболевания мочевыделительной системы

Почечнокаменная (мочекаменная) болезнь – одно из самых распространенных заболеваний на земном шаре. Если верить статистике, то им страдают около 180 млн человек. Причем камни в почках могут образовываться как у детей, так и у стариков.

Симптомы

Самым достоверным признаком почечнокаменной болезни является отхождение камня с мочой. Болевые ощущения появляются чаще всего лишь тогда, когда камень преграждает отток мочи. В таких случаях появляется болезненная почечная колика.

Возникает боль обычно внезапно в поясничной области и отдает в пах, бедро, наружные половые органы. Больные ведут себя беспокойно, непрерывно меняют позу, стараясь найти положение, при котором им было бы легче. Появляются тошнота, рвота. На лбу выступает липкий холодный пот. Нередко поднимается и температура. Живот больного вздут, могут быть учащенные позывы к мочеиспусканию, резь в урерте, примесь крови в моче, повышенное артериальное давление. Больные готовы кричать от боли. В момент выхода камня из почки боли резко усиливаются.

При почечной колике, прежде всего, нужно вызвать врача или «скорую». Если же это сделать по каким-либо причинам невозможно, а вы уверены, что начался приступ почечной колики, то можно предпринять следующее.

• Принять ванну, вода в которой нагрета до 38 °С, посидеть в ванне 15–20 мин, потом можно повысить температуру на 1–2°. Можно добавить в ванну несколько стаканов отвара полевого хвоща, травы душицы, листа шалфея, мелких ветвей березы, цветов ромашки и липы, листьев манжетки, малины. Перед приемом ванны можно выпить стакан этих же отваров. Тепловые процедуры обладают спазмолитическим эффектом и уменьшают болевые ощущения. Иногда почечная колика даже прекращается.

• Можно приложить к месту боли грелку, обернутую полотенцем, чтобы не обжечь кожу.

• Возможно, вам помогут горячие микроклизмы (39–41 °С).

• Можно принять две таблетки но-шпы и одну таблетку папаверина. Могут помочь такие препараты, как пинабин, уролесан, цистенал, роватинекс (во время приступа надо принять одно из этих лекарств по 20 капель на кусочке сахара). Можно принять 1 капсулу олиметина или одну таблетку ависана.

Причины возникновения

Причин возникновения камней несколько. Прежде всего, это нарушение кислотно-щелочного обмена веществ. Например, если ваши железы внутренней секреции функционируют неправильно и нарушен обмен веществ, то в моче будет происходить отклонение от обычной химической реакции, и в осадок будут постоянно выпадать соли – оксалаты, фосфаты, ураты и другие. В кислой моче в осадок выпадают ураты и оксалаты, в щелочной – фосфаты и карбонаты.

По химическому составу почечного камня можно определить причину нарушения обмена веществ. Так, например, в образовании фосфатных и оксалатных камней повинен фосфорно-кальциевый обмен.

Оксалатные камни образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты. Это твердые камни черно-коричневого цвета, которые имеют неровную, шиповатую поверхность. Образование оксалатов происходит при кислой реакции мочи.

Фосфаты состоят из солей фосфорнокислого кальция. Они белого или бело-серого цвета, очень мягкие и поэтому легко крошатся, поверхность у них гладкая или слегка шероховатая. Эти камни чаще всего образуются при щелочной реакции мочи, при наличии инфекции в мочевых путях. Они быстро растут и особенно часто приводят к возвращению заболевания.

Ураты состоят из кристаллов мочевой кислоты и ее солей. Они плотные, имеют светло-желтый или кирпично-красный цвет, с гладкой или мелкоточечной поверхностью. Уратные камни часто образуются в результате нарушения белкового обмена.

Эти три вида камней наиболее часто встречаются у больных почечнокаменной болезнью. Иногда образуется не «чистый» камень одного состава, а смешанный. Очень редко встречаются карбонаты, цистиновые, белковые и холестериновые камни.

Камни в почках бывают различной формы – круглые, овальные, с шипами, с отростками и т. д.

Различаются камни и по величине: бывают с горошину, а бывают и с грецкий орех! Правда, такие крупные, как правило, выбирают своим «местожительством» мочевой пузырь.

Бывает, что повышается содержание кальция в моче и по другим причинам, в которых повинны такие заболевания, как спондилит, коксит, переломы костей и другие.

В механизме развития почечнокаменной болезни большую роль играют инфекционные заболевания мочевыводящих путей, травмы почек, врожденные пороки и дефекты. Врожденные или приобретенные сужения мочеточников, различные заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, нарушающие нормальное прохождение мочи, способствуют выпадению солей в осадок. Процесс ускоряется, если присоединяется инфекция. Инфицировать мочу могут такие заболевания, как ангина, кариес, различные заболевания половых органов и другие. Из воспаленных очагов инфекция в виде слизи и гноя попадает в мочевые пути и становится остовом, на котором образуются камни. Особенно часто в инфицированной моче формируются фосфатные камни. Поэтому очень важно долечивать ангины, следить за состоянием зубов, не допускать половых инфекций.

Немаловажное значение (а порой основное) в развитии почечнокаменной болезни имеет характер питания, при котором в пище человека содержится высокая концентрация различного рода минеральных солей.

Соленые, копченые, жареные продукты, мясные консервы – все это камнеобразующие яды. Растительная пища способствует ощелачиванию мочи, а мясная – окислению. Может сказаться на образовании камней и недостаток витаминов А и D.

Кроме того, камни в почках могут образовываться при длительном лечении сульфаниламидными препаратами.

Лечение

Еще совсем недавно самым распространенным способом извлечения камня считался оперативный метод. Операция обычно длится 2–3 часа. Период выздоровления больного после операции зависит от его общего состояния.

В последнее время врачи предпочитают литотрипсию, при которой не нужно внедряться во внутренности больного, нарушая кожный покров. На больного наводят луч электронно-оптического преобразователя рентгеновского или ультразвукового аппарата. Ударная волна от аппарата проникает через мягкие ткани безболезненно, она пока не сфокусирована. Затем ее подводят к камню и фокусируют на нем. Давление в зоне фокуса достигает 1600 бар. Это приводит к тому, что камень начинает разрушаться.

Для камнедробления используют и другие способы. Больному в поясничной области делают небольшой разрез, создавая канал, ведущий к камню. Проводят по этому каналу инструменты и ультразвуком или лазером контактным способом разрушают камень, наблюдая за процессом.

Но камнедробление нецелесообразно использовать при мелких камнях, которые могут отойти и сами. Нельзя применять его, если у больного сужены мочевые пути, так как осколки могут застрять в мочеточнике и вызвать тяжелые осложнения. В каждом отдельном случае перед применением камнедробления врач должен решать, целесообразно или нет проводить литотрипсию.

Иногда камень может не поддаться дроблению, но это бывает редко. После литотрипсии могут возникнуть осложнения: острое воспаление почки, закупорка мочеточника, кровоизлияние в поясничной области, но, к счастью, такие осложнения на практике встречаются все реже.

Существуют физиотерапевтические средства, например, индуктотермия, вибротерапия, звуковая стимуляция.

Индуктотермия – метод электротерапии, использующий магнитное поле высоких частот для лечения почечнокаменной и других болезней.

Вибротерапия – изгнание камня из почки с помощью вибрации.

Звуковая стимуляция — стимуляция почек и верхних мочевых путей с помощью звуковых волн слышимого диапазона.

Самым безобидным видом лечения является консервативное лечение – изгнание камня естественным путем с помощью медикаментозных и физиотерапевтических средств.

Но изгонять камни с помощью терапевтических средств можно только в том случае, если у вас нет воспаления почки, анурии, сужений в мочеточниках и других заболеваний мочевыводящей системы.

Ураты растворяются с помощью сложных лекарственных веществ, куда входят лимонная кислота и ее соли. Если у вас обнаружили уратные камни и порекомендовали их растворять, то вы можете использовать такие препараты, как блемарин, уралит У, магурлит, солимок, солуран, способствующие ощелачиванию мочи, а следовательно, растворению в ней уратов.

Для растворения уратных камней можно попробовать и такую смесь (она носит название «смесь Айзенберга»): лимонная кислота – 40 г, калий лимоннокислый – 60 г, дистиллированная вода – 600 мл. Принимать смесь нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день в течение 3—12 недель.

Эффективными средствами камнегонной терапии являются препараты, содержащие эфирные масла и терпены: цистенал, пинабин, уролесан, олиметин, ависан, роватинекс, артемизол, энатин, цистон и другие. Они улучшают кровообращение в почках, оказывают мочегонное действие и, расслабляя мышечные волокна, облегчают и ускоряют прохождение мелких камней.

Можно попробовать использовать и такие лекарства, как но-шпа, папаверин, платифиллин, метацин, атропин, они расширяют просвет мочеточника, и камешки легче проходят по нему.

Отхождению камней способствуют различные физические нагрузки: бег, подскоки, прыжки со скакалкой, игры в футбол, волейбол, бадминтон, теннис, а также работа по дому и на садовом участке.

Другой способ изгнания камня естественным путем – его отхождение под воздействием лекарственных средств.

Лекарства, которые можно приобрести в аптеке

Фитолизин – паста зеленого цвета. В ней содержатся экстракты корней петрушки, пырея, травы хвоща полевого, листьев березы и других трав, а также масла: мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин. Это спазмолитическое и мочегонное средство.

Ниерон – настойка календулы, стальника полевого, амми зубной и других трав. Улучшает кровообращение в почках, снимает спазм гладкой мускулатуры, растворяет слизь в мочевых путях, способствует выведению камней из мочеточника.

Марелин – комбинированный препарат, состоящий из экстракта марены красильной, экстракта золотарника канадского, экстракта хвоща полевого, келлина, коргликона, салициламида и фосфата магния. Оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, способствует перемещению или самостоятельному отхождению камней, нормализует солевой обмен. Принимать марелин нужно по 2–4 таблетки 3 раза в день в течение 20–30 дней. Повторный курс провести через 1–1,5 месяца. У больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки возможно обострение язвенной болезни. При хроническом гломерулонефрите принимать этот препарат нельзя.

Экстракт марены красильной – препарат оказывает спазмолитическое и мочегонное действие. Красящее вещество марены разрыхляет почечные камни. Принимать по 1–3 таблетки в 0,5 стакана теплой воды 2–3 раза в день. Моча во время приема экстракта марены может быть окрашена в красноватый цвет.

Сбор мочегонный № 1 – состав из листьев толокнянки, цветов василька и корня солодки. 1 ст. ложку заварить 1 стаканом кипятка, настоять 20 мин, остудить и процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Сбор мочегонный № 2 – состав из листьев толокнянки, плодов можжевельника и корней солодки. Способ приготовления и применения такой же, как у сбора № 1.

Почечный чай – это листья ортосифона. Для приготовления настоя надо взять 3 г листьев и залить 1 стаканом кипящей воды, настоять в теплом месте в течение 30 мин. Процедить и долить кипяченой водой до первоначального объема. Пить теплым по 0,5 стакана за 30 мин до еды 2 раза в день.

Для отхождения мелких камешков используют и такой способ, как «водные удары». Нужно в течение короткого времени (около 1 часа) выпить 1–2 л жидкости – слабого чая, минеральной или кипяченой воды, разбавленных фруктовых соков. Некоторые врачи рекомендуют пиво, но тут главное не переборщить. Великолепным «водным ударом» может быть арбуз.

Профилактика

Основой профилактики почечнокаменной болезни являются активный образ жизни и диета.

Если у вас есть склонность к образованию камней, вам запрещены все алкогольные напитки, пряности, соленья, маринады, копчености, майонез. Зато арбузы и дыни вы можете есть в большом количестве. Это общее правило и для всех заболевших почечнокаменной болезнью.

Если у вас образуются камни уратного происхождения, то рекомендуется молочно-растительная диета, способствующая ощелачиванию мочи. Можно употреблять овощи, ягоды, фрукты, молоко и молочные продукты, масло (любое), хлеб белый и черный, каши, кисели, компоты, очень полезны лимоны. Нужно много выпивать жидкости (до 2–2,5 л в сутки). Исключить надо жареное, тушеное мясо, рыбу и рыбные консервы, острый сыр, редис, бобы, перец, горчицу, крепкий чай, натуральный кофе, какао. Но, мясоеды, не пугайтесь, мясо и рыбу можно есть, правда, только 2–3 раза в неделю и только в отварном виде!

Если камни фосфатного происхождения, то в этом случае, наоборот, рекомендуется мясной стол, так как именно мясная, белковая пища окисляет мочу. А исключить придется молочно-растительные блюда: молоко, сыр, яичный желток. Ограничить надо употребление картофеля, зеленых овощей. Попробуйте какое-то время посидеть на такой диете: черный хлеб, белковый омлет, сахар, чай с молоком, отвар шиповника, клюквенный морс. В сутки нужно выпивать 1,5–2 л жидкости.