Текст книги "Здоровье женщины. Энциклопедия"

3. Наклоняя голову в сторону, постарайтесь ухом коснуться плеча.

4. Стараясь коснуться подбородком груди, наклоните голову вперед.

Людям с резко выраженным шейным остеохондрозом запрещается:

• включать в комплекс гимнастических упражнений круговые движения головой и резкие наклоны вперед и назад, так как это может вызвать нарушения головного кровообращения;

• производить резкие движения головой;

• плавать на спине, кролем, любым другим стилем, при котором надо сильно отклонять голову, резко поворачивать ее влево и вправо. Плавать надо спокойно, опустив лицо к воде.

Лечение

При возникновении острой боли прежде всего необходимо уложить больного на жесткую поверхность в физиологически удобном положении (как правило, это поза эмбриона).

В остром периоде остеохондроза позвоночника необходим покой на 2–3 недели. Для улучшения микроциркуляции и снятия отека корешков спинного мозга практикуется внутривенное введение трентала, кавинтона, эуфиллина.

Хороший противоболевой эффект оказывают раздражающие средства в виде мазей (финалгон, апизартрон, випросал и т. д.). Также обычно применяются анальгетики (анальгин, парацетамол, баралгин, пенталгин, и т. д.). Однако предпочтительнее прием так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов: это бутадион, индометацин, ибупрофен, вольтарен (диклофенак, ортофен), кеторолак, напроксен, флугалин, ксефокам, целебрекс и т. д. Особую осторожность в приеме этих препаратов необходимо соблюдать больным с язвенной болезнью, нарушением функции печени или почек. Также могут быть аллергические реакции (в виде покраснения кожи, сыпи, периферичсеких отеков).

Для уменьшения негативного эффекта от приема нестероидных противовоспалительных препаратов и в качестве препарата, уменьшающего мышечные боли, на 7– 10 дней назначают сирдалуд по 1 таблетке 3 раза в день. При увеличенном тонусе мышц, мышечных спазмах также применяется мидокалм (1 драже 3 раза в день).

В период острых болей следует с большой осторожностью относится ко всем видам вытяжения; массаж и электропроцедуры могут вызвать обострение процесса. То же можно сказать об использовании глубокого прогревания (горячими камнями, грелками, ваннами и т. д.). Дело в том, что в остром периоде заболевания сильный массаж и прогревание вызывает активный приток крови и усиливается отек корешка, вследствие чего боль может усиливаться.

Для восстановления суставных поверхностей в позвоночнике в период между приступами предлагается применение групп так называемых хондропротекторов – препаратов, содержащих хондроитин сульфат (хондроитин сульфат А, структум, мазь хондроксид и т. д.). Для достижения эффекта их необходимо принимать длительное время. Например, структум принимают по 2 грамма в день не менее 3 месяцев.

Для улучшения венозного оттока в течение 1–2 месяцев применяются так называемые венотоники (детролекс, троксевазин, венорутон, препараты Гинкго-билобы и другие).

В межприступном периоде не следует забывать и о специальных упражнениях, занятиях в бассейне и т. д. При наличии современных методов комплексного консервативного лечения болевой синдром можно устранить практически у всех больных, однако у ряда пациентов необходимо провести своевременную операцию.

Хирургическое лечение остеохондроза происходит исключительно редко. Тот, кто пожелает сделать такую операцию, должен знать следующее. Чтобы добраться до окостеневших мышц и связок, хирург будет вынужден повредить скальпелем много здоровых мышц. Эти поврежденные мышцы впоследствии могут стать источником боли, равнозначной той, которая исходила от пораженных отложением солей кальция мышц и связок. Кроме того, это не исключает возможности образования новых солевых отложений. Так что, учитывая все только что сказанное, следует решаться на операцию лишь в самом крайнем случае. Например, если ограничение подвижности начинает вызывать значительные трудности в обычной жизни или грозит серьезными и неприятными осложнениями.

Поэтому большое значение для предотвращения подобных новообразований имеет профилактика, позволяющая не доводить дело до таких экстремальных мер.

После стихания острых болевых явлений показаны физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, грязевые и парафиновые аппликации, бальнеотерапия, подводное вытяжение и другие).

В лечении больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника должны принимать участие невропатолог, физиотерапевт, специалисты по мануальной терапии и лечебной физкультуре, а в ряде случаев нейрохирург и ортопед.

Для предупреждения отложения солей в позвоночнике диеты и лекарственных препаратов недостаточно. Помните, отложение солей кальция в мягких тканях связано, прежде всего, с избыточной нагрузкой на позвоночный столб.

Все сказанное относится к остеохондрозам обменного типа, которым страдает большинство людей. Между тем существуют и воспалительные остеохондрозы, развивающиеся как осложнения после запущенных или недолеченных инфекционных заболеваний позвоночника – туберкулезного спондилита и гнойного остеомиелита. В таких случаях при лечении заболевания нужно сначала избавиться от инфекции.

Профилактика

Профилактика остеохондроза не представляет собой сложных мероприятий. Прежде всего необходимо создавать такие условия работы, которые способствовали бы постоянному и полноценному кровообращению во всех органах и тканях, особенно вокруг позвоночника. Тогда в мышцах перестанут накапливаться в большом количестве продукты распада и всевозможные шлаки. Сами мышцы будут питаться достаточным образом, и механизм обызвествления задействоваться не будет. Все это достигается, прежде всего, активным образом жизни, разнообразием движений, прогулками на свежем воздухе, баней. Также очень хорошей профилактикой остеохондроза является массаж.

Хорошо помогают в профилактике остеохондроза и народные средства.

Многие из народных средств весьма эффективно «размачивают» хрящи, предотвращая их дальнейшее растрескивание и расплющивание, восстанавливая их первоначальную структуру, упругость и гибкость. Но действия таких средств недостаточно, если их не сочетать с тщательно дозированной и продуманной механической нагрузкой, то есть с физическими упражнениями.

Обызвествление, или отложение солей кальция, – естественный процесс. Если отложения солей в почках, желчном пузыре или, например, в стенках сосудов, всегда происходят из-за избытка тех или иных веществ в организме и приводят к тяжелым заболеваниям, то отложение солей кальция не всегда отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Часто костные наросты даже полезны. Они являются своеобразной защитой от нежелательных искривлений и переломов. Ведь они, как правило, образуются в тех местах, на которые постоянно выпадает длительная статическая нагрузка. Это происходит благодаря действию естественного механизма костеобразования, работающего в нашем организме в течение всей жизни.

Здесь следует сказать еще и о следующем. У человека центр тяжести расположен в верхней части таза. При нормальной осанке все изгибы позвоночника должны находиться в определенном соотношении, и таз расположен прямо. Однако очень распространены два дефекта осанки, при которых таз наклонен вперед или назад.

Нередко у женщин ношение обуви на высоком каблуке приводит к смещению центра тяжести вперед и перенесению основной нагрузки на пальцы ног. Если мышцы спины не компенсируют нарушения равновесия, таз наклоняется вперед, а верхняя часть тела – назад, образуя глубокий прогиб в пояснице. Такой дефект осанки носит название «увеличенный поясничный лордоз».

Этот дефект осанки можно исправить путем укрепления мышц спины и живота. Изменения произойдут не сразу, но со временем ваше упорство будет вознаграждено: вы приобретете правильную и красивую осанку, благодаря которой ощутите, что ваша спина стала меньше уставать, а самочувствие значительно улучшилось.

Упражнения при увеличенном поясничном лордозе

Обопритесь спиной о край двери, поставьте стопы на расстояние 15–20 см от него и слегка согните ноги в коленях. Просвет между поясницей и краем двери должен быть минимальным. Расслабьте мышцы средней части спины и сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов. Медленно выпрямляя ноги, продвигайтесь вверх вдоль края двери, прижимая поясницу с помощью напряжения мышц живота. Вы должны ощутить, как при этом ваши плечи и спина скользят вверх по краю двери, а средняя часть позвоночника вытягивается. Удерживайте принятое положение несколько секунд, затем опуститесь, плавно сгибая колени. Повторите 2–3 раза. Постепенно ставьте стопы все ближе к двери, если при этом вам удается плотно прижимать поясницу.

Но никакие упражнения вам не помогут, если в повседневной жизни вы не умеете правильно стоять и сидеть. Запомните: как больному, так и здоровому человеку, если он не желает стать больным, нужно следить за сохранением изгибов позвоночника, присущих ему, и за снижением вертикальной нагрузки на позвоночник.

• При длительном нахождении в положении стоя найдите точку опоры для головы, туловища, рук, ног. Прислонитесь к чему-нибудь: головой к кухонному шкафчику при мойке посуды, спиной к стене при долгом разговоре и т. п.

• Длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непременной разгрузки (лежа).

• Не ходите долго (более 1–2 часов) на высоких каблуках.

• Стремитесь любую производственную и домашнюю работу выполнять с максимально выпрямленной спиной, в вертикальном положении. Если же неудобной позы избежать нельзя, через каждые 15 мин распрямляйтесь и разминайте поясницу. Ограничьте время пребывания в вынужденной позе.

• «Пересидев», через каждые 10–15 мин меняйте позу, двигайте руками и ногами, периодически отклоняйтесь назад, потягивайтесь. Через каждый час, проведенный вами сидя, вставайте и ходите. Помассируйте мышцы поясницы, потянитесь руками вверх, сделайте медленные круговые движения тазом и осторожные наклоны в стороны и назад.

• Если вы заболели и вынуждены находиться долго в постели, чаще меняйте положение тела, двигайтесь, переворачивайтесь. Это улучшит кровоснабжение позвоночника, спинного и головного мозга.

• Предпочтительнее заниматься видами спорта с малой вероятностью травматизма, укрепляющими связочный аппарат позвоночника, тренирующими его гибкость, улучшающими кровообращение (бег, плавание, лыжи).

• Обязательно занимайтесь специальной гимнастикой для укрепления мышц спины и брюшной стенки, поддерживающих позвоночник. Первоначальная нагрузка должна быть минимальной и нарастать постепенно. При возобновлении болей нагрузка вновь сводится до минимума. При умеренных болях упражнения выполняются в положении лежа на спине с согнутыми коленями. Если боль сильная, нужно ограничиться дыхательной гимнастикой. Важно, чтобы ваши занятия лечебной физкультурой происходили ежедневно и в одно и то же время.

• Ежемесячно проводите 7—10-дневный профилактический курс самомассажа спины, шеи, груди и поясницы. О том, как его делать, будет рассказано ниже.

Особое внимание следует уделить тому, чтобы во время сна ваш позвоночник имел возможность максимально отдохнуть, расслабиться и одновременно находился в физиологически правильном положении. Для сна не подходят ни мягкие перины, ни жесткие голые доски. От лежания на мягких перинах позвоночник деформируется, искривляется. На досках отдыхать тоже плохо: и они не спасут от деформации позвонков. Постель должна быть полужесткой, для того чтобы сохранить все естественные изгибы позвоночного столба. Если вас беспокоят боли, рекомендуется положить щит в ширину кровати или дивана, а сверху поролон, толщина которого 5–8 см. Поролон надо накрыть шерстяным одеялом, а потом, естественно, простыней. Когда боль отдает в ногу, под коленный сустав можно подложить валик, сделанный из свернутого байкового одеяла.

Считается, что самые здоровые позвоночники у японцев. Они часто спят на двух тонких матрасах, набитых рисовой соломкой, и не знают никаких остеохондрозов.

Не запрещается спать на животе, а чтобы поясница не прогибалась, подложите под низ живота небольшую подушку. Те, кто любит спать на боку, могут положить одну ногу на другую, а руку – под голову.

Отнеситесь серьезно к выбору подушки. Она должна быть такой, чтобы во сне сохранялся шейный изгиб – он самый важный, так как расположен в той области, где спинной мозг переходит в продолговатый. Подушка должна быть довольно низкой, но все же не слишком тонкой – иначе она не будет «подпирать» шейный изгиб. Пышная подушка тоже не годится – вредно спать с опущенным на грудь подбородком.

Для профилактики и лечения остеохондроза можно воспользоваться специальными ортопедическими матрасами и подушками, которые появились в аптеках. Благодаря содержащимся в них особым упругим гранулам они позволяют позвоночнику принять правильное и максимально комфортное положение, компенсируют вертикальное давление на межпозвонковые диски, восстанавливают их естественную форму, а также оказывают массирующее воздействие.

Обострения остеохондроза происходят, когда мы поднимаем и переносим тяжести. Здесь тоже существуют свои правила. Резкий подъем груза противопоказан. Не рекомендуется носить тяжелый груз на большие расстояния в одной руке. Лучше его разделить, взяв в обе руки. Избегайте наклонов, когда держите тяжесть в руке.

Более 15 кг поднимать и переносить нежелательно – можно заработать грыжу межпозвоночного диска. Используйте сумку или тележку на колесиках.

Ни в коем случае не хлопайте человека по спине или ниже спины в то время, когда он поднимает тяжесть, – даже шутливый шлепок может обернуться трагедией. Врачи рекомендуют: если требуется поднять что-то потяжелее, нужно надеть широкий пояс, потом присесть на корточки. При этом спина и шея должны быть выпрямлены. Груз надо взять двумя руками и постепенно подниматься. Спину не сгибать!

Если вы работаете на вредном производстве и не имеете возможности (или желания) отказаться от этой работы, вам остается одно: регулярно и часто принимать меры к восстановлению питания дисков. Для начала вам нужно подумать о диете. Позвоночнику крайне необходимы микроэлементы, особенно кальций, цинк, медь и витамины. Затем проанализируйте профессиональный риск, которому вы подвергаетесь, и старайтесь всячески избегать излишних нагрузок и неправильных поз. Ни в коем случае не носите тяжестей на голове – это защемляет шею!

Вам необходимо исключить переохлаждение, пребывание в сырости и на сквозняках. В зимнее время носите поясничный пояс – корсет. Можно воспользоваться шерстяным или пуховым платком, поясом из верблюжьей или собачьей шерсти. Эти материалы идеально подходят для изготовления противорадикулитного пояса, так как в таком поясе сочетается сухое тепло с естественным электростатическим воздействием, вызванным трением шерсти о кожу.

Обычно радикулит путают с ревматизмом. На самом деле это совершенно разные заболевания. Ревматизм – это инфекционно-аллергическое поражение соединительных тканей. Он чаще всего развивается после ангины или после перенесения стрептококковых инфекций. Причем поражаются при ревматизме не только суставы или позвоночник. Бывает ревматизм сердечно-сосудистой системы, сердца и даже мозга.

Радикулит – это заболевание нервной системы, обусловлено оно поражением корешков спинномозгового нерва. Поражение это чаще всего происходит в результате развития остеохондроза межпозвоночных дисков (дискоза). При сдавлении корешка (межпозвонковой грыжей, увеличенным суставом и т. д.) происходят нарушение кровоснабжения нервной ткани (ишемия) и нарушение венозного оттока, что приводит к местному отеку и к сдавлению нервных корешков.

Однако радикулит может развиться не только вследствие заболевания остеохондрозом, но и вследствие перенесенных инфекций.

Чаще всего поражается радикулитом пояснично-крестцовое нервное сплетение. Гораздо реже встречаются ишиас, грудной радикулит и шейно-грудной радикулит.

Пояснично-крестцовое нервное сплетение. От спинного мозга на всем его протяжении отходит несколько десятков пар спинномозговых нервных корешков. Проникая через окружающие спинной мозг оболочки, эти нервные корешки выходят из позвоночного канала через специальные межпозвоночные отверстия, которые образуются костными выемками на задней поверхности каждого позвонка.

В поясничной области эти нервные корешки располагаются в толще мышц по обеим сторонам позвоночника. Переплетаясь друг с другом, они образуют пояснично-крестцовое нервное сплетение. Из ветвей пояснично-крестцового сплетения складывается седалищный нерв. Проходя сквозь толщу ягодичных мышц, этот нерв спускается между мышцами задней поверхности бедра и на уровне подколенной ямки делится на более мелкие нервные окончания.

Функции отдельных групп нервных волокон неодинаковы. Одни обеспечивают движение мышц, другие – чувствительность кожи, третьи – регулируют кровоснабжение и правильный обмен веществ в тканях. Поэтому при поражениях поясничных нервных корешков и седалищного нерва наблюдаются различные по характеру болезненные проявления.

Пояснично-крестцовый радикулит, или люмбаго (в просторечии «прострел»). Возникает вследствие поражения нервных корешков пояснично-крестцового сплетения. Его основным симптомом являются резкие стреляющие боли в пояснице. Люмбаго – результат грубого механического раздражения нервно-мышечных контактов при разгибании туловища, особенно в сочетании этого движения с поворотом в сторону. В этих случаях возникают кратковременные боли в пояснице вследствие резкого перенапряжения поясничной мускулатуры. После снятия напряжения неприятные ощущения постепенно уходят и вновь не повторяются. Таким образом, люмбаго не является заболеванием.

Моменты, предрасполагающие к заболеванию пояснично-крестцовым радикулитом, неразрывно связаны с особенностями строения и функции поясничного отдела позвоночника. На этот участок позвоночного отдела постоянно ложится значительная нагрузка от тяжести всей верхней половины тела. На поперечное сечение позвонка, равное всего 18–20 см², опирается свыше ²/₃ веса тела. Кроме того, большая нагрузка возникает в связи со значительным объемом движений, возможным в этой области: это и наклоны во все стороны, и повороты. Особенно возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника при подъеме тяжестей и резких движениях.

Совершенно естественно, что все это создает условия для постоянного раздражения нервных корешков и даже для растяжения седалищного нерва. Возможность возникновения различных неприятных ощущений в поясничном отделе позвоночника намного выше, чем в прочих отделах. В грудной части объем движений позвоночника минимален. Шейный отдел позвоночника при достаточно большой подвижности испытывает относительно небольшую нагрузку. Поэтому грудной и шейный радикулиты – явление чрезвычайно редкое.

Пояснично-крестцовый радикулит занимает первое место среди невралгических расстройств, в основе которых лежит заболевание остеохондрозом.

Боли беспокоят человека в течение многих лет и характеризуются цикличностью, обостряясь в осенне-зимний период. У многих людей боль усиливается утром при вставании с постели и сопровождается ощущением одеревенелости спины. Это обусловлено венозным застоем в области сосудов, окружающих корешки спинного мозга. Обычно боль (люмбаго) стихает через 10–20 мин, но появляется вновь после ходьбы, долгого пребывания в согнутом положении (например, при работе на садовом участке) или в вынужденной позе. При распространении боли по ходу седалищного нерва (по задней поверхности ноги и в области ягодицы), болевой синдром именуется люмбоишалгия.

Ишиас (от лат. ишиадикус – седалищный). Возникает в результате поражения седалищного нерва. Это наиболее легкая форма заболевания, характеризующаяся кратковременными болями и протекающая без серьезных нарушений. Больные жалуются на небольшую опоясывающую боль или боли по ходу других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения, онемение ног, легкий озноб и иногда судороги в икроножных мышцах.

Шейный радикулит в своих проявлениях очень похож на шейный остеохондроз.

Характерным проявлением этого заболевания является ограничение подвижности шейного отдела, обусловленное болью, хрустом при поворотах головы. Часто появляется онемение в пальцах кистей. Болезненное ощущение увеличивается при повороте головы, движении руки, а также при чихании или кашле. В тяжелых случаях возникает онемение пальцев рук, постепенно возникает слабость и атрофия в мышцах больной руки.

Обычно боль в шее (цервикалгия) усиливается при поворотах головы, после сна на высокой подушке. При разрастании остеофитов (костных наростов) может происходить сдавление сосудов, снабжающих кровью головной мозг. В этих случаях появляются дополнительные симптомы: головокружение, снижение зрения, шум в ушах, двоение в глазах и т. д. Частым проявлением шейного радикулита является плече-лопаточный периартроз – сильнейшие боли в плече и ограничение движений в суставе.

Грудной радикулит, или межреберная невралгия. Это заболевание развивается при ущемлении корешков спинномозговых нервов на уровне грудного отдела, в межреберниках. Боли, его сопровождающие, обычно возникают за грудиной и между лопатками. Нередко им сопутствуют сердечные боли, напоминающие боли при ишемии. Но обращение к кардиологу, как правило, не выявляет болезни.

Грудной отдел позвоночника поражается значительно реже, чем шейный. Боли в грудном отделе позвоночника (торокалгия) чаще всего возникают в межлопаточной области на высоте физиологического изгиба (физиологический кифоз). Боли могут отдаваться в грудину, носить опоясывающий характер, усиливаться при глубоком вдохе или кашле. Поражение средне– и нижнегрудного отделов позвоночника может вызывать опоясывающие боли по нижнему краю реберной дуги до паховой области, имитируя функциональные нарушения со стороны органов брюшной полости (желудка, желчного пузыря, кишечника).

Шейно-грудной радикулит, или шейный «прострел», возникает, как правило, в результате остеохондроза верхнего отдела позвоночника. Очень редко – в результате перенесенной инфекции или нарушения развития позвоночника.

Больной вполне безболезненно наклоняет голову, потом поднимает ее – и чувствует острую боль в шее и затылке, а иногда также в плече и лопатке. Иногда боли отдаются в руку, усиливаясь при напряжении мышц. У больных зачастую ночью немеют руки, а сама болезнь сопровождается повышенной раздражительностью, депрессией, реакцией на изменение погоды (давления и влажности), головной и сердечной болью.

Симптомы

Радикулит проявляется не у всех больных одинаково. Чаще всего он проявляется внезапной пронизывающей болью. Иногда боли появляются постепенно, понемногу охватывая всю поясничную область или только одну половину поясницы, грудь, шею. Затем они могут распространиться на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. В редких случаях такие болевые ощущения могут сосредоточиваться только в одной из перечисленных областей. Эти болевые ощущения усиливаются при движениях, кашле, и особенно беспокоят ночью, а в первые дни болезни, когда боли наиболее сильны, – даже при простом изменении положения тела в постели.

Выраженность болей в разных случаях также неодинакова. Порой они не резки и вполне терпимы; больные продолжают работать практически в обычном режиме. Но порой эти болевые ощущения бывают настолько сильными, что вынуждают больных не только не покидать постель, но даже стараться не дышать.

Температура поднимается редко, да и то, как правило, не превышает 37,2—37,4 °С. Сон нарушается лишь в том случае, если имеются резкие боли. Правда, из-за усиления болей при натуживании нередко наблюдается склонность к запорам. Кроме того, больные часто жалуются на «ползание мурашек», ощущения покалывания, жжения, онемения или похолодания в области бедра или голени. Может изменяться чувствительность кожи на отдельных участках в области поясницы или на больной ноге. При этом в начале заболевания чувствительность обычно обостряется, а затем – снижается.

Особенно резкую боль больной испытывает при надавливании на поясничную область по ходу седалищного нерва, и потому самыми болезненными бывают движения, при которых пораженные отделы нервной системы подвергаются натяжению.

При радикулите нередко изменяется осанка больного, отчего могут возникнуть искривления позвоночника. Изменяется походка. Во время ходьбы больные радикулитом все время слегка сгибают ногу в колене, стараются полностью не наступать на нее, предпочитая опираться преимущественно на носок. По мере излечения эти изменения полностью проходят.

В тяжелых случаях наблюдаются похудение и дряблость мышц, нарушение роста волос и ногтей, повышенная утомляемость и раздражительность.

Продолжительность заболевания у разных людей также различна. Бывают случаи, когда радикулит продолжается всего несколько дней, иногда – несколько недель. В тяжелых же случаях, трудно поддающихся лечению, он порой растягивается на несколько месяцев. Все это зависит от того, насколько своевременно и адекватно проведено лечение. Поэтому не затягивайте и при первых же признаках радикулита обращайтесь к невропатологу.

Причины возникновения

К заболеванию радикулитом приводят не только остеохондроз, но и многие инфекционные болезни. Чаще всего это происходит после гриппа, ангины и ревматизма. Известны также случаи, когда радикулит возникает на почве других инфекционных заболеваний: бруцеллеза, брюшного и сыпного тифа, туберкулеза. Особенно часто подобные осложнения происходят в тех случаях, когда больной переносит эти заболевания «на ногах», не обращаясь к врачу и не принимая необходимых для своевременного и правильного лечения мер. При этих условиях инфекция долго не ликвидируется и дает различные осложнения, в частности – радикулит.

Зачастую к радикулиту приводят нарушения обмена веществ в организме. В этих случаях радикулит может развиться как следствие сахарного диабета. Особенно часто пояснично-крестцовый радикулит возникает у лиц пожилого и преклонного возраста. Происходит это, прежде всего, в результате возрастных изменений в обмене минеральных солей. Эти изменения выражаются в отложении солей в тканях нервных корешков и нервных стволов, а главное – в позвонках, непосредственно у выхода корешков из позвоночного канала, то есть в районе межпозвоночных отверстий. Сужение последних вследствие солевых отложений способствует сдавливанию и раздражению корешков.

Порой радикулит или ишиас могут развиться и на почве длительного авитаминоза.

Кроме того, заболеванию радикулитом способствуют острые и хронические отравления организма различными ядами. Известно возникновение радикулита вследствие длительного контакта с так называемыми промышленными ядами (соли свинца, ртути, мышьяка). Это происходит, прежде всего, у лиц, связанных с указанными вредными веществами по роду своей профессиональной деятельности. Однако значительно чаще к хроническим формам радикулита приводит постоянное отравление алкоголем. Нервная система весьма чувствительна к воздействию алкоголя. Установлено, что после однократного приема всего лишь 50 г алкоголя его присутствие в нервной ткани обнаруживается в течение последующих 36–48 часов.

В ряде случаев радикулит и особенно ишиас возникают на почве нарушений нормального кровоснабжения нижних конечностей – при заболевании, называемом облитерирующим эндартериитом. Главной причиной последнего является стойкое сужение просвета артериальных сосудов вследствие хронического отравления никотином. Эндартериит особенно тяжело протекает у людей, злоупотребляющих курением с ранней юности. Необходимо отметить, что радикулит и ишиас, возникшие в связи с облитерирующим эндартериитом, протекают, как правило, очень длительно и упорно.

Радикулит и ишиас могут развиться из-за различных заболеваний и повреждений органов, близко расположенных к поясничному отделу позвоночника, а также из-за болезненных процессов в области таза и по ходу седалищного нерва. Сюда, прежде всего, относятся заболевания половых органов у женщин. Хронические воспалительные заболевания матки, ее придатков и яичников часто являются причиной возникновения радикулита.

То же самое касается и повреждений самого позвоночника. Так, всякого рода деформации, изменения обычной формы позвоночника после переломов и других повреждений поясничных позвонков, вызывая ущемление нервных корешков, могут являться причиной пояснично-крестцового радикулита.

Причиной упорного, длительного радикулита является также выпячивание межпозвоночных дисков (хрящевых вкладышей между позвонками) в полость позвоночного канала при резких, внезапных физических напряжениях или при подъеме чрезмерных тяжестей. Непосредственное ущемление поясничных корешков вызывает длительные и изматывающие боли.

Воспалительные заболевания тел позвонков и межпозвоночных суставов, происходящие чаще всего на почве туберкулеза, почти постоянно сопровождаются явлениями радикулита за счет вовлечения в воспалительный процесс расположенных по соседству нервных корешков.

Рубцовые образования после повреждения ягодичных мышц и мускулатуры бедра, в толще которых проходит седалищный нерв, нередко являются причиной возникновения ишиаса. То же самое относится к воспалительным очагам в костях таза и бедренной кости, вблизи которых располагается седалищный нерв.

Большую роль в возникновении радикулита играет переохлаждение. Очень часто заболевание возникает практически сразу же после длительного пребывания в холодной воде, после работы в сыром, холодном помещении или даже после того, как человек просто посидел на холодном камне, на сырой земле и т. п. Известно немало случаев, когда заболевание развивается после, казалось бы, мимолетного, кратковременного пребывания на холоде. Например, радикулитом может заболеть человек, вышедший из парилки на мороз. Таким образом, весьма частой причиной заболевания радикулитом наряду с охлаждением является и просто некий «толчок», заключающийся в резкой смене температур.

Необходимо подчеркнуть, что нередко заболевание возникает вследствие комбинации неблагоприятных факторов. Следует отметить, что люди, не привыкшие к физическому труду, заболевают радикулитом намного чаще.

Женщины болеют радикулитом несколько реже, чем мужчины. В возрасте до 20 лет это заболевание вообще встречается крайне редко. В таком возрасте радикулит возникает, как правило, лишь вследствие различных инфекционных заболеваний. У людей старше 45 лет это заболевание вызвано преимущественно нарушением обмена веществ или различными возрастными изменениями в позвоночнике.