Текст книги "Здоровье женщины. Энциклопедия"

Инсульт

Инсульт (от лат. инсульто – скачу, впрыгиваю) – острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель мозговой ткани. Инсульт – это тяжелое и очень опасное сосудистое поражение центральной нервной системы.

Головному мозгу для поддержания жизнедеятельности необходим постоянный приток обогащенной кислородом артериальной крови. Клетки мозга очень чувствительны к недостатку кислорода и без него быстро погибают. Поэтому природа создала обширную сеть мозговых артерий, которые обеспечивают интенсивное кровообращение. При закупорке или разрыве этих сосудов и происходит инсульт, то есть гибель какого-либо участка головного мозга.

Существует два основных вида инсульта: геморрагический, происходящий при разрыве сосудов (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга), и ишемический, происходящий при закупорке сосудов (тромбоз или эмболия мозговых сосудов).

Геморрагический инсульт (более известное название – кровоизлияние в мозг) представляет собой осложнение гипертонической болезни. Причем это наиболее острый вид инсульта, являющийся крайним проявлением вызывающих его заболеваний. Геморрагический инсульт чаще всего развивается в возрасте 45–60 лет, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Как правило, инсульт случается у людей с повышенным артериальным давлением, чаще всего на фоне гипертонического криза. Не так редки случаи разрыва стенки артерии в тех местах, где они чрезмерно тонкие. В этом виноваты аневризмы – врожденные или приобретенные истончения и выпячивания стенок сосудов. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается. Подобный инсульт возникает чаще всего после трудного, напряженного дня.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, – это закупорка тромбом артерий, питающих мозг. Чаще всего возникает при атеросклерозе, но бывает и при гипертонической болезни, а также мерцательной аритмии. В этом случае сосуд сохраняет целостность стенки, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом. Тромбы способны закупорить сосуд в любом органе, вызывая инфаркт сердца, почки, мозга и т. д.

Закупорка сосуда может произойти и кусочком жировой ткани, попадающей в общий ток крови, например, при переломе длинных трубчатых костей или при полостных операциях у тучных людей. Возможна также и газовая эмболия – закупорка сосудов пузырьками газа, – которая может возникнуть при операции на легких. Причем такая «пробка» может добраться до сосудов мозга из любого, даже самого отдаленного уголка организма.

Заботы и стрессы, колебания атмосферного давления и микроклимата, переутомление, вредные привычки (употребление алкоголя и курение), избыточный вес, резкое колебание уровня сахара в крови – эти факторы могут привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического инсульта.

Чаще всего ишемический инсульт – это болезнь пожилых людей. Он наступает ночью либо под утро, может развиваться постепенно в течение нескольких дней, а может иметь преходящий характер (малый инсульт).

Симптомы

Симптомы инсульта появляются внезапно и нарастают стремительно. Нарушаются движения, речь, чувствительность. Пульс становится напряженным и редким, повышается температура. Возникает состояние легкой оглушенности, возможна внезапная потеря сознания, вплоть до комы. Наблюдается приток крови к лицу, на лбу выступает пот, человек чувствует удар внутри головы, теряет сознание и падает – это уже сам инсульт. Кровь из разорвавшегося сосуда попадает в мозговую ткань. Спустя несколько минут она может пропитать и сдавить вещество мозга, что приведет к его отеку и гибели.

Со стороны картина инсульта выглядит так. Появляется усиленная пульсация сосудов на шее, клокочущее, хриплое, громкое дыхание. Иногда начинается рвота. Порой видно, что глазные яблоки начинают отклоняться в сторону очага поражения. Может случиться паралич верхних и нижних конечностей на стороне, противоположной зоне поражения. При обширном кровоизлиянии начинают непроизвольно двигаться здоровые конечности.

Ишемическому инсульту обычно предшествуют определенные нарушения мозгового кровообращения. Начинается головная боль, головокружение, появляется пошатывание при ходьбе, слабость или онемение конечностей, боли в области сердца и обмороки. Ишемический инсульт, как правило, развивается не так быстро, как геморрагический, и человек успевает заметить ухудшение самочувствия и обратиться к врачу с жалобами на ослабление руки или ноги, головокружение и тошноту.

Вскоре наступает паралич конечностей с правой или левой стороны в зависимости от области поражения мозга.

Последствия этого инсульта тоже разрушительны: движение крови в закупоренной артерии прекращается. Обескровленный участок мозга погибает и уже не может выполнять свои функции, что влечет за собой нарушения речи, сознания, координации движений, зрения, чувствительности и параличи.

Если нарушение кровообращения затронуло правое полушарие мозга, паралич и нарушения чувствительности возникают в левой половине тела. Когда повреждена левая часть мозга, те же явления наблюдаются в правой половине тела. Самое опасное место локализации инсульта – ствол головного мозга: именно там находятся жизненно важные центры. Стволовой инсульт проявляется чаще всего головокружением, нарушением координации движений, двоением в глазах, тошнотой и многократной рвотой.

Отек головного мозга ведет к сдавливанию жизненно важных участков. В случаях, когда не удается справиться с отеком, могут проявиться нарушения дыхания и сердечной деятельности вплоть до их остановки.

Первые проявления нарушения мозгового кровообращения подстерегают нас значительно раньше, чем наступает пенсионный возраст.

Уже во время подросткового периода, когда организм, сотрясаемый гормональными бурями, интенсивно растет, можно услышать жалобы юных пациентов на головокружение, тошноту, «белые мухи» перед глазами, головные боли. К счастью, подобные недомогания не опасны и со временем проходят сами.

В зрелом возрасте нарушения мозгового кровообращения возвращаются ко многим из нас под именем вегетативно-сосудистой дистонии. Иначе это заболевание называется нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца.

Еще на шаг ближе к инсульту так называемые преходящие нарушения мозгового кровообращения. Они отличаются от инсультов лишь тем, что продолжаются несколько минут, реже – часов, но не более суток и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций. Преходящие нарушения могут иметь очаговую или общемозговую симптоматику.

К очаговым относятся проявления временной слабости в одной руке и/или ноге, кратковременное нарушение речи, онемение одной половины губы, языка, одной руки. Возможна временная потеря зрения на один глаз, резкое головокружение, пошатывание при ходьбе, двоение перед глазами, нечеткость речи и даже временная амнезия. Преходящие нарушения с очаговой симптоматикой называются транзиторными ишемическими атаками.

При общемозговых нарушениях на фоне повышенного артериального давления появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота и рвота, при этом возможны судороги, изменения сознания. Эта форма нарушения кровоснабжения мозга называется гипертоническим церебральным кризом.

Не пренебрегайте грозными предвестниками инсульта! При наличии одного или нескольких факторов риска начинайте профилактику инсульта заблаговременно.

Причины возникновения

Главной причиной инсульта является нелеченая гипертония, поэтому следует постоянно контролировать колебания артериального давления и своевременно принимать адекватные меры. Мировой опыт последних десятилетий показывает, что благодаря лишь одному контролю за артериальным давлением удалось снизить случаи инсульта на 50 %!

Увеличивает риск возникновения инсульта мерцание предсердий. Мерцание предсердий – это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца. Кровь, которая не движется по телу, может сворачиваться и превращаться в тромбы. Затем сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к закупорке мелких сосудов и соответственно к нарушению мозгового кровообращения.

Мерцание предсердий может быть диагностировано посредством электрокардиографии. Врач может установить диагноз и просто при тщательном исследовании вашего пульса.

Еще одно заболевание, которое может завершиться инсультом, – это атеросклероз. Увеличение содержания в крови холестерина повышает риск развития инсульта.

Риск появления инсульта растет и при других заболеваниях, связанных с нарушениями кровообращения, например при анемии или тромбофлебите. Сопутствующим инсульту заболеванием часто является диабет.

Инсульт может быть спровоцирован и еще одним фактором – климатическим. Этому способствуют значительные колебания атмосферного давления, резкая смена климата, даже простая перемена погоды. Так что если риск возникновения инсульта у вас повышен, будьте очень осторожны, предпринимая дальние путешествия. Иногда состояние здоровья заставляет и вовсе отказаться от поездок. Принимая решение, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Курение, неумеренное потребление алкоголя, ограничение физической активности, избыточный вес, неправильно организованное питание, стрессы и переутомление – все эти факторы могут привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического инсульта.

Неблагоприятным фактором может быть наследственность.

Принято различать три варианта течения болезни: благоприятный, средний и неблагоприятный. В первом случае у больного постепенно восстанавливаются нарушенные функции, во втором – течение болезни осложняется повторными ударами, другими болезнями, например пневмонией. Состояние больного периодически ухудшается, излечение затягивается и не всегда удается полностью восстановить нарушенные функции, хотя можно ожидать и более благоприятного исхода. В третьем случае болезнь прогрессирует и заканчивается смертельным исходом.

Основные факторы повышенного риска возникновения инсульта:

• один (или более) из ваших кровных родственников перенес инсульт или инфаркт миокарда;

• у вас диагностирована склонность к микротромбообразованию;

• вы страдаете артериальной гипертонией, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией;

• вы больны сахарным диабетом;

• вы курите или злоупотребляете алкоголем;

• у вас нарушен липидный обмен, вес тела значительно больше нормы;

• у вас уже были или есть нарушения мозгового кровообращения: нейроциркуляторная дистония, транзиторные ишемические атаки, гипертонический церебральный криз.

Если вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:

• внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если это на одной стороне тела;

• внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;

• трудность речи или понимания простых предложений;

• головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость;

• внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.

В случае инсульта перед приездом врача следует предпринять ряд мер, чтобы облегчить состояние больного:

• положите больного на кровать, подложив ему под голову, плечи и лопатки подушку так, чтобы угол наклона больного по отношению к кровати составлял не больше 30°;

• извлеките съемные протезы, расстегните воротник рубашки, снимите ремень;

• в помещении обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окно или форточку;

• при рвоте срочно очистите полость рта марлей или просто чистым носовым платком, повернув голову больного набок;

• не давайте больному никаких лекарств;

• единственным исключением может стать глицин (если больной в сознании), который нужно дать или разом 10 таблеток под язык, или давать 3 раза по 5 таблеток с интервалом в полчаса.

Лечение

Лечение следует проводить строго под наблюдением врача. При наличии у вас мерцания предсердий врач может предложить вам прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови (наиболее часто для этого используются аспирин или варфарин).

Если врач рекомендует вам аспирин, варфарин, дипиридамол или другие лекарства, принимайте их, как вам предписывают.

Иногда для устранения проблем с кровообращением требуется оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство положено при ишемическом инсульте в том случае, если бляшка сужает просвет сосуда больше чем на 70 %, или наличествует перегиб сосуда.

Если случился «удар», необходима срочная госпитализация.

В первые 3–5 дней после инсульта желательно пребывание больного в нейрореанимации, отделении интенсивной неврологии или остром инсультном отделении. Здесь будет тщательно контролироваться состояние сердечнососудистой и дыхательной систем организма, врачи откорректируют водно-электролитный баланс, будут бороться с отеком мозга, возникающим вокруг инсультного очага.

В первые дни предписан строгий постельный режим.

Прогноз течения инсульта зависит от восстановления сознания: если оно вернулось к больному через несколько минут или даже часов, исход, скорее всего, будет благоприятным. Если же сознание не возвращается в течение трех суток и более, прогноз очень и очень неблагоприятен.

Сроки выздоровления тоже весьма индивидуальны. В зависимости от ухода, лечения, общего физического состояния, интенсивности удара, а также настроения больного болезнь может затянуться на недели и даже на месяцы.

Большое значение в восстановлении общего физического состояния имеет физическая активность пациента. Поэтому больным обязательно рекомендуется гимнастика. Разумеется, выработать комплекс упражнений для постинсультного больного и следить за их выполнением должен врач.

При лечении инсульта полезно использовать иммуно-модулирующее действие лекарственных растений.

Оно заключается в способности растений оказывать стимулирующее влияние на основные звенья иммунитета. В большинстве случаев такие растения применяются в сочетании с медикаментозными препаратами, но иногда могут быть использованы и без них (например, у беременных женщин). Здесь главная роль, конечно, принадлежит так называемым растительным адаптогенам, таким как женьшень, элеутерококк, заманиха, левзея, манчжурская аралия, китайский лимонник и розовая родиола.

Профилактика

Рецепты народной медицины для профилактики инсульта

• Настой боярышника. 100 г свежих ягод боярышника очистить от семян и залить 2 стаканами холодной воды. Настоять ночь. Утром прокипятить в течение 10 мин. Охладить, процедить. Принимать по 200 г 3 раза в день перед едой.

• Смесь для понижения давления. Взять цветы боярышника, плоды тмина, литья барвинка 25 г, травы руты 15 г, корня валерианы 100 г. Столовую ложку с верхом настоять 3 ч на стакане холодной воды, потом проварить 5 мин и настоять еще четверть часа. Охладить, процедить. Выпить глотками в течение дня.

• Настой календулы. 2 ст. ложки цветков и залить стаканом кипятка, нагревая затем на водяной бане 15 мин. Потом настоять 45 мин при комнатной температуре. Процедить и полученный настой довести до первоначального объема кипяченой водой. Принимать по ¹/₃ или ¹/₄ стакана теплым 2–3 раза в день за полчаса до еды.

• Отвар пустырника. 4 ст. ложки травы залить стаканом кипятка, проварить на водяной бане 15 мин. Охладить при комнатной температуре, процедить и отжать. Принимать по ¹/₂ стакана 2 раза в день за полчаса до еды.

• Успокоительная смесь. Взять в равных пропорциях траву пустырника цветков боярышника, листьев омелы. 4 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка и настаивать 8 ч. Принимать по ¹/₂ стакана 3 раза в день через час после еды.

• Отвар рябины красной. 200 г сухих ягод залить ¹/₂ л кипятка и варить 2 ч на слабом огне. Охладить, процедить. Принимать по 1–2 ст. ложки раз в день.

• Отвар из листьев черной смородины. 4 ст. ложки измельченных листьев залить 1 л воды, кипятить 5 мин и настаивать час. Остудить, процедить. Принимать по ³/₄ стакана 3 раза в день.

• Поддерживающий сбор. Взять в равных пропорциях цветы липы, боярышника, календулы, плоды укропа, солому овса и 5 г измельченного в порошок сбора залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе 3 ч, процедить. Принимать теплым по ¹/₄ стакана 3–4 раз в день за полчаса до еды.

• Настой клевера. 1 ст. ложку цельных цветков клевера залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса, процедить. Пить по ¹/₂ стакана 3 раза в день.

Варикозное расширение вен

Варикозная болезнь (от лат. варикс – узел) – это расширение поверхностных вен, сопровождающееся нарушением кровотока. Варикозное расширение вен развивается обычно над венозными клапанами и связано со слабостью венозных стенок и с повышением давления крови в венах. Расстройства венозного кровообращения возникают либо как проявление общих расстройств при недостаточности кровообращения, либо в результате патологических процессов в самой венозной системе.

Это заболевание встречается у четверти взрослого населения планеты. И половина жертв этого заболевания не подозревает, что пора вплотную заняться проблемами собственного здоровья. Ведь варикозное расширение вен – не только косметический недостаток. Оно чревато серьезными последствиями, осложнениями, неблагоприятный исход которых может грозить даже смертью.

Вены нижних конечностей располагаются в мягких тканях на различной глубине и образуют венозную сеть, которая подразделяется на 2 отдела – поверхностный и глубокий.

Поверхностные вены располагаются непосредственно под кожей. Это большая и малая подкожные вены и их более мелкие притоки. Притоки большой подкожной вены собирают кровь с передней поверхности стопы, с передней и внутренней поверхности голени. Далее ствол вены проходит по внутренней поверхности бедра и впадает в бедренную вену в паховой области. Малая подкожная вена расположена на задней поверхности голени и впадает в подколенную вену на границе коленного сустава. Поверхностные подкожные вены бедра и голени являются дополнительными и помогают венам, расположенным глубоко в мышцах.

Глубокие вены (задне– и переднеберцовые, подколенная, бедренная, глубокая вена бедра) располагаются по ходу мышц и обеспечивают отток 80–90 % венозной крови от ног.

Между глубокими и поверхностными венами имеются сообщения – коммуникантные вены. В нормальных условиях по коммуникантным венам голени и бедра осуществляется отток крови из поверхностных вен в глубокие.

При нарушении венозного кровообращения кровь задерживается в глубокой системе. Давление ее там повышается, а это, в свою очередь, не дает клапанам полностью развернуться. Клапаны начинают пропускать кровь в обратном направлении. Из коммуникантных вен кровь снова возвращается в поверхностные вены, и они, естественно, переполняются. Повышается давление в венах, а значит, замедляются обменные процессы. Стенки сосуда, сколько могут, держат это давление, но со временем они слабеют, и это приводит к их расширению.

В начальных стадиях заболевания в ответ на повышение давления стенки вен утолщаются. В более поздних стадиях мышечные и эластические волокна стенки вены разрушаются и постепенно замещаются рубцовой тканью. Преобладающим процессом становится склероз. Но в поверхностные вены кровь из коммуникантных вен поступает неравномерно: где-то клапаны работают лучше, значит, «лишней» крови будет меньше, где-то, наоборот, больше. Поэтому поверхностные вены расширяются неравномерно – и образуются варикозные узлы. С глубокими венами все обстоит иначе, их расширение носит равномерный характер.

Увеличивается проницаемость сосудов. В межтканевую жидкость выходит плазма – возникают отеки. Наружу выходят лимфоциты, потом очередь доходит до эритроцитов, из-за них кожа в местах варикозного расширения темнеет. Отек сдавливает капилляры, уменьшая их просвет. В межтканевое пространство продолжают проникать элементы крови, плазменные белки. Белки стимулируют развитие в коже и подкожной клетчатке соединительной ткани, вызывают склероз стенок мелких сосудов и капилляров. Сосуды теряют способность сокращаться и превращаются в простые трубочки с узким просветом.

В тканях нарушаются обменные процессы. Образуются язвы, экземы, дерматиты. В конце концов механизм поддержания разницы давления оказывается окончательно сломанным. Обменные процессы почти затухают. Возникает гипоксия (кислородное голодание) тканей. Чаще всего это происходит в нижней трети голени. Кожа становится холодной, ткани приобретают синюшный оттенок. Если вовремя не принять меры, образуются трофические язвы, а заживить их окончательно почти никогда не удается.

Еще одно грозное осложнение варикозного расширения вен – это образование тромбов. В венах тромбы возникают в 5 раз чаще, чем в артериях. А в венах ног – в 3 раза чаще, чем в венах рук.

Когда нарушается механизм движения крови в венозной системе, скорость кровотока замедляется. Кровь становится вязкой, менее текучей. Тромбоциты, лейкоциты и эритроциты собираются в кучки и приклеиваются друг к другу. Скопления эритроцитов могут и вовсе закупорить вены небольшого диаметра. В результате определенных химических реакций образуется белок фибрин, который завершает образование тромба. Тромб прикрепляется к стенке сосуда, а «хвост» его свободно болтается в просвете вены, мешая движению крови.

Достаточно частая ситуация – воспаление расширенных вен и находящихся в них тромбов. Это заболевание называется тромбофлебитом.

Если в тромб попадают бактерии, наступает гнойное «расплавление» тромба. Инфекция с кровью может быть занесена в любую часть организма. Это очень опасно для жизни. В любой момент тромб может оторваться и отправиться путешествовать по кровеносной системе. Инсульт, инфаркт – это возможные последствия такой ситуации. Если оторвавшийся тромб попадет в легочную артерию и закупорит ее, может наступить мгновенная смерть.

Симптомы

Первым признаком нарушения циркуляции крови является изменение состояния ногтей ног. Ногти становятся либо истонченными и ломкими или, наоборот, слишком утолщаются. Затем становятся заметны вены – они просвечивают сквозь кожу. Обычно сначала видны лишь небольшие участки вен в подколенной ямке. У худощавых людей, гипостеников вены видны лучше. Многие думают, что это только косметический дефект, и до поры до времени не обращают на них серьезного внимания.

Затем мы замечаем, что вены стали более извилистыми, после нагрузки они набухают так, что их можно прощупать. Это I стадия заболевания. На этой стадии коммуникантные вены еще хорошо справляются со своими обязанностями, застоя крови практически нет. Поэтому I стадию варикозного расширения вен называют еще стадией косметических нарушений.

Если заболевание прогрессирует, появляется утомляемость, чувство тяжести в ногах. Говорят, что ноги будто наливаются свинцом. Это происходит потому, что ваши ноги уже испытывают постоянное кислородное голодание. К вечеру они отекают, след от резинки носков или чулок хорошо заметен.

Через некоторое время вы можете испытать очень неприятные ощущения – судороги икроножных мышц. Изредка по ночам в какой-то части голени может отсутствовать чувствительность, как будто вы отсидели ногу. Это признак уже более стойкой кислородной недостаточности. Если эти признаки налицо, можно говорить о II стадии заболевания.

На внутренней поверхности голени происходят внешние изменения: появляются буроватые пятна, могут развиваться дерматиты – кожные заболевания, для которых характерен зуд и высыпания на коже. Более частыми становятся отеки, чувство распирания, тяжести в ногах.

Усталость наступает значительно раньше. Это – III стадия развития заболевания.

Для IV стадии характерны осложнения – образование язв, тромбофлебиты, разрывы варикозных узлов с кровотечениями, хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся трофическими язвами.

Причины возникновения

Сдавливание вен происходит под воздействием большого веса, и очень часто – во время беременности. Поэтому женщин, страдающих этой болезнью, в 4 раза больше, чем мужчин!

Подстерегает варикозная болезнь тех, кто имеет избыточный вес. Подвержены болезни те, кто долгое время испытывал повышенные физические нагрузки, – спортсмены, хирурги, артисты балета, преподаватели, парикмахеры. Словом, люди, большую часть дня проводящие на ногах.

Варикозное расширение вен сопровождает пороки сердца: ослабленная сердечная мышца не в состоянии перекачивать необходимое количество крови, чтобы хорошо питать все ткани и органы.

Способствуют варикозу воспалительные заболевания тазовых органов, чаще у женщин.

К неблагоприятным факторам следует отнести кашель и запоры, особенно если они имеют затяжной характер. Кашель и запоры повышают внутрибрюшное давление, которое способствует повышению венозного давления.

Отрицательно сказывается на деятельности сосудов малоподвижный образ жизни – гиподинамия. Ограничение движений приводит к застою крови из-за недостаточной работы икроножных мышц и мышц стопы («мышечный насос») и к ослаблению тонуса сосудов.

Негативно воздействуют на вены токсичные вещества: алкоголь, некоторые лекарственные препараты, действие которых сопровождается изменениями деятельности нервных окончаний, снижением тонуса стенок вен и расширением просвета сосуда.

Также способствует развитию варикоза тесная модельная обувь. То же самое можно сказать и любительницам темного загара, который влечет за собой солнечные ожоги. Если при тесной обуви сдавливаются сосуды и замедляется кровоток, то при загаре сосуды плохо переносят продолжительное повышение температуры, и стенки их, наоборот, растягиваются.

В последнее время появилась еще одна теория возникновения заболевания – гормональная. Ослабление тонуса стенок венозных сосудов, утверждают исследователи, происходит вследствие резких гормональных перестроек организма. Например, во время беременности, менопаузы, полового созревания.

Возникновение варикоза у беременных женщин чаще всего происходит во время второй беременности. Если бы в этом случае причиной возникновения варикозного расширения вен было только увеличение нагрузки в результате увеличения веса и усиления кровотока, то болезнь не возникала бы на ранних стадиях беременности. То, что она возникает именно на ранних стадиях беременности, особенно второй, позволяет сделать вывод, что ее причиной являются гормональные изменения, происходящие в организме матери в этот период.

Также способствует более частому заболеванию женщин варикозным расширением вен применение гормональных контрацептивов. Последние исследования говорят о том, что у женщин, употребляющих контрацептивы даже с пониженным содержанием гормонов, частота заболевания тромбозом в 3 раз выше, чем у тех, кто их не принимает.

Не последнюю роль играют наследственные факторы. То есть варикозным расширением вен чаще заболевают люди, чьи родители тоже страдали от этой болезни.

Конечно же, причина кроется в комплексе неблагоприятных факторов. И все же основные из них связаны с образом жизни. Это заболевание – из тех, которые приобретаются в течение жизни, если относиться к здоровью небрежно, пренебрегать правилами профилактики. Неспроста древние говорили: «Если у человека болят ноги, значит он неправильно живет».

Осложнения. Основными осложнениями при варикозном расширении вен являются: флебит, тромбофлебит, распространенный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии. Если перевести с греческого все эти слова, то они будут выглядеть куда более понятно. «Флеб» означает вена; тромб – сгусток крови, суффикс «-оз» – состояние или процесс, а суффикс «-ит» – воспаление. Соответственно, флебит означает воспаление вен, тромбофлебит – воспаление вен с образованием сгустков крови (тромбов), а тромбоз свидетельствует о наличии тромбов. Диагноз «распространенный тромбоз» означает распространение тромбов по венам на всю глубину венозной системы.

Лечение

Лечение варикозного расширения вен бывает консервативным или хирургическим. Однако чаще всего приходится совмещать оба вида лечения. К консервативным методам лечения относят эластичные чулки и инъекционную терапию, к оперативным – прямое хирургическое вмешательство.

При лечении перед врачом стоят следующие задачи:

• устранить причины возникновения болезни;

• предотвратить возможные осложнения;

• восстановить нормальное функционирование венозной системы, то есть, собственно, вылечить болезнь.

Эластичное бинтование. В начальной стадии заболевания не стоит надевать эластичные поддерживающие чулки или колготки. Но эластичный трубчатый бинт использовать можно. Наложите бинт в область колена. Носите его целый день, не снимая. А ночью, когда вы отдыхаете, ногу освобождайте и укладывайте на возвышение. И вообще – приобретите привычку как можно больше времени держать ноги выше уровня талии, чтобы вены освобождались от излишней крови.

Средства, применяемые для лечения и профилактики тромбозов

При тромбозах одной из главных опасностей является, с одной стороны, процесс образования новых тромбов, а с другой стороны – увеличение уже существующих. Чтобы ослабить эти процессы, применяют средства, угнетающие тромбообразование и замедляющие свертывание крови.

К средствам, угнетающим процесс образования тромбов, относятся:

• кислота ацетилсалициловая;

• дипиридамол;

• сульфин пиразон;

• тиклопидин (имеет противопоказания: диатезы, аллергии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

• вессел дуэ ф (сулодексид) – при повышенном тромбо-образовании (внутримышечно).

К средствам, понижающим свертывание крови (антикоагулянтам), относятся:

• гепарин;

• парнапарин натрий (флуксим);

• фраксипарин (надропарин натрий);

• тропарин ЛМВ.

Особо следует отметить препараты низкомолекулярного гепарина, применяемые при лечении глубоких тромбозов для профилактики тромбоэмболий, а также гипариноиды, препараты с противовоспалительным действием, применяемые при флебитах, тромбофлебитах и тромбозах.

Кроме того, существуют фибринолитические (тромболитические) средства, растворяющие свежие нити фибрина и предотвращающие образование тромбов, а также способствующие рассасыванию уже образовавшихся тромбов. Фибринолитические препараты применяют при тромбозах глубоких вен, а также острых эмболиях сосудов. К ним относятся:

• фибринолизин;

• стрептокиназа (стрептаза, авелизин, кабикиназа);

• целиаза;

• урокиназа (укидан);

• эскузан (водно-спиртовой раствор сапонинов из семян растения конского каштана).