Текст книги "Здоровье женщины. Энциклопедия"

Для того чтобы противостоять раку, необходимо не так уж много: придерживаться определенного характера питания и не забывать про регулярное самообследование. Это – минимум. Но это позволит вам предупредить развитие опухоли или при ее возникновении вовремя обратиться к специалисту. Профилактика – это наша с вами забота, и никто, кроме нас, заниматься этим не будет.

А если все-таки пришла беда, помните: рак – это не смертный приговор. Современные методы лечения позволяют навсегда избавиться от заболевания, если оно замечено на первых стадиях развития. А при запущенной форме современные лекарства если не излечат, то позволят значительно продлить жизнь и снять боль.

Ученые разных стран Европы и Америки, проводя экспериментальные исследования, выяснили, что характер питания и некоторые определенные продукты оказались чрезвычайно эффективными в профилактике онкологических заболеваний. Постарайтесь учитывать эту информацию в своей повседневной жизни.

• Добавляйте в свой ежедневный рацион морские водоросли. Нескольких ложек салата из морской капусты будет достаточно. Именно тем фактом, что в меню японок входит много водорослей, ученые объясняют редкие случаи рака груди у жительниц этой страны. Хлорофилл, находящийся в них, оказывает антиканцерогенное действие.

• Уменьшите потребление жиров. Суточная потребность в них – максимум 100 г. Лучше совсем отказаться от колбасы, сосисок, выпечки. Для многих это кажется просто невозможным. Тогда сведите потребление этих продуктов к минимуму. Потребление большого количества жиров заставляет организм производить гормон эстроген сверх нормы. А многие специалисты сходятся во мнении: чем выше содержание некоторых форм этого гормона в организме, тем выше вероятность получить рак груди.

• Отдавайте предпочтение пище, богатой клетчаткой, – фруктам, овощам, хлебу с добавлением отрубей и другим зерновым продуктам. Ученые выяснили, что пища с высоким содержанием клетчатки нормализует обмен веществ и снижает уровень эстрогена в крови.

• На вашем столе должны всегда присутствовать белокочанная, брюссельская и цветная капуста. Почти во всех крестоцветных культурах содержится особое вещество – индол-3 карбинол. Оно способно превращать эстроген из формы, провоцирующий рак, в форму, которая защищает организм от этого недуга.

• Как минимум 3 раза в неделю включайте в свой рацион рыбу. Замечено, что в тех государствах, где население любит этот продукт, рак молочной железы встречается намного реже. Рыбий жир укрепляет иммунную систему и не дает развиться раку.

• Ешьте побольше соевых продуктов, старайтесь заменять ими мясные блюда. Соевые бобы содержат натуральный эстроген, который, поступив в клетки организма, делает невозможным проникновение в них форм эстрогена, вызывающих рак молочной железы.

• Выпивайте не менее 3 чашек зеленого чая в день. Он содержит антиоксиданты, а они препятствуют развитию онкологических заболеваний.

• Готовьте пищу на нерафинированном растительном масле. И салат лучше заправлять им, а не майонезом.

• Чаще добавляйте в рацион зелень, репчатый лук, лук-порей, чеснок.

Климактерический период

Климактерический период (греч. климактер – ступень, переломный период; синонимы – климакс, климактерий) – физиологический период в жизни человека, характеризующийся обратным развитием половой сферы, происходящим на фоне общих возрастных изменений организма.

Климактерический период, как правило, наступает у женщин в 45–50 лет и продолжается в среднем 1,5–2 года. Может наблюдаться ранний климакс – до 40 лет (это происходит в редких случаях, ранний климакс также может наступить после хирургического удаления яичников) и поздний – после 55 лет. Возраст вступления в климакс во многом определяется наследственным фактором. Поэтому, чтобы узнать приблизительное время наступления климакса, поинтересуйтесь, когда он начался у ваших старших родственниц по материнской линии. От них вы также можете узнать, как будет протекать ваш климакс и с чем вы скорее всего столкнетесь. Заблаговременно найдите врача, предпочтительно гинеколога, который подготовит вас к наступлению климактерического периода и поможет как облегчить симптомы климакса, так и предотвратить негативные его последствия.

О начале климакса можно судить по появлению нарушений менструального цикла. Менструации изменяются в ритме, интенсивности, становятся скудными и постепенно прекращаются.

Врачи выделяют три стадии протекания климакса.

Пременопауза – первая его ступень. Месячные проходят нерегулярно – реже обычного или, наоборот, чаще. Это связано с тем, что в организме возникает так называемая проблема «ножниц»: эстрогенов (гормонов, подготавливающих матку к оплодотворению) достаточно, а прогестерона (гормона, ответственного за менструацию) уже мало.

Если месячные прекращаются и не дают о себе знать в течение года, значит наступила менопауза – вторая ступень. Суть ее в том, что уровень гормонов в женском организме близок к относительному нулю.

А период жизни в течение 3—15 лет после последней менструации называется постменопаузой – это третья ступень климакса.

Причины наступления климакса

В основе климакса лежат нарушения цикличности выделения гормонов, непосредственно влияющих на деятельность гипофиза и яичников. В организме женщины уже после 30 лет выработка эстрогенов начинает уменьшаться. Кроме того, к этому времени уже значительно израсходован жизненный запас фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Количество фолликулов в яичниках ограничено, задано генетически: они расходуются на протяжении жизни женщины, начиная с момента полового созревания и заканчивая менопаузой. К 45–50 годам запас фолликулов будет исчерпан окончательно: в организме больше не останется яйцеклеток, которые будут созревать в фолликулах и выбрасываться в процессе овуляции из яичника, обеспечивая возможность оплодотворения и зачатия. Выработка эстрогенов, стимулирующих овуляцию и обеспечивающих наличие месячных, тоже прекратится.

В организме женщины перед началом климактерического периода еще продолжает сохраняться некоторый уровень эстрогенов, синтезирующихся из жировой ткани, но его уже никогда не будет достаточно для того, чтобы вновь началась менструация или чтобы женщина забеременела.

Симптомы

Женщина, вступившая в климактерический период, может столкнуться с такими неприятными симптомами, как приливы крови, сопровождающиеся чувством жара, сильное сердцебиение, головокружение, головная боль, нарушение сна, эмоциональная неуравновешенность, периодическое онемение и дрожание пальцев, ощущение покалывания в них; различные неприятные вкусовые ощущения, спазмы и судороги, сухость слизистых оболочек (необходимо отметить, что спазмы, судороги и сухость слизистых оболочек – это симптомы постменопаузы, иначе говоря, они могут начать беспокоить женщину через 2 или даже 5 лет после наступления климакса).

Конечно же, вдруг появившись, подобные симптомы пугают и расстраивают. Главное в такой ситуации – не концентрироваться на непривычных и неприятных ощущениях, понять, что ничего страшного не происходит. Это – естественный период вашей жизни и он вовсе не является трагичным.

Большинство женщин в той или иной мере сталкиваются и с приливами, и с бессонницей, и с психологическим дискомфортом. Это абсолютно нормально. Помните, что симптомы климакса – это проявления гормональных изменений, которые происходят у каждой женщины, вступившей в климактерический период. И независимо от того, будете вы лечить их или нет, большинство из них наверняка исчезнет после того, как ваш организм приспособится к новому гормональному уровню.

Женщина способна справиться со всеми неприятными симптомами: если не исключить их вовсе, то значительно ослабить их проявление.

У каждой женщины общие физиологические изменения происходят по-своему и в свое время. Все зависит от того, какими темпами будет понижаться уровень эстрогенов в организме. Если этот процесс идет медленно, атрофические изменения будут происходить в более медленном темпе. Если приток гормонов сократится в короткий срок – процесс изменений пойдет быстрее.

Когда в организме понижается уровень эстрогенов, происходят следующие изменения:

• влагалище сокращается, его стенки становятся более тонкими, сухими и хрупкими, менее упругими и эластичными;

• приток слизи к шейке матки и во влагалище значительно сокращается;

• яичники и матка уменьшаются приблизительно до трети от своих прежних размеров. Слизистая оболочка матки (эндометрий) истончается и, в конце концов, перестает функционировать;

• ткани мочеиспускательного канала истончаются и гораздо легче повреждаются. Мочевой пузырь теряет мускульный тонус и эластичность;

• мышцы, образовывающие тазовую диафрагму и поддерживающие внутренние органы, становятся более слабыми и вялыми;

• грудь теряет прежнюю толстую жировую прослойку, а молочные железы сокращаются;

• кости начинают терять свою массу, становясь более пористыми и хрупкими;

• сердечно-сосудистая система больше не испытывает благотворного воздействия эстрогенов, предохраняющего от сердечных заболеваний. Артерии сужаются и становятся менее эластичными;

• кожа теряет большую часть подкожного жирового слоя и становится более сухой, тонкой и вялой.

Все эти изменения носят атрофический характер, и о них следует знать для того, чтобы иметь возможность вовремя принять меры и предотвратить или на длительное время отложить наступление этих изменений. Тем более что сейчас в распоряжении женщины имеется довольно много различных способов сохранения хорошего самочувствия и привлекательности.

Недостаток гормонов, вырабатываемых яичниками, можно компенсировать гормонами, поставляемыми в организм извне. Именно в этом и заключается основной смысл гормонозаместительной терапии. Цель такого лечения – избавить женщину от неприятных проявлений климактерического синдрома и не допустить развития сопутствующих заболеваний.

• Гормональная терапия – единственный эффективный способ остановить потерю костной массы и предотвратить остеопороз после начала климакса. Вовремя начатая и грамотно проводимая под контролем врача-специалиста ГЗТ не только надежно предохранит от разрушения костей, но в большинстве случаев поможет укрепить и уплотнить костную ткань. Статистика показывает, что применение ГЗТ в 2 раза снижает риск переломов.

• Гормональная терапия защищает женщин от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Статистика показывает, что женщины, принимающие гормоны, живут дольше, а степень риска сердечных заболеваний сокращается у них почти вдвое. Такая защита, как уже упоминалось, является результатом способности эстрогенов поднимать уровень холестерина ЛВП, «хорошего» холестерина, который помогает защитить стенки сосудов, предохраняя их от образования тромбов, одновременно снижая уровень ЛНП, «вредного» холестерина. Эстрогены обогащают кровообращение и расширяют кровеносные сосуды, а также делают сосуды крепче и эластичнее, что, в свою очередь, снижает риск инсультов.

• Гормональная терапия, предотвращая высыхание внутренних стенок влагалища и уменьшение его размеров, позволяет ему сохранить форму, эластичность и помогает восстановить внутренний слой, снимая тем самым болезненные ощущения во время секса. ГЗТ восстанавливает уровень рН влагалища, препятствуя внедрению болезнетворных бактерий и защищая его естественную микрофлору.

• Гормональная терапия поддержит силу и плотность мышечных тканей, поможет сохранить молодость кожи и здоровье волос. Она может эффективно облегчить мышечные боли, так же как и общие боли, которые могут начаться вместе с климаксом. Гормональная терапия, защищая кровеносные сосуды, снизит шансы развития старческого склероза. Восстановление эстрогенов может снять стрессы и предотвратить депрессивные состояния.

У каждой женщины своя индивидуальная реакция на гормоны, их дозировку, график приема. Любые проблемы или вопросы, возникающие во время приема гормонов, необходимо обсуждать с врачом.

Препараты ГЗТ представляют собой таблетки, в состав которых входят растительные эстрогены в различных комбинациях с гестагеном. Гестаген – синтетический аналог прогестерона. Прогестерон вырабатывается в организме, а гестаген создается искусственным путем.

Есть препараты, которые содержат только эстрогены, например «Овестин» (в виде свечей и крема для местного применения, в виде таблеток для системного применения).

Другие препараты включают в себя комбинацию чистых эстрогенов с таблетками, содержащими и эстрогены, и гестаген: «Климонорм», «Фемостон», «Дивтрен», «Клиогест» и т. д.

Третьи препараты состоят из таблеток, содержащих одновременно и гестаген, и эстрагены: «Индивина».

Особняком стоит преперат «Ливиал» (тиболон). Содержащиеся в нем вещества проявляют свойства эстрогенов, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей. Уникальный набор гормонов позволяет проводить с помощью этого препарата так называемую тканеспецифическую терапию. Ливиал способен проявлять гормональные свойства только в тех органах и тканях, в которых это необходимо, не оказывая влияния на другие структуры. Ливиал – это препарат, который никогда не вызывает кровотечений отмены, гиперплазии эндометрия и обладает свойством тормозить рост раковых опухолей в молочных железах. Кроме того, это препарат № 1 для профилактики и лечения остеопороза в любом возрасте.

Внимание! Назначать ГЗТ может только врач. Внимательно прочитайте приведенный ниже список противопоказаний, посоветуйтесь с опытным гинекологом-эндокринологом. Начав принимать гормоны, внимательно следите за своим состоянием и реакциями организма. Ни в коем случае не используйте средства, которые разрекламировала подружка или соседка, – реакция на гормоны у каждой женщины индивидуальна.

Гормонозаместительная терапия не назначается, если:

• у женщины выявлена предрасположенность к раку молочных желез или другим эстрогензависимым опухолям;

• диагностирован тромбофлебит и склонность к тромботическим осложнениям;

• женщина перенесла инсульт или инфаркт;

• имеется патология печени или желчного пузыря.

Но иногда даже в таких случаях рекомендуется кратковременное употребление эстрогенов, чтобы облегчить серьезные проблемы, связанные с атрофией влагалища или системы мочеиспускания. Эту возможность дает использование местных гормональных средств, в частности «Авестина» в виде крема или свечей.

Тем, кому противопоказана ГЗТ, есть смысл обратиться к гомеопатическим средствам. Своеобразная альтернатива гормональных препаратов – гомеопатические препараты, изготовленные на основе растения циметифуги, которое содержит гормоноподобное вещество. Правда, такие препараты менее эффективны и могут избавить женщину только от некоторых симптомов климакса. Наиболее известные из гомеопатических препаратов «Климадинон», «Климактоплан», «Климаксан», «Ременс».

Эффективно справиться с психоэмоциональными нарушениями помогает «Грандаксин». Иногда его назначают в качестве дополнительно препарата в первую неделю применения ГЗТ, пока не началось действие гормонов.

С возрастом организм становится особенно чувствителен к дефициту «катализаторов» обмена – витаминов, что приводит к различным сбоям в деятельности ферментных систем клеток организма, прогрессированию атеросклероза, большей чувствительности к простуде и т. д. Существуют препараты, защищающие организм от таких сбоев. К ним относятся «Витрум Центури», «Витрум атеролитин с селеном», «Гериатрикс», «Церта-Вите сеньор», «Мильтриум сеньор».

Для людей после 45–50 очень хороши витамины с растительными экстрактами. «Гериавит фарматон», кроме витаминов и микроэлементов, содержит женьшень – адаптоген, улучшающий процессы приспособления к неблагоприятным условиям внешней среды, повышающий обменные процессы, активизирующий умственную и физическую работоспособность. Препарат обладает регулирующим влиянием на сердечно-сосудистую систему, при его приеме нужно контролировать артериальное давление: при гипертонии возможна нормализация, но возможно и повышение давления. «Биовиталь» содержит витамины, железо, экстракт боярышника и пустырника, обладает успокаивающим эффектом, улучшает работу сердца, расширяет его сосуды, что полезно при стенокардии, нормализует артериальное давление. Похожим эффектом обладает «Геровитал», который, помимо витаминов и железа, содержит экстракт боярышника и крапивы.

«Доппельгерц энерготоник» содержит витамины группы В, железо и микроэлементы, необходимые для кроветворения (медь и марганец), набор лекарственных растений (омелу, обладающую мочегонным действием, валериану, боярышник и хмель, действующие как седативные средства и улучшающие работу сердца, зверобой, тысячелистник, дудник, померанец, регулирующие работу желудочно-кишечного тракта, обладающие противовоспалительным и рядом других благоприятных эффектов), а также холин, улучшающий работу нервной системы.

Процессы старения и связанные с этим заболевания замедляются при приеме витаминов-антиоксидантов: А, Е, С, витаминных комплексов, их содержащих: «Триовит», «Три-Ви», «Три-Ви Плюс», «Витрум Лайф» и т. п.

Для предотвращения резкого уменьшения костной массы женщинам в период климакса и постклимакса настоятельно рекомендуется принимать препараты кальция.

В период менопаузы количество потребляемого женщиной кальция должно возрасти до 1500 мг/сутки. Профилактика и лечение остеопороза с помощью препаратов кальция помогут избежать болей в спине, пояснице, грудной клетке, частых переломов, судорог и многих других неприятностей.

Существует множество отечественных препаратов, содержащих кальций: Кальция карбонат, Аддитива кальций, Кальция глюконат, Кальция лактат, Биокальций с калиной «Биофит», Калина с кальцием «Биофит», Кальций С, D, Е, Кальцемид, Морской кальций с витамином С, Морской кальций с Fe, Mn, Cu, Морской кальций с Mg, Se, Zn, Морской кальций с витаминами С, D₃, Морской кальций с йодом.

Препараты кальция, такие как кальция глюконат, кальция карбонат, кальция лактат, содержащие чистый кальций, без витамина D и фосфора, очень плохо всасывается в кишечнике, поэтому применение его малоэффективно.

Наиболее эффективны для профилактики остеопороза комплексные препараты кальция с витамином D: Витрум Кальциум + вит. D, Кальцемин, Кальцимид + вит. D₂, Кальций-D₃, Кальций + вит. D₃. Именно витаминные комплексы, содержащие кальций, лучше усваиваются организмом, они более активны. Как правило, это дорогостоящие импортные препараты. Среди многих препаратов специалисты отдают предпочтение таким, как Кальций-Сандоз® форте, Кальций D₃ Никомед, Витрум Кальциум D₃, Кальций D₃ идеос.

Решив применять кальциевую добавку, примите меры предосторожности. Чтобы правильно подобрать дозировку и определить длительность приема препарата кальция, необходимо проконсультироваться с врачом.

При сравнении кальциевых добавок всегда нужно проверять, сколько они содержат элементарного кальция. Поскольку препараты кальция содержат не чистый кальций, а его соединения, то таблетка препарата в 100 миллиграммов содержит не 100 миллиграммов кальция, а меньше; вследствие того, что процентное содержание элементарного кальция в разных соединениях различается, одинаковые по своей массе таблетки могут содержать различное количество элементарного кальция. Кальция карбонат содержит 40 % кальция, кальция глюконат – всего 9 %. Карбонат – это соль с максимальным содержанием элементарного кальция, и поэтому она удобна для применения в связи с небольшим количеством таблеток на один прием; 1 таблетка препарата Кальций-D₃ Никомед по содержанию элементарного кальция соответствует 11 таблеткам кальция глюконата. Для определения количества элементарного кальция прочитайте аннотацию к препарату.

Усвоение кальция происходит в тонком кишечнике. У взрослых усваивается около 30–40 % поступающего количества. Это нормальный показатель усвоения кальция при условии достаточного поступления в организм витамина D.

Правила приема препаратов кальция

• Не используйте препарат кальция, если у вас: высокий уровень кальция в крови, гиперфункция паращитовидной железы, гипофункция паращитовидной железы (только для кальция фосфата), камни в почках, аритмия.

• Сообщите своему врачу, если когда-либо у вас возникала аллергия на лекарственные препараты, наблюдались симптомы аппендицита (сильные боли в животе), стул с кровью, заболевания сердечно-сосудистой системы, геморрой, высокое артериальное давление, язвенная болезнь желудка, непроходимость кишечника, заболевания почек. Сообщите ему и о том, какие препараты вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты.

• После приема препарата кальция подождите один или два часа перед пероральным приемом любого препарата.

• Не пейте молоко и не ешьте молочные продукты, шпинат, ревень, отруби или готовые завтраки из цельных зерен в период приема препаратов кальция. Они ухудшают его всасывание.

• Не храните препарат в ванной комнате. Не подвергайте его воздействию тепла, влаги или прямого солнечного света. Не допускайте замораживания жидкой лекарственной формы препарата.

• Если вы принимаете препараты кальция по фиксированному графику и пропустили очередной прием, примите препарат, как только вы об этом вспомнили, но пропустите прием, если уже почти настало время приема следующей дозы. Не принимайте двойные дозы.

• Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас появились следующие симптомы: сильный запор, сильные боли в животе или спазмы, затрудненное или болезненное мочеиспускание, аритмия, резкие смены настроения или психического состояния, нервозность или беспокойство, неприятный привкус во рту, необычная утомляемость или слабость.