Текст книги "Система «Здоровый позвоночник»"

Ниже приведены довольно простые методики, с помощью которых можно самостоятельно выявить наличие сколиоза у ребенка и взрослого человека. Разумеется, результаты наблюдений нужны не для того, чтобы тут же заняться самолечением. Помните, что любые самостоятельные попытки лечить сколиоз строго противопоказаны. Самостоятельное наблюдение необходимо для того, чтобы как можно раньше обнаружить проблемы с позвоночником и обратиться к специалисту для полного обследования.

Тест для детей

Внимательно осмотрите ребенка – нет ли у него видимых деформаций скелета. Если в положении лежа у ребенка спина ровная, а в положении стоя – кривая или одно плечо выше другого, то это тревожный признак.

Осмотр ребенка в положении стоя может указать на такие признаки сколиоза, как асимметрия треугольников талии. Если посмотреть на спину ребенка, можно увидеть, что углы треугольников талии, образованные самой талией и опущенными вниз руками ребенка, неодинаковы, то есть один угол более острый, другой более тупой. Это говорит об отклонении туловища в ту или другую стороны, то есть о том, что позвоночник искривлен.

Еще нужно обратить внимание на лопатки ребенка. Если позвоночник не деформирован, они будут располагаться на одном уровне. Если одна из лопаток выше – это тревожный признак.

Можно также определить, деформирована ли грудная клетка спереди и сзади. При осмотре спереди важно обратить внимание на линию сосков. При нормальном позвоночнике они находятся на одном уровне. Деформация грудной клетки сзади называется реберным горбом. Попросите ребенка нагнуться, опустив руки вниз. Посмотрите сзади, не выпирает ли одна из лопаток и не формируется ли реберный горб.

Стоит обратить внимание и на состояние мышечно-связочного аппарата. Как правило, у детей с начальными степенями сколиоза мышцы спины и брюшного пресса развиты не очень хорошо.

Кроме того, у больного ребенка шейно-плечевые углы не равнозначны, плечи не на одном уровне, бросается в глаза несимметричность линий талии, ягодиц, подколенных ямок. Все это также видимые признаки наличия сколиоза.

Можно провести обследование на наличие скрытого сколиоза. Для этого подушечками указательных пальцев надавите на область шеи сзади на границе с линией роста волос, отступив на один сантиметр от средней линии шеи. Если подлежащие ткани одинаковой плотности – все в порядке. Если же плотность отличается – необходимо обратиться к специалисту.

Есть еще один простой способ. Нужно уложить ребенка лицом вверх на диван, взять его за пятку и поднять ногу, не сгибая в колене. Если вам легко удалось поднять ногу ребенка на 90 градусов – позвоночник здоров. А вот если меньше, чем на 80 градусов, – скорее всего, у ребенка проблема с позвоночником.

Можно попробовать и такой способ диагностики. Нащупайте у основания шеи ребенка выпирающий остистый отросток VII шейного позвонка. Затем возьмите грузик на ниточке и приложите нитку к этому выступающему месту – грузик должен свободно висеть. Посмотрите: если отвес проходит ровно вдоль позвоночника и далее между ягодицами – с позвоночником проблем нет. Если позвоночник деформирован, отвес, как правило, проходит мимо ягодичной складки (рис. 5).

Рис. 5. Искривление позвоночника при неуравновешенном сколиозе

Это признак неуравновешенного сколиоза, который может прогрессировать. В результате формируется так называемая вторичная дуга для равновесия – искривление позвоночника. При этом образуется S-образный сколиоз. Так что, если грузик отклоняется, нужно обратиться к врачу.

Еще один довольно неожиданный способ. Он касается родимых пятен. Такие пятна зачастую являются конкретными диагностическими признаками. Большое количество родинок на теле, особенно выступающих, говорит о заболевании соединительной ткани. Поэтому, если на спине у ребенка, в области позвоночника наблюдается выраженная пигментация кожи (так называемые «кофейные пятна») – это тоже тревожный признак. В большинстве случаев такое пятно указывает на какую-то патологию позвоночника, причем как раз в месте расположения пигментации. Это необязательно может быть сколиоз, но, к сожалению, сколиозом болезни позвоночника не ограничиваются.

Тест на плоскостопие

Как уже говорилось выше, сколиозу часто сопутствуют различные осложнения и заболевания. Чаще всего это заболевания опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Так, например, идиопатический сколиоз, самый распространенный, обычно сочетается с плоскостопием и слабостью связочного аппарата. Поэтому после осмотра позвоночника ребенка полезно провести еще один тест – на плоскостопие.

Для этого возьмите чистый лист бумаги и положите его на пол. Затем намажьте ступни ребенка каким-нибудь жирным кремом и попросите его встать на лист бумаги. Корпус должен быть прямым, ноги вместе. На бумаге останется четкий отпечаток стоп ребенка.

Возьмите карандаш и проведите линию, соединив края подошвенного углубления. Затем перпендикулярно этой линии проведите прямую, пересекающую углубление стопы в самом глубоком месте.

Если отпечаток узкой части стопы занимает не более одной трети этой линии – стопа нормальная. Если же отпечаток достигает середины линии – у ребенка плоскостопие. Значит, нужно как можно быстрее обратиться к врачу-ортопеду. Он не обязательно поставит диагноз «сколиоз», но лучше подстраховаться. Тем более что со временем плоскостопие может привести к развитию более серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Еще один признак сколиоза – ребенок часто подворачивает ногу. Причины этого могут быть разными – вывихи суставов, уплощение сводов стопы. В этом случае можно предположить, что наряду с плоскостопием у ребенка в той или иной степени присутствует и сколиоз.

Тест для взрослых

Осмотр взрослого человека аналогичен осмотру ребенка. Поэтому мы лишь коротко напомним здесь основные моменты, на которые нужно обратить внимание.

Прежде всего, человек, которого вы осматриваете, должен снять с себя одежду. Если волосы длинные, их нужно убрать так, чтобы хорошо была видна шея. Человек должен встать прямо, спиной к вам, пятки вместе, носки врозь. Руки свободно опущены вниз.

Посмотрите на его спину, проведите воображаемую линию от затылка до середины ягодиц. Плечи должны быть на одном уровне, лопатки – симметричными и одинаково выпуклыми, бедра – также симметричными и находиться на одном уровне. Расстояния от обеих рук до туловища должны быть одинаковыми.

Если же у человека есть сколиоз, искривление позвоночника будет заметным, даже если он постарается стоять прямо. Воображаемая вертикальная линия от затылка до ягодиц не будет ровной, голова будет смещена в одну сторону, одно плечо будет выше другого, а лопатки не будут одинаково выпуклыми. Одна лопатка будет выдаваться больше, чем другая, один бок будет казаться больше и заметнее другого. Также неравными будут треугольники талии, то есть расстояния от рук до талии.

Попросите человека нагнуться вперед. Это одно из тех положений, которое фиксируется на рентгеновском снимке при обследовании. Попросите человека сложить руки вместе так, чтобы пальцы и ладони соприкасались, и согнуться вперед в поясе, опустив голову. Человек должен стоят спиной к вам. Если его позвоночник не искривлен, то боковые стороны верхней и нижней частей спины должны быть симметричны, а бедра – находиться на одном уровне. При искривлении позвоночника симметрия нарушается. Образуются реберный горб и выпуклости на нижнем участке спины.

Затем попросите человека встать лицом к вам, согнуться в поясе и сложить руки так, чтобы ладони соприкасались. Если позвоночник в порядке, то обе стороны верхней части спины будут симметричными. При искривлении позвоночника у левой и правой сторон верхней части будет наблюдаться заметная асимметрия.

Экспресс-диагностика сколиоза

Эта простая методика поможет выявить сколиоз, нарушения осанки и наличие внутричерепного давления у самого себя, не прибегая к посторонней помощи.

Просто надавите подушечками указательных пальцев обеих кистей на область шеи сзади, на ее границе с волосистой частью головы, отступив примерно на один сантиметр от средней линии. Если подлежащие ткани одинаковой плотности – причин для беспокойства нет, если разной – необходимо обратиться к врачу.

Также можно, заведя руки за спину, оттянуть кожу в области позвоночника. Если кожа легко отстает, собираясь в складку, скорее всего, на этом участке спины все в порядке. Если же кожу оттянуть не удается, вероятно, какие-то проблемы с позвоночником в этом месте есть, – желательно проконсультироваться у специалиста.

Есть еще один момент, на котором нужно остановиться, разбираясь в диагностике сколиоза. Дело в том, что очень часто сколиоз принимают за обычную сутулость. И наоборот – сутулость за сколиоз. Поэтому нередко возникает вопрос: как отличить так называемые дефекты осанки от сколиотической болезни?

Осанка – привычное положение тела непринужденно стоящего человека. Формируется она в процессе физического развития ребенка.

Как уже говорилось, в норме позвоночник не бывает абсолютно прямым. В позвоночном столбе новорожденного хорошо выражен грудной кифоз. Затем ребенок учится удерживать голову, сидеть, стоять, и параллельно с этим постепенно образуются физиологические кривизны позвоночника. Волнообразная форма позвоночника обеспечивает высокие рессорные качества, предохраняет от сотрясения внутренние органы.

Что влияет на формирование осанки? Во-первых, условия внешней среды, такие как продолжительность и величина нагрузки, положение корпуса при учебных занятиях, работе и так далее. Во-вторых, определенное влияние на форму позвоночника оказывает функциональное состояние мускулатуры. Изгибы позвоночника могут усиливаться или уменьшаться, меняется положение плечевого и тазового пояса, может возникнуть наклонность к асимметричному положению тела. Например, формирование крыловидных лопаток связано со снижением силы мышц спины. А сведение плеч вперед – с недостаточной силой мышц, сближающих лопатки. Свисающие плечи – результат недостаточной тяги мышц верхней части спины.

При слабом развитии мышц спины быстрее развивается их утомление, корпус ребенка при сидении принимает согнутое положение и удерживается преимущественно силой натяжения связочного аппарата позвоночника. Положение с согнутым туловищем может возникнуть также при стоянии. У физически слабых детей иногда наблюдается сглаженность физиологических изгибов позвоночника, так называемая «плоская спина».

Неправильное положение тела в положении стоя и сидя постепенно принимает характер стереотипа, и эта неправильная привычная установка может закрепиться. Наиболее типичные отклонения в осанке – сутулость, круглая, плоская спина, крыловидные лопатки.

Еще одна довольно распространенная причина нарушения осанки – разная длина ног. Часто бывает так, что в период полового созревания, то есть лет в 12–14, одна нога (чаще правая) чуть-чуть отстает в росте. Естественно, что это ведет к перекосу таза и, как следствие, к дугообразному искривлению позвоночника. Такая деформация может закрепиться: вопреки ожиданиям, короткая нога, которая растет медленнее, никак не желает догонять «лидирующую». Случается так потому, что большая часть веса тела падает на более длинную конечность. Ростковые зоны костей получают более сильную нагрузку, стимулируются сильнее и, соответственно, активнее развиваются. Получается своеобразный замкнутый круг. Иногда разница в длине ног может достигать 1,5–2 см. На первый взгляд, немного, но от этого возникает и закрепляется перекос таза и позвоночника, а там уж и до сколиоза недалеко.

Решить эту проблему можно, просто подложив ребенку под пятку более короткой ноги прокладку необходимой толщины или сделать толстую набойку на каблук. Но лучше, конечно, заказать специальные корригирующие стельки и тем самым устранить деформацию.

Если до 14–16 лет укорочение одной ноги не будет компенсировано, дефекты позвоночника сохранятся.

Что еще нужно знать об осанке? Ярко проявляются нарушения осанки во время интенсивного роста, когда кости и мышцы увеличиваются в длине, а нервные механизмы, рефлексы, управляющие позой, динамикой и статикой тела, еще не приспособились к этим изменениям. Дефект осанки может закрепиться и на нейропсихическом уровне, и в виде так называемого динамического, или постурального (от англ. posture – поза), стереотипа и остаться на всю жизнь. Однако такие дефекты не являются сколиозом.

Итак, различают следующие виды нарушения осанки.

Плоская спина. Кривизны позвоночника едва намечены, упругость имеет инфантильный характер, грудь уплощена, лопатки крыловидно отстоят от грудной клетки, живот втянут (рис. 6). Амортизационные свойства позвоночника при этом снижены. Он легко повреждается и очень склонен к боковым искривлениям.

Рис. 6. Нарушение осанки: плоская спина

Круглая спина. Основная характеристика – увеличение физиологического кифоза грудного отдела и усиление лордоза шейного и поясничного отделов. Упругость позвоночника повышена (рис. 7). Боковые искривления встречаются редко.

Рис. 7. Нарушение осанки: круглая спина

Сутулая спина. Это самый распространенный вид нарушения осанки. Чаще всего бывает у девочек, начиная с подросткового возраста. Сутулый человек ходит с опущенной головой, со сведенными надплечьями. Передняя брюшная стенка становится «отвислой» (рис. 8). При сутулости доминирует грудной кифоз, остальные кривизны намечены слабо.

Рис. 8. Нарушение осанки: сутулая спина

Рис. 9. Нормальная осанка

В заключение напомним основные признаки нормальной осанки (рис. 9).

Итак, нормальная осанка – это:

✓ прямое положение головы и позвоночника;

✓ вертикальное направление линии остистых отростков позвоночника;

✓ симметричные надплечья, лопатки;

✓ практически горизонтальная линия ключиц;

✓ одинаковые треугольники талии;

✓ симметричное положение ягодиц;

✓ ровные линии крыльев таза.

Предупреждение дефектов осанки основано на проведении двух основных групп мероприятий:

1) организации благоприятных условий учебы, работы, отдыха;

2) улучшении физического состояния при помощи различных видов физических упражнений, направленных, прежде всего, на укрепление мышц спины.

Лечение сколиоза

Вообще говоря, сколиоз не всегда требует лечения. Дело в том, что в некоторой степени организм сам противостоит болезни.

Сколиоз, ведущий к инвалидности (а это IV степень деформации позвоночника), при естественном развитии заболевания, то есть без лечения, составляет лишь 5–10 % от общего числа заболеваний сколиозом. Организм борется с болезнью сам.

Кроме того, при искривлении позвоночника у организма включается собственный ресурс компенсации. То есть при деформации позвоночника, а следовательно, при нарушении равновесия тела, организм пытается это равновесие восстановить. Правда, не путем выпрямления, исправления деформации, а путем формирования дуги компенсации, или дуги противоискривления. Но здесь нужно отметить, что противоискривляющий процесс в организме не всегда успешен. Иногда наблюдается уменьшение деформации, в других случаях наступает момент ее агрессивного проявления.

Выше уже говорилось, что определить необходимость лечения сколиоза может только врач на основании рентгенологического обследования. Решение зависит от возраста больного, от степени сформированности скелета, от выраженности искривления, от общего состояния пациента. В некоторых случаях лечением можно только навредить. Поэтому не стоит переживать, если врач принял решение пока не вмешиваться. Все, что от вас требуется при таком положении дел, – регулярно проходить обследование, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.

Само лечение сколиоза – длительное мероприятие, требующее значительных усилий как от врачей, так и от самого больного. Общепринятой схемы лечения сколиозов и нарушений осанки в настоящее время не существует. В целом такое лечение сводится к трем основным методам:

✓ мобилизация позвоночника;

✓ коррекция деформации;

✓ удержание коррекции.

Все это достигается с помощью средств ЛФК или путем применения корсетов, гипсовых кроваток, специальных тяг либо комбинированными способами, включающими все перечисленные выше средства. Основным методом лечения сколиоза в настоящее время принято считать комбинированный.

Врачами накоплен значительный опыт различных методов лечения. Тем не менее нужно помнить, что лечить надо не сам сколиоз, а больного с этим нередко непредсказуемым и коварным заболеванием.

Существует пять групп методов лечения сколиоза: базовые, ведущие, хирургические, вспомогательные и дополнительные.

Базовые методы – это не что иное, как получение больным адекватной информации после установления диагноза. Для многих людей такой диагноз – шок. Поэтому врачи стараются как можно подробнее рассказать им о болезни, чтобы они могли адаптироваться к ситуации, принять этот диагноз и научиться жить с ним.

Сюда же можно отнести те меры, которые необходимо принять самому больному, чтобы свести к минимуму возможность прогрессирования болезни.

Правильная организация рабочего и спального места, отказ от вредных физических нагрузок, нормализация питания, труда и отдыха – все это человек в силах сделать сам, если хочет поскорее поправиться.

Ведущие методы лечения сколиоза применяются для коррекции и стабилизации деформации позвоночника. Они назначаются и проводятся дифференцированно в зависимости от возраста больного, росткового потенциала позвоночника, параметров выявленной деформации позвоночника и возможной реальной перспективы ее развития для каждого конкретного случая. Сюда входят:

Специальная лечебная физкультура. Она показана при деформациях I–II степени тяжести больным с сохраненным потенциалом роста позвоночника, то есть детям и подросткам, у которых рост скелета еще не завершен.

Лечебная физкультура назначается также взрослым больным при компенсированных стабильных деформациях до 40–45 градусов. Практика показывает, что в 30–70 % случаев удается добиться определенных положительных результатов.

Ортезно-корсетные технологии. Корсеты показаны при деформациях позвоночника детям и подросткам со сколиозом III–IV степени тяжести. Если вовремя применить этот метод, то деформация позвоночника стабильно уменьшается на 12,8–94,4 %. Это очень неплохой результат. Назначают такое лечение и взрослым с завершенным ростом позвоночника, имеющего нестабильные искривления в 25–40 градусов с нарушенной компенсацией. В таких ситуациях корсетное лечение позволяет улучшить состояние позвоночника, а также предупреждать или уменьшать развитие соматических и неврологических заболеваний, связанных с позвоночником.

Хирургические методы – это радикальный подход к лечению сколиоза. Как и при любых других заболеваниях, операции при сколиозе назначаются только в крайних случаях. Они показаны взрослым больным при деформациях позвоночника IV степени тяжести. При таких искривлениях позвоночник уже теряет физиологическую анатомобиологическую устойчивость, и ни корсеты, ни лечебная физкультура не могут обеспечить стабильного результата лечения. Операции также назначаются при деформациях больше 40 градусов детям и подросткам, которые не могут адекватно переносить коррегирующее корсетное лечение.

Вспомогательные методы лечения обеспечивают или повышают эффективность ведущих методов. Сюда входят методы физиотерапевтического и медикаментозного лечения, методы психологической поддержки и психотерапевтической помощи.

Дополнительные методы лечения выделены в связи с тем, что у больных сколиозом более чем в 70 % случаев помимо деформации позвоночника выявляются сопутствующие патологические изменения как со стороны опорно-двигательного аппарата, так и других органов и систем, что требует их выявления и согласованного медицинского наблюдения.

Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза.

Комплекс ЛФК, применяемый при консервативном лечении сколиоза, включает следующие средства:

✓ лечебную гимнастику;

✓ упражнения в воде;

✓ массаж;

✓ коррекцию положением;

✓ элементы спорта.

Лечебная физкультура сочетается с режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых занятий, индивидуальных процедур, а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно.

С детьми до 5 лет занятия должны быть индивидуальные, с 6 лет – групповые, но с индивидуальным исходным положением коррекции и подбором индивидуальных упражнений.

Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника, в то время как при сколиозе II степени – еще и на коррекцию деформации.

Упражнения лечебной гимнастики должны способствовать укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник: мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, мышц поясницы, подвздошно-поясничных мышц.

Основные правила применения ЛФК при сколиозе:

1. Применять ЛФК только в комплексе с ортопедическим лечением. Для больных с легкой формой искривления – это сон на жесткой кровати, умеренная разгрузка позвоночника, днем отдых лежа. Для больных с прогрессирующим сколиозом – дополнительно сон в гипсовой кроватке и, при необходимости, корсет.

2. Строго дозировать нагрузку при выполнении упражнений. Дозировать нагрузку можно, изменяя темп, ритм, амплитуду движений, включая дыхательные упражнения.

3. Выполнять упражнения в изометрическом режиме, то есть в медленном темпе (счет по секунде), с хорошим напряжением мышц.

4. Исключать упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника. Они рекомендуются лишь при подготовке к хирургическому лечению. Не применять упражнения, вращающие туловище вокруг продольной оси позвоночника.

5. При составлении лечебных комплексов чередовать упражнения для плечевого пояса и верхних конечностей с упражнениями для нижних конечностей.

Внимание! Следует избегать висов и вытяжений позвоночника. Можно выполнять упражнения лишь на пассивное самовытяжение позвоночника.

Для этого головной конец кровати нужно приподнять на 10–15 сантиметров и лежать на спине и на животе по 40–50 минут расслабившись.

Ниже приведены комплексы упражнений, которые можно выполнять как для профилактики сколиоза, так и в сочетании с лечебными процедурами, предварительно посоветовавшись с врачом.

Упражнения ЛФК при сколиозе II степени

При ходьбе

Поднимать руки от плеч вверх, потом от плеч вниз – 1 минуту.

Поднимать руки, сцепленные в «замок», вверх, идя на носках – 1 минуту.

Руки на поясе, поднимать каждое колено к груди – 1 минуту.

Руки в стороны, слегка назад, идти в полуприседе – 1 минуту.

Руки на поясе, локти максимально сведены сзади, идти в полном приседе – 1 минуту.

На каждый шаг делать выпад. Руки вверх, приседать на каждое колено – 20 раз.

Лежа на спине

1. Руки за головой, ноги вытянуты. Тянуть носки на себя, потом оттягивать вперед, затем – круговые вращения стопами – 1 минуту.

2. Руки за головой. Сгибаясь и подтягивая колено, достать его противоположным локтем, скручивая корпус – 10 раз.

3. Исходное положение то же. Поднимать поочередно прямые ноги, делая хлопки руками под коленом, при этом поднимая голову – 10 раз.

4. «Ножницы» руками и ногами в горизонтальной плоскости – 1 минуту.

5. Руки за головой, подтянуть колени к груди, выпрямить ноги вверх, медленно опустить прямые ноги – 20 раз.

6. Руки вытянуть за головой, каждое колено, обхватив руками, подтянуть к груди поочередно – 10 раз.

7. Руки в стороны, прямые ноги поднять вверх, опустить вправо (влево) – по 5 раз.

8. Лежа, плотно прижимать плечи к полу в течение 30 секунд.

Лежа на животе

1. Руки вытянуты вперед. Вытянуть тело в «струнку» – тянуть носки и кисти в разные стороны – 1 минуту.

2. Руки в упор, опереться на ладони и по очереди поднимать прямую ногу назад – вверх – по 10 раз.

3. Руки над головой в замок, прогибаясь, поднимать плечевой пояс и держать в таком положении от 2 до 10 секунд – 6 раз.

4. Поднять голову и руки вверх, прямыми руками сделать «ножницы», не касаясь пола – 1 минуту.

5. «Корзиночка» – взять руками ноги за лодыжки и подняться вверх на животе, удерживать положение от 2 до 10 секунд – 10 раз (рис. 10).

Рис. 10

Рис. 11

Стоя на коленях

1. Руки вдоль туловища. Отклониться назад. Повторить 10–12 раз (рис. 11).

2. Руки на поясе. Выпрямлять по очереди ногу назад 10–12 раз.

3. Руки на поясе. Садиться на пол слева и справа от ступней, спину держать прямо.

4. Колени вместе, ступни широко разведены в стороны. Садиться между ступней, затем вставать. Спина прямая. Повторить 10–12 раз.

Стоя на четвереньках

1. Выпрямить и отвести назад правую (левую) прямую ногу, оторвав ее от пола, и левую (правую) прямую руку, держать 2–6 секунд. Повторить 10 раз.

2. Достать коленом до лба, откинуть голову и ногу назад вверх – 10 раз.

3. Прогибать, стоя на четвереньках, спину вверх и вниз – 1 минуту (рис. 12).

Рис. 12, а

Рис. 12, б

После выполнения упражнений нужно отдохнуть в течение 3–5 минут. Положение для отдыха – лежа на спине, глаза закрыты, руки вдоль туловища, ладони кверху, ноги на ширине плеч. Дыхание спокойное. После ЛФК принять теплый душ.

Упражнения для укрепления мышц спины

Следующие упражнения значительно укрепят мышцы спины и удержат тело в правильном положении.

1. И. п. – стоя, руки за головой. С силой развести руки в стороны, поднять вверх, затем прогнуться. Зафиксировать положение на 2–4 секунды и вернуться в и. п. Повторять 6–10 раз. Дыхание произвольное.

2. И. п. – стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове, нижний – к тазу). Присесть, затем вернуться в и. п. Наклониться вперед, вернуться в и. п. и, наконец, наклониться вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8–12 раз.

3. И. п. – стоя на шаг от стены. Коснувшись руками стены, прогнуться назад, поднять руки вверх и вернуться в и. п. Повторить 5–8 раз (рис. 13).

Рис. 13

4. И. п. – лежа на животе; руки лежат вдоль тела. Опираясь на руки и не отрывая бедер от пола, прогнуться. Замереть в этом положении на несколько секунд, затем вернуться в и. п.

5. И. п. – лежа на животе; руки и ноги выпрямлены и параллельны друг другу. Левую руку согнуть в локте, правую руку и левую ногу приподнять над полом и удерживать в этом положении несколько секунд, повторить аналогичное действие, сменив руку и ногу. В дальнейшем можно использовать отягощения, взяв в поднимаемую руку небольшой груз (гантель или любой походящий предмет).

6. И. п. – лежа на животе; руки вдоль тела, ноги выпрямлены. Одновременно приподнять от пола обе руки и обе ноги и удерживать в таком положении несколько секунд (рис. 14).

Рис. 14

7. И. п. – лежа на животе. Руки вытянуты вперед, голова лежит прямо. Поднять верхнюю часть спины, при этом ноги от пола не отрываем, таз прижат к полу, взгляд направлен вниз. Выполнять скрещивание перед собой рук в быстром темпе. Затем вернуться в и. п. Повторить 3 раза.

8. И. п. – стоя на четвереньках; руки прямые и параллельны друг другу, ноги согнуты в коленях под углом 90 %. Одновременно с правой рукой вытянуть вперед левую ногу (рука и нога параллельны полу) и удерживаться в таком положении несколько секунд (рис. 15). Повторить аналогичное действие, сменив руку и ногу.

Рис. 15

Помимо ЛФК, в комплекс лечения сколиоза должно входить лечебное плавание, при котором осуществляются оба лечебных момента: и естественная нагрузка позвоночника с самовытяжением, и укрепление мышц. Основной стиль плавания – брасс.

Полноценному физическому развитию способствует и общая физкультура, из которой исключены висы, упражнения на гибкость, ограничены бег и прыжки. Показана ходьба на лыжах. Обязательно нужно выполнять утреннюю гимнастику, проводить оздоровительные тренировки, уделять больше времени активному отдыху. Это необходимый каждому человеку двигательный минимум.

Профилактические упражнения для детей с дефектами осанки

Этот комплекс упражнений рекомендуется выполнять детям с различными дефектами осанки, чтобы предотвратить развитие сколиоза. Выполнять упражнения лучше утром, в качестве утренней гимнастики. Внимание должно быть акцентировано на упражнениях, укрепляющих мышцы, сближающие лопатки, расширяющие грудную клетку, а также на упражнениях, усиливающих мышцы спины, являющиеся разгибателями корпуса и брюшного пресса.

В связи с этим целесообразно физические упражнения выполнять не только стоя, но также из положений лежа на спине, на животе, стоя на четвереньках. Рекомендуется включить в комплекс упражнения с гимнастической палкой.

1. И. п. – стоя, руки на поясе. Разведение локтей со сведением лопаток – вдох; возвращение в и. п. – выдох. Повторить 4–5 раз.

2. И. п. – стоя, руки разведены в стороны. Выполнять круговые движения руками назад. Повторить 8–10 раз. Дыхание произвольное.

3. И. п. – стоя, ноги врозь. Выполнять наклоны корпуса вперед с прямой спиной – выдох; возвращение в и. п. – вдох. Повторить 4–5 раз.

4. И. п. – стоя, руки за спиной. Выполнять наклоны корпуса вправо и влево. Повторить 5–6 раз. Дыхание произвольное.

5. И. п. – стоя, с гимнастической палкой в руках. Выполнять приседания с прямым корпусом и вытягиванием рук вперед – выдох; возвращение в и. п. – вдох. Повторить 4–5 раз.

6. И. п. – стоя, с гимнастической палкой в руках. Поднимать палку вперед вверх – вдох; возвращение в и. п. – выдох. Повторить 4–5 раз.

7. И. п. – лежа на спине, руки вдоль тела. Попеременно поднимать ноги вверх («ножницы»). Повторять 3–4 раза.

8. И. п. – лежа на животе, руки на поясе. Выполнять глубокие прогибы корпусом, отрывая голову и ноги от пола. Разгибание корпуса – вдох; возвращение в и. п. – выдох. Повторить 3–4 раза.

9. И. п. – стоя, руки перед грудью. Разводить руки в стороны – вдох; сводить – выдох. Повторить 3–4 раза.

Этих упражнений достаточно для поддержания правильного физического развития здорового ребенка. Детям с отклонениями в плане общего физического развития необходимы специальные комплексы упражнений.

На этом с упражнениями мы закончим. Хочется напомнить только, что для поддержания здоровья позвоночника помимо выполнения этих упражнений нужно соблюдать ряд простых правил. Особенно это касается тех, кому уже поставлен диагноз «сколиоз».