Текст книги "Система «Здоровый позвоночник»"

Комплекс процедур, предлагаемый в санатории, как правило, намного шире, чем в обычном стационаре. Это физиопроцедуры, различные виды водолечения, лечебная физкультура, минеральные воды, грязи, определенная диета. Кроме того, благоприятные климатические условия, отдых на свежем воздухе, близость природы – все это создает хороший психологический фон и способствует полноценному восстановлению организма. Однако зачастую санаторное лечение не дает должного эффекта, а некоторые люди возвращаются из санатория с обострением заболевания. Почему?

Во-первых, санаторно-курортное лечение показано только вне фазы обострения заболевания — в стадии неполной или полной ремиссии. Санаторий – это заключительный этап реабилитации, после тщательного обследования и предварительного полноценного лечения. К сожалению, часто люди приезжают в санаторий, не пролечившись должным образом и толком не обследованные. Поэтому вместо облегчения на второй неделе наступает, напротив, обострение заболевания, и человек вынужден прервать лечение.

Во-вторых, может быть неправильным выбор местности, в которой располагается санаторий, и времени лечения. Для организма очень нежелательна резкая смена климатических условий. В течение как минимум двух недель происходит адаптация к изменению часового пояса, влажности, температуры воздуха и пр. Сам по себе это стрессовый фактор, который и от здорового человека требует немалого напряжения всех компенсаторных механизмов. Что же говорить о больном! И если человеку в период адаптации к новым климатическим условиям уже с первого дня назначают массу процедур и лечебных мероприятий, организм может не выдержать и, исчерпав резервы адаптации, «срывается» в обострение. Во многих случаях обострение наступает после возвращения домой – ведь это опять перемена климата, вновь необходима срочная адаптация. Напротив, у людей, проходивших лечение в местных санаториях, вероятность обострения заболевания намного меньше.

Если вы северный житель и вам все же очень хочется отдохнуть и полечиться в условиях жаркого климата, надо дать организму хотя бы в течение нескольких дней приспособиться, адаптироваться, а потом уже «включаться» в процесс лечения.

Кстати, если вашей целью является действительно лечение, а не просто «отдых на море», то лучше перенести посещение санатория на осень или весну. Результаты лечения будут намного лучше, чем летом или зимой.

В-третьих, причиной обострения заболевания на фоне лечения в санатории может быть чрезмерное количество принимаемых процедур. Любая лечебная процедура – это определенная нагрузка для организма, и когда она многократно увеличивается за счет количества лечебных воздействий, организм может не выдержать. Считается, что в один день в условиях санатория должно быть не более 4–5 процедур, включая массаж и ЛФК. Помните: «много» не всегда «хорошо»!

Восстановление организма после обострения хронического заболевания идет медленно, и чрезмерная стимуляция естественного процесса регенерации может привести к обратному эффекту.

Следите за своим самочувствием. Если на третий-четвертый день у вас появилось чувство разбитости, вялость, плохое настроение, то, скорее всего, причина в передозировке лечебных воздействий. Обязательно сообщите об этом своему врачу.

И вот еще о чем нужно знать. Изменения в организме под влиянием полученных физиопроцедур во время санаторно-курортного лечения продолжают происходить и после того, как вы закончили курс, – в течение 1,5–3 месяцев. В это время не рекомендуются физиопроцедуры, массаж, лечебные ванны и пр. – они могут стать чрезмерным нагрузочным фактором и вызвать обострение заболевания.

Вопрос о необходимости операции решает специалист – нейрохирург. Если вам предложена операция – значит, дело действительно серьезное. Впрочем, при заболеваниях позвоночника до операции доходит редко. Консервативных методов лечения много, поэтому применить их все и не достичь хоть какого-то результата почти невозможно. Тем не менее в некоторых случаях единственным эффективным средством остается операция.

Операция абсолютно необходима в следующих случаях:

✓ если размер грыжевого выпячивания более 7 мм (появляется угроза пережимания спинного мозга);

✓ если вследствие сдавливания спинного мозга или его сосудов развиваются параличи конечностей, нарушения функции мочевого пузыря, кишечника;

✓ если ввиду компрессии нервного корешка прогрессируют мышечная слабость в конечностях, расстройства чувствительности и кровообращения.

Операция может быть также предложена при неэффективности консервативного лечения в течение более трех месяцев, если болевой синдром не удается снять, а также при длительном течении остеохондроза с частыми рецидивами и короткими ремиссиями, когда человек большую часть времени нетрудоспособен, а другие методы лечения оказываются неэффективными.

Бывают случаи, когда очень нежелательно затягивать с решением, делать или не делать операцию. Если благоприятное время упущено, изменения в корешке или спинном мозге могут стать необратимыми и в операции уже действительно не будет смысла. Человек может остаться инвалидом.

Сама операция заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска, части диска или всего диска с последующей фиксацией позвонков специальной конструкцией. В зависимости от применяемой техники используются большой или маленький разрез, классическая или щадящая микрохирургическая методика. В последнем случае больные рано поднимаются, восстановление идет быстрее.

В любом случае операция переносится, как правило, достаточно тяжело и требует длительной реабилитации. Частота послеоперационных осложнений колеблется от 5 до 10 %. Это могут быть негативные последствия наркоза, рубцовые изменения, гематомы, послеоперационные нарушения функции кишечника и мочевого пузыря, воспаления спинного мозга и т. д. Вообще говоря, операция лечит собственно не остеохондроз, а лишь его наиболее выраженные проявления. Позвоночник – это единая система, и когда оперативно удаляют один из сегментов, нагрузка падает на другие, и развитие остеохондроза в них ускоряется. Через некоторое время он снова может проявиться, и даже с большей силой. Тем не менее операция дает человеку шанс: приложив определенные усилия, он может свести прогрессирование заболевания к минимуму.

Образ жизни и здоровая спина

Образ жизни

О том, что чрезмерные длительные нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжестей, вредны для позвоночника, мы уже говорили, и не раз. Стоит сказать и о другом. Слишком продолжительный отдых так же вреден для спины, как и длительные нагрузки. От нагрузок межпозвонковые диски делаются плоскими, неэластичными и «высыхают». А в процессе слишком продолжительного отдыха диски, наоборот, как губка, впитывают жидкость. При чрезмерном питании суставная щель расширяется, суставная сумка растягивается, в результате лишняя жидкость не выводится из организма и желаемый эффект отдыха не достигается. Такое может случиться с теми, кто до обеда лежит в постели, а в результате встает разбитым и усталым, как после трудового дня.

Конечно, спать до обеда – это такая «роскошь», которую может позволить себе не каждый. Чаще всего наша спина страдает в первую очередь от того, что мы элементарно мало двигаемся. Проблему недостатка движения можно решить, даже если вы работаете по восемь часов в день за компьютером и вам не хватает времени (или желания) не то что на поход в фитнес-клуб, но и на 15-минутную ежедневную зарядку. В этом случае надо использовать другие возможности: ходить пешком до работы (хотя бы часть пути), вместо лифта пользоваться лестницей (хотя бы при спуске) и так далее.

Сидя мы проводим очень много времени – так уж устроена жизнь современного человека. Мы сидим на работе, сидим на учебе, сидим дома перед телевизором, сидим в автомобиле. При этом позвоночник испытывает нешуточную нагрузку. Поэтому от того, как обустроено рабочее место или место отдыха, зависит и здоровье вашей спины.

Обычно европейские стулья отрегулированы по среднестатистической высоте голени. Это стандарт. Но, как вы понимаете, среднестатистическая высота сиденья все же относительна. Стул высотой, которая является идеальной для человека ростом 170 см, будет неудобным для того, чей рост превышает 195 см. Стул, предназначенный для человека ростом 185 см, будет слишком высок для другого, рост которого едва достигает 165 см. Высота сиденья корректна в том случае, если бедра находятся в горизонтальном положении, а колени согнуты под углом 90–100 градусов. Так что высота сиденья является принципиальной.

Рабочий стул

У хорошего стула можно регулировать, во-первых, его высоту, а во-вторых, высоту поясничной опоры. Стул должен иметь подлокотники и вращающееся сиденье. Сиденье подходящего стула для работы за письменным столом должно легко наклоняться вперед. Передний край стула должен находиться на высоте голени от подколенной ямки до ступни.

Необходимо также, чтобы поверхность сиденья была ровной и без углублений. Лучше, чтобы сиденье было наклонено вперед примерно на 15 градусов, передний край стула закруглен для устранения давления на бедра, а глубина поверхности сиденья отрегулирована так, чтобы при максимальном сжатии между подколенной ямкой (или соответственно голенью) и передним краем стула было достаточное расстояние в два-три пальца.

Спинка стула должна иметь анатомическую форму, быть отрегулирована по высоте и поддерживать позвоночник на уровне верхнего края таза. Она может принимать как вертикальное, так и горизонтальное положение. Стержень стула должен вращаться на 360 градусов и иметь устойчивое основание.

Бытовой стул

Бытовые стулья подбираются в зависимости от размеров тела и высоты стола. Детям необходимо пользоваться подставкой для ног. Сиденье должно отвечать тем же требованиям, что и у рабочего стула. Спинка должна заканчиваться на уровне лопаток. Хорошо, если она начинается с наружной выпуклости: это обеспечивает удобное положение тела во время сидения.

Кресло для отдыха

К креслу для отдыха также есть ряд требований. Если оно не будет им соответствовать, отдых в таком кресле принесет больше вреда, чем пользы. Поверхность сиденья должна быть слегка наклонена назад и не позволять сидящему в кресле человеку скользить. Глубина сиденья также должна оставлять свободное пространство между коленной ямкой и краем кресла. Высота сиденья – примерно 38–42 см.

Спинка кресла должна начинаться с наружной выпуклости, ни в коем случае она не должна быть вогнутой. В идеале она должна заканчиваться примерно на уровне лопаток и поддерживать физиологический изгиб поясничного отдела позвоночника. Необходимо, чтобы между спинкой и поверхностью сиденья было свободное пространство для ягодиц. Это позволяет сесть глубже и тем самым создать прочную опору для таза. Спинка должна иметь возможность наклоняться назад, причем наклон спинки и поверхности сиденья должны происходить одновременно.

Сиденье в автомобиле

Главная проблема для человека, сидящего в автомобиле, – невозможность менять положение тела во время вождения. Иными словами, сидя за рулем, не повертишься и спину как следует не разомнешь.

Поэтому и требования к водительскому креслу повышенные. Правда, конструкторы автомобилей вынуждены разрабатывать сиденья, думая не столько о здоровье водителей, сколько о конструктивных особенностях автомобиля в целом. Так что здесь придется самостоятельно внести кое-какие новшества, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Например, сиденье в автомобиле необходимо снабдить подушкой. Лучше всего иметь под рукой регулируемую опору для поясничного отдела позвоночника. Эту опору, которая представляет собой небольшую подушечку, можно прикрепить к креслу с помощью липучек или резинок. В некоторых случаях достаточно подложить под поясницу обыкновенную плоскую подушку.

Водительское кресло должно быть наклонено назад под углом 15–20 градусов. Чем сильнее наклонено кресло, тем слабее нагрузка на поясничный отдел. Однако при наклоне в 30 градусов водителю приходится сильно вытягивать вперед руки и напрягать шейный отдел позвоночника, что может закончиться болями в области шеи и плеч. Кроме того, сильно наклоненное назад сиденье может стать причиной повреждений и несчастных случаев при возникновении критических ситуаций на дороге. Так что здесь важно не переусердствовать.

Хуже обстоит дело с положением бедер. Глубина и мягкость сиденья имеют свои стандарты, и здесь трудно изменить чтолибо даже с помощью вспомогательных средств.

Итак, напоследок напомним основные требования к стульям:

✓ Стул должен быть непременно со спинкой, верхний край которой находился бы примерно на уровне плеч. Также спинка должна иметь плавный изгиб в области поясничного отдела позвоночника.

✓ Хорошо, если у стула будут подлокотники – они помогут разгружать время от времени плечевой пояс.

✓ Стопы должны обязательно опираться об пол – отрегулируйте высоту стула или поставьте под ноги скамеечку.

✓ Если вам приходится довольно часто поворачиваться, используйте крутящийся стул.

Во время рабочего дня старайтесь чаще вставать и прохаживаться по офису – небольшая, а все-таки польза позвоночнику. В положении сидя следите за осанкой: не сутультесь слишком, но и не сидите абсолютно прямо. Шейный отдел должен быть выпрямлен, грудная клетка слегка приподнята, плечи должны спокойно «опираться» на грудную клетку. Таз должен занимать среднее, чуть наклонное положение – не нужно оттягивать его назад. При этом полезно почаще менять позу, крутиться, вертеться, сгибаться и так далее. Если вы часто меняете позицию во время сидения, то таким образом подвергаете нагрузке разные отделы позвоночника. Межпозвоночные диски в это время испытывают нагрузку с разных сторон, спереди и сзади, справа и слева. Эта смена нагрузочных и разгрузочных фаз в отделах межпозвоночных дисков или в позвоночных суставах очень важна для правильного питания межпозвоночных дисков и является условием их хорошей работы. Межпозвоночные диски разгружаются при смене позиции во время сидения. Неподвижная поза делает их слабыми и ломкими.

Вставать с сиденья и садиться на него тоже нужно уметь. Не делайте резких движений: не плюхайтесь и не вскакивайте, чтобы не изнашивать позвоночник. Вставая и садясь, нужно держать позвоночник прямо и желательно опираться на подлокотники – тогда основная нагрузка придется не на позвоночник, а на руки.

Чтобы дать отдохнуть позвоночнику прямо на рабочем месте, можно несколько минут посидеть в расслабленной позе, выпрямив спину и облокотившись на бедра. Так расслабятся мышцы спины, плеч и затылка. Еще можно отдыхать, округлив спину и наклонив голову. В такой позе округление спины не вредит межпозвонковым дискам, поскольку тяжесть переносится на руки. Также можно опереться на локти или расслабленно положить руки на стол.

Осанка может быть разной. Расслабленная, непринужденная, или, наоборот, жесткая – «как кол проглотил». Где же золотая середина, как выработать правильную осанку, которая не приведет в итоге к проблемам с позвоночником?

Самое главное – сохраняйте правильную осанку сознательно. Если об этом постоянно забывать, то и результат не заставит себя ждать в виде как минимум сутулости.

Есть простые, но действенные способы сохранить свою осанку правильной. Можно мысленно наметить на передней стороне вашего тела две точки, например, пупок и точку приблизительно в середине грудины. Затем нужно представить, что между этими точками закреплена резинка. Простая резинка, которая ослаблена, немного провисла. Теперь вам нужно натянуть эту резинку и постараться удержать ее в натянутом состоянии. Для этого вам придется выпрямиться, подать вперед грудь, иначе ничего не получится. Если вы проделаете этот несложный трюк, сразу заметите, что осанка изменилась, стала немного более прямой и напряженной.

Еще один похожий способ – представить себе, что из середины грудины натянута веревка, которая уходит вперед и вверх под углом 45 градусов. И эта веревка тянет вас за собой, заставляя выпячивать грудь и выпрямлять спину.

В конечном счете неважно, что именно вы представляете. Главное, чтобы контроль над осанкой был постоянным.

Но мало только сохранять правильную осанку. Даже если с этим все в порядке, при стоянии на позвоночник ложится немаленькая нагрузка, которая в итоге может привести к искривлению и другим болезням. Когда мы стоим, на один квадратный дециметр в области нижних межпозвоночных дисков давит груз, соответствующий двум полным мешкам с цементом. При этом жидкость вытесняется из межпозвоночных дисков, и полноценный жидкостный обмен в тканях межпозвоночных дисков становится невозможным.

Наверняка вы не раз замечали, что после долгого стояния поясницу начинает ломить. Дело в том, что, стоя на прямых ногах, то есть с выпрямленными коленями, мы невольно напрягаем поясничный отдел позвоночника. Если же коленные суставы слегка согнуты, мы выпрямляемся в пояснице, и напряжение исчезает.

Поэтому используйте любую возможность, чтобы во время долгого стояния поднимать одну ступню, сгибая ногу в колене. Пусть это будет поперечная планка стула, поребрик, ступенька или фонарный цоколь. Старайтесь всегда держать одно колено слегка согнутым. Избегайте полного выпрямления коленей. Только таким образом вы сможете избавиться от болей в пояснице при долгом стоянии.

Ваша грудная клетка должна быть приподнята, шея выпрямлена, а таз наклонен вперед. Следите, чтобы в области поясницы не возникало сильного прогиба, в противном случае выпячивается живот, а плечи уходят назад. Ноги следует ставить на ширину плеч, а главное – не скрещивать их. Можно выставлять опорную ногу вперед.

Есть и другие способы снять лишнее напряжение с позвоночника. На короткое время прислонитесь к стене, сделайте несколько шагов, поменяйте положение тела; сидите, ходите, стойте, подчиняясь определенному ритму. Тем самым вы устраните давление на межпозвоночные диски и обеспечите их необходимым питательным материалом. Словом, не замирайте надолго в одной позе, постоянно двигайтесь, меняйте положение тела.

После долгого стояния очень полезно походить босиком по мягкой основе: песку, траве или ковру. Хождение босиком вообще очень благотворно действует на организм: укрепляет мышцы ног, успокаивает, разгружает позвоночник, а если привыкнуть несколько минут в день ходить по холодной воде или снегу, то и отлично закаливает.

При ходьбе необходимо следить за тем, чтобы продольные оси бедер, голеней и стоп находились в одной плоскости. Ходить нужно, немного расставляя ноги и немного разворачивая носки наружу. Ступать следует сначала на пятку, а не сразу на всю ступню – так мы создадим хорошую амортизацию. А вес тела – распределять равномерно на обе ноги.

Посмотрите сами, что происходит с телом во время ходьбы. Каждый шаг начинается с перенесения центра тяжести вперед. Сначала мы становимся на пятку. При этом тело испытывает более или менее сильный толчок, который сотрясает бедра, колени и поясничный отдел позвоночника. Обычный человек делает в день три с половиной – четыре с половиной тысячи шагов. Получается, что эти толчки повторяются несколько тысяч раз в день. Причем степень и сила этих ударов обусловлена различными факторами. Вес тела, особенности походки, качество обуви – все это играет свою роль. Идеальной будет мягкая, пружинистая походка, при которой человек делает небольшие шаги и перекатывает ступню с пятки на носок.

Не меньше внимания нужно уделять и тому, в чем ходить. Как ни странно, одежда может помешать правильному хождению. Слишком узкие брюки помешают правильному наклону таза, а чрезмерно тугой пояс нарушит кровообращение, а значит, и питание межпозвонковых дисков.

Нужно позаботиться и об обуви. При покупке обуви следите за тем, чтобы подошва была эластичной, хорошо амортизирующей толчки. От обуви с жесткими и тонкими подошвами лучше отказаться.

Идеальными являются спортивные туфли. В них при прыжках подошва делается особенно мягкой. Подошвы из микропористой резины или мягкие подошвы с воздушным наполнением оказывают такой же эффект.

Ну и конечно, нужно еще раз сказать несколько слов о каблуках. Высота каблуков у женской обуви колеблется от 1 до 15 см. При высоте каблуков в 15 см женщина передвигается практически на цыпочках. А это чревато увеличением прогиба позвоночника. При ношении обуви с высокими каблуками верхняя часть тела прогибается, а поясница испытывает перегрузку. Другой побочный эффект состоит в отсутствии необходимой растяжки, что оборачивается такими серьезными мышечными проблемами как судороги трехглавой мышцы голени и растяжение мышц, вплоть до их разрыва.

Если вас волнует собственное здоровье, лучше закрыть глаза на моду и купить удобные туфли на низком каблуке, ношение которых не будет день за днем разрушать ваш позвоночник.

Можно усовершенствовать обувь самостоятельно – например, снабдить ее так называемыми буферными каблуками, различными ортопедическими приспособлениями и специальными устройствами, которые смягчают силу толчка. Все это может порекомендовать вам врач при возникновении сильных болей во время ходьбы.