Текст книги "Комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (постатейный)"

Статья 18. Права и обязанности страховщика

1. Страховщик имеет право:

1) устанавливать страхователям в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, надбавки и скидки к страховому тарифу;

1.1) предоставлять страхователям на основе соответствующих соглашений отсрочки (рассрочки) погашения сумм задолженности по страховым взносам и иным платежам с учетом их финансового состояния и при условии своевременной уплаты ими страховщику текущих сумм страховых взносов;

2) участвовать в расследовании страховых случаев, освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного в учреждении медико-социальной экспертизы и определении его нуждаемости в социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;

3) направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование);

4) проверять информацию о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы;

5) взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, профсоюзными, а также с иными уполномоченными застрахованными органами по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

6) давать рекомендации по предупреждению наступления страховых случаев;

7) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде.

2. Страховщик обязан:

1) своевременно регистрировать страхователей;

2) осуществлять сбор страховых взносов;

3) своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию;

4) осуществлять обеспечение по страхованию лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

5) утратил силу;

6) обеспечивать учет использования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

7) исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

8) контролировать деятельность страхователя по исполнению им обязанностей, предусмотренных статьями 17 и 19 настоящего Федерального закона;

9) разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

10) аккумулировать капитализированные платежи в случае ликвидации страхователя;

11) осуществлять необходимые меры, обеспечивающие финансовую устойчивость системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, включая формирование резервов средств на осуществление указанного вида социального страхования, в соответствии с федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год и плановый период;

12) обеспечивать конфиденциальность полученных в результате своей деятельности сведений о страхователе, застрахованном и лицах, имеющих право на получение страховых выплат.

1. В комментируемой статье определены права и обязанности страховщика, т.е., с учетом ст. 3 комментируемого Закона – ФСС России. Как говорилось выше (см. комментарий к ст. 16 Закона), более общо права и обязанности страховщиков определены в ст. 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования».

В отношении прав ФСС России, предусмотренных в п. 1 комментируемой статьи, необходимо отметить следующее.

Устанавливать страхователям в порядке, определяемом Правительством РФ, надбавки и скидки к страховому тарифу (подп. 1).

Установление указанных надбавок и скидок регламентировано положениями п. 1 ст. 22 комментируемого Закона, согласно которым надбавки и скидки к страховому тарифу устанавливаются страховщиком в пределах страховых взносов, установленных соответствующим разделом доходной части бюджета ФСС России, утверждаемого федеральным законом. Правила установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены постановлением Правительства РФ от 6 сентября 2001 г. № 652 (см. комментарий к указанной статье).

Предоставлять страхователям на основе соответствующих соглашений отсрочки (рассрочки) погашения сумм задолженности по страховым взносам и иным платежам с учетом их финансового состояния и при условии своевременной уплаты ими страховщику текущих сумм страховых взносов (подп. 1.1).

Данный подпункт введен Федеральным законом от 21 июля 2007 г. № 192-ФЗ, при принятии которого отмечалось, что право ФСС России предоставлять плательщикам страховых взносов отсрочки (рассрочки) погашения сумм задолженности по обязательным перечислениям в Фонд устанавливалось федеральными законами о бюджете ФСС России на очередной финансовый год; однако установление права и порядка взыскания недоимки и пени, в том числе предоставление отсрочек (рассрочек), не относится к предмету регулирования закона о бюджете Фонда, поскольку закон о бюджете касается только формы образования и расходования денежных средств Фонда в целях выполнения возложенных на него задач.

Участвовать в расследовании страховых случаев, освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного в учреждении МСЭ и определении его нуждаемости в социальной, медицинской и профессиональной реабилитации (подп. 2).

Порядок проведения расследования несчастных случаев на производстве определен в ст. 229.2 ТрК РФ (статья введена Федеральным законом от 30 июня 2006 г. № 90-ФЗ), в ч. 10 которой (в ред. Федерального закона от 23 июля 2008 г. № 160-ФЗ) предусмотрено, что положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях и формы документов, необходимых для расследования несчастных случаев, утверждаются в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (см. комментарий к ст. 7 Закона). Указание на участие в освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного в учреждении МСЭ и определении его нуждаемости в социальной, медицинской и профессиональной реабилитации включено в рассматриваемый подпункт Федеральным законом от 7 июля 2003 г. № 118-ФЗ.

Направлять застрахованного в учреждение МСЭ на освидетельствование (переосвидетельствование) (подп. 3).

Освидетельствование и переосвидетельствование застрахованного учреждением МСЭ регламентированы нормами ст. 13 комментируемого Закона и Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 (см. комментарий к указанной статье). До внесения изменения Федеральным законом от 7 июля 2003 г. № 118-ФЗ в рассматриваемом подпункте указывалось на то, что направление осуществляется в установленные учреждением МСЭ сроки.

Проверять информацию о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы (подп. 4).

Письмом ФСС России от 3 июля 2001 г. № 02-18/07-4808 направлены Методические рекомендации о порядке назначения и проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации экспертизы страхового случая[136]136
  Вестник государственного социального страхования. Социальный мир. – 2001. – № 9.


[Закрыть]. Как предусмотрено в п. 2.4 названных Методических рекомендаций, в случае недостаточной ясности и полноты, а также недостоверности сведений, содержащихся в документах, указанных в п. 2.1 настоящих Методических рекомендаций, исполнительные органы Фонда вправе проверять информацию по страховым случаям в организациях любой организационно-правовой формы собственности, а также взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, учреждениями здравоохранения и другими органами и организациями для выяснения этих вопросов.

Взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по труду, учреждениями МСЭ, профсоюзными, а также с иными уполномоченными застрахованными органами по вопросам ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подп. 5).

Временный порядок взаимодействия субъектов и участников системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по вопросам медико-социальной экспертизы, медицинской, социальной и профессиональной реабилитации застрахованного и оплаты дополнительных расходов на ее проведение[137]137
  Здравоохранение. – 2002. – № 1 (приложение).


[Закрыть] утвержден Минтрудом России 19 апреля 2000 г. № 2726-АО, Минздравом России 18 апреля 2000 г. № 2510/4245-23 и ФСС России 18 апреля 2000 г. № 02-08/10-943П. Разъяснения по порядку применения названного Временного порядка даны в письме ФСС России от 5 июля 2000 г. № 02-18/10-4450[138]138
  СПС.


[Закрыть].

Давать рекомендации по предупреждению наступления страховых случаев (подп. 6).

Как отмечалось в письме ФСС России от 2 февраля 2006 г. № 02-18/06-921 «О квалификации несчастных случаев на производстве, происшедших с работниками вследствие приступов общих заболеваний»[139]139
  СПС.


[Закрыть], с целью предупреждения наступления страховых случаев, обусловленных общими заболеваниями, исполнительные органы Фонда в соответствии с данным подпунктом имеют право давать страхователям соответствующие рекомендации; при выдаче таких рекомендаций необходимо обратить особое внимание на соответствие требованиям безопасности труда рабочих мест, территорий предприятий, на качество проведения подведомственными лечебными учреждениями медицинских осмотров работников, а также на их недопущение к исполнению трудовых обязанностей в случаях медицинских противопоказаний.

Защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде (подп. 7).

Как говорилось выше (см. комментарий к ст. 16 Закона), в отношении судебной защиты гражданских прав в ст. 11 части первой ГК РФ (в ред. Федерального закона от 18 декабря 2006 г. № 231-ФЗ) предусмотрено следующее: защиту нарушенных или оспоренных гражданских прав осуществляет в соответствии с подведомственностью дел, установленной процессуальным законодательством, суд, арбитражный суд или третейский суд (п. 1); защита гражданских прав в административном порядке осуществляется лишь в случаях, предусмотренных законом; решение, принятое в административном порядке, может быть оспорено в суде (п. 2).

2. Пункт 2 комментируемой статьи называет обязанности, возлагаемые на ФСС России. В отношении этих обязанностей необходимо отметить следующее.

Своевременно регистрировать страхователей (подп. 1).

Регистрация страхователей регламентирована положениями ст. 6 комментируемого Закона, согласно которым регистрация страхователей – юридических лиц осуществляется в исполнительных органах страховщика в пятидневный срок с момента представления федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим государственную регистрацию юридических лиц, сведений, содержащихся в ЕГРЮЛ. Порядок регистрации иных страхователей определен постановлением ФСС России от 23 марта 2004 г. № 27 (см. комментарий к указанной статье). Соответственно прежней редакции указанной статьи в рассматриваемом подпункте указывалось также на перерегистрацию страхователей. Соответствующее изменение внесено Федеральным законом от 23 декабря 2003 г. № 185-ФЗ.

Осуществлять сбор страховых взносов (подп. 2).

Обеспечение исполнения обязанности по уплате страховых взносов регламентировано в ст. 22.1 комментируемого Закона. Постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 82 утверждены Методические указания о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и принятия мер по их результатам. Постановлением ФСС России от 21 мая 2008 г. № 110 утверждены Методические указания по проведению камеральных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (см. комментарий к указанной статье).

Как сообщалось в письме Минфина России от 27 марта 2006 г. № 03-01-10/2-71 «О реструктуризации и списании задолженности по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»[140]140
  Налогообложение. – 2006. – № 3.


[Закрыть] и письме Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2006 г. № 1839-ВС «По вопросу реструктуризации и списания задолженности по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»[141]141
  СПС.


[Закрыть], действие постановления Правительства РФ от 9 ноября 2005 г. № 672 «О реструктуризации задолженности угледобывающих организаций по федеральным налогам, сборам, а также иным обязательным платежам в федеральный бюджет и государственные внебюджетные фонды, образовавшейся по состоянию на 1 июля 2003 г., и задолженности по пеням и штрафам, начисленным на сумму указанной задолженности по состоянию на 1 января 2005 г.» и распоряжений Правительства РФ о списании задолженности с федеральных казенных предприятий (в частности, от 5 декабря 2005 г. № 2128-р, от 8 декабря 2005 г. № 2147-р, от 8 декабря 2005 г. № 2148-р, от 1 февраля 2006 г. № 105-р, от 9 февраля 2006 г. № 174-р и от 28 февраля 2006 г. № 265-р) не распространяется на задолженность по страховым взносам на ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены комментируемым Законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию (подп. 3).

Виды обеспечения по страхованию определены в ст. 8 комментируемого Закона, согласно п. 1 которой обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на ОСС; 2) в виде единовременной и ежемесячных страховых выплат; 3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая. Назначение и выплата обеспечения по страхованию регламентированы нормами ст. 15 данного Закона.

Осуществлять обеспечение по страхованию лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы РФ, в порядке, определяемом Правительством РФ (подп. 4).

На основании данного подпункта издано постановление Правительства РФ от 17 июля 2000 г. № 529, которым утверждено Положение об осуществлении обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации[142]142
  СЗ РФ. – 2000. – № 30. – Ст. 3149.


[Закрыть]. Названное Положение, как указано в его п. 2, применяется, если международными договорами РФ не предусмотрен иной порядок обеспечения по страхованию пострадавших. О международных договорах РФ см. комментарий к ст. 2 Закона.

Обеспечивать учет использования средств на осуществление ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подп. 6).

В соответствии с п. 14 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. постановлением Правительства РФ от 2 марта 2000 г. № 184 (о названном документе см. комментарий к ст. 22 Закона), страховщик ведет учет: 1) поступающих от страхователей страховых взносов и других платежей (пеней, штрафов); 2) расходов на выплату застрахованным обеспечения по страхованию; 3) расходов, произведенных страхователями в соответствии с п. 9 названных Правил; 4) сумм по расчетам со страхователями; 5) капитализированных платежей, перечисленных в установленном порядке ликвидируемыми страхователями – юридическими лицами.

Исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подп. 7).

Как говорилось выше (см. комментарий к ст. 17 Закона), в ч. 1 ст. 354 ТрК РФ (в ред. Федерального закона от 30 июня 2006 г. № 90-ФЗ) определено, что федеральная инспекция труда – это единая централизованная система, состоящая из федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и его территориальных органов (государственных инспекций труда). Указанным федеральным органом исполнительной власти согласно п. 1 Положения о Федеральной службе по труду и занятости, утв. постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 324, является Роструд. Основные полномочия федеральной инспекции труда определены в ст. 356 данного Кодекса.

Контролировать деятельность страхователя по исполнению им обязанностей, предусмотренных ст. 17 и 19 комментируемого Закона (подп. 8).

В пункте 2 ст. 17 комментируемого Закона закреплены обязанности страхователя. Статья 19 данного Закона посвящена ответственности субъектов страхования. Согласно п. 1 указанной статьи страхователь несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него комментируемым Законом обязанностей по своевременной регистрации в качестве страхователя у страховщика, своевременной и полной уплате страховых взносов, своевременному представлению страховщику установленной отчетности, а также за своевременную и полную уплату назначенных страховщиком страховых выплат застрахованным.

Разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подп. 9).

Данной обязанности страховщика корреспондирует предусмотренное в подп. 8 п. 1 ст. 16 комментируемого Закона право застрахованного на получение от страховщика (как и от страхователя) бесплатной информации о своих правах и обязанностях по ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В соответствии с подп. 16 п. 2 ст. 17 данного Закона также и страхователь обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Аккумулировать капитализированные платежи в случае ликвидации страхователя (подп. 10).

Обязанность страхователя – юридического лица при своей ликвидации внести страховщику капитализированные платежи закреплена в п. 2 ст. 23 комментируемого Закона. Постановлением Правительства РФ от 17 ноября 2000 г. № 863 утвержден Порядок внесения в Фонд социального страхования Российской Федерации капитализированных платежей при ликвидации юридических лиц – страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (см. комментарий к указанной статье).

Осуществлять необходимые меры, обеспечивающие финансовую устойчивость системы ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, включая формирование резервов средств на осуществление указанного вида социального страхования, в соответствии с федеральным законом о бюджете ФСС России на очередной финансовый год и плановый период (подп. 11).

Как устанавливалось в ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 21 июля 2007 г. № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»[143]143
  СЗ РФ. – 2007. – № 30. – Ст. 3797.


[Закрыть], в случае поступления в бюджет Фонда доходов по ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний сверх установленных сумм, ч. 3 и 4 ст. 1 названного Закона, или снижения фактических расходов на обеспечение по указанному виду страхования, установленных ч. 1 и 2 ст. 3 названного Закона, Фонд направляет указанные средства на пополнение резерва средств на осуществление ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Постановлением Правительства РФ от 27 июня 2008 г. № 479 утверждены Правила формирования, размещения и расходования резерва средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2008 году и на плановый период 2009 и 2010 годов[144]144
  СЗ РФ. – 2008. – № 27. – Ст. 3284.


[Закрыть]. До внесения изменения Федеральным законом от 21 июля 2007 г. № 192-ФЗ в рассматриваемом подпункте говорилось о федеральным законе о бюджете ФСС России на соответствующий финансовый год, а не на очередной финансовый год и плановый период.

Обеспечивать конфиденциальность полученных в результате своей деятельности сведений о страхователе, застрахованном и лицах, имеющих право на получение страховых выплат (подп. 12).

Понятие «конфиденциальность информации» определено в п. 7 ст. 2 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»[145]145
  СЗ РФ. – 2006. – № 31. – Ч. I. – Ст. 3448.


[Закрыть] как обязательное для выполнения лицом, получившим доступ к определенной информации, требование не передавать такую информацию третьим лицам без согласия ее обладателя. В соответствии с ч. 2 ст. 9 названного Закона обязательным является соблюдение конфиденциальности информации, доступ к которой ограничен федеральными законами. Применительно к рассматриваемому пункту речь идет прежде всего о необходимости соблюдения порядка доступа к персональным данным граждан (физических лиц), установленного Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»[146]146
  Там же. – Ст. 3451.


[Закрыть], а также режима врачебной тайны, определенного ст. 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1[147]147
  Ведомости СНД и ВС РФ. – 1993. – № 33. – Ст. 1318.


[Закрыть].

Следует также отметить, что в соответствии с Федеральным законом от 28 ноября 2009 г. № 295-ФЗ из п. 2 комментируемой статьи исключен подп. 5, о чем говорилось выше (см. комментарий к ст. 17 Закона).