Текст книги "Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов"

«Смогу ли я вернуться к прежней фигуре после родов?»

Что ж, все зависит… от вас. Согласно исследованиям, 25 % всех мам двух-трехлетних детей по-прежнему таскают на себе до пяти килограммов набранного во время беременности веса. Кроме того, большинство новоиспеченных мам после возвращения к своему нормальному весу после родов обнаруживают, что их живот, а также бедра и задница уже не те, что раньше. Тем не менее сейчас не время для того, чтобы переживать о том, что случится после родов. Лучше сосредоточьтесь на том, чтобы набрать необходимое количество килограммов (не больше, но и не меньше) с необходимой скоростью и с помощью правильных продуктов. Это не только позволит вам сконцентрировать свое внимание на самом главном – здоровом питании вашего малыша, – но и увеличит шансы восстановления прежней фигуры и даже усовершенствования ее после родов. Как еще больше повысить свои шансы? Дополните правильное питание подходящими для беременности физическими упражнениями и старайтесь изо всех сил придерживаться режима тренировок после появления вашего малыша на свет. Учтите, что возвращение в форму не произойдет за один день – в лучшем случае можно рассчитывать справиться минимум за три месяца, хотя полгода будут уже более реалистичной целью.

ДЛЯ ОТЦОВ

Как совладать с ее изменчивым настроением

Добро пожаловать в удивительный – а иногда и чокнутый – мир гормонов беременности. Удивительный потому, что они творят чудеса, чтобы обеспечить всем необходимым ту крошечную жизнь, что зарождается в животе у вашей любимой и которую вы вскоре будете носить на руках. Чокнутый же потому, что эти гормоны берут под контроль не только ее тело, зачастую заставляя чувствовать себя отвратительно, но и разум – заставляют ее плакать, слишком сильно возбуждаться, чересчур злиться по пустякам, сходить с ума от счастья и нервничать… причем все эти эмоции могут успеть сменить друг друга еще до того, как вы сядете обедать.

Как и следовало ожидать, больше всего перепады настроения у будущих мам дают о себе знать в первом триместре, когда гормоны бушуют особенно сильно, а она только начинает привыкать к этим гормональным сдвигам. Но даже после того, как гормоны успокоятся ко второму-третьему триместру, вы все равно можете ожидать эмоциональных скачков от своей второй половинки вплоть до родов и даже после них.

Так как же вести себя будущему отцу? Вот несколько полезных советов.

Наберитесь терпения. Беременность не будет длиться вечно, хотя на девятом месяце вам обоим порой будет казаться, что это никогда не кончится. Все пройдет, пройдет и это, а если вы будете терпеливы, то с минимальными потерями. Тем временем старайтесь относиться к происходящему с пониманием и во что бы то ни стало сохранять спокойствие.

Не принимайте ее истерики на свой счет. И не попрекайте ее ими. В конце концов, она не в состоянии их контролировать. Помните, что это дают о себе знать гормоны. Старайтесь не говорить о ее перепадах настроения. Хотя она и не может их контролировать, ей скорее всего прекрасно о них известно. Наверняка ей все это нравится не больше, чем вам. Быть беременной – та еще морока.

Помогите ей немного усмирить перепады настроения. Так как низкий уровень сахара в крови способствует перепадам настроения, предложите ей что-нибудь перекусить, когда она начинает падать духом: крекеры и сыр, смузи из йогурта и фруктов. Упражнения способствуют выделению эндорфинов, которые повышают настроение – предложите ей до или после ужина выйти на совместную прогулку, заодно вы сможете выслушать все ее страхи и переживания, которые не дают ей покоя.

Приложите дополнительные усилия и проявите инициативу. Займитесь вместо нее стиркой, захватите по дороге с работы ее любимое блюдо в ресторане, сходите за покупками в выходной день, помойте посуду… ну вы поняли. Она будет рада тому, как вы стараетесь, а вы порадуетесь ее хорошему настроению.

«Последние несколько дней мне с трудом удается что-то из себя выдавить, хотя мочевой пузырь, как мне кажется, полный до краев».

Судя по всему, ваш мочевой пузырь находится под давлением со стороны матки. Приблизительно каждая пятая женщина сталкивается с так называемой ретроверсией (загибом) матки, когда она наклоняется назад, а не вперед. Если она не возвращается в нормальное положение сама собой, то начинает давить на уретру – мочеиспускательный канал, выходящий из мочевого пузыря. Из-за этого постоянно растущего давления могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. Когда мочевой пузырь переполняется, моча может немного подтекать.

Практически всегда матка сама поворачивается в прежнее положение без медицинского вмешательства. Если же вы столкнулись с серьезными неудобствами или проблемами при походе в туалет, позвоните своему врачу. Возможно, он руками подвинет матку так, чтобы она не давила на уретру, и вы снова сможете без проблем писать. Чаще всего это помогает. Если же вам даже это не поможет (что очень маловероятно), может возникнуть необходимость в установке катетера – трубки, через которую из организма будет выводиться моча.

Проблемы с мочеиспусканием могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей, и это еще один хороший повод позвонить своему врачу. Подробнее об этой проблеме читайте на стр. 513.

«Головой я понимаю, что должна радоваться своей беременности – иногда именно так и происходит. Вместе с тем на меня зачастую накатывает грусть и желание расплакаться».

Ох уж эти взлеты и падения. Из-за совершенно нормальных для беременности перепадов настроения вы можете столкнуться с непривычными для вас эмоциями – как с невообразимой радостью, так и с унынием. То вы готовы прыгать от счастья, то вам хочется разрыдаться. Можно ли в этом винить гормоны? Еще бы. Эти перепады настроения могут оказаться особенно ярко выраженными в первом триместре, когда гормоны чудят больше всего. Сильно меняется настроение чаще у женщин, которые всегда сталкиваются с эмоциональными взлетами и падениями перед наступлением месячных (такой своего рода усиленный ПМС). Двойственное отношение к беременности после ее подтверждения бывает у многих, даже если сама беременность была запланирована. От этого перепады настроения могут становиться еще более выраженными. Не стоит забывать и про все те перемены, с которыми вам пришлось столкнуться: физические, эмоциональные изменения, коснувшиеся ваших отношений, – все это может сильно отразиться на вашем настроении.

Перепады настроения, как правило, начинают сглаживаться после первого триместра, когда гормоны потихоньку успокаиваются, а вы частично привыкаете к тем переменам, которые внесла в вашу жизнь беременность, хотя полностью вы к этому никогда не привыкните. Не существует гарантированных способов выплыть из этого водоворота эмоций, но вы можете попытаться немного усмирить этот эмоциональный хаос:

• Не давайте упасть уровню сахара у вас в крови. Какое отношение он имеет к вашему настроению? Самое что ни на есть прямое. Падение уровня сахара в крови – как это бывает, когда перерыв между приемами пищи затягивается, – может привести к эмоциональному упадку. Еще один повод отказаться от стандартного трехразового питания и принимать пищу шесть раз в течение дня (см. стр. 99). Сложные углеводы и белки должны занимать лидирующие позиции в ваших перекусах, чтобы уровень сахара – а вместе с ним и ваше настроение – дольше оставались стабильными.

• Употребляйте меньше сахара и кофеина. Конфеты, печенье, кола – все это даст вам скачок уровня сахара в крови, следом за которым его уровень резко упадет, захватив с собой и ваше настроение. Кофеин, особенно в сочетании с сахаром, может привести к таким же последствиям, еще больше выводя ваше настроение из равновесия.

• Правильно и хорошо питайтесь. Правильное питание помогает чувствовать себя лучше как в эмоциональном, так и в физическом плане, так что старайтесь максимально придерживаться предложенного нами ранее плана питания. Обильное количество омега-3 жирных кислот в рационе (за счет грецких орехов, рыбы, говядины от выращенных на подножном корме коров, обогащенных этими кислотами яиц и т. д.) также поможет вам держать свое настроение под контролем – кроме того, они играют важнейшую роль в развитии мозга вашего малыша. Исследования показали, что горький шоколад в небольших дозах способствует поднятию настроения.

• Двигайтесь. Чем больше вы двигаетесь, тем лучше ваше настроение. Все дело в том, что во время физических упражнений выделяются эндорфины, которые помогают воспрянуть духом. Тренируйтесь ежедневно, после того как врач одобрит выполняемые вами упражнения.

• Оторвитесь. Если вы в настроении заниматься сексом, то он поможет убрать это хмурое выражение лица за счет гормонов радости. Кроме того, это помогает сблизиться с вашей второй половинкой, когда ваши отношения переживают такой непростой этап. Если секс даже не обсуждается – или вы не особенно настроены на него в данный момент, – прикосновения в любом виде (объятия, массаж) зарядят вас положительными эмоциями.

• Выйдите на солнце. Исследования показали, что солнечный свет способен улучшить настроение. Так что воспользуйтесь целительной силой солнца, если выдался погожий денек, только не забудьте нанести предварительно на кожу солнцезащитный крем.

• Поговорите об этом. Переживаете? Нервничаете? Чувствуете неуверенность? Во время беременности эмоции путаются, что выливается в непредсказуемые перепады настроения. Выплесните эти чувства – своему супругу, который наверняка переживает что-то подобное, подругам, которые в состоянии вас понять, другим будущим мамам на форуме для беременных. Это поможет вам воспрянуть духом, ну или хотя бы понять, что ваши эмоции совершенно естественны и нормальны. С другой стороны, если от чтения форума они только усиливаются – вы всегда волновались, что у вас будет такая же проблема, как у нее, – то, возможно, имеет смысл переключиться на что-то другое.

• Отдохните. Усталость способна усугублять обычные для беременности перепады настроения, так что обязательно высыпайтесь, но не переборщите со сном, так как это может усилить эмоциональную нестабильность.

• Учитесь расслабляться. Стресс, без сомнения, способен нанести удар по вашему настроению, так что учитесь с ним бороться. Рекомендации по этому вопросу ищите на стр. 153.

Если кому-то в вашей жизни и приходится страдать от перепадов вашего настроения больше, чем вам, так это точно отцу ребенка. Ему будет полезно понять, почему вы ведете себя подобным образом: из-за гормонального буйства ваши эмоции теперь вам неподвластны. И ему будет полезно узнать, как именно он может вам помочь. Так что скажите ему, что вам нужно (чтобы он больше помогал по дому? Сводил вас в ваш любимый ресторан на ужин?), а что не нужно (слышать, что ваша попа располнела… а также видеть раскиданные по всей квартире носки) прямо сейчас, от чего ваше настроение улучшается, а от чего ухудшается. Будьте как можно точнее и конкретнее: даже самые любящие мужчины не умеют читать мысли.

«Я ожидала, что беременность принесет с собой перепады настроения, однако я не просто падаю духом – у меня самая настоящая депрессия, причем все время».

У каждой будущей мамы бывают эмоциональные взлеты и падения, и это совершенно нормально. Если же у вас, как вам кажется, эти самые падения бывают слишком часто, то, возможно, вы из числа тех 10–15 % женщин, которым приходится во время беременности иметь дело с умеренной депрессией – а это уже не просто обычный «побочный эффект» беременности.

Истинная депрессия проявляется рядом симптомов, как эмоциональных, так и физических, которые выходят за рамки стандартных для будущих мам перепадов настроения. К таким симптомам относятся: чувство грусти, опустошенности, безнадежности, эмоциональная апатия, проблемы со сном (постоянная сонливость или бессонница), изменение пищевого поведения (отсутствие аппетита или постоянное чувство голода), усталость и нехватка энергии за рамками того, что считается нормой при беременности, и/или взволнованность и беспокойство, потеря интереса к работе, друзьям, семье, когда-то любимым занятиям, рассеянность, слишком резкие перепады настроения намного серьезнее тех, что обычно характерны для беременности, и даже мысли о причинении себе вреда. Также могут наблюдаться необъяснимые боли.

Если у вас или у кого-то в вашей семье были аффективные расстройства в прошлом, то вы в большей степени подвержены депрессии во время беременности. Другие факторы тоже могут внести свой вклад, в том числе стресс (из-за проблем с деньгами, в отношениях, на работе и т. д.), недостаточная эмоциональная поддержка, переживания по поводу своего здоровья или здоровья ребенка, особенно если у вас были осложнения во время беременности или выкидыши в прошлом, – а также наличие тяжелых или требующих частого наблюдения у врача (или соблюдения постельного режима, госпитализации) симптомов.

Если вы убеждены, что имеете дело именно с депрессией, и даже если у вас просто появятся подозрения на депрессию, попробуйте воспользоваться советами по борьбе с перепадами настроения, которые были приведены в предыдущем разделе. Если симптомы не пройдут через две недели, обсудите со своим врачом возможные варианты лечения или попросите его направить вас к психотерапевту. Ждать не нужно, если симптомы более серьезные – например, если вы не в состоянии заботиться о себе и своем ребенке либо если у вас возникли мысли о том, чтобы причинить себе вред. Так как заболевания щитовидной железы, которые довольно распространены и легко лечатся, могут спровоцировать депрессию, то может быть проведено исследование гормональной активности щитовидной железы, чтобы первым делом исключить эти болезни. Если врач не предложит вам этого анализа, попросите о нем сами.

Панические атаки

Беременность может заставить изрядно понервничать, особенно если вы вынашиваете своего первенца и не знаете, чего вам ожидать. Определенный уровень тревоги – это совершенно нормально и даже, пожалуй, неизбежно. Но что, если ваши беспокойства обернутся паническими атаками?

Если у вас уже были панические атаки в прошлом, то вы скорее всего прекрасно осведомлены об их симптомах, – а у большинства женщин, сталкивающихся с паническими атаками в период беременности, они были в прошлом. Панические атаки характеризуются чрезвычайным страхом или неприятными ощущениями: усиленным сердцебиением, повышенным потоотделением, тремором, одышкой, ощущением нехватки воздуха, болью в груди, тошнотой или расстройством кишечника, головокружением, онемением конечностей или покалыванием в них, внезапным ознобом или жаром. Панические атаки могут не на шутку напугать, особенно когда впервые дают о себе знать во время беременности. К счастью, хотя вас они и порядком изводят, развитию вашего ребенка панические атаки навредить не в состоянии.

Тем не менее вам следует обязательно рассказать врачу о своих панических атаках. Наиболее предпочтительным способом лечения панических атак во время беременности (и не только) является психотерапия. Если же возникает необходимость в лекарствах ради вашего здоровья и здоровья ребенка – тревожные состояния могут стать помехой правильному питанию и уходу за собой, – то ваш врач совместно с квалифицированным психотерапевтом попытается определить, какой именно препарат даст в вашем случае максимальный результат с минимальными рисками, а также установить его дозировку. Если вы употребляли лекарства от панических атак, тревожных состояний или депрессии до беременности, то может потребоваться сменить препарат или дозировку.

Хотя лекарства и помогают справиться с депрессией и тревожными состояниями, это далеко не единственное решение проблемы. Есть и альтернативные немедикоментозные методы, которые могут помочь как сами по себе, так и в сочетании со стандартными методами лечения. К таковым относятся правильное и регулярное питание (рацион с высоким содержанием омега-3 жирных кислот вкупе с небольшим количеством горького шоколада будет особенно полезным), ограничение потребления сахара и кофеина (кофеин особенно славится тем, что может провоцировать тревогу), регулярные физические упражнения, медитация и другие методики релаксации. Йога для беременных удивительным образом помогает успокоиться, а дыхательная гимнастика способствует снятию тревоги. Обсуждение ваших переживаний и страхов с отцом ребенка или другими будущими мамами тоже может принести вам некоторое облегчение.

Очень важно заручиться необходимой помощью, причем как можно быстрее – не только ради вас, но и ради ребенка. Депрессия может помешать вам должным образом заботиться о себе и своем малыше как во время беременности, так и после родов. Более того, депрессия увеличивает риск различных осложнений в период беременности – точно так же, как и вредит здоровью вообще любого человека. Если вы постоянно подвержены чрезмерному стрессу, то это тоже может негативно отразиться на развитии вашего ребенка.

ДЛЯ ОТЦОВ

Ваши перепады настроения, когда она беременна

Будущие отцы делят с будущими матерями не только ребенка – задолго до его появления на свет вы можете столкнуться со многими симптомами беременности, в том числе с пресловутой изменчивостью настроения, которая довольно часто встречается у мужчин, готовящихся стать отцами. Гормональные изменения могут играть свою роль (да-да, ваши гормоны тоже чудят), однако не большую, чем ваши чувства. Практически каждый будущий отец, подобно большинству будущих матерей, сталкивается с кучей противоречивых – но при этом совершенно нормальных – чувств, начиная от страха и неуверенности в своем будущем и заканчивая потерей уверенности в себе. Неудивительно, что все это сказывается и на настроении.

Вместе с тем в ваших силах улучшить свое настроение и предотвратить возможную послеродовую депрессию, с которой сталкиваются вплоть до 10 % всех новоявленных отцов. Изучите приведенные на стр. 179 советы и попробуйте:

• Поговорить. Поделитесь своими чувствами, чтобы они не мешали вам жить, со своей партнершей – и выслушайте ее тоже. Сделайте такие разговоры ежедневным ритуалом. Обсудите это с другом, который недавно стал отцом, – никто не сможет вас понять лучше, чем он. Либо же поищите поддержку и понимание на форумах, посвященных будущим отцам.

• Подвигаться. Ничто так не повышает настроение, как то, от чего учащается пульс. Физические упражнения не только помогут вам справиться со своими чувствами, но и надолго придадут вам заряд позитива за счет выброса эндорфинов.

• Займите себя подготовкой к рождению ребенка. Процесс выбора и покупки всевозможных детских товаров и приспособлений поможет вам отвлечься и воспрять духом.

• Откажитесь от спиртного или сократите его потребление. Хотя алкогольные напитки и славятся тем, что повышают настроение, на самом деле они обладают обратным эффектом – именно поэтому наутро чувствуешь себя не так прекрасно, как накануне. Кроме того, алкоголь лишь временно подавляет чувства, не давая вам возможности по-настоящему с ними справиться. То же самое касается и наркотиков.

• Правильно питайтесь. Правильное питание и поддержание стабильного уровня сахара в крови помогут вам – равно как и будущим матерям – контролировать перепады настроения. Уделяйте особое внимание нежирной белковой пище и сложным углеводам вместо того, чтобы налегать на сахар и кофеин, которые способствуют резким скачкам уровня сахара в крови, а следом за ними скачет и ваше настроение.

Помните, что существует огромная разница между обычными перепадами настроения и депрессией во время беременности – и это касается как будущих отцов, так и будущих матерей. Истинная депрессия подрывает как физическое, так и психическое здоровье: она может ставить под угрозу отношения, не давать нормально питаться и спать, вредить работе и общению с друзьями, а также не давать получать удовольствие от беременности. Но и этим дело не ограничивается: исследования показали, что отцовская депрессия может отрицательно сказаться и на здоровье ребенка. Так что не тяните резину. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии, а особенно если на вас находит злость или мысли о насилии, немедленно обратитесь за профессиональной помощью к своему врачу или психотерапевту.

К счастью, существует множество эффективных способов борьбы с депрессией во время беременности. Чтобы улучшить свое самочувствие, подберите оптимальный для себя метод лечения или сочетание нескольких методов, – так вы сможете начать в полной мере наслаждаться своей беременностью. Возможные варианты:

• Поддерживающая психотерапия. Лечение депрессии в обязательном порядке должно включать в себя регулярное посещение опытного психотерапевта – сеансы психотерапии являются наиболее предпочтительным способом лечения случаев депрессии легкой и средней тяжести. Психотерапия поможет вам установить причины вашей депрессии, а также разобраться с вашими чувствами.

• Медикаментозное лечение. Решение о том, есть ли необходимость в антидепрессантах, а также о том, какие именно и в какой дозировке использовать, принимается после совместной консультации с вашим врачом и психотерапевтом, в ходе которой взвешивается возможный риск и потенциальная польза того или иного препарата (см. стр. 58).

• Методы нетрадиционной медицины. Медитация и другие методы релаксации, йога, иглоукалывание, музыкотерапия – вот лишь несколько нетрадиционных способов безопасной борьбы с депрессией. Лечение ярким светом тоже удивительным образом способствует уменьшению симптомов депрессии во время беременности за счет увеличения уровня серотонина – нейромедиатора головного мозга, который управляет настроением. Лечение это чрезвычайно простое и безопасное: от вас только и требуется, что сидеть в полуметре от специальной яркой лампы полного спектра – она в двадцать раз ярче обычной лампы – от десяти до сорока пяти минут в день, в зависимости от того, насколько хорошо вы на этот свет реагируете. Не вздумайте прибегать к лечению травами и биодобавками на травах, которые славятся тем, что повышают настроение – такие как зверобой и SAM-e, – не заручившись предварительно одобрением своего врача. Безопасность их применения во время беременности не была изучена в ходе клинических исследований.

Упражнения. Физические упражнения полезны не только для здоровья тела – в ходе исследований было доказано, что они в значительной мере способствуют и улучшению настроения за счет высвобождения эндорфинов.

• Здоровое питание. Это, пожалуй, не самый эффективный способ борьбы с депрессией, но богатые омега-3 жирными кислотами продукты – список можно найти на стр. 109 – помогут смягчить симптомы депрессии во время беременности, а также, возможно, и послеродовой депрессии. А раз эти продукты идут на пользу и растущему внутри вас ребенку, то добавить их в свой рацион в любом случае необходимо. Вы также можете узнать у своего врача о пищевых добавках с омега-3 жирными кислотами, которые безопасно принимать во время беременности. Горький шоколад (чем больше какао, тем лучше) тоже поможет улучшить настроение и отогнать тревоги.

Депрессия во время беременности несколько увеличивает вероятность наступления послеродовой депрессии после появления ребенка на свет. К счастью, надлежащее лечение во время беременности – а также сразу после родов – поможет ее предотвратить. Некоторые врачи в качестве профилактики прописывают беременным женщинам, страдавшим от депрессии в прошлом, антидепрессанты в небольшой дозировке начиная со второго триместра беременности, другие рекомендуют таким пациенткам браться за антидепрессанты уже после родов. Узнайте мнение своего врача по этому вопросу.