Текст книги "Девиантное поведение: профилактика, коррекция, реабилитация"

3. Содержание работы по профилактике употребления ПАВ в ходе реабилитационной деятельности

Реабилитационная деятельность – это сложный и многоаспектный процесс, в ходе которого решается целый комплекс задач, каждая из которых является важной и значимой для достижения эффективного результата. Но одной из задач, решение которой пронизывает весь данный вид деятельности, является профилактика употребления ПАВ среди реабилитируемых несовершеннолетних. Актуальность решения профилактических задач обусловлена ситуацией, в которой практически все подростки, поступающие в Центр, имеют опыт употребления тех или иных видов психоактивных веществ, среди которых ведущее место принадлежит токсическим и наркотическим веществам.

Работа по профилактике употребления ПАВ в ходе реабилитационной деятельности строится на основе анализа подходов к данному процессу и его содержанию.

Первый подход основан на информировании детей и молодежи о вреде употребления психоактивных веществ. Суть данного подхода заключается в том, что увеличение объема знаний и информированности детей и молодежи об употреблении психоактивных веществ и его последствиях будет эффективным фактором регулирования их поведения. Иначе говоря, влияние этого подхода распространяется, прежде всего, на когнитивную сферу, сферу принятия решений, обусловливающих то или иное поведение представителей детской и молодежной среды.

Подход информирования детей, имеющих опыт употребления психоактивных веществ, имеет различные пути реализации, отличающиеся друг от друга в тактическом плане.

– Во-первых, в данном случае речь идет о пути предоставления частичной информации, о фактах влияния употребления наркотиков на организм, поведение и т. д. Некоторые исследователи и практики считали, что частичная информированность детей и молодежи в вопросах вреда употребления психоактивных веществ (как правило, негативного содержания) может предупредить употребление таковых.

– Во-вторых, следует выделить тактику запугивания, вызывания страха, цель которой заключается в предоставлении устрашающей информации, освещающей неприглядные стороны употребления ПАВ, где основной акцент делается на негативные последствия для здоровья. Однако такие приемы в отношении молодых людей оказываются малоэффективными. Это вызвано естественной для несовершеннолетних тенденцией вовлекаться в рискованное поведение; многие из них просто не в состоянии «перенести на себя» негативные последствия приобщения к ПАВ, представить, что «приятное сейчас» станет впоследствии «неприятным»; преобладание негативных сведений снижает доверие молодых людей к предоставляемой информации, поскольку описываемые «страшные» последствия употребления психоактивных веществ часто не соответствуют их реальному опыту.

– В-третьих, отметим так называемую тактику «фактических знаний» – предоставление детям и молодежи наиболее полной и объективной информации о различных аспектах употребления психоактивных веществ; они могут самостоятельно оценивать те или иные сведения, выбирать наиболее верные, с их точки зрения, схемы поведения в отношении психоактивных веществ. Это, в свою очередь, должно способствовать присвоению информации как личностно значимой, формированию на ее основе антинаркотических установок. Однако при использовании модели «фактических знаний» избыточность информации может спровоцировать любопытство и интерес к проблеме. Не следует забывать, что каждый ребенок «имеет право не только знать, но и не знать». Реализация данного подхода обладает эффектом повышения уровня знаний обучающихся, но дает лишь толчок к уменьшению потребления психоактивных веществ, а реально не может изменить поведение воспитанников.

Второй подход основан на аффективном (эмоциональном) обучении. Его суть заключается в том, что содержание профилактической работы в ходе реабилитационной деятельности должно быть направлено, прежде всего, на формирование навыков распознавания и управления своими ощущениями и переживаниями, на развитие аффективной сферы детей и молодежи. В психолого-педагогической науке существуют многие объективные доказательства того, что неразвитость аффективной сферы часто способствует (является фактором риска) приобщению к употреблению психоактивных веществ, т. е. данный подход базируется на учете того, что зависимость от наркотиков чаще развивается у личностей, имеющих трудности в определении и выражении эмоций, выявляющих ин-траперсональные факторы риска – низкую самооценку, слабо развитые навыки принятия решений.

В рамках этого подхода выделяются ключевые проблемы, разрешение которых должно осуществляться в ходе реабилитационной работы, а именно: повышение самооценки, определение значимых личностных ценностей; развитие навыков распознавания и выражения эмоций; развитие навыков принятия решений; формирование способности справляться со стрессом и др.

Данный подход, как и некоторые перечисленные далее, не может являться основополагающим для определения содержания профилактики употребления ПАВ в ходе психолого-педагогической реабилитации, поскольку он является узкоориентированным лишь на личностный уровень ребенка, и не учитывающим социальные факторы риска приобщения к психоактивным веществам.

Третий подход основан на формировании навыков противостояния социальному давлению. Опросы детей свидетельствуют о том, что многие из них впервые попробовали психоактивные вещества под давлением группы сверстников или ребят постарше. Данный подход, как уже указывалось выше, не может выступать в качестве основного в силу своей узкой направленности.

Четвертый подход основан на развитии личностных и социальных навыков детей и молодежи. Он очень близок по своей сути предыдущему, однако является более широким в отношении определения содержания проводимой работы в детской и молодежной среде, так как преследует цель не только формирования навыков противостояния социальному давлению, но и других личностных и социальных навыков, определяющих успешность человека и предотвращающих или «отодвигающих» начало употребления тех или иных психоактивных веществ.

Пятый подход – предоставление альтернатив. Его основная идея заключается в том, что специально организованная значимая деятельность, альтернативная образу жизнедеятельности детей и молодежи, употребляющих ПАВ, способствует уменьшению распространения случаев развития зависимости от психоактивных веществ. Сформировав позитивную зависимость от среды, люди приобретают определенный тип целесообразной активности.

Этот подход не сводится только к приобщению детей и молодежи к просоциальным видам деятельности, суть его видится нам и в том, что, приобщаясь к альтернативным видам деятельности, ребенок включается и в специально организованные детские и молодежные коллективы, имеющие большой воспитательный потенциал. И чем в большее количество воспитательных коллективов включен ребенок, тем больший воспитательный, в том числе и реабилитационный, эффект мы можем ожидать.

Шестой подход основан на пропаганде здорового образа жизни и укреплении здоровья детей и молодежи, развитии здоровой личности, выбирающей здоровый жизненный стиль, в котором поведение человека рассматривается не изолированно, а в процессе взаимодействия с другими людьми. Содержание работы при данном подходе ориентируется на изменение среды, поскольку важность социокультурной ситуации для ее реализации очевидна. Этот подход предусматривает организацию реабилитационной работы как на личностном, так и на средовом уровнях (с микросредой – семьей – общностью, в которой живет ребенок, – общеобразовательным учреждением.

Проанализировав существующие подходы, мы попытались обосновать собственный подход к определению содержания профилактики употребления психоактивных веществ детьми и молодежью в ходе реабилитационной деятельности, основывающийся на идее комплексности. Наш вариант включает многие положения рассмотренных выше подходов, что, по нашему мнению, позволяет компенсировать отдельные недостатки каждого из них. Оговоримся, что идея разработки комплексного или интегративного подхода к определению содержания профилактики употребления ПАВ в ходе реабилитационной деятельности является не новой, но, тем не менее, приоритетной на данном этапе развития психолого-педагогической науки и организации реабилитационной практики.

Комплексность разрабатываемого нами подхода заключается в двух аспектах:

– во-первых, во всестороннем учете многообразия причин и факторов риска, способствующих приобщению к употреблению ПАВ;

– во-вторых, в организации профилактики в ходе реабилитационного процесса, реализуемой на различных уровнях: личностном и средовом.

I. Личностный уровень, определяющий содержание профилактики употребления ПАВ среди детей и молодежи, направлен на формирование индивидуально-личностных качеств, способствующих снижению риска пагубного приобщения:

– целеустремленности, т. е. умения выбирать общественно-полезные цели и достигать их, неуклонно соблюдая при этом нормы общественной морали и права;

– самостоятельности, способности мотивировать свои поступки и принимать решения, противостоящие негативным влияниям и воздействию случайных ситуаций, исходя из внутренних убеждений поступать в соответствии с общественными интересами, закрепленными в системе социальных норм;

– умения владеть собой, принимать и выполнять морально-нравственные обязательства, руководить собой в конфликтных ситуациях, сдерживать противоречащие общественным нормам желания, стимулировать стремления, которые направлены на достижение общественно-полезных целей;

– способности к самостоятельности, самовыражению и самоутверждению, оценке своих поступков, противоречащих требованиям общественных норм и правил.

В соответствии с вышеобозначенной целью содержание профилактической работы в процессе реабилитации несовершеннолетних может выражаться в следующих направлениях деятельности.

Информационное направление. Его цель заключается в формировании убеждений у детей и молодежи о пагубности употребления ПАВ на основе развития у них знаний о психоактивных веществах, их влиянии, вреде и последствиях воздействия на человеческий организм. Метод убеждения находится в тесном диалектическом взаимодействии с методом организации поведения воспитуемых. Их применение необходимо рассматривать в единстве, поскольку неразрывность сознания и поведения, формирование сознания в деятельности, в конкретных поступках личности и системе ее поведения – важнейшая психолого-педагогическая закономерность формирования личности в целом.

Кроме того, это направление включает в себя информирование детей и молодежи о причинах, путях приобщения к психоактивным веществам, способах отказа от них и т. д.

Оно должно быть строго дифференцировано в зависимости от пола, возраста, экономических и социальных условий, ориентировано как на индивида, так и на отдельные конкретные контингенты, слои, общество в целом.

Основными формами, используемыми в информационной модели, являются лекционные занятия, семинары, конференции, мини-спектакли и т. д. Поскольку самим несовершеннолетним при этом традиционно отводится пассивная роль «слушателей», эффективность этой модели часто оказывается незначительной.

 Формирование рефлексивной позиции. Главная идея этого направления – идея формирования рефлексивной позиции молодого человека на основе создания поля самореализации его как личности и индивидуальности. По нашему мнению, реализация данного направления будет способствовать тому, что ребенок сможет найти свою социальную нишу, дать оценку своим действиям и поступкам, задуматься о тех последствиях, к которым они приведут, и о том, как эти последствия повлияют на его судьбу.

Формирование рефлексивной позиции – это реальная помощь молодому человеку, заключающаяся в изучении внутреннего потенциала каждого молодого человека и его развитии. У каждого ребенка широкий спектр потенциальных способностей, каждый молодой человек имеет определенный социальный опыт, который не всегда учитывается взрослыми, как и те способности, которыми он обладает. Если в этом не будет оказана ребенку помощь, то он сам выберет это поле, и оно не всегда будет социально одобряемым.

Управление созданием поля самореализации для каждого конкретного ребенка должно осуществляться специалистами через включение детей в решение различных проблем социальных отношений в реальных и имитируемых ситуациях, стимулирование самопознания детей, определение своей позиции и способа адекватного поведения в различных ситуациях, оказание помощи детям в анализе проблем социальных отношений и вариативном проектировании своего поведения в сложных жизненных ситуациях, информационное обеспечение каждого молодого человека.

 Формирование и коррекция ценностных ориентации. Ценностные ориентации – это важнейший компонент структуры личности, характеризующий ее отношение к различным ценностям и определяющий ее мотивацию и поведение, что, безусловно, определяет значимость этого направления. Формирование ценностных ориентации в рамках профилактического процесса в реабилитационных учреждениях возможно при определенных условиях. Среди психолого-педагогических условий можно выделить следующие.

Умение воспитанников дифференцировать объекты. Это одно из необходимых условий формирования ценностных ориентации на начальном этапе, так как без развития дифференциации невозможно осуществление оценочной деятельности. Оценка является одним из элементов процесса ориентации.

Учет эмоциональной направленности личности. Это условие связано с выполняемой эмоциями оценочной функцией и подготовкой организма к поведению, адекватному оценке.

Личностная направленность процесса формирования ценностных ориентации предполагает такую организацию процесса ориентации, при которой широкий спектр объективных ценностей становится предметом осознания, переживания как особых потребностей личности. Специфическим механизмом такого процесса является интериоризация внешних действий, т. е. постепенное их преобразование во внутренние.

В качестве средств формирования ценностных ориентации детей и молодежи в профилактическом процессе образовательного учреждения выделяют следующие (по М.Р. Битяновой):

– личностное влияние педагога – значительная часть механизмов, позволяющих транслировать ценности от одного человека к другому;

– ценностный диалог: если воспитание – это процесс формирования ценностного сознания, то осуществляться он может именно в форме ценностного диалога двух субъектов: воспитанника и воспитателя;

– погружение в ценностную среду: ценностная среда может моделироваться специально, на определенное время и под определенные задачи, но в большей степени речь идет о ценностном наполнении устойчивой микросреды воспитанника – быта, мероприятийного (событийного) ряда, образовательного процесса, всех форм общения и взаимодействия специалистов и воспитанников в Центре;

– осознание и проживание ценностных ситуаций: развитие рефлексии, способности детей и молодежи осознавать особенности той ценностной среды, в которую они погружены, и свои личные ценности;

– конструирование ситуаций ценностного выбора – целенаправленное конструирование таких ситуаций.

 Формирование поведенческих навыков. Данное направление базируется на понятии изменения поведения и формировании поведенческих навыков, способствующих снижению влияния тех или иных факторов риска к приобщению к ПАВ. Это направление способствует формированию у детей и молодежи следующих умений и навыков: навыков эффективного общения и уверенности в себе; умения управлять своими чувствами; навыков построения позитивных отношений со сверстниками; укрепления связей с социальным окружением; навыков решения жизненных проблем и конфликтных ситуаций; критического мышления; принятия решений; навыков сопротивления давления со стороны сверстников или взрослых; умения поставить цели; оказать помощь окружающим и т. д.

Преимущественными формами организации обучения являются психотерапевтические занятия, тренинги, ролевые игры и т. п., направленные на освоение определенных форм поведения, навыков отказа в различных ситуациях.

II. Средовой уровень, определяющий содержание профилактики употребления ПАВ среди детей и молодежи. Профилактика употребления психоактивных веществ среди детей и молодежи в ходе реабилитационного процесса на данном уровне осуществляется, прежде всего, в двух направлениях.

I. Организация профилактической работы в условиях реабилитационных центров. Это направление мы рассматриваем как особый способ организации социальной среды ребенка, препятствующий приобщению детей и молодежи к употреблению психоактивных веществ, при этом оно является основной базой педагогической профилактики в ходе реабилитационной деятельности. Для реализации данного направления в Центре осуществляется:

– общевоспитательная работа со всеми детьми;

– коррекционная работа с детьми, имеющими опыт употребления ПАВ.

Общая воспитательная работа с детьми. Основная цель ее заключается в формировании у детей и молодежи антинаркотических установок, благодаря которым поведение детей реализуется в рамках здорового и безопасного образа жизни. Антинаркотические установки базируются на сведениях, приемах поведения, непосредственно связанных с приемом наркотических веществ (данные о негативом воздействии наркотиков на физическое, психическое здоровье человека, его социальный статус; отрицательная оценка различных форм и видов наркотизации; приемы поведения, позволяющие избежать пробы наркотического вещества).

Однако воспитание у ребенка готовности избежать приобщения к одурманиванию невозможно без осознания им личностной ценности здоровья, важности и необходимости соблюдения законов здорового образа жизни, овладения приемами и навыками сохранения и укрепления своего организма. Для этого, в свою очередь, у детей должно быть сформировано представление о том, ради чего следует прилагать усилия, направленные на поддержание своего здоровья. При этом затрагиваются такие понятия, как смысл и цель человеческого существования. Осознание необходимости осмысленного существования человека способствует пробуждению у воспитанника желания самосовершенствования, направленности на возможно более полную самореализацию.

Решение столь сложных воспитательных проблем требует освоения детьми системы морально-этических критериев при оценке своих действий, действий окружающих, регуляции собственных поступков. Овладение этой системой в полной мере невозможно без формирования у детей представления о ее практической необходимости, возможности применения в ситуациях общения с окружающими. Освоение приемов эффективного общения, в свою очередь, обеспечивает ребенку возможность находить способы реализации своих потребностей без обращения к ПАВ.

Это направление может реализовываться путем проведения различных тематических мероприятий (диспуты, конкурсы, дискуссионные клубы и т. п.), общевоспитательных, в ходе которых решаются специфические задачи профилактики употребления ПАВ детьми и молодежи, а также через включение специальной информации в содержание традиционных учебных курсов (биологии, этики, истории и т. п.).

Коррекционная работа с детьми, имеющими опыт употребления ПАВ направлена на коррекцию личностных особенностей, способных обусловливать возобновление приобщения к ПАВ. Она предполагает помощь несовершеннолетним, испытывающим трудности социальной адаптации, т. е. развитие у них коммуникативных навыков, приемов противостояния негативному социальному давлению, а также создание условий для их успешной адаптации в детском коллективе. Основными формами реализации являются психолого-педагогическая диагностика, индивидуальные консультации для учащихся, специальный психолого-педагогический контроль, организация коррекционных тренингов и т. п.

II. Организация профилактической работы с семьей ребенка. Общеизвестно, что семья является самым главным институтом социализации, через который ребенок усваивает основные социальные знания, умения и навыки, воспринимает ценности и идеалы, необходимые ему для жизни в обществе. Как отмечалось ранее, у социально дезадаптированных детей нарушена эмоционально-психологическая связь с родителями, что и порождает все прочие проблемы их взаимоотношений.

Технология профилактической работы с семьями воспитанников предполагает первоначальный сбор достоверной информации о семье, встречи с родителями и обеспечение обратной связи. Для этого можно использовать следующие методики:

– анализ сведений о социальном статусе семьи;

– беседы с воспитанниками и их родителями;

– метод социальных биографий – сбор информации об истории жизни воспитанника и его семьи;

– анализ данных личностной диагностики воспитанника.

На основе собранных сведений планируется работа по дальнейшему взаимодействию с семьей, которая осуществляется на двух уровнях: индивидуальном и групповом.

На индивидуальном уровне реабилитационной работы с семьей используется, как основной, метод консультирование – процесс взаимодействия между специалистами Центра и родителями, в ходе которого определенные знания консультанта о проблеме употребления несовершеннолетними ПАВ используются для оказания помощи консультируемому. Консультирование предполагает также помощь при организации их взаимодействия с учреждениями подростковых наркологических служб, совместную организацию антинаркотического контроля, исключающего возможность использования детьми наркотических веществ, а также привлечение родителей к участию в психолого-педагогических коррекционных программах, осуществляемых на базе Центра. В рамках данной технологии используются следующие методы и приемы:

– беседа;

– убеждение;

– прием активного слушания;

– прием конфронтации (с целью показать клиенту противоречие в его суждениях, другие точки зрения);

– метод легенд (рассказ о другом человеке, который нашел выход из подобной ситуации).

Реабилитационная работа с семьей на групповом уровне базируется на технологии педагогического просвещения родителей. Главная цель педагогического просвещения родителей – в процессе ее направления, они (родители) должны понять разницу между допустимым и недопустимым поведением в отношении ребенка. Педагогическое просвещение направлено на организацию деятельности информационного и обучающего плана по рассмотрению основных закономерностей и базовых этапов развития ребенка, возрастных факторов становления его личности, типичных критических ситуаций, специфических проблем несовершеннолетних, склонных к употреблению ПАВ. В ходе педагогического просвещения уделяется большое внимание таким проблемам, как роль матери и отца в воспитании подростка, значение эмоциональных факторов во взаимоотношениях в семье, пропаганда ненасильственного воспитания; проводится работа по формированию и развитию умений общаться с детьми, руководить их деятельностью, развивать положительные качества.

Кроме того, при организации педагогического просвещения следует учитывать, что подавляющее большинство родителей не имеет педагогического образования, поэтому работа должна быть нацелена на:

– творческое усвоение педагогических знаний;

– формирование способности реально оценивать ситуацию развития ребенка;

– формирование умения принимать наиболее эффективные решения в соответствии с педагогическими закономерностями и принципами воспитания.

При этом программа строится так, чтобы полученные знания могли использоваться на практике.

Учитывая вышесказанное, наиболее эффективными в данном направлении организации работы с семьей нам представляются следующие методы:

– родительские собрания (обсуждение текущих проблем, затрагивающих интересы большинства участников);

– тренинги;

– диспуты;

– дискуссии;

– родительские дни – периодические встречи воспитанников с родными в реабилитационном центре помогают решать множество реабилитационных задач, таких как: установление и поддержка родственных связей; установление эмоционально-позитивного контакта родителей с детьми; совместное обсуждение актуальных проблем воспитательного процесса; педагогическое просвещение родителей.

Таким образом, профилактическая работа является одним из основных компонентов психолого-педагогической реабилитации несовершеннолетних, склонных к употреблению ПАВ, поскольку призвана не только предотвратить рецидивы, но и сформировать те свойства и качества личности, которые помогут подростку стойко противостоять негативным внешним влияниям.