Текст книги "Девиантное поведение: профилактика, коррекция, реабилитация"

«Хороший родитель» (по Н.В. Вострокнутову) не повышает голоса, не наказывает и хвалит за хорошие поступки, умеет решать конфликты, справляться со стрессом и разрешать проблемы, умеет общаться, слушать и принимать решения; способен устанавливать правила и границы отношений, проявляя при этом любовь и поддержку; ему свойственны энергичность, сдержанность, терпение, уверенность в себе и чувство юмора.

Как воспитать у ребенка нормальную самооценку и чувство самоуважения:

• Разделяйте при анализе той или иной ситуации самого ребенка и его проступки. Оценивайте поступок или действие, а не личность самого ребенка. Например, лучше сказать: «Лазать по заборам опасно, ты можешь ногу сломать», чем: «Ты не должен лазать по заборам – это глупо» или: «Так делают только дураки».

• Учитесь слушать и понимать переживания и потребности своего ребенка.

• Дайте ребенку постоянное поручение по выполнению домашних дел – он будет ощущать себя частью команды и, успешно исполняя обязанности, получает чувство удовлетворения.

• Старайтесь не вмешиваться в дела с которыми ребенок справляется сам, и помогайте, когда он просит вас о помощи.

• Пытайтесь разрешать возникающие конфликты с ребенком без угроз и наказаний, доверяйте его пониманию и делитесь своими чувствами, которые возникли из-за конфликта.

• Постоянно поддерживайте успехи ребенка. Одобряйте, хвалите его за небольшие успехи и достижения. Поощряйте даже маленькие достижения и делайте это чаще. Выражайте свои теплые чувства и поддержку не только словами, но и лаской, голосом, прикосновением.

• Помогайте вашему ребенку выбирать и ставить перед собой реальные цели.

• Учите его ценить свою индивидуальность. Расскажите ему, что делает человека особенным и уникальным. Поговорите с ним о людях, которых он уважает, спросите, что, на его взгляд, делает их особенными, заслуживающими уважения. Попросите вашего ребенка рассказать о его собственных индивидуальных качествах, не забудьте напомнить ему те положительные и прекрасные качества, которые он может упустить.

Таким образом, «хорошее» поведение – прежде всего результат общей семейной любви, уважения и взаимопонимания, а не страха и давления.

Несомненно влияние семейной системы ценностей и идеалов на ребенка. Иногда непьющие и некурящие родители ошибочно считают излишним или неважным разъяснение своих принципов детям.

При разговоре с ребенком о вреде алкоголя следует избегать голословного запрета. Специальные исследования показывают, что «нельзя» обычно побуждает к действию сильнее, чем «надо», возможно, потому что для детей приятное часто оказывается запретным, а неприятное даже заставляют делать; при этом подсознательно закрепляется обратная связь: запретное является приятным. Поэтому очень важно аргументировать вашу позицию в отношении алкоголя, объясняя ее на примерах из жизни, и использовать только правдивую информацию.

В семье, где один из родителей имеет проблемы с употреблением алкоголя, эксперименты детей с алкоголем предупредить намного труднее. Однако мы можем предложить рекомендации.

• Не пытайтесь скрывать или смягчить правду. Дети начинают справляться со своими проблемами лучше, если знают, что ваш супруг (супруга) страдает алкоголизмом.

• Необходимо объяснить ребенку, что алкоголизм – это болезнь, подобно раку или диабету. И они будут ненавидеть болезнь, но любить больного родителя.

• Посещайте семейные группы самопомощи для алкоголиков (одна из таких групп действует на базе Ярославской областной наркологической больницы) и помогайте вашим детям создавать и посещать группы самопомощи для детей, приобщившихся к алкоголю.

• Помогите вашим детям осознать, что они не виноваты в алкоголизме родителя и не несут ответственности за него.

Для многих родителей начать беседу о наркотиках значительно сложнее, чем провести разговор об алкоголизме. К тому же среди родителей и учителей довольно распространенным является мнение, что о наркотиках вообще не надо говорить, так как это может «спровоцировать интерес». К сожалению, эта позиция не отвечает требованиям сегодняшней ситуации, когда, по данным опросов, практически каждому школьнику старше 13–14 лет известно около 10 названий наркотических средств, но далеко не каждый подросток знает, чем опасно их употребление.

Как начать разговор о наркотиках? Таким поводом может послужить обнаружение у подростка книг Уильяма Берроуза, Олдоса Хаксли, Шарля Бодлера, Карл оса Кастанеды (это не значит, что ваш ребенок уже употребляет наркотики, это говорит о том, что он начал проявлять интерес к наркогенной структуре). Подходящим может стать момент, когда в фильме показывают сцены с наркоманами. Не спрашивайте ребенка «в лоб», пробовал ли он ПАВ или только хочет попробовать. Такой вопрос может «закрыть» эту тему надолго. Намного важнее попытаться в доброжелательной манере выяснить: что он думает о прочитанном и просмотренном, как он это понял, какие чувства испытал, какие представления о наркотиках вообще он имеет? У вас есть возможность разрушить некоторые мифы и скорректировать ошибочные суждения вашего ребенка. Попробуйте помочь ему понять, что:

• средства массовой информации часто создают привлекательные образы людей, которые употребляют алкоголь и наркотики, но в реальной жизни это далеко не так; приведите примеры из жизни популярных среди молодежи музыкантов, актеров, художников, которые погибли от наркотиков;

• алкоголь и наркотики по-настоящему не помогают решить ни одну проблему, а лишь загоняют ее в тупик;

• отсутствие зависимости от табака, алкоголя или наркотиков в будущем поможет приобрести хороших друзей, получить хорошую работу, завести семью и занять лучшее положение в обществе;

• существуют предложения, на которые можно и нужно отвечать твердым отказом;

• объясните вашему ребенку, что в определенных ситуациях каждый имеет право на свое мнение (например, когда ровесники оказывают на него давление с целью заставить курить, принимать алкоголь или наркотики), поощряйте стремление подростка отстаивать свою точку зрения в различных семейных ситуациях – пытайтесь не давить на него своим авторитетом;

• употребление наркотиков вызывает осложнения и вредные последствия (объясните какие), но этого можно избежать, раз и навсегда приняв для себя правильное решение;

• свою энергию, любопытство, желание пробовать и экспериментировать (вполне естественные для подростка) можно и нужно использовать иначе, не подвергая риску свою жизнь и здоровье; поощряйте творческие способности вашего ребенка.

Еще одно существенное наблюдение. Ребенка интересует не столько осведомленность матери и отца по данному вопросу, достоверность и объективность их знаний, а сама готовность говорить на эту «трудную», во многих семьях запретную тему. Подростки станут внимательно следить за родительской реакцией: не испугались ли, не скатились ли к нравоучениям и нотациям или примитивному допросу. В разговоре на эту тему нужен диалог. Узнать мнение самого ребенка не менее важно, чем сообщить ему нечто поучительное или устрашающее.

Детям свойственно и иное, чем взрослым, восприятие окружающего мира. Даже эмоционально насыщенная информация пройдет мимо их сознания, если она не облечена в соответствующую форму. Метафоры, притчи, аллегории скорее будут восприняты и переработаны ими, чем сухой язык статистики и цифр, дидактический пафос поучений и наставлений.

Правильным можно считать такой способ подачи информации, который не противоречит семейным устоям и традициям. Беседы с глазу на глаз, разговоры за семейным столом, вечерние посиделки, дискуссия по поводу просмотренной передачи или опубликованной заметки – все должно быть обыденно и привычно, а не обставлено специально и почти торжественно. Если ребенок уклоняется от контактов с вами по этому вопросу, лучше не настаивать, а переждать какое-то время. При этом перерыв должен быть в меру продолжительным, чтобы не возникло впечатления, что вы навязываете подростку неприятный для него разговор. Еще лучше, если будет найден подходящий повод, а сам разговор займет не более 15–20 мин.

К разряду ПАВ относятся отнюдь не одни только наркотики. Многие вещества, широко используемые в быту и имеющиеся практически в каждой семье, при определенном способе их потребления могут оказывать влияние на психику и поведение человека. Поэтому в разговоре со своим ребенком стоит упомянуть об этих веществах и препаратах, но никоим образом не следует обсуждать способ их предварительной обработки и условия, при которых они станут галлюциногенами, окажут тормозящее или возбуждающее воздействие на психику человека.

В общем, отказ от активной наступательной позиции, но сохранение полной «боевой» готовности кажется нам оптимальной позицией для семьи в современных условиях наступления массовой культуры и диктата средств массовой коммуникации.

Еще несколько советов:

• Попытайтесь узнать круг друзей вашего ребенка. Не разрешайте ходить в гости к друзьям, когда их родителей нет дома, не допускайте, чтобы они становились членами «скрытых» компаний. Установите время ежедневного прихода домой и стремитесь максимально сократить бесцельное времяпрепровождение на улице («гуляния»). Установите разумные поведенческие ограничения (например: «Родители сказали мне на прошлой неделе, что покупку компьютера отложат на год, если узнают, что я принимал алкоголь или наркотики».

• Стимулируйте вашего ребенка заниматься спортом (или музыкой и т. д.), не заставляя его быть лучшим или всегда побеждать. Очень хорошо, когда ребенок имеет позитивные увлечения – менее вероятно появление интереса к табаку, алкоголю или наркотикам. Другой способ поддержать здоровый образ жизни и творческую активность – делать все вместе со своим ребенком, что позволяет достичь тесной духовной близости. Дети чрезвычайно ценят совместные дела и время, проведенное с родителями.

Как должны вести себя родители, чтобы их дети не обратились к употреблению психоактивных веществ как способу решения возникающих в их жизни проблем?

Во-первых, будьте примером для своего ребенка. Ваше поведение влияет на ребенка больше, чем информация извне. Это касается как положительного, так и отрицательного примера. Если вы каждые полчаса раскуриваете новую сигарету, вы малоубедительны, запрещая ребенку курить. Вы можете показать ребенку, что алкоголем можно наслаждаться, если употреблять его лишь в особых случаях и в малых количествах. Именно такое поведение выберет ваш ребенок, потому что это будет для него примером.

Во-вторых, как можно раньше стимулируйте самооценку ребенка, его уверенность в себе и независимость.

Регулярно давайте ребенку задания, которые соответствуют его возрасту. Возложите на него, например, обязанность присматривать за собакой (или наводить порядок в своей комнате, или мыть посуду). Как родители, вы должны быть последовательны в своих заданиях и не забывать похвалить действия ребенка, потому что комплименты добавят ему уверенности в себе. Это показывает ребенку, что он способен чего-то достичь, таким образом, стимулируете его самоуважение.

Ребенок с подобным самоуважением, верой в себя и чувством ответственности ощущает себя менее зависимым от других.

Учите ребенка говорить «нет», однако не забывайте попросить у него объяснения и не скрывайте своего мнения, если вы не согласны с этим объяснением. В этом случае возможность того, что ваш ребенок последует за другими, уменьшается, так как он не поддается легко давлению группы. Особенно это важно в ситуациях, связанных с употреблением табака, алкоголя и наркотиков. Стать взрослым – значит стать индивидуальностью, и часто этот процесс происходит вместе с бунтарством – против общества учителей в школе, а также против родителей. Довольно часто происходит так, что чем больше взрослым не нравится поведение подростка, тем сильнее он будет протестовать. Это не всегда приятно, но это, возможно, неотъемлемая часть взросления: через несколько лет ваш ребенок научится быть независимым и самостоятельным.

Учите своих детей справляться с неудачами и жизненными трудностями. Не решайте за них их проблемы. Частью развития ребенка также является и то, что он иногда хочет делать больше, чем может на самом деле, так как подросток еще только познает свои возможности.

Часто подростки выходят из себя, когда не достигают желаемого результата. Эта злость необходима в процессе взросления, поэтому не защищайте ребенка от всех возможных ошибок и разочарований, таким образом, он будет учиться, как с ними справляться. Однако вы должны быть постоянно рядом, поддерживая его в сложных ситуациях. Близкие доверительные отношения с родителями и домашняя атмосфера безопасности помогут ему стать устойчивым к неблагоприятному воздействию окружающего мира.

Важно научить своего ребенка ощущению уверенности в себе и способности оценивать свои лучшие стороны. Одним из способов, который повышает уверенность ребенка в себе, является одобрение его поступков. Если же часто критиковать ребенка, то он начнет воспринимать себя негативно и станет более впечатлительным и внушаемым.

Уверенные в себе подростки лучше знают, чего они хотят, а чего – нет. В этом случае подросток может противостоять давлению группы.

На какие характерные признаки появления интереса у ребенка к психоактивным веществам необходимо обращать внимание?

Косвенные поведенческие признаки употребления ПАВ:

• странное поведение: периодическая и без видимых причин чрезмерная возбужденность или заторможенность, перепады настроения по непонятным причинам, часто не соответствует ситуации: добродушие и вялость во время ссоры или, наоборот, раздражительность в спокойной ситуации;

• депрессия (разговоры о самоубийстве или угрозы покончить с собой);

• чрезмерная напряженность во взаимоотношениях с другими людьми;

• нарастающая скрытность ребенка (возможна без ухудшения отношений с родителями), которая сопровождается все возрастающим в количественном и временном отношении уходом из дома по непонятным для родителей причинам;

• равнодушие к уединению;

• равнодушие или снижение интереса к учебе и ранее привычным для ребенка увлечениям;

• снижение успеваемости; отсутствие в школе без уважительной причины;

• финансовые проблемы: все возрастающая потребность в деньгах (начинают пропадать деньги из родительских кошельков или ценные вещи из дома – это очень тревожный признак!);

• повышенная раздражительность, агрессивность (ссоры, драки, вспышки гнева);

• неожиданные изменения интересов подростка и круга его общения (потеря друзей и знакомых или, наоборот, появление новых друзей), которые на первый взгляд вызваны реальными причинами (например, переходом в другую школу);

• изменения во внешнем облике ребенка: явная неряшливость, (волосы, лицо, руки); особенно выдают человека, употребляющего наркотики, глаза: их блеск или затуманенность, суженные или расширенные зрачки;

• появление у подростков некоторых предметов, ранее у них не замеченных: упаковок от таблеток, кусочков фольги, ампулы, ваты, чайной ложечки в его вещах, обычно с закопченной внешней стороной, а также тех, которые могут быть использованы в качеству жгута (резинка, провод, пояс, ремень и т. д.);

• признаки повышенной заинтересованности подростков лекарствами (димедрол, тазепам и др.), также средствам и бытовой химии (разного рода клеи, бензин, ацетон); специфической лексики («колеса», «кекс», «ширево» ит. д.);

• очевидный признак – если вы обнаружили шприц, какую-то сушеную травку, непонятный порошок, разноцветные таблетки и т. д.

Физические симптомы:

• быстрая утомляемость;

• головная боль без видимой причины;

• нарушение сна: ребенок слишком поздно ложится спать и все дольше залеживается в постели с утра;

• снижение сопротивляемости инфекциям;

• изменение цвета кожных покровов (резко выраженная бледность или покраснение лица);

• снижение массы тела;

• запах алкоголя, растворителя или клея, «прелой листвы» (марихуаны) от одежды или самого ребенка;

• следы клея на одежде, следы и ожоги от сигарет;

• снижение болевой чувствительности;

• отсутствие аппетита или неумеренный аппетит;

• частые приступы потливости (ночью);

• беспричинная боль в желудке или кишечнике (тошнота и рвота);

• наличие следов от инъекций на каких-либо частях тела, не обязательно на предплечьях – очевидный признак;

• сужение (зрачок в виде «точки») или расширение зрачков – очевидный признак.

Если вы обнаруживаете у ребенка не менее 4–5 признаков из вышеперечисленных симптомов, – это серьезный повод для обращения к специалистам.

Что делать, если у вас возникли подозрения, что ваш ребенок употребляет ПАВ?

В случае возникновения подобных подозрений, прежде всего, не надо впадать в панику. Сильные эмоции разрушительно действуют на нашу психику, лишая способности здраво рассуждать, отличать главное от второстепенного, подлинное от кажущегося. Для нормализации душевного состояния мы часто прибегаем к ритуальным действиям: счету до 10, пешей прогулке, звонку подруге. Привычные, давно отработанные и автоматизированные движения (надевание плаща, отпирание двери, вызов лифта, розжиг плиты, помешивание ложечкой кофе) ведут к снижению эмоционального напряжения. Тогда мы более ясно осознаем происходящее, обретаем способность мыслить критически, отделяя реальные факты от наших домыслов и страхов.

Если отношения между родителями и детьми утратили доверительность и трудно рассчитывать на откровенность ребенка, то лучше обратиться к помощи другого лица (в качестве посредника могут выступать бабушка или дедушка, близкие друзья и знакомые ребенка). В этом случае можно не только обрести поддержку самим, но и косвенно оказать ее ребенку.

Оптимальный путь взаимодействия – открыто рассказать сыну или дочери о том, что вас беспокоит. Нужно только правильно выбрать момент и тон разговора.

Важно не получить добровольное признание, а выяснить, что волнует, тревожит ребенка, не нуждается ли он в поддержке.

Если опасения подтверждаются, то решение о том, что делать, должно быть выработано совместными усилиями, а не навязано подростку, юноше или девушке под маркой того, что мы лучше знаем, обладаем необходимой информацией и возможностями. Ваше грамотное поведение в этой ситуации, ваша способность рационально мыслить и действовать послужат мостиком для дальнейшей работы специалистов с вашим ребенком. Итак, выберите относительно спокойный момент для начала серьезного разговора с ребенком. Постарайтесь использовать так называемые «Я-суждения» в этом разговоре: Я испытываю… (укажите какие чувства – боль, тревогу, страх, печаль), когда ты… (опишите действия вашего ребенка). Важно отслеживать бессознательную реакцию ребенка в процессе обучения – она может принять характер раздражения, тревожности, подавленности или, наоборот, агрессивности, развязности. В результате разговора ребенок либо признает наличие проблемы, либо отрицает ее существование (хотя это может быть типичной реакцией начинающего наркомана). При этом важно иметь в виду – возможно ошибочное толкование поведения ребенка, поэтому необходимо помнить о главной цели вашей беседы с ребенком – достичь его согласия обратиться к специалисту. В большинстве случаев только специализированное собеседование и обследование позволяют достоверно установить факт употребления и/или зависимости от ПАВ и замотировать ребенка на получение помощи, а быть может и на лечение. На этом пути возникают серьезные препятствия, допущенные родителями по незнанию типичные ошибки:

• запугивание («будешь целый год лежать в больнице»);

• чтение морали («как тебе не стыдно, мы же все для тебя делали»);

• обвинение;

• пессимистический прогноз, наклеивание ярлыков («ты – наркоман, и тебе ничего уже не поможет»);

• оценочные суждения («только дурак мог попасть в этот капкан»);

• использование стереотипов («если ты подсел на иглу, так и будешь всю жизнь к ней возвращаться»);

• выяснение, кто из друзей снабжает его наркотиками, с кем он их употребляет;

• стремление узнать правду любой ценой, игнорирование чувств ребенка – он может бояться говорить правду, опасаясь вас расстроить или разозлить;

• применение физических наказаний.

Если, несмотря на предпринятые вами усилия, ребенок не только отрицает факт существования проблемы, но и категорически отказывается от помощи специалиста, следует к нему обратиться вам самим, самому, самой). Врач – психиатр-нарколог или медицинский психолог – может быть индивидуальные рекомендации. Иногда в подобной ситуации эффективно использовать экспресс-тест для определения содержания наркотиков в моче, который можно провести в домашних условиях. В моче экспресс-тест улавливает следы наркотиков на протяжении 3–5 суток после однократного приема. Тест выполняется таким образом: на 5 с. бумажная полоска, пропитанная в определенных местах несколькими химическими составами, опускается в порцию мочи до обозначенного горизонтальной чертой уровня в нижней ее части; если в течение 5 мин в средней части полоски появятся две коричневато-красных поперечных черточки, это означает, что психоактивное вещество в моче не содержится; если поперечная черточка одна, то в образце мочи есть наркотик; если черточек вообще нет – тест надо повторить. Существуют тест-системы, как рассчитанные на определение только одного типа наркотиков, так и позволяющие распознавать наличие различных веществ. Результат использования тест-полоски (как положительный, так и отрицательный) также требует разговора с вашим ребенком. Объясните, что любое, пусть даже однократное, употребление ПАВ небезопасно для его здоровья и консультация специалиста в этом случае будет очень важна и полезна. Помните, что только ваше доверие, понимание, поддержка и любовь помогут вашему ребенку справиться с зависимостью от ПАВ.

Если, к счастью, подозрения и страхи оказались напрасными и вы, наконец, смогли вздохнуть спокойно, то и в этом случае полезно рассказать о своих сомнениях ребенку. Признание взрослыми своих ошибок, сомнений расценивается подростками как отказ от авторитарно доминирующей позиции, стремление к установлению отношений равноправия, что немаловажно в этом возрасте. А когда в процессе общения с ребенком проявляется картина его напряженной психологической жизни, смыслы тех или иных его поступков, обращение за психологической консультацией оказывается более чем оправданным, вне зависимости от того, прибегает ваш наследник (наследница) к пользованию ПАВ или нет.

Что делать, если ребенку после возвращения домой внезапно стало плохо: он побледнел, теряет сознание, вял или, наоборот, возбужден?

Возможно, это передозировка или отравление ПАВ!

1. Уложите ребенка набок (ни в коем случае не на спину). Обеспечьте приток воздуха. Очистите дыхательные пути от слизи и рвотных масс.

2. Вызывайте «Скорую помощь», во время разговора по телефону наблюдайте за состоянием ребенка. Считайте дыхательные движения (по движениям грудной клетки). Если их меньше 8-10 в минуту – начинайте делать искусственное дыхание («рот в рот») до приезда врачей «Скорой помощи».

Практикум к памятке

Родители на приеме у психолога

Ситуация 1. К психологу обратилась мать 17-летнего подростка, учащегося профессионального училища. Женщину тревожил факт возможной алкоголизации единственного сына, который не просто несколько раз является домой в явно нетрезвом виде, вызывающе заявляя родителям, что он алкоголик, а деньги для приобретения выпивки добывал, продавая свои личные вещи и домашнее имущество.

Мать сообщила, что ее сын Б. был усыновлен вторым ее супругом в возрасте 2,5 лет. Развод с первым мужем произошел, когда мальчику не было и года (поводом послужили частые выпивки мужа и не слишком благоприятные жилищные условия – молодая семья проживала в общежитии). У второго супруга отношения с мальчиком складывались удачно. Ребенок привязался к нему, называл и считал папой, хотя от Б. не скрывали, что этот человек не является его родным отцом.

В школе мальчик учился не очень хорошо и после окончания 9 класса поступил в училище, где, по его словам, к учащимся относятся не «как к детям, а как к нормальным взрослым людям».

В ходе беседы с психологом выяснилась картина внутрисемейных отношений. Ребенок постоянно слышал от домашних, что образование отнюдь не является ценностью; рабочий человек имеет гораздо больше возможностей для того, чтобы заработать себе на жизнь. В качестве подарков родители преподносили сыну достаточно дорогие и престижные вещи, которые подчеркивали приоритетные ценности семьи. Наличие у Б. свободных карманных денег, модных вещей делало его привлекательным для определенной группы подростков, склонных к дорогостоящим увеселениям и асоциальным формам поведения, что увеличивало риск попадания мальчика под воздействие негативных социальных факторов.

Мать часто противопоставляла первого и второго супругов, говоря о недостатках одного и достоинствах другого; в запальчивости заявляла сыну, что если он не возьмется за ум, не примется за учебу, то станет, как отец, алкоголиком. Тем самым она невольно оскорбляла личностное достоинство сына, который не переставал осознавать свою связь с биологическим отцом.

Анализ внутрисемейных отношений позволил психологу определить личностный смысл поступков подростка как факт родительского программирования, стремление привлечь к себе внимание матери, чрезмерно центрированной на муже.

Взрослым были даны рекомендации в плане профилактики ребенка ранних форм алкогольной зависимости:

– помощь сыну в выработке его жизненных планов, способных противостоять родительскому программированию;

– отказ от сравнения и противопоставления «отцов», подчеркивание ценности личности и индивидуальности самого Б.;

– отказ от попыток манипулирования, порождающих лишь ответное манипулирование, ведь демонстративные выходки и заявления есть ничто иное, как контрманипуляции со стороны сына в адрес матери.

Беседа с родителями позволила за достаточно короткое время устранить почву для формирования аддитивных форм поведения и развития ранней алкогольной зависимости у данного подростка. Случаи потребления Б. алкоголя стали более редкими и перестали носить демонстративно угрожающий характер.

Ситуация 2. Традиционно благополучная и успешная в плане учебной деятельности восьмиклассница перестала посещать школу, о чем родители узнали от учителей. Педагоги посоветовали обратиться за консультативной психологической помощью. Беседа велась параллельно на двух уровнях: с родителями и с самой девочкой. Здесь мы рассмотрим лишь первый уровень.

В беседе с родителями психолог-консультант прежде всего постарался проанализировать факты и ситуации, приведенные супругами:

– стандартность ответов дочери на вопрос «как дела в школе?», стремление перевести разговор на другую тему, агрессия при повторных вопросах;

– плохое настроение, отсутствие аппетита, общая вялость и заторможенность по утрам, при отсутствии жалоб на состояние здоровья, возбужденность, блуждающий взгляд после вечерних прогулок девочки, отсутствие запаха табака, алкоголя и др. признаков их потребления при одновременно общей раскованности и неадекватности; наличие в вещах дочери таблеток и капсул без упаковок; равнодушие к своему будущему. Результаты анализа подвели родителей к неутешительному выводу – дочь перестала посещать школу в связи с употреблением ПАВ, содержащихся в ряде медикаментозных препаратов.

Вторым шагом в работе с родителями стал поиск ситуации, послужившей толчком к этому. Реконструкция достаточно отдаленных событий позволила установить, что приблизительно 8 месяцев назад, вернувшись после летнего отдыха в лагере на черноморском побережье, у девочки стала развиваться бессонница. (Как выяснилось позже, она тяжело переживала разлуку с молодым человеком, с которым познакомилась на юге). Поскольку начался учебный год, мама предложила дочери снотворное, которым время от времени пользовалась сама. Подконтрольный прием препарата продолжался примерно месяц, после чего мать решила, что со сном проблем больше быть не должно.

Восстановление цепи событий, приведших к вышеописанной ситуации, позволило выбрать правильную тактику работы с девочкой, определить формы психологического сопровождения и консолидировать усилия наркологов, психологов, педагогов и родителей в направлении оказания ей необходимой помощи.

Родители и дети на приеме у врача-нарколога

Надя (17 лет) и ее родители обратились в детско-подростковый наркологический центр. Надя – второй ребенок в полной благополучной семье. Родилась и развивалась нормально. В состоянии здоровья и психике серьезных отклонений не наблюдалось.

Проблема (как ее обозначают родители) – в последние 1–2 месяца заметили, что из дома стали пропадать деньги и ценные вещи. Изменилось поведение дочери: она стала раздражительной, при малейшем замечании начинает плакать или уходит в свою комнату, замыкается в себе. За день до прихода в клинику родители решили поговорить с дочерью. Попросили показать руки, на которых оказались следы от уколов.

Девушка расплакалась и честно рассказала, что около 2-х месяцев употребляет героин. В результате беседы с родителями она согласилась «поговорить» с наркологом.

Описание проблемы подростком: Особых проблем в отношениях с родителями Надя не отмечает – «как и у всех молодых людей, родители ругаются, когда поздно прихожу домой»; «с подозрением относятся к моему молодому человеку». Учится в техникуме на третьем курсе. Вначале учеба нравилась, мечтала после окончания техникума поступить на высокооплачиваемую работу. Но в конце второго курса преподаватели сообщили, что на престижное предприятие будут рекомендовать только отличников, к которым Надя себя не причисляла. Постепенно пропал интерес к учебе. Появилась апатия и безразличие к своему будущему. Чтобы как-то развлечь себя, стала проводить время в компании более разбитных подруг. Однажды эта компания была задержана милицией за совершение хулиганских действий по отношению к другому подростку. Было заведено уголовное дело. Более хитрые «подруги» сумели ускользнуть от ответственности, а Надя оказалась под следствием, один на один со своими проблемами. Настроение хуже некуда, делиться своими переживаниями с родителями не хотелось. Безразличие к жизни от всего пережитого лишь только усилилось. На одной из вечеринок Надя встретила одну знакомую девушку, которая сразу же предложила Наде попробовать героин. На душе было довольно «паршиво», к тому же хотелось разнообразить свое «мрачное» существование. Первая же проба не разочаровала. Надя испытала «кайф», новые друзья показались ей необычными, «свободными» людьми. Атмосфера приема наркотиков с ее таинственностью, секретностью завораживала Надю. Но все же некий страх она ощущала, поэтому старалась «контролировать» прием инъекций, использовать только одноразовые шприцы. Перерывы между приемами наркотика стали сокращаться до 1 раза в 2–3 недели, а в последнюю неделю Надя «кололась» уже ежедневно, так как вне приема наркотика чувствовала, «что чего-то не хватает», плохо спала, страдала от неприятных, навязчивых мыслей. Она постепенно заметила, что новая компания радовалась ее приходу только тогда, когда она приносила деньги из дома, которые тут же тратились на приобретение героина. Так Надя поняла, что «друзья» использовали ее в своих целях, а проблем не стало меньше. Надя совсем растерялась и не знала, что делать дальше. Разговор с родителями произошел вовремя.