Текст книги "Межполушарные асимметрии и индивидуальные различия человека"

6.3. Особенности эмоциональной сферы при хроническом алкоголизме

Касаясь вопроса особенностей эмоциональных реакций при алкоголизме, можно отметить следующее: исходя из существующих в нейропсихологии представлений левое полушарие и его активность связывают с эмоциями положительного знака, а активность правого – с эмоциями негативного круга (отрицательного знака). Отмечается связь леворукости с повышенной тревожностью и эмоциональной нестабильностью (Orme, 1970; Hicks, Pellegrini, 1978a). Выявлены также особенности эмоционального реагирования в зависимости от преобладания функций того или иного полушария – «правополушарные» индивиды в большей степени склонны продуцировать и переживать негативные эмоциональные состояния, а также более негативно оценивать одни и те же ситуации по сравнению с «левополушарными» субъектами, что позволяет говорить о наличии индивидуальных стилей эмоционального реагирования (Москвин, 1990, 2002). Выявляемое преобладание признаков правополушарного доминирования у больных хроническим алкоголизмом определяет также и превалирование у них эмоциональных переживаний негативного круга (или дистимического фона настроения, по определению психиатров). Зарубежные авторы также отмечают связь между алкоголизмом и тревожными расстройствами (Kushner, 1996). Считается, что в общей популяции женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают депрессией. Однако среди злоупотребляющих алкоголем и кокаином мужчин депрессию диагностируют с такой же частотой, как и у женщин (Swan, 1997).

В одной из работ этого плана с помощью методик оценки алекситимии и симптомов аффективной патологии было исследовано 100 мужчин, больных алкоголизмом. При учете степени выраженности алкоголизма было установлено, что тяжесть алекситимии (трудности вербализации эмоций и чувств) существенно коррелирует с дисфорией и аффективной лабильностью, а также со значительными межличностными затруднениями, являющимися результатом этих аффективных расстройств. Авторы считают, что эти данные подтверждают полезность концепции алекситимии в понимании и лечении аффективной патологии у больных хроническим алкоголизмом (Сecero, Нolmstrom, 1997). Однако, как уже было отмечено, превалирование негативных эмоциональных переживаний у больных хроническим алкоголизмом, по нашим данным, в большей степени может являться результатом преобладания у них признаков правополушарного доминирования и, соответственно, пониженного фона настроения. Алкогольное опьянение у таких больных позволяет изменять и как бы «просветлять» (хотя бы и временно) фон настроения (Москвин, 2002). Возможность, а впоследствии, вероятно, и потребность изменять негативный фон настроения на положительный также можно рассматривать в качестве одной из причин, которая способствует развитию и закреплению алкоголизма.

В одной из работ были исследованы мотивы употребления алкоголя среди людей с различным уровнем его потребления. Всего было изучено 777 человек в возрасте от 18 до 65 лет. По мнению авторов, из трех предложенных моделей наиболее адекватной оказалась та, в которой утверждается, что потребление алкоголя в качестве способа избегания отрицательных эмоций является фактором развития алкогольных расстройств (Carpenter, Hasin, 1999). Существует исследование, в котором изучалась связь потребления алкоголя с проявлениями юмора и смеха. Получены данные о том, что алкоголь в небольших дозах оказывает положительное влияние на состояние здоровья, что реализуется (по крайней мере, частично) через такие психосоциальные изменения, как юмор, улучшенное настроение, образование заслона для развития стрессовых состояний (Lowe, 1997).

Однако обзор литературных данных показывает, что алкоголь повышает также и вероятность появления агрессивного поведения. При наличии угрозы у людей, принявших алкоголь, уровень агрессивности возрастает более чем в два раза (по сравнению с трезвыми). Хотя отмечается, что такую агрессию можно контролировать, если генерировать неагрессивные сигналы и вести себя в соответствии с порицающими агрессию нормами (Бэрон, Ричардсон, 2000).

Анализ развития алкогольного опьянения, а в последующем и постинтоксикационного состояния, с точки зрения межполушарных отношений позволяет рассматривать их как разные этапы нейропсихологической модели динамики эмоциональных состояний под воздействием этанола. Избирательное влияние алкоголя на правое полушарие приводит к подавлению его функций, что сопровождается снижением критичности и подконтрольности поведения, реципрокным высвобождением активности левого полушария и катехоламинергической системы, развитием состояний расторможенности и эйфории, повышенного речевого и эмоционального возбуждения, ускорения динамики психических процессов. Аналогичная картина наблюдается и при выключении функций правого полушария с помощью унилатеральной электросудорожной терапии (Балонов, Деглин, 1976). В дальнейшем по механизму «маятника» возбуждение сменяется стадией торможения, которая характеризуется противоположным снижением функций левого и повышением активности правого полушария, приводит к преобладанию серотонинергической системы и сопровождается развитием состояния заторможенности, снижения общей активности, преобладанием негативного эмоционального фона. Анализ динамики эмоциональных реакций при развитии алкогольного опьянения и алкогольного постинтоксикационного состояния (Москвин, 2002) хорошо согласуется с существующими нейропсихологическими представлениями о преимущественной связи левого полушария с эмоциями положительного знака, а правого – с эмоциями негативного круга.

Справедливость указанной модели подтверждается при диагностике алкогольных постинтоксикационных состояний, которые исследовались нами на основе анализа течения монокулярных зрительных последовательных образов (ЗПО). Известно, что у трети больных алкоголизмом зрительные последовательные образы вообще не формируются, а у остальных отличаются нестабильностью, кратковременностью, малой интенсивностью. Прием малых и средних доз алкоголя здоровыми лицами ведет к исчезновению ЗПО, регистрируемых традиционными методами (бинокулярно) на 1–3 дня.

С помощью предложенного нами (Москвин, 2002) устройства для осуществления экспресс-диагностики алкогольных постинтоксикационных состояний (см. рис. 18–19) с дозированным временем экспозиции было проведено изучение особенностей течения монокулярных ЗПО как индикатора функциональной межполушарной асимметрии в рамках развития алкогольной интоксикации и постинтоксикационных состояний. С этой целью исследованиям было подвергнуто 70 здоровых испытуемых (30 женщин и 40 мужчин) в возрасте от 18 до 30 лет, праворуких, с правым доминантным глазом и 35 больных хроническим алкоголизмом II стадии (мужчины в возрасте от 20 до 40 лет). Больные обследовались однократно, вне алкогольной интоксикации либо абстиненции. Группа женщин обследована также однократно без приема алкоголя. Из 40 психически здоровых мужчин 22 были обследованы четырехкратно: до употребления алкоголя, в период опьянения, вызванного приемом дозы алкоголя в 1 г на 1 кг массы тела, спустя 24 и 72 часа после алкоголизации. Раздражение зрительного анализатора проводилось после частичной 3-минутной темновой адаптации 20-секундным воздействием стимула красного цвета на зеленом фоне. Течение монокулярных ЗПО фиксировалось по отчету испытуемых о количестве волн в процессе возникновения и затухания ЗПО на протяжении 90 сек.

Рис. 18. Устройство для осуществления способа экспресс-диагностики алкогольных постинтоксикационных состояний (общий вид)

В группе больных алкоголизмом бинокулярные ЗПО были отмечены у 22 человек, что согласуется с литературными данными. Монокулярные ЗПО формировались лишь у 6 больных, что свидетельствует о большой чувствительности методики даже к легким церебрально-органическим нарушением и неприменимости ее для исследования больных алкоголизмом.

В группе женщин монокулярные ЗПО отсутствовали в 5 случаях, правосторонняя относительная асимметрия была выявлена в 11 случаях, левосторонняя – в 8 случаях, симметричность – в 6 случаях.

Большая вариативность характера течения монокулярных ЗПО в данной группе (сравнительно однородной по возрасту и латеральному фенотипу) согласуется с литературными данными о меньшей выраженности функциональной межполушарной асимметрии у женщин и свидетельствует о недостаточной валидности данной методики при исследовании лиц женского пола.

Рис. 19. Устройство для осуществления способа экспресс-диагностики алкогольных постинтоксикационных состояний в разрезе (вид сверху)

Исследование группы здоровых мужчин продемонстрировало высокую стабильность и однородность результатов: вне опьянения или постинтоксикационного состояния монокулярные ЗПО формировались у всех испытуемых, правосторонняя относительная асимметрия выявлена в 39 случаях, симметричность течения ЗПО – в одном случае, левосторонней асимметрии не обнаруживалось. На высоте опьянения монокулярные ЗПО выявлены у 20 испытуемых из 22, причем во всех случаях асимметрия была правосторонней и носила абсолютный характер, то есть при раздражении левого глаза ЗПО не возникали. Повторное исследование спустя 24 часа показало наличие симметрии течения ЗПО в 3 случаях, левостороннюю относительную асимметрию в 19 случаях, случаев правосторонней асимметрии не было. Заключительное исследование, проведенное через трое суток после алкоголизации, обнаружило восстановление относительной правосторонней асимметрии ЗПО у всех обследованных испытуемых (Клейн, Москвин, 1985).

Приведенные результаты показали, что у праворуких и правоглазых мужчин монокулярные ЗПО в количественном отношении больше возникают при стимуляции ведущего правого глаза (что отражает преимущественное доминирование зрительных отделов левого полушария), при приеме алкоголя стимуляция левого глаза не вызывает ЗПО, что свидетельствует об угнетении функций правого полушария, а в состоянии посталкогольной интоксикации отмечается доминирование именно правого полушария (в виде левосторонних ЗПО). В пределах последующих трех суток наблюдается восстановление исходного уровня межполушарных отношений. Полученные данные не только верифицировали, но и позволили сформулировать изложенную ранее модель динамики изменения межполушарных отношений на разных стадиях алкогольного опьянения (Москвин, 2002).

Говоря о динамике межполушарных отношений и эмоциональных состояний, можно отметить еще один интересный аспект. Целый ряд исследований свидетельствует о вовлеченности правого полушария при развитии стрессовых состояний. Использование метода картирования ЭЭГ при исследовании группы больных с реактивной депрессией (n=68) позволил выявить фокус повышенной активации в передних областях правого полушария (Стрелец, Иваницкий, Голикова, 1998). В.И. Хаснулин (1985) отмечает регуляторную роль правого полушария на основные гомеостатические процессы (биохимические, биофизические и иммунологические) в период адаптации человека к экстренным климатогеографическим факторам среды (на примере адаптации к условиям Крайнего Севера). В последующем автор указывает на наличие регуляторной роли правого полушария головного мозга в обеспечении адаптивной подстройки висцеральной и гомеостатических систем организма к изменяющимся космо-географическим и погодным факторам среды (Хаснулин, 1997). Д. Таккер также свидетельствует об активации функций правого полушария при развитии стрессовых состояний (Tucker, Roth, Arneson, Buckingham, 1977). Более поздние исследования показывают, что правое полушарие головного мозга обладает уникальными свойствами подготавливать организм к внешним изменениям, а также, что гипатоламо-гипофизарно-надпочечная и симпато-адреналовые системы находятся под постоянным контролем правого полушария (Wittling, 1997). Исходя из всего вышеизложенного, прием алкоголя в постстрессовом состоянии имеет, видимо, некоторый бытовой смысл (или «оправдание»), поскольку, как уже говорилось, этанол действует угнетающе на правое полушарие, что, вероятно, в определенной мере может способствовать восстановлению или сбалансированию измененных вследствие стресса межполушарных отношений. Считается, что алкоголь (и такие наркотики, как бензодиазепины) могут смягчать последствия стресса. В 1987 г. была разработана модель «смягчения стресса» – SRD (Stress Response Dampening). Выявлено наличие индивидуальных особенностей модели SRD при алкоголизме. Отмечается, что люди с неуравновешенным и импульсивным темпераментом более подвержены эффекту SRD от алкоголя (Соломзес, Чебурсон, Соколовский, 1998). В целом, можно полагать, что этанол, как транзиторный модулятор межполушарных отношений, позволяет снизить (сбалансировать) избыточно повышенную активность правого полушария в постстрессовом периоде (Москвин, 2002).

6.4. Особенности временной перцепции при алкоголизме

Рассматривая нейропсихологические и психофизиологические аспекты проблемы алкоголизма, можно коснуться еще одного вопроса. В последнее время появились работы, направленные на изучение характера психологического времени у лиц, страдающих различными нервно-психическими заболеваниями. Так, Н.А. Фонсова с соавт. (Фонсова, Шестова, Аронс, 1990), исследуя роль биохимических факторов в процессе восприятия времени, показала, что величина интервалов времени, воспроизводимых больными хроническим алкоголизмом, достоверно меньше, чем длительности, воспроизводимые здоровыми испытуемыми. В.Г. Каменская (1995), изучая влияние патологического функционального состояния мозга на отражение временных свойств стимула в случаях нарушения эмоциональных характеристик и дефектов мотивационной системы личности, показала, что больные алкоголизмом (рассматриваемые автором как лица с выраженными мотивационными нарушениями) обнаруживают значительную инерционность отражения времени, а также невозможность формирования условного рефлекса на время. Установлены также особенности переживания времени у лиц, злоупотребляющих наркотическими веществами (Шабарова, 1990). Показано, что у данных лиц отмечается статичность и дискретность переживания времени жизни.

В дифференциальной психофизиологии в настоящее время также наметился интерес к разработке проблемы связи латеральных профилей с субъективным восприятием времени (Москвин, 2002; Москвин, Москвина, 2008). В норме выявлено наличие индивидуальных различий во временных ориентациях у лиц с разными вариантами индивидуальных профилей латеральности и наличие индивидуальных различий в субъективном восприятии времени. Установлено, что индивиды с преобладанием признаков левополушарного доминирования обнаруживают тенденцию к недооценке временных интервалов и относятся к тахихроническому типу, а лица с преобладанием признаков правополушарного доминирования обнаруживают тенденцию к переоценке временных интервалов и относятся к брадихроническому типу.

С целью изучения особенностей психологического времени у больных алкоголизмом (с учетом функциональных асимметрий) нами совместно с В.В. Поповичем был обследован 61 мужчина в возрасте от 23 до 50 лет (средний возраст 40 лет), со средним специальным или высшим образованием, имеющих диагноз «Хронический алкоголизм» (II–III стадия заболевания). Контрольную группу также составил 61 человек (все мужчины) в возрасте от 22 до 48 лет (средний возраст 33 года) того же образовательного уровня. В исследовании реализовывалась задача интегративного изучения особенностей психологического времени испытуемых. Для рассмотрения были выделены такие параметры, как характер временных ориентаций и переживания времени, а также особенности временной перцепции (на примере восприятия длительностей времени человеком). Изучение особенностей восприятия времени осуществлялось с помощью методик «определение индивидуальной минуты», «словесная оценка» и «отмеривание» временных интервалов длительностью 6 сек, 13 сек и 22 сек. В методике «словесная оценка» испытуемому предлагалось оценить интервал времени в любых общеизвестных астрономических единицах сразу после его предъявления с помощью секундомера. Недооценка интервала происходила в тех случаях, когда названное испытуемым время было меньше объективно заданного, а переоценка – когда называемое испытуемым время было больше объективно заданного. Особенности временных ориентаций и переживания времени исследовались с помощью методик «временной семантический дифференциал» и «временная направленность» (с учетом таких параметров, как «прошлое», «настоящее» и «будущее») (Головаха, Кроник, 1984). Индивидуальные профили латеральности (ИПЛ) испытуемых определялись с помощью «Карты латеральных признаков» и классифицировались в системе измерений «рука – ухо – глаз» (Москвин, 1990, 2002). Статобработка данных проводилась с использованием непараметрических критериев: метода углового преобразования выборочных долей по Фишеру, критерия Вилкоксона – Манна – Уитни и t-критерия Стьюдента.

Сопоставление усредненных показателей, полученных с помощью методики словесной оценки интервалов времени, обнаружило склонность к переоценке предъявляемых длительностей больными хроническим алкоголизмом. Так, длительность 6 сек оценивается ими в среднем как 11,4 сек, интервалы 13 сек и 22 сек – как 18,1 сек и 30 сек. Усредненные показатели здоровых испытуемых также превышают эталон, однако, временная ошибка у них значительно меньше – 7 сек (р=0,001); 13,7 сек (р=0,004) и 22,7 сек (р=0,001) соответственно. Данные, полученные с помощью методики «отмеривание», обнаружили склонность недоотмеривать временные интервалы как больными хроническим алкоголизмом, так и здоровыми испытуемыми, однако временная ошибка последних была достоверно меньше. Испытуемому словесно задавался интервал времени, который ему необходимо было отмерить с помощью секундомера. Недоотмеривание интервала фиксировалось в тех случаях, когда отмеренное испытуемым время было меньше объективно-заданного, переотмеривание – если отмеренное испытуемым время больше объективно-заданного. Усредненные показатели больных составили – 5 сек, 10,6 сек и 18,2 сек, здоровых соответственно – 5,2 сек (р=0,2); 12,6 сек (р=0,003) и 21,8 сек (р=0,001).

Метод «Определение индивидуальной минуты» в целом схож с процедурой «отмеривание длительностей». Здесь также процесс идет от заданной в вербальной форме длительности к ее объективации. Поэтому определение индивидуальной минуты как большей по отношению к эталону может рассматриваться как переотмеривание, определение как меньшей – недоотмеривание. Сопоставление усредненных данных выявило, что субъективная минута как больных хроническим алкоголизмом, так и здоровых испытуемых меньше эталона – 45,5 сек и 57,3 сек (р=0,001) соответственно, однако временная ошибка у здоровых испытуемых была значительно меньше.

Анализ усредненных показателей временных ориентаций здоровых и больных показал, что последние обнаруживают более высокие показатели по шкале «Прошлое» – 6,2 балла по сравнению с усредненными показателями здоровых испытуемых – 5 баллов (р=0,05). Достоверные различия можно наблюдать и при сравнении данных, полученных по шкале «Настоящее». Здоровые испытуемые обнаруживают по этой шкале более высокие показатели – 11,1 балл, по сравнению с показателями больных – 9,8 балла (р=0,04). При сопоставлении усредненных данных больных и здоровых по шкале «Будущее» статистически достоверных различий в нашем эксперименте выявлено не было.

Обработка данных, полученных с помощью методики «Временной семантический дифференциал», выявила достоверно более высокие показатели по шкале «Континуальность – Дискретность» у больных хроническим алкоголизмом – 18,3 балла по сравнению со здоровыми испытуемыми – 14,4 балла (р=0,001). Последние же обнаруживают более высокие показатели по шкалам «Напряженность» – 19,8 балла и более позитивное «Эмоциональное отношение к времени» – 8 баллов. Усредненные показатели больных по этим шкалам равны 15,5 (р=0,001) и 6,6 балла (р=0,02) соответственно.

Полученные данные указывают на существование различий в характере временных ориентаций, в особенностях восприятия и переживания времени между больными хроническим алкоголизмом и здоровыми испытуемыми. Временная перцепция больных характеризуется более выраженной временной ошибкой (по сравнению с контрольной группой), которая носит характер переоценки и недоотмеривания предъявляемых длительностей. Это может быть связано с особенностями ИПЛ больных (с преобладанием леволатеральных сенсомоторных признаков).

Исследование особенностей временной перцепции у больных хроническим алкоголизмом выявило (в отличие от контрольной группы практически здоровых испытуемых), что они склонны к выраженной переоценке и недоотмериванию временных интервалов, причем независимо от длительности предъявляемого стимула. По шкалам субъективной временной ориентации для лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, характерна также бóльшая направленность на настоящее и прошлое, тогда как будущее для них является менее актуальным (Москвин, Попович, 2002), что свидетельствует об аморфности и «размытости» временной перспективы у больных данной нозологии.

Можно полагать, что обнаруженные особенности временной перцепции у больных хроническим алкоголизмом в большей степени обусловлены выявляемым у них преобладанием признаков правополушарного доминирования. С учетом того, что полушария мозга обнаруживают разные стратегии восприятия и оценки времени, с достаточно высокой степенью вероятности можно прогнозировать и то, что на разных этапах алкогольного опьянения мозг по-разному будет оценивать временные интервалы. Можно предполагать, что, в отличие от исходных особенностей временной перцепции, брадихронический тип восприятия времени у «правополушарных» индивидов при приеме алкоголя будет меняться на тахихронический, что будет определяться угнетением функций правого полушария и повышением активности левого. У «левополушарных» субъектов этаноловое угнетение функций правого полушария в фазе возбуждения может приводить к усилению тахихронического типа временной перцепции, а на стадии торможения у них может преобладать брадихронический тип восприятия, может наблюдаться изменение параметров временной ориентации в виде снижения прогностических возможностей и чувства «временной перспективы».

Полученные данные свидетельствуют о накоплении леволатеральных признаков в выборке больных хроническим алкоголизмом, что согласуется с результатами, полученными другими исследователями, изучавшими распространенность латеральных признаков среди больных данной нозологии (Гурова, Дроздов, Клейн, 1985). Подобного рода инверсии в представленности латеральных признаков у больных могут отражать бóльшую предрасположенность лиц с преобладанием правополушарного доминирования к развитию данного заболевания (Москвин, 1999, 2002).

Результаты исследования свидетельствуют о том, что левополушарные индивиды более склонны недооценивать и переотмеривать длительности по сравнению с индивидами с относительным доминированием правополушарных структур, которые, напротив, более склонны к переоценке и недоотмериванию времени. Предполагается, что подобные различия в характере временной перцепции между левополушарными индивидами и лицами с относительным доминированием правого полушария детерминированы преобладанием одной из систем активации мозга (ретикулярной или лимбической) и межполушарной нейрохимической асимметрией. Данное предположение согласуется с психофизиологическими представлениями о зависимости временных восприятий от уровня активации мозговых структур, поскольку известно, что он (уровень) обеспечивается двумя основными активационными системами (Данилова, 1985). Одна из них связана преимущественно с ретикулярной формацией ствола и может иметь более тесные связи с левым полушарием, другая характеризует работу лимбической системы и в большей степени связана с правым полушарием у правшей (Москвин, 1990, 2002). Предполагается, что у больных хроническим алкоголизмом, в силу наличия относительного правополушарного доминирования, характер временной перцепции определяется более тесными связями правого полушария с лимбическими структурами и активностью серотонинергической системы, которые, в свою очередь, ответственны за генез отрицательных эмоций и обеспечение тормозного влияния (релаксации, расслабления). Уровень активации мозговых структур у больных данной нозологии несколько ниже, чем у здоровых испытуемых, следовательно, короче и специфический временной паттерн, что приводит к столь выраженной переоценке и недоотмериванию временных интервалов. Это не противоречит положению о том, что время, заполненное событиями с положительной эмоциональной окраской, в переживании сокращается, а заполненное событиями с отрицательным эмоциональным знаком в переживании – удлиняется (Рубинштейн, 1989), исходя из связи левого полушария с положительными эмоциями, а правого – с эмоциями отрицательного круга.

Преобладанием правополушарных функций у больных хроническим алкоголизмом, скорее всего, объясняются и склонности переживать время как более дискретное (прерывистое, скачкообразное, дробное), как менее напряженное (растянутое, пустое, неорганизованное, медленное) и эмоционально как менее приятное. Подобные особенности переживания времени больными согласуются с данными, полученными на здоровых испытуемых с разными вариантами индивидуальных профилей латеральности. Известно, что в норме индивиды с относительным доминированием правополушарных структур обнаруживают большую направленность в прошлое, для них более свойственно переживание времени как дискретного, ненапряженного и менее приятного. Испытуемые с левополушарным доминированием, напротив, характеризуются большей направленностью в будущее, склонностью переживать время как более континуальное, напряженное и приятное. Это также позволяет говорить о наличии индивидуальных стилей временной перцепции (Москвин, 2002).

Известно, что в процессах переработки информации каждое полушарие использует свой метод: левое полушарие – классификационный, дискриминантный, а правое – структурный, неинвариантный метод опознания. Опираясь на эти данные, можно предположить, что преобладание правополушарных функций у больных хроническим алкоголизмом обусловливает структурную (неинвариантную) и симультанную обработку информации и определяет дискретный характер переживания времени. Менее приятная эмоциональная оценка времени больными также обусловлена большей связью правого полушария с отрицательными эмоциями. Относительным преобладанием правополушарных функций у больных объясняется, по-видимому, и переживание ими времени как менее напряженного, поскольку левое полушарие связано с более высоким уровнем активности, эргичности, а правое – с расслаблением и релаксацией (Москвин, 2002). Больные хроническим алкоголизмом также обнаруживают бóльшую направленность в прошлое, настоящее для них менее значимо. Результаты согласуются с гипотезой Н.Н. Брагиной и Т.А. Доброхотовой (1988) о связях правого полушария с настоящим и прошлым, а левого – с настоящим и будущим временем.

Полученные данные о характере временных ориентаций у больных алкоголизмом в целом совпадают с имеющимися сведениями об особенностях переживании времени лицами с разными психическими аномалиями. В.С. Хомик и А.А. Кроник (1988) показали, что картина настоящего у юношей-девиантов оказывается весьма расплывчатой, текущее время они переживают как менее значимое и полезное, как более скучное и пустое, непривлекательное. У благополучных юношей протяженность перспективных временных ориентаций существенно длиннее, чем у неблагополучных. Ю.А. Васильева (1997) также установила, что лицам с социально-неадаптивными формами поведения присущи аморфность временной перспективы, бóльшая обращенность в прошлое, центрированность на настоящем и меньшая направленность в будущее по сравнению со своими сверстниками.

Таким образом, нарастание леволатеральных признаков у больных хроническим алкоголизмом может свидетельствовать в пользу конституциональной детерминанты в особенностях психологического времени. Однако сопоставление экспериментальных данных больных и здоровых испытуемых с учетом вариантов индивидуальных профилей латеральности (ИПЛ) свидетельствует о том, что на характер временной перцепции больных оказывает влияние и длительное употребление алкоголя, воздействующее на функциональные возможности мозга (Москвин, 1999, 2002).

Для определения характера временных ориентаций, особенностей переживания и восприятия времени у больных алкоголизмом были сопоставлены данные здоровых и больных с учетом ИПЛ испытуемых. При этом учитывались разные показатели пробы А.Р. Лурия «перекрест рук», исходя из имеющихся данных о связи этих показателей с парциальным доминированием контрлатеральных лобных отделов мозга (Sakano, 1982).

Для решения этой задачи были отобраны данные больных латеральных групп – ППП/п (испытуемые с правыми показателями в пробах на определение ведущей руки, уха, глаза и правым показателем в пробе «перекрест рук») и ППП/л (испытуемые с правыми показателями в пробах на определение ведущей руки, уха, глаза и левым показателем пробы «перекрест рук»), которые были сопоставлены с данными аналогичных латеральных групп здоровых. Анализ полученных данных показал наличие достоверных различий в характере временной перцепции здоровых испытуемых латеральной группы ППП/п (n=16) и больных хроническим алкоголизмом латеральной группы ППП/п (n=6).

Сопоставление усредненных показателей, полученных с помощью методики «словесная оценка», обнаруживает склонность больных хроническим алкоголизмом латеральной группы ППП/п переоценивать длительности 13 сек и 22 сек – 17,8 сек и 30,3 сек. Здоровые испытуемые латеральной группы ППП/п, напротив, их недооценивают – 12,8 сек (р=0,004) и 21 сек (р=0,003). Временной интервал длительностью 6 сек переоценивается как больными – 9,8 сек, так и здоровыми испытуемыми – 6,4 сек (р=0,005), однако более выраженная переоценка прослеживается у больных. При отмеривании временных интервалов как больные латеральной группы ППП/п, так и здоровые испытуемые (имеющие аналогичный латеральный профиль) склонны к недоотмериванию длительностей 6 сек и 13 сек, при этом временная ошибка достоверно больше у больных хроническим алкоголизмом – 3,8 сек и 5,1 сек (р=0,001); 8,71 сек и 2,7 сек (р=0,008) соответственно. При отмеривании интервала длительностью 22 сек больные хроническим алкоголизмом недоотмеривают (15,9 сек), а здоровые испытуемые, напротив, переотмеривают его (22,9 сек, р=0,007). Достоверны различия между выделенными группами и в характере отмеривания индивидуальной минуты. Усредненный показатель больных меньше эталона (38,2 сек), то есть выявляется значимое недоотмеривание длительности. Усредненный показатель здоровых испытуемых чуть больше эталона (60,7 сек, р=0,003).