Текст книги "Межполушарные асимметрии и индивидуальные различия человека"

Типы межполушарной асимметрии: а) моторные асимметрии (ручная, ножная, мимическая, глазодвигательная и др.), б) сензорные асимметрии (зрительная, слуховая, слухо-речевая, тактильная, вкусовая и др.). Методы оценки асимметрии в моторной сфере (опросники, моторные ручные тесты, тесты А.Р. Лурия, ножные тесты и др.). Методы оценки асимметрии в сензорных сферах: зрительной (тесты на ведущий глаз) и слуховой (тесты на ведущее ухо). Динамика межполушарной асимметрии мозга (повторные исследования). Половые, возрастные, функциональные особенности. Типы межполушарного взаимодействия (устойчивая, неустойчивая доминантность и др.). Методы оценки межполушарного взаимодействия в моторной сфере (клинические, «спортивные», графические и др.). Методы оценки межполушарного взаимодействия в сензорных сферах: а) зрительной (тест «вертикаль», тесты на настройку бинокля, цветовой тест и др.), б) слуховой (дихотический тест, его варианты), в) тактильной (клинические варианты оценки потенциально нарушенной тактильной чувствительности).

Двойная стимуляция как общий принцип построения методик на оценку межполушарного взаимодействия в сензорной сфере. Способы обработки результатов. Компьютерные методы оценки межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия в моторной и сензорных сферах. Преимущества компьютерной технологии.

Классификация профилей латеральной организации мозга ПЛО, предложенные А.П. Чуприковым (8 типов), В.М. Мосидзе (3 типа), А.Б. Коганом и А.Г. Кураевым (4 типа), основанные на учете одного-двух видов асимметрии. Классификация типов ПЛО, используемая в нейропсихологии на основании анализа асимметрии трех функций (по схеме «рука – ухо – глаз»). Пять основных типов ПЛО (правши, праворукие, амбидекстры, леворукие, левши). Критерии их выделения (знак асимметрии, степень, порядковое место). Взаимосвязь парциальных асимметрий, тип ПЛО как системное образование, не сводимое к сумме моторных и сензорных асимметрий. Экспериментальные доказательства (работы Е.Д. Хомской, В.А. Москвина, Ф.М. Гасимова, Е.В. Ениколоповой и др.). Типы ПЛО и популяция. Распределение типов ПЛО среди студентов МГУ. Половые различия в распределении типов ПЛО. Особенности распределения типов ПЛО у учащихся консерватории (работы И.В. Ефимовой, Е.В. Будыки, Ю.В. Маловой и др.).

Типы ПЛО и физические качества (сила, выносливость, быстрота, гибкость). Типы ПЛО и формирование двигательных навыков (в спортивной гимнастике, самбо, теннисе). Связь мануальной, слухо-речевой и зрительной асимметрии с высокими достижениями в разных видах спорта (в спортивной гимнастике, самбо, художественной гимнастике, сравнение кандидатов в мастера со спортсменами без разряда). Половые различия типов ПЛО, проявляющиеся в спорте. Глазодвигательные реакции и типы ПЛО. Показатели саккадических движений глаз при оптимальном и максимально быстром режиме у трех групп испытуемых (правши, праворукие, смешанные типы ПЛО). Показатели теппинга на правой и левой руках при разных режимах у испытуемых с разными типами ПЛО.

Динамическая организация познавательных процессов. Нейропсихологический подход. Изучение динамического аспекта психических функций клинической нейропсихологией (работы А.Р. Лурия, Б.Г. Спигина и др.). Экспериментальное изучение скоростных и регуляторных аспектов интеллектуальной деятельности (на моделях серийной и ассоциативной деятельностей) у лиц с различными типами ПЛО. Автоматизированные и сложно-программируемые серийные интеллектуальные операции, особенности их мозговой организации (работы Е.Д. Хомской, И.В. Ефимовой, Е.В. Ениколоповой и др.). Динамические характеристики гностической деятельности у лиц с разными типами ПЛО (работа Е.В. Будыки).

Успешность реализации вербальных функций (по количеству воспроизводимых слов, эффективности запоминания в тесте на дихотическое прослушивание; по количеству комбинируемых слов в тесте «Анаграммы») и типы ПЛО. Слухо-речевая асимметрия и способность к усвоению иностранных языков (работы Ф.М. Гасимова, Б.С. Котик). Успешность реализации пространственных функций: ориентации во внешнем и внутреннем пространстве (по числу ошибок, их характеру и времени выполнения тестов «Компас» и «Рука») у лиц с разными типами ПЛО (работы Ф.М. Гасимова, В.А. Москвина) Отчеты испытуемых о способах выполнения заданий. Когнитивный стиль.

Литературные данные о связи рукости с эмоционально-личностной сферой (работы Н. Сакано и др.). Клинические данные о связи левого и правого полушарий головного мозга с эмоционально-личностной сферой. Роль лобных долей мозга в мозговой организации эмоционально-личностной сферы (работы Т.А. Доброхотовой, А.Р. Лурия, Б.И. Белого и др.). Изучение мозговой организации эмоций на модели унилатеральных шоков (работы Л.Я. Балонова, В.Л. Деглина и др.). Экспериментальные нейропсихологические исследования особенностей протекания эмоциональных реакций и эмоциональных состояний у лиц с разными типами ПЛО (выполненные методами тахистоскопии, оценки запахов, через познавательные процессы и др.). Объективные и субъективные показатели эмоций (работы Е.Д. Хомской, Н.Л. Батовой и др.). ЭЭГ-исследования эмоций у лиц с разными типами ПЛО (работа А.Ж. Моносовой). Базальные эмоции и типы ПЛО.

Градации состояния здоровья по объективным показателям (отражающим состояние сердечно-сосудистой системы) у практически здоровых лиц (студентов МГУ). Субъективные показатели здоровья («внутренняя картина здоровья») и их соответствие объективным. Связь типов ПЛО с объективными и субъективными показателями здоровья. Двигательная активность, способы ее измерения. Влияние двигательной активности на состояние здоровья у лиц с различными типами ПЛО (работы Е.В Будыки). Процессы адаптации к различным климатическим условиям в контексте проблемы межполушарной асимметрии мозга.

«Чистые» правши (тип ППП) – сильные и слабые, и их «психологический портрет»: особенности двигательной, познавательной, эмоционально-личностной сферы, динамические характеристики психических процессов особенности адаптационных процессов («внутренней картины здоровья»). «Чистые левши» (тип ЛЛЛ). Истинное и приобретенное левшество, редкость данного типа в популяции, большой разброс показателей. Смешанные типы (праворукие, леворукие) и амбидекстры. Психологические особенности. Тенденция к изменению различных аспектов психологического статуса с накоплением признаков доминирования правого полушария в типе ПЛО и художественные способности.

Использование нейропсихологической методологии для анализа индивидуальных различий здорового человека (представлений о системном строении и системной мозговой организации психических функций, факторной основе нейропсихологических синдромов, закономерной взаимосвязи по типу плеяд различных нарушений психических функций мозга, генетически обусловленных «жестких» и социально тренируемых «гибких» звеньях функциональных систем и др.). Преимущества нейропсихологического подхода к изучению индивидуальных различий: возможность объективного исследования основания (типа ПЛО, аналогичного фактору), объясняющего не одно, а целую плеяду психологических качеств. Возможность создания новой типологии нормы, основанной на принципах взаимодействия левого и правого полушарий головного мозга.

Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. – Л., 1968.

Ананьев Б.Г. О проблемах современного человекознания. – М., 1977.

Анохин П.К. Социальное и биологическое в природе человека // Соотношение биологического и социального в человеке. – М., 1975.

Беляев Д.К. Генетика, общество, личность // Человек в системе наук. – М., 1988.

Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека. – М., 1988.

Брушлинский А.В. О взаимосвязи природного и социального в психическом развитии человека // Проблемы генетической психофизиологии человека. – М., 1978.

Будыка Е.В. Медико-психологический анализ здоровья студентов: Автореф. дис. … канд. психол. наук. – М., 1992.

Выготский Л.С. Избранные произведения. – М., 1985.

Гальперин П.Я. К вопросу об инстинктах у человека // Вопр. психол. 1976. № 1. С. 26–37.

Голубева Э.А. Способности и индивидуальность. – М., 1993.

Гуревич К.М. Профессиональная пригодность и основные свойства нервной системы. – М., 1970.

Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга. – М., 1977.

Ениколопова Е.В. Динамическая организация интеллектуальной деятельности (нейропсихологическое исследование): Автореф. дис. … канд. психол. наук. – М., 1992.

Ефимова И.В. Адаптация к спортивной деятельности у людей с разными типами латерализации функций // Материалы симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». – М., 1994.

Котик Б.С. Межполушарное взаимодействие человека. – Ростов-на-Дону, 1992.

Клейн В.Н., Москвин В.А., Чуприков А.П. Функциональная асимметрия и толерантность к эмоциональному стрессу. Неврология и психиатрия. – Киев, 1986.

Лейтес Н.С. Умственные способности и возраст. – М., 1971.

Леонтьев А.Н. О социальной природе психики // Вопр. филос. 1961. № 7.

Лурия А.Р. Этапы пройденного пути. – М., 1982.

Малова К.В. Межполушарное взаимодействие в двигательной сфере (в норме и у больных с локальными поражениями мозга): Автореф. дис. … канд. психол. наук. – М., 1991.

Мерлин В.С. Очерк интегрального исследования индивидуальности. – М., 1986.

Москвин В.А. Индивидуальные профили латеральности и некоторые особенности психических процессов (в норме и патологии): Автореф. дис. … канд. психол. наук. – М., 1990.

Небылицын В.Д. Психофизиологические исследования индивидуальных различий. – М., 1976.

Равич-Щербо И.В. Метод близнецов в психологии и психофизиологии // Проблемы генетической психофизиологии человека. – М., 1978.

Русалов В.М. Биологические основы индивидуально-психологических различий. – М., 1979.

Семенович А.В. Межполушарная организация психических процессов у левшей. – М., 1991.

Симерницкая Э.Г. Психические процессы в онтогенезе. – М., 1985.

Теплов Б.М. Проблемы индивидуальных различий. – М., 1961.

Хомская Е.Д. Проблема факторов в нейропсихологии // Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. – М., 1986.

Хомская Е.Д., Батова Н.Я. Мозг и эмоции. – М., 1992.

Хомская Е.Д. и др. Статьи из Вестника МГУ. Серия 14. Психология: 1991, № 4; 1993, № 3; 1994, № 1.

Шмаков Л.А., Волошенко С.Е. Некоторые показатели структуры личности во взаимосвязи с тестом на аплодирование // Проблемы нейрокибернетики. – Ростов-на-Дону, 1986.

Приложение 8. Выявление леворукости и психогигиена леворуких детей[5]5
  Чуприков А.П., Казакова С.Е., Айрапетянц В.А., Гиноян А.М. Выявление леворукости и психогигиена леворуких детей. (Методические рекомендации). – М.: ВНИИ гигиены детей и подростков, 1985.


[Закрыть]

В последние годы отмечается повсеместный рост внимания к проблеме охраны здоровья и воспитания леворуких детей. Особую актуальность эта проблема приобретает в связи с реформой общеобразовательной и профессиональной школы и задачами, стоящими перед органами здравоохранения по охране психического здоровья подрастающего поколения. Отсутствие единых и четких указаний по практике поведения врача, педагога и родителей в отношении леворуких детей создает значительные трудности в воспитании, обучении и подготовке их к полноценному и самостоятельному труду.

Термином «рукость» обозначают устойчивое предпочтение индивидуумом одной из рук в игровых, бытовых, учебных, профессионально-производственных действиях, то есть устойчивое предпочтение одного из видов латерального поведения.

Рукость основывается на анатомо-функциональной асимметрии в системе двигательного анализатора головного мозга. Считается, что в ее происхождении играют определенную роль как наследственные, так и средовые факторы при преобладании первых из них.

Праворукость является одним из видовых признаков человека, выделяющих его из других групп живых существ. Леворукость же – отклонение по этому признаку. Однако это отклонение само по себе не относится к числу болезненных и считается редко встречающимся вариантом нормы. Так же редко, как леворукость, встречается отсутствие устойчивого предпочтения какой-либо из рук или использование для одних действий правой, а для других – только левой руки. Это явление называется амбидекстрией.

Исследования показывают, что среди детей школьного и младшего школьного возраста количество леворуких составляет 7–11 %, при этом леворукость у мальчиков, как правило, в два раза чаще, чем у девочек. С возрастом количество леворуких постепенно уменьшается и к 15–16 годам достигает величины, характерной для взрослых (от 2–3 % до 7–8 % в разных регионах страны).

У большинства детей до 3–5 летного возраста отмечается период «псевдоамбидекстрии» (ложной обоерукости), когда они используют в игровых действиях и в самообслуживании обе руки, не отдавая предпочтение какой-либо из них, или же преимущественное предпочтение левой руки сменяется предпочтением правой руки.

Этот период отражает определенный этап созревания двигательного анализатора.

С целью ускорения дифференцированного развития парного двигательного анализатора головного мозга в раннем детском возрасте допускаются осторожные попытки обучения праворуким действиям. Эти попытки должны протекать без какого-либо насилия, диктата, окриков. При обнаружении сопротивления ребенка этим попыткам и предпочтения им леворукого поведения обучение праворуким действиям необходимо отставить.

Вопрос о рукости ребенка особенно остро встает перед поступлением детей в школу. Для его решения необходимо провести диагностику леворукости и при обнаружении таковой решить вопрос о возможности переучивания в каждом конкретном случае.

Выявление леворукости может проводить специально обученный этому средний медицинский персонал в процессе медицинского обследования детей в возрасте 5–6 лет. Вначале необходимо опросить родителей ребенка, персонал детского дошкольного учреждения (при посещении ребенком такового) о наличии признаков предпочтения ребенком левой руки. При выявлении таких детей для уточнения необходимо провести более полное специальное обследование.

Обследование начинается с опросника, содержащего 12 вопросов об использовании левой или правой руки в быту, учебе, игровых и трудовых действиях. Вопросы следует дополнять просьбой продемонстрировать то или иное действие, указанное в них. Обследование должно проводиться в быстром темпе, непринужденно, лучше индивидуально – вне группы детей, чтобы исключить научение и подражание. Опросник, помимо качественной характеристики рукости, позволяет провести количественную оценку степени ее выраженности в условных единицах: ответ на каждый вопрос оценивается в баллах, а затем подсчитывается общая сумма. Крайние результаты могут быть такими: «–24 балла», когда на все 12 вопросов следуют ответы «только левой рукой», оцениваемые каждый в «–2 балла», или просто «+24 балла», когда на все вопросы следуют ответы «только правой рукой», оцениваемые каждый «+2 балла». Сумма баллов от «–9» до «–24» служит основанием диагностировать леворукость, от «–8» до «+8» – амбидекстрию, а от «+9» до «+24» – праворукость.

При обнаружении у ребенка по данным опросника леворукости или амбидестрии обследование дополняют пробами на выявление других латеральных сенсомоторных признаков.

Выявление ведущего глаза: ребенку предлагают взять в вытянутые перед собой руки лист бумаги, свернутый в трубку, и при двух открытых глазах просмотреть сквозь отверстие на предмет, находящийся на расстоянии 2–3 метров. Затем, не теряя этот предмет из вида, ребенок должен приблизить лист (или трубку) к глазу. Ведущим будет тот глаз, который ребенок использует неоднократно при повторении пробы.

Выявление ведущего уха: ребенка сажают за стол, на котором прямо перед ним лежат часы, и предлагают, не дотрагиваясь руками, на слух определить, работают ли они. То ухо, которым ребенок неоднократно пользуется при повторных пробах (не менее трех), и будет ведущим. Вместо часов можно использовать телефон. Ведущим будет то ухо, к которому ребенок неоднократно подносит телефонную трубку.

Моторные пробы: а) переплетение пальцев рук – правый или левый палец, оказавшийся сверху, определяет результат пробы; б) перекрест рук на груди – предплечье, но не кисть, оказавшееся сверху, определяет результат пробы.

Использование этих дополнительных проб позволяет в известной мере прогнозировать возможность изменения предпочтения руки по мере взросления ребенка и искусственного изменения путем переучивания.

У родителей обследуемого ребенка выясняют наличие леворукости среди ближайших и отдаленных родственников (первой и второй степени родства). При наличии леворуких среди родственников вероятность определения стойкой леворукости у обследуемого более высока.

Результаты комплексного обследования латеральности ребенка вписываются в амбулаторную карту, хранящуюся в поликлинике. Леворукий ребенок в обязательном порядке должен быть проконсультирован врачом-невропатологом, который решает вопрос: является ли леворукость у данного ребенка естественным (фенотипическим) явлением или это симптом остаточных явлений одной из форм детского церебрального паралича, либо другого заболевания центральной нервной системы. У леворуких детей чаще, чем у праворуких, в анамнезе встречаются указания на перенесенные вредности периода беременности и родов. Последние требуют как можно более раннего специального лечения и особых коррекционных мероприятий. Именно врач-невропатолог может оценить степень нарушения нормального развития центральной нервной системы и определить конкретное лечение для данного леворукого ребенка. При поступлении ребенка в школу сведения о его леворукости должны передаваться школьному медперсоналу.

Психогигиена леворуких детей должна состоять из цепи взаимосвязанных мероприятий, которые осуществляют воспитатели, педагоги и медицинские работники. Основной смысл этих мероприятий должен заключаться в бережном отношении к леворуким детям. При выявлении леворукости у ребенка в семье следует сохранять спокойную атмосферу, обсуждение взрослыми членами семьи этого факта проводить вне присутствия ребенка и, не вовлекая его в споры взрослых, как можно меньше фиксировать внимание на его необычности и исключительности, прийти ему на помощь, если дети во дворе дразнят и унижают его, по возможности разрядить сложившуюся атмосферу.

Повсеместно – в семье, в дошкольных и школьных учреждениях следует поощрять использование этими детьми левой руки при овладении письмом, в рисовании, лепке, при обучении трудовым навыкам. Обязательно выделить леворукому ребенку за партой или столом место с левой стороны, чтобы он не сталкивался с правым локтем своего соседа по парте. На уроках труда следует специально продумать технику безопасности на рабочем месте в расчете на леворуких учащихся. В домашних условиях место для выполнения уроков следует организовать таким образом, чтобы свет из окна или настольной лампы падал с правой стороны.

Необходимо снизить требования к каллиграфической стороне почерка леворуких детей, допустимы вертикальное написание букв или наклон почерка влево. При обучении письму леворукому школьнику предлагают избрать самому тот способ письма, который наиболее удобен и позволяет ему не отставать в скорости письма от праворуких сверстников.

В игровой обстановке, во внеклассной работе следует учитывать особенности темперамента леворуких детей: повышенную эмоциональность, часто сочетающуюся с ослаблением тормозных процессов и излишней подвижностью. Таких детей желательно вовлекать в подвижные игры, давать разнообразные поручения, требующие переключения внимания, и так далее. В личных беседах с леворуким ребенком воспитателям и педагогам следует объяснить вред сокрытия и маскировки леворукости, ссылаться на положительные примеры из истории и литературы, рассказывать о большом вкладе леворуких в общечеловеческую культуру и т. д.

До настоящего времени у населения и среди специалистов, имеющих прямое отношение к воспитанию и охране здоровья подрастающего поколения, бытуют взгляды на необходимость и даже обязательность насильственного переучивания леворуких детей. Однако в ряде случаев это приводит в развитию невротических расстройств и других форм патологии. Обычно, приступив к учебе в первом классе с энтузиазмом, такой ребенок в скором времени сталкивается с целым рядом трудностей. Было замечено, что у значительной части леворуких детей, несмотря на достаточный кругозор, удовлетворительную память, хорошее владение устной речью, в клинической картине невроза отмечаются довольно необычные явления – признаки «зеркального» мышления, такие как инвертное, перевернутое справа налево написание отдельных букв или целых слов, перестановка слогов с переносом их из конца в начало слова, упорное чтение слов справа налево, при закрытых глазах лучшее угадывание букв в «зеркальном» написании, поздняя дифференциация понятий «правое» и «левое», затруднение ориентирования на местности, затруднение планирования своего поведения и т. д. У праворуких первоклассников такие явления встречаются значительно реже и не в столь большом объеме.

Леворуким с трудом даются навыки письма правой рукой. Пишут они медленно и, как правило, без соблюдения правил каллиграфии, пишут с видимыми физическими усилиями, многократно проговаривая про себя каждое слово. Они обычно отстают от праворуких сверстников в выполнении письменных заданий как в классе, так и дома. Иногда они отстают в приобретении навыков чтения, так как неосознанно стремятся по первым двум-трем буквам угадать слово, а не прочесть его по слогам. Левоглазость и другие левые сенсомоторные признаки асимметрии усиливают эти проявления. Отсутствие успехов в школе и непонимание окружающих могут привести к тому, что у переучиваемого леворукого школьника пропадет желание учиться, о письме он станет думает с отвращением, будет старается избежать его, а в последующем пропустить, прогулять занятия. При насильственном переучивании и принуждении действовать и писать правой рукой в психике леворукого ребенка могут проявиться ранее не свойственные ему астенические признаки: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, жалобы на вялость, на «усталость в правой руке», головные боли. В этот период может отмечаться и ухудшение ночного сна, чаще в виде затруднения засыпания, поверхностного сна и пробуждения. Ухудшается аппетит, особенно по утрам. Значительная часть детей в это время становится капризными, раздражительными, несдержанными, вспыльчивыми, учащаются реакции протеста и истерики по отношению к родителям, воспитателям, педагогам. В более редких случаях в этот период появляется заикание, устанавливаются разнообразные тики, недержание мочи или кала. Нередки в этот период обострения нейродермита, бронхиальной астмы и других заболеваний. В случаях, когда в анамнезе ребенка имели место остаточные признаки внутриутробного поражения или родовой травмы головного мозга, перечисленная симптоматика принимает особо выраженную форму и затяжное течение.

Учитывая все сказанное, необходимо со всей серьезностью высказываться против переучивания леворуких детей. Следует разъяснять вред и опасность насильственного переучивания ребенка для его последующего психического развития. Лица, отстаивающие в быту необходимость активного переучивания леворуких детей, объясняют это не столько необходимостью приспособить их к «праворукому миру», сколько желанием, чтобы ребенок не выделялся по этому признаку из своего окружения, был «таким, как все», избегал ненужных психотравм в результате насмешек, и обидных кличек со стороны сверстников. Действительно, некоторые леворукие дети, особенно девочки с чертами тревожности, имеют установку на праворукость и свою леворукость воспринимают очень болезненно, замыкаются в себе, иногда вступают в конфликты с товарищами. В этих случаях при решении вопроса о возможности переучивания таких детей основываются на результатах вспомогательных проб. Так, если у леворукого ребенка выявлены праволатеральные признаки асимметрии и, в первую очередь, правый доминантный глаз, то допускается не насильственное, с осторожностью переучивание. Что касается амбидекстеров, то для них выбор предпочтения той или иной руки полностью обосновывается на результатах дополнительных сенсомоторных проб: при наличии праволатеральных признаков (особенно правого доминантного глаза) этих детей ориентируют на праворукие действия и, наоборот, при выявлении левых латеральных признаков – на леворукие действия. В тех же случаях, когда у леворуких детей обнаружены левые латеральные признаки, а также леворукость среди родственников, целесообразен полный отказ от переучивания.

Таким образом, необходимо всячески препятствовать появлению в жизни леворукого ребенка различных форм «декстрастресса», то есть всякого давления со стороны праворукой социально-биологической среды. В этом состоит суть психогигиенических мероприятий, смысл разъяснительной работы среди населения, в дошкольных и школьных учреждениях. Именно таким образом врачи-педиатры внесут свой вклад в охрану психического здоровья и созидания полноценной, гармонически развитой и общественно активной личности леворукого ребенка.