Текст книги "Чего ожидать, когда малыш родился"

Последние девять месяцев вы носили ребенка в животе, где он находился в полной безопасности. Неудивительно, что ему может не понравиться, когда его поднимают, куда-то несут, а потом опускают, особенно при отсутствии необходимой поддержки головы и шеи. Старайтесь поднимать и носить своего малыша не только так, чтобы это было безопасно для него, но и чтобы вам было за него спокойно. Никак не можете отделаться от ощущения, что повредите ребенка, когда возьмете его на руки? Не нужно переживать. Не успеете и оглянуться, как ношение малыша на руках станет для вас обыденным делом.

Следующие рекомендации помогут вам и вашему малышу почувствовать, что он в надежных руках.

Как брать ребенка на руки. До того как дотронуться до малыша, дайте ему знать о своем приближении, заглянув ему в глаза и сказав парочку ободряющих слов (не стоит подкрадываться к своему крохе незаметно и пугать). Затем поместите одну руку под голову и шею вашего малыша, а другую ему под ягодицы. Подержите их там какое-то время, перед тем как начать поднимать ребенка, чтобы он мог сначала подстроиться. Наконец, просуньте руку под голову ребенка вдоль его спины, чтобы предплечье стало дополнительной опорой для спины и шеи, а попка ребенка покоилась у вас на ладони. Другой рукой придерживайте ноги и начните аккуратно приподнимать малыша, поглаживая его. Ваша задача – прижать малютку к себе. Наклонившись к ребенку, вы уменьшите то расстояние, которое ему нужно будет преодолеть в воздухе, а также избавитесь от связанного с этим ощущения неопределенности.

Рис. 25. Приподнимая ребенка, осторожно придерживайте рукой его шею и голову.

Рис. 26. Прижимая ребенка к плечу, не забудьте придерживать рукой его головку, которую он пока еще не умеет уверенно держать.

Как переносить ребенка так, чтобы ему и вам было удобно. Малыша можно обхватить довольно плотно всего одной рукой (при этом кисть расположена на ягодицах, а предплечье поддерживает спину, шею и голову), если вы, конечно, не боитесь его так держать.

Когда ребенок станет крупнее, будет удобнее, если вы будете поддерживать одной рукой ноги и ягодицы, а второй – спину, шею и голову малыша (кисть при этом обхватывает детскую руку, а запястье находится под головой ребенка).

Некоторым детям больше нравится, чтобы их каждый раз или хотя бы время от времени держали у плеча. Чтобы плавно поднять ребенка в это положение, возьмите его одной рукой под ягодицы, а другой под голову и шею. Пока малыш не научится самостоятельно держать головку, вам придется удерживать ее за него. Вместе с тем вы можете сделать это и одной рукой, если посадите ребенка на локтевой сгиб и возьметесь рукой за его голову, поддерживая ее кистью, а спину – предплечьем.

Даже довольно маленьким детям нравится, когда их берут на руки лицом вперед, чтобы они могли наблюдать за происходящим вокруг, и многие дети постарше также предпочитают, чтобы их носили именно так. Разверните ребенка лицом от себя, удерживая его одной рукой за грудь и прижимая к себе, а другой поддерживая за ягодицы.

Если держать ребенка на бедре, то у вас освободится одна рука для выполнения других дел. Крепко удерживайте тело малыша, усадив его себе на бедро. Не стоит брать ребенка подобным образом, если у вас проблемы с поясницей.

Рис. 27. Дети обожают, когда их держат на руках лицом вперед, так как это позволяет им изучать окружающий мир.

Рис. 28. Ребенок постарше, способный удержать свой собственный вес, – хороший кандидат для того, чтобы усадить его на бедро, освободив тем самым одну руку для домашних дел.

Как опускать ребенка из рук. Чтобы положить малыша, наклонитесь, прижимая его к себе (опять-таки, чтобы ограничить его путешествие по воздуху) – одна рука на детских ягодицах, другая удерживает спину, шею и голову. Какое-то время не отпускайте руки, чтобы ребенок понял, что вы кладете его в удобное и безопасное место. Если малыш не спит, то в завершение похлопайте его и скажите пару ободряющих слов.

Помните, как вам впервые принесли младенца из палаты для новорожденных? Скорее всего, он был укутан в плотный конвертик, из которого торчала только его головка. Все дело в том, что медсестры знают, как сделать ребенка счастливым и спокойным: нужно его запеленать.

От этого старого, как мир, приема огромная польза. Для начала он помогает вашему малышу чувствовать себя комфортно и в безопасности после того, как он покинул уютную утробу и теперь спит, лежа на спине.

Также пеленание не дает ребенку просыпаться от своих рефлекторных вздрагиваний и поддерживает его в тепле, пока внутренняя терморегуляция не наладится. Важно, чтобы пеленание не было тугим, так как тугое пеленание может пагубно сказаться на развитии суставов ребенка.

Так как же правильно пеленать новорожденного? Сначала расстелите хлопчатобумажное одеяльце уголком вверх – одеяло будет лежать ромбом относительно вас. Сложите верхний уголок где-то на пятнадцать сантиметров. Сюда помещается голова вашего малютки, причем его шея должна оказаться на согнутом уголке, а тело быть вытянуто в сторону нижнего угла. Возьмитесь за край одеяла у правой детской руки и накройте им руку и тело ребенка. Приподнимите левую руку и подоткните край одеяла ребенку под спину слева. Затем сложите нижний край одеяльца вверх, накрыв им тело малыша, и подоткните его под первый сгиб – прямо под детским подбородком. Поднимите оставшийся свободный уголок одеяльца, накройте им левую руку ребенка и подоткните ему под спину справа.

У вас плохо получается пеленать ребенка или вам не хватает терпения, чтобы усовершенствовать свой навык? Используйте пеленки с застежками-липучками или на молнии.

Если вашему малышу нравится, чтобы руки были свободными, не укутывайте их в пеленки. Так как пеленки могут помешать нормальному развитию ребенка, когда он станет старше, а также могут представлять угрозу его здоровью, если он скинет их у себя в кроватке, перестаньте пеленать его, когда он станет более активным (это происходит где-то в три-четыре месяца).

Также не стоит пеленать младенца слишком плотно, и учитывайте, что для оптимального развития суставов колени, локти и бедра малыша должны быть в естественной позе (не выпрямляйте ему руки и ноги, перед тем как его запеленать).

Ребенку не нравится спать укутанным? Попробуйте использовать для этой цели спальный мешок.

Ухаживать за ребенком, кормить его и… читать ему?

Ждете не дождетесь, чтобы устроиться поудобней со своим малышом и почитать ему? Тогда для вас потрясающие новости: специалисты рекомендуют читать ребенку книжки каждый день, причем с самого его рождения. Это поможет развитию привязанности к вам, формированию детского мозга и созданию ритуала, который полюбит вся ваша семья.

Глава 6
Первый месяц

Итак, вы принесли новорожденного домой и выкладываетесь на полную, чтобы быть хорошими родителями. И все равно вы не перестаете задаваться вопросом: достаточно ли вы стараетесь? В конце концов, ваш распорядок дня (и вся ваша жизнь, какой вы себе смутно ее припоминаете) оказался перевернутым с ног на голову, вы до сих пор учитесь правильно кормить ребенка и уже не помните, когда в последний раз принимали душ или спали дольше двух часов подряд.

По мере того как малыш будет превращаться из драгоценного, но не особо отзывчивого новорожденного в более активного милейшего младенца, ваши бессонные ночи и суетливые дни будут наполнены не только радостью и удовольствием, но и изрядной долей усталости и изнеможения, не говоря уже про бесконечные вопросы, которые будут вас беспокоить: «Достаточно ли пищи получает мой малыш?», «Почему он так часто срыгивает?», «Он плачет из-за коликов?», «Будет ли когда-нибудь он (а заодно и мы) спать ночью?». Не нужно так переживать. Верите или нет, но пройдет несколько месяцев, и ваша жизнь с ребенком станет гораздо более размеренной – конечно, вы по-прежнему будете уставать, но справляться со всем станет намного проще. Вы почувствуете себя настоящим специалистом по уходу за маленькими детьми (во всяком случае, по сравнению с тем, как вы воспринимаете себя сейчас) – вы без особого труда будете кормить малыша, купать, помогать ему срыгивать, брать на руки и носить повсюду с собой.

Кормление ребенка в первый месяц: сцеживание грудного молока

Ваш малыш недавно появился на свет, и, скорее всего, вы не так уж много времени проводили вдали друг от друга, как и положено. Вместе с тем практически наверняка впереди вас ждет день (или ночь), когда вам понадобится (или захочется) не быть рядом с ребенком во время кормления – из-за работы, учебы, какой-то поездки или просто встречи с друзьями, – и свою грудь вам вряд ли получится оставить ему. Так как же отдохнуть от кормления, продолжая давать своему малышу только самое лучшее? Ответ простой: сцеживайте молоко.

Тут все дело в практичности. Нельзя рассчитывать на то, что ваш малыш и ваша грудь всегда будут находиться в одном и том же месте в одно и то же время. Вместе с тем есть отличный способ кормить ребенка грудным молоком (и стимулировать его выработку в достаточном количестве), даже если вас и вашего малыша разделяют километры: просто сцеживайте грудное молоко заранее.

Беглый взгляд на основы ухода за ребенком: первый месяц

Сон. В распорядке сна новорожденного нет какой-то явной закономерности. Младенец будет спать от четырнадцати до восемнадцати часов в сутки.

Кормление. В этом возрасте ребенок ест только грудное молоко или молочную смесь.

• Грудное молоко. Кормление происходит от восьми до двенадцати раз в сутки, и в сумме за этот период ребенок съедает от 350 до 900 мл грудного молока. Получается, что кормления происходят каждые два-три часа, если считать от начала одного кормления до начала следующего. Как бы то ни было, кормите ребенка по требованию, а не по расписанию.

• Молочная смесь. Начните с 30 мл за раз, от восьми до двенадцати раз в сутки. Это на первую неделю или около того (получается, что за сутки в сумме малыш будет употреблять около 350 мл смеси). К концу первого месяца жизни младенец будет съедать по 60–90 мл смеси за одно кормление, или около 450–900 мл смеси в сутки. Так как молочная смесь усваивается дольше, чем грудное молоко, то перерывы между кормлениями можно увеличить до трех-четырех часов. Даже детей на искусственном вскармливании лучше кормить по требованию и согласно их аппетиту, чем делать это по расписанию.

Игры. Новорожденному ребенку не нужны никакие игрушки (для него нет ничего лучше, чем ваши ласки и объятья), но раз он в состоянии видеть предметы на расстоянии 20–30 сантиметров (например, ваше лицо, когда вы держите его на руках), то мобиль или развивающий коврик смогут занять малыша, если у вас заняты руки. Младенцам нравится разглядывать яркие и выраженные узоры и лица, так что, если вы найдете мобиль, в котором сочетается и то, и другое, будет здорово.

Когда и по какой причине вам может понадобиться молокоотсос? Вот самые распространенные из них:

• Снять нагрубание молочной железы, когда приходит молоко.

• Собрать молоко для кормления, пока вы на работе.

• Сделать запас бутылочек с грудным молоком на время дальней поездки.

• Увеличить количество вырабатываемого молока или сохранить его на должном уровне.

• Стимулировать появление молока, если оно не торопится приходить.

• Хранить молоко в морозилке на всякий случай.

• Для профилактики нагрубания молочной железы и поддержания выработки молока на нужном уровне в случае временного прерывания грудного вскармливания из-за болезни (вашей или малыша) либо в связи с приемом лекарств, которые не подходят для кормящей мамы.

• Обеспечить грудное молоко вашему заболевшему или недоношенному малышу в больнице.

• Дополнительная стимуляция лактации в случае, если вы сначала решили кормить ребенка молочной смесью, а через какое-то время передумали.

Разумеется, вы можете сцеживать молоко вручную – если, конечно, у вас много свободного времени, вам нужно немного молока, и вы не против незначительных болезненных ощущений, пока не приспособились. Но зачем затруднять себе жизнь, если молокоотсос значительно упростит и ускорит эту задачу? Среди всех представленных на рынке моделей, начиная от простых ручных, которые стоят дешевле, и заканчивая весьма дорогостоящими электрическими молокоотсосами, которые можно не только купить, но и взять напрокат, вы обязательно найдете ту (или те), который удовлетворит все ваши потребности и обеспечит вашего малыша бутылочками с самым драгоценным для него нектаром.

Чтобы определить, какой молокоотсос вам подойдет больше, нужно проделать домашнюю работу:

• Определитесь со своими потребностями. Собираетесь ли вы сцеживать молоко регулярно, так как выходите на работу или учебу на полный день? Может быть, вы будете сцеживать молоко только время от времени, чтобы у малыша всегда была в запасе бутылочка с едой в холодильнике (или чтобы убрать нагрубание молочных желез)? Или вы будете сцеживать молоко круглосуточно, чтобы обеспечить питанием своего заболевшего или недоношенного малыша, который находится в стационаре в больнице?

• Оцените все доступные варианты. Если вы будете сцеживать молоко несколько раз в день в течение продолжительного периода времени (при возвращении к полному рабочему дню или для кормления недоношенного малыша в больнице), то, пожалуй, оптимальным выбором для вас станет двойной электрический молокоотсос. Если же необходимость в сцеживании молока будет возникать у вас только время от времени, то вам вполне хватит одинарного электрического или ручного молокоотсоса. Если же вы будете сцеживать молоко только в случае нагрубания молочной железы или чтобы однажды для разнообразия покормить ребенка из бутылочки, то вас вполне устроит самый дешевый ручной молокоотсос.

• Изучите рынок. Один молокоотсос другому рознь, и это касается даже различных моделей из одной категории. Некоторые электрические молокоотсосы могут оказаться не очень удобными в использовании, а некоторые ручные молокоотсосы справляются со своей работой мучительно медленно (а иногда и вовсе доставляют самые настоящие мучения), когда нужно сцедить большое количество грудного молока. Проведите небольшое расследование, изучив веб-сайты и магазины с широким ассортиментом молокоотсосов. Поспрашивайте друзей или поищите отзывы в Интернете, чтобы узнать, какие молокоотсосы пришлись по душе другим мамам, а какими они остались недовольны. Также вы можете обсудить различные варианты с консультантом по грудному вскармливанию или с педиатром.

Во всех молокоотсосах используются специальные чашечки или накладки на соски и ареолы. Электрические молокоотсосы имитируют ребенка, буквально отсасывая молоко у вас из груди подобно тому, как это делают младенцы (некоторые модели справляются с этой задачей куда эффективнее других). В зависимости от того, какой именно молокоотсос вы используете (и как быстро происходит у вас выделение молока), на то, чтобы осушить обе груди, может уйти от 15 до 45 минут. Неудивительно, что модели подороже справляются с этим быстрее. Вот основные виды молокоотсосов, представленных на рынке:

Электрический молокоотсос. Мощный, быстрый и, как правило, простой в использовании, полностью автоматизированный молокоотсос, который максимально близко имитирует ритмичные сосущие движения грудничка. Многие модели электрических молокоотсосов позволяют сцеживать молоко из обеих грудей одновременно – отличная функция для тех, кому приходится делать это часто. Так вы не только сократите время на сцеживание молока в два раза, но и поспособствуете повышению уровня пролактина, благодаря чему начинает вырабатываться молоко быстрее. Электрический молокоотсос может стоить пару десятков тысяч рублей, однако это будет хорошим вложением средств, если вам необходимо сцеживать молоко часто (более того, если сравнивать его по стоимости с молочной смесью, то вы определенно будете в выигрыше).

Большинство электрических молокоотсосов представлены портативными моделями, которые не привлекают внимания (черные переносные футляры выглядят как рюкзак или сумка через плечо). К некоторым моделям также прилагается автомобильный адаптер и/или аккумулятор, чтобы можно было обойтись без розетки. Есть даже модели с цифровой памятью, которые запоминают, как часто и в каком количестве вы сцеживаете молоко. Еще один вариант – молокоотсос, который крепится к бюстгальтеру и позволяет вам работать, играть с ребенком, читать книгу и делать всевозможные домашние дела, пока молоко автоматически сцеживается (разумеется, необходимо использовать специально предназначенный для этой цели бюстгальтер).

Рис. 29. Двойной электрический молокоотсос уменьшает время на сцеживание молока в два раза

Рис. 30. Рычаг на ручном молокоотсосе создает всасывающее давление при каждом нажатии на него

Нужен по-настоящему мощный молокоотсос (например, если вы постоянно сцеживаете молоко для недоношенного ребенка или пытаетесь стимулировать повторный приход молока)? Есть специальные профессиональные медицинские молокоотсосы, которые можно купить (они очень-очень дорогие) или взять напрокат. Их можно найти через Интернет.

Ручной молокоотсос. Эти молокоотсосы запросто можно взять с собой. Они простые в использовании, стоят недорого и легко моются. Самая популярная разновидность – это поршневые молокоотсосы, в которых всасывающее давление создается с каждым нажатием на рычаг рукоятки.

Сцеживание должно быть безболезненным

Сцеживание молока не должно приносить боли. Если же приносит, то убедитесь, что вы все делаете правильно и не превышаете рекомендованного времени сцеживания. Обязательно лечите любое воспаление или трещины на сосках (либо другие причины болевых ощущений, например инфекцию).

У вас нет проблем со всем перечисленным и вам все равно физически больно сцеживать молоко? Проблема может заключаться в самом молокоотсосе (и в таком случае имеет смысл попробовать другую модель, если ваш бюджет это позволяет), однако чаще всего дело оказывается в том, что накладки на соски слишком маленькие (реже слишком большие), и решить эту распространенную проблему вам не составит труда. Когда накладка подходящего размера, сосок во время сцеживания двигается в ней гораздо свободней, и гораздо меньшая часть ареолы всасывается вместе с ним. Понаблюдайте за накладкой в деле, когда будете сцеживать в следующий раз, и если у вас возникнут какие-то сомнения по поводу ее размера, попробуйте использовать накладку поменьше или побольше – возможно, болезненные ощущения прекратятся.

Независимо от того, какой тип молокоотсоса вы используете, есть определенные шаги, которые необходимо предпринять, чтобы процесс сцеживания был максимально эффективным и безопасным:

• Выберите подходящее время, когда ваши груди обычно наполняются молоком. Если вы сцеживаете молоко из-за того, что ребенка нет рядом с вами и вы пропускаете кормления, то старайтесь сцеживать тогда, когда вы обычно кормите ребенка, приблизительно раз в три часа. Если же вы дома и просто хотите сделать запас грудного молока на будущее, сцеживайте его через час после первого утреннего кормления, так как в первой половине дня молока обычно выделяется больше (во второй половине дня или вечером, когда из-за усталости и накопленного за день напряжения молока у вас, вероятно, меньше, сцеживать молоко будет практически бессмысленно). Либо же сцеживайте молоко из одной груди, пока ваш малыш кормится из другой – естественный выброс молока во время кормления ускорит его выделение и в той груди, из которой вы сцеживаете (только для начала набейте руку и в кормлении, и в сцеживании молока, так как для неопытной мамы подобные манипуляции могут оказаться не по зубам).

• Помойте руки и все оборудование для сцеживания. Если после каждого кормления промывать все детали молокоотсоса в горячей мыльной воде, то вам будет гораздо проще поддерживать его в чистоте. Посудомоечная машина станет отличным подспорьем в этом деле. Если вы планируете сцеживать молоко за пределами дома, то возьмите с собой ершик для бутылок, моющее средство и бумажные полотенца.

• Создайте благоприятную обстановку. Выберите тихое и удобное место, где вас не будет отвлекать телефон или дверной звонок, где вас никто не побеспокоит. Устройтесь поуютнее в кресле, в котором можно расслабиться. На работе личный кабинет, свободная переговорная комната может стать вашей штаб-квартирой для сцеживания молока. Офисная уборная определенно не самое подходящее место для этих целей. Если вы дома, то дождитесь, когда ваш малыш уснет, чтобы вы могли сосредоточиться на сцеживании молока (если, конечно, вы не делаете это параллельно с кормлением грудью).

Повторение – мать учения

Независимо от выбранного вами метода сцеживания молока, первые несколько раз у вас может не получиться собрать его в достаточном количестве. Считайте это тренировкой. Ваша задача – научиться правильно использовать молокоотсос, и необязательно получать при этом большое количество грудного молока. В любом случае поначалу молоко не будет течь рекой, и тому есть две причины. Во-первых, если вашему ребенку месяц или меньше, то у вас просто пока еще образуется не так много молока. Во-вторых, молокоотсос (особенно в руках неумелого пользователя) гораздо менее эффективно справляется с высасыванием из груди молока, чем младенец. Тренируйтесь, и вы станете профессионалом в сцеживании молока.

• Расслабьтесь. Чем спокойнее будет ваше состояние, тем эффективнее будет процесс сцеживания молока. Так что постарайтесь первым делом немного расслабиться – используйте дыхательную гимнастику, медитацию или другие методы релаксации, послушайте приятную музыку или приложение, создающее белый шум, или используйте любые другие способы снятия напряжения.

• Пополните запасы жидкости в организме. Перед тем как приступить к сцеживанию молока, выпейте немного воды.

• Постарайтесь простимулировать процесс выделения молока. Подумайте о своем малыше, взгляните на его фотографии и/или представьте, как вы его кормите. Если малыш рядом с вами, то просто обнимите его – это также может помочь выбросу молока, либо же просто усадите ребенка напротив в его кресле-шезлонге. Если вы используете молокоотсос, который не нужно придерживать руками, вы можете даже попробовать держать ребенка на руках, пока молоко сцеживается автоматически, хотя многим новорожденным не очень понравится быть рядом и одновременно так далеко от своего источника пищи. Другие способы стимулирования выброса молока включают в себя погружение груди в теплую воду на пять-десять минут (определенно не самый удачный выбор, если вы делаете это на работе), горячий душ (аналогично), массаж груди. Также можно просто нагнуться и потрясти грудью. Более практичная альтернатива для использования и дома, и на работе – теплые и холодные компрессы, которые можно нагреть в микроволновке для стимуляции выброса молока или охладить перед использованием в морозилке для снятия боли и воспаления.