Текст книги "Чего ожидать, когда малыш родился"

«Мой ребенок просыпается несколько раз за ночь, чтобы я его покормила, и я валюсь с ног от усталости. Не должен ли у него к этому времени установиться более стабильный режим сна?»

Как бы вам и вашему разбитому телу (а также вашим глазам с темными кругами под ними) ни хотелось высыпаться ночью, вам придется еще немного подождать, прежде чем эти долгожданные времена наконец-то настанут. От младенца в первую пару месяцев его жизни нет смысла ждать спокойного ночного сна, и тому есть две причины. Во-первых, так как ему в ближайшее время придется активно расти, а его бензобак (желудок), из которого он получает топливо, такой маленький, большинство младенцев нуждаются по крайней мере в одном (а чаще в нескольких) кормлении за ночь. Это касается в первую очередь новорожденных на грудном вскармливании, которых нужно кормить ночью даже чаще, из-за чего беспробудный ночной сон остается для родителей несбыточной мечтой первые три месяца или около того. Вес тоже играет свою роль – маленького младенца придется кормить чаще, чем крупного, и в ночных кормлениях он будет продолжать нуждаться до тех пор, пока не наберет достаточно веса. Преждевременная попытка установить младенцу стабильный режим сна может не только привести к снижению молочных запасов у мамы, но также и отрицательно сказаться на развитии ребенка. Вот еще одна причина для того, чтобы не оставлять своего ребенка без внимания, когда он просыпается в полночь (и даже в три утра), независимо от того, кормите вы его грудью или из бутылочки, большой он или маленький: он только начал открывать для себя мир вокруг, который пока что является для него неизвестным и в какой-то мере жутким местом. Самый главный урок, который он должен усвоить сейчас, – это не то, как соблюдать режим сна, а то, что вы всегда придете его утешить, если он заплачет. Придете даже посреди ночи, даже если полностью разбиты, даже если он просыпается уже в четвертый раз за последние шесть часов.

Хотя сейчас вам, может быть, и сложно в это поверить, но в один прекрасный день ваш малыш перестанет просыпаться посреди ночи, а вместе с ним спокойно до утра будете спать и вы.

«Мой трехнедельный малыш спит бóльшую часть дня, а ночью его не уложишь. Как мне изменить его режим сна, чтобы мы все могли позволить себе немного отдыха?»

У вас на руках маленький «вампир», который веселится ночь напролет, а потом спит целый день? В этом нет ничего удивительного, если учесть, что в материнской утробе младенец круглосуточно находился в темноте. В вашем животе ребенок привык дремать в светлое время суток (когда вы были наиболее активны и укачивали его движениями своего тела), а по ночам, когда вы ложились в надежде отдохнуть, он начинал активно двигаться. К счастью, ночной образ жизни – это временное явление, и по мере того как ребенок будет приспосабливаться к жизни снаружи, он перестанет путать день и ночь – скорее всего, без какой бы то ни было посторонней помощи. И произойдет это уже в ближайшие недели, если не раньше.

Если вы хотите, чтобы ребенок побыстрее осознал, что ночью все-таки предпочтительнее спать (а не веселиться), возможно, будет достаточно легкого убеждения. Начните для начала ограничивать его сон в дневное время тремя-четырьмя часами в сутки. Разбудить спящего младенца может оказаться не такой уж простой задачей, но это вполне реально. Попробуйте поменять ему подгузник, подержать его в вертикальном положении, сделать так, чтобы он срыгнул, почешите ему подбородок или затылок или помассируйте ступни. Когда ребенок начнет просыпаться, попробуйте с ним поговорить или потрясите в поле его зрения погремушкой (на расстоянии порядка 20–30 сантиметров от глаз). Вместе с тем не пытайтесь полностью лишить младенца дневного сна, надеясь, что это поможет ему лучше спать ночью. Если ребенок переутомится и будет слишком сильно возбужденным, то ему будет куда сложнее крепко уснуть.

Также имеет смысл четко разграничивать день и ночь. Когда ребенок спит днем, не нужно затемнять комнату шторами или специально стараться не шуметь. Когда он проснется, попробуйте загрузить его какими-нибудь активными занятиями. Ночью действуйте наоборот. Когда укладываете ребенка спать, стремитесь к тому, чтобы в комнате было как можно темнее и тише. Как бы вам этого ни хотелось, не играйте с ребенком и не разговаривайте с ним слишком много; если он проснется посреди ночи, не включайте свет или телевизор во время ночного кормления, не меняйте лишний раз подгузник, если в этом нет особой необходимости, ограничьте разговоры шепотом или тихо спойте колыбельную.

«Наш малыш такой беспокойный и шумный, когда спит. Можно ли как-то сделать так, чтобы он спал более крепко?»

Когда мы говорим «спит как младенец», то имеем в виду, что у человека крепкий сон, однако на самом деле у младенцев он таковым является довольно-таки редко. Хотя новорожденные спят действительно много (в среднем по шестнадцать часов в сутки), они часто просыпаются в процессе. Все дело в том, что бóльшая часть их сна проходит в так называемой БДГ-фазе (быстрое движение глаз, фаза быстрого сна) – поверхностной, активной фазе сна, во время которой можно видеть сны. Она сопровождается частыми беспокойными движениями, иногда вздрагиваниями, а у новорожденных еще и большим количеством шума. Если вы услышите, как ваш ребенок шумит или шепчет посреди ночи, то, скорее всего, это связано с тем, что он находится на завершающей стадии фазы быстрого сна.

По мере того как ребенок будет взрослеть, его сон будет становиться более похожим на сон взрослого. Продолжительность фазы быстрого сна уменьшится, и он будет более длительные периоды спать крепким, глубоким сном, пробудиться от которого ему будет уже не так просто. Он продолжит периодически шевелиться и что-то шептать, но будет делать это уже не так часто.

Пока этого не произошло и если вы делите комнату со своим малышом (как это рекомендуют делать многие специалисты с целью профилактики СВДС), имейте в виду, что если поднимать его каждый раз, когда он будет бормотать во сне, то это может помешать его (и вашему тоже) нормальному сну. Лучше дождитесь, пока будете уверены, что он проснулся и готов, чтобы его покормили или приласкали – затяжной крик даст вам точную наводку.

Чтобы ребенок крепче спал

Сейчас вы мечтаете о сне в любом виде (желательно по ночам)? Вы можете помочь своему малышу научиться крепче спать с помощью этих нехитрых приемов для спокойного сна, многие из которых призваны воссоздать для ребенка уютные условия материнской утробы.

Позаботьтесь об уюте. Широкое открытое пространство кроватки может заставить вашего малыша чувствовать себя изолированным, уязвимым, лишенным комфорта уютной материнской утробы. Так что имеет смысл положить малыша спать в менее просторное место – люльку или колыбель, а чтобы ему спалось словно у мамы в животике, запеленайте его или положите в спальный мешок.

Следите за температурой. После девяти месяцев идеальных климатических условий избыток холода или тепла может запросто нарушить детский сон (а перегрев и вовсе считается дополнительным фактором риска СВДС). Так что поддерживайте температуру ребенка и комнаты, в которой он находится, на должном уровне (чтобы проверить, не жарко или не холодно ли ему, потрогайте его шею – сухая холодная кожа сообщит вам, что малыш замерз, а мокрая – что ему жарко).

Баю-баюшки-баю. В вашем животе ребенок проявлял активность в основном тогда, когда вы отдыхали – стоило вам встать и начать двигаться, как его тут же убаюкивали эти движения. Теперь, когда он покинул чертоги вашей матки, ритмичные движения по-прежнему оказывают на него убаюкивающий эффект. Покачайте его на руках, и это определенно поможет вашему крохе сладко уснуть. Вибрирующая подкладка, которую можно подложить под матрас детской кроватки, продолжит укачивать малыша, когда вы оставите его там одного.

Используйте звук. Мамина матка – гораздо более шумное место, чем вы могли себе воображать. Месяцы напролет ваш малыш спал под звук вашего сердцебиения, под урчание живота и под звук вашего приятного голоса, так что теперь заснуть без фонового шума ему может оказаться не так-то просто. Попробуйте использовать для этих целей жужжание вентилятора или генератора белого шума, мягкие нотки мелодий для младенцев или специальные аудиозаписи, имитирующие звуки сердцебиения или материнской утробы.

Переждите эти всхлипывания. Исследования показали, что наличие родителей рядом с ребенком во время его сна снижает риск СВДС, поэтому специалисты рекомендуют делить с ним одну комнату первые шесть-двенадцать месяцев его жизни. Единственный недостаток такого размещения в том, что у вас будет соблазн взять ребенка на руки при малейшем шорохе от него. Чтобы всем кругом лучше спалось, переждите изначальные всхлипывания и стоны и берите малыша на руки только в том случае, если будет очевидно, что он проснулся и готов к тому, чтобы его покормили или просто провели с ним время.

Подготовка ко сну. Так как ваш кроха будет чаще всего засыпать прямо во время кормления, все равно, грудью или из бутылочки, может показаться, что в подготовке ко сну нет никакого смысла. Вместе с тем никогда не рано начать устанавливать определенный ритуал перед сном, как ночным, так и дневным. Позже он станет куда более сложным (и будет включать в себя вечернее купание, в котором пока нет необходимости), однако пока он может просто представлять собой ряд предсказуемых действий, направленных на то, чтобы помочь расслабиться вашему малышу перед сном: приглушите свет, говорите тихим голосом, сделайте ребенку легкий массаж, имеет даже смысл почитать ему книгу. Грудь или бутылочка будет идти последней в этом списке для малышей, которые привыкли засыпать подобным образом. Если же ребенок научился отходить ко сну самостоятельно, то его можно покормить немного заранее.

Не мешайте ребенку спать днем. Некоторые родители пытаются решить проблемы со сном у младенца ночью, не давая ему спать в дневное время, даже если ему этого хочется. Проблема с подобным подходом в том, что переутомленные маленькие дети спят не так крепко, как хорошо отдохнувшие. Вы можете ограничить количество дневного сна, если ваш кроха по-прежнему не отличает день от ночи, но не стоит лишать его возможности дремать днем совсем.

Покажите ему дневной свет. Младенцы, побывавшие на послеобеденном солнышке, как правило, лучше спят ночью, так что попробуйте гулять с ребенком после обеда в парке.

Когда придет время, пусть ребенок учится спать без дополнительной помощи. Сейчас, когда ваш новорожденный малыш приспосабливается спать в реалиях внешнего мира (которые пришли на смену уютной и теплой материнской утробе), немного дополнительного уюта – в виде убаюкивающих движений, белого шума или приятной музыки – может сильно помочь сладкому сну вашего крохи. Главное, будьте готовы отучить ребенка от всех этих приятных бонусов во время сна позже, в первом году его жизни (обычно где-то к шести месяцам или около того).

«Каждый раз, когда я наблюдаю за сном своей малышки, мне кажется, что ее дыхание неравномерное, ее грудь как-то странно поднимается, и это меня порядком пугает. Может ли с ее дыханием быть что-то не так?»

Подобное дыхание во время сна у младенцев – совершенно нормальное явление, равно как и ваши переживания по этому поводу (именно так и ведут себя любые новоиспеченные родители).

Нормальным ритмом дыхания новорожденного считается порядка сорока вдохов и выдохов каждую минуту в период бодрствования, однако во время сна их число может сократиться до двадцати в минуту.

Неравномерное дыхание во время сна также является нормой, даже если вызывает у вас беспокойство. Дыхание может становиться учащенным и поверхностным на пятнадцать-двадцать секунд, затем прекратиться (ребенок буквально перестает дышать, и тут-то становится по-настоящему страшно). Обычно задержка дыхания длится не дольше десяти секунд (которые запросто могут показаться вам вечностью), после чего младенец вновь начинает дышать нормально (в этот момент, как правило, могут вздохнуть спокойно и родители). Подобное дыхание, именуемое периодическим, – обычное явление у младенцев во время сна и связано с недостаточным уровнем развития дыхательного центра головного мозга (которое тем не менее является нормой для данного возраста).

Вы также можете заметить, как грудь ребенка поднимается и опускается, когда он спит. Дело в том, что обычно младенцы часто используют для дыхания диафрагму (крупную мышцу, расположенную под легкими). Если ваш ребенок не испытывает каких-либо заметных затруднений с дыханием, кожа вокруг губ не имеет синюшного оттенка и через некоторое время он снова начинает дышать поверхностно без какого-либо вмешательства с вашей стороны, то вам не о чем беспокоиться.

Половина всего времени сна новорожденного приходится на фазу быстрого сна (БДГ-фазу), во время которой дыхание становится сбивчивым, ребенок может хрипеть и фыркать, а также часто дергается – можно даже заметить, как у него под веками двигаются глаза. Остальная часть сна проходит гораздо спокойнее: дыхание становится более равномерным, а ребенок остается неподвижным, за исключением периодических вздрагиваний и сосущих движений ртом. По мере своего роста ребенок будет все меньше и меньше времени проводить в фазе быстрого сна, и его сон будет все больше и больше напоминать сон взрослого человека.

Другими словами, все, описанное вами, представляет собой совершенно нормальное для младенца дыхание.

Если же малыш за минуту делает больше шестидесяти вдохов и выдохов, если он расширяет ноздри, издает хрюкающие звуки, выглядит синюшным или с каждым вдохом втягивает межреберные мышцы, из-за чего ребра выпячиваются наружу, то имеет смысл немедленно связаться с врачом.

«Все любят шутить про то, как родители склоняются над детской кроваткой, прислушиваясь, дышит ребенок или нет. Что ж, теперь я сама так постоянно делаю – даже посреди ночи».

Новоиспеченные родители, прислушивающиеся к дыханию своего малыша, стоя у его кроватки, – отличный сюжет для выступления комика, однако тем, кому лишь недавно посчастливилось стать папой и мамой, вряд ли это покажется смешным. Вы просыпаетесь в холодном поту и полной тишине, а ведь прошло уже пять часов, как вы уложили своего малыша спать. Могло ли что-то пойти не так? Почему он не проснулся? Еще один сценарий: вы проходите мимо кроватки, и ребенок кажется настолько тихим, что вы осторожно толкаете его, чтобы убедиться, что с ним все в порядке. Или он дышит слишком тяжело, и вы уверены, что у него возникли проблемы с дыханием. Так делаете вы… и любые другие новоиспеченные родители.

Важно понимать, что нормой являются не только ваши переживания, но и сбивчивое дыхание ребенка во время сна. На это потребуется какое-то время, однако постепенно вы станете гораздо меньше паниковать по поводу того, проснется ребенок утром или нет, и будете несказанно рады возможности спать по восемь часов подряд.

Вместе с тем может быть и так, что вы никогда не сможете избавиться от привычки прислушиваться, дышит ваш ребенок или нет (по крайней мере, вы будете делать это периодически), до тех пор, пока он не переселится в другую комнату или даже не переедет в общежитие при высшем учебном заведении – подальше от ваших встревоженных глаз, но не так уж далеко от вашего чуткого сердца.

Младенцы должны плакать

Одни дети плачут больше, чем другие, однако это делают все без исключения – более того, предполагается, что младенцы должны это делать. В конце концов, именно так они гарантируют удовлетворение своих потребностей (считайте, что выживает самый громкий). Так что если ребенок обычно особо не плачет, выглядит бóльшую часть времени довольным, независимо от того, удовлетворены его потребности или нет, то, возможно, это означает что-то совсем другое: что он недостаточно сильный или здоровый для того, чтобы плакать. Если после родов прошло уже несколько дней, а ваш младенец почти не плачет – особенно если он не требует удовлетворения своих самых базовых потребностей, таких как регулярное кормление, – незамедлительно сообщите об этом вашему врачу. Конечно, может быть, дело в том, что у вас на руках слишком беззаботный карапуз (и в таком случае вам придется заботиться о его потребностях без лишних напоминаний с его стороны), но может быть, у вашего малыша задержка в развитии – в таком случае жизненно важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Подумываете о том, чтобы приобрести монитор дыхания для новорожденных с целью успокоения? Это устройство крепится на подгузник или располагается под матрасом и издает сигнал тревоги в случае, если последние двадцать секунд не было никаких движений. Что ж, оно действительно может помочь, и многие родители действительно спят гораздо спокойней, зная, что дыхание их малыша под присмотром. Однако, перед тем как раскошеливаться на одно из таких устройств, имейте в виду, что частые ложные срабатывания, которые попросту неизбежны, могут только усилить вашу тревогу, которую устройство должно было снизить, и многие родители, устав от ложных тревог, в конечном счете решают и вовсе отключить монитор. Более того, нет никаких свидетельств того, что эти мониторы помогают профилактике СВДС.

«Каждый раз, когда я пытаюсь уложить свою задремавшую малышку в кроватку, она обязательно просыпается».

После бесконечных часов кормления, от которых болит грудь, качания на ноющих от напряжения руках и распевания колыбельных, от которых уже охрип голос, ваш ребенок наконец-то уснул. Вы осторожно пробираетесь к кроватке, затаив дыхание и не совершая ни одного лишнего движения. Затем, не переставая про себя усердно молиться, вы приподнимаете решетку кроватки и начинаете аккуратно опускать ребенка на матрас. Но стоит вам отпустить малыша на долю секунды раньше, чем следует, и он тут же просыпается, начинает вертеть головой из стороны в сторону и что-то тихонько бормотать, а через несколько секунд уже начинает громко плакать. Готовая расплакаться, вы берете ее на руки, и все начинается снова.

Если вы часто оказываетесь в подобной ситуации, когда укладываете ребенка в кровать, то подождите десять минут, пока она крепко уснет у вас на руках, а затем попробуйте следующее:

Матрас повыше. Вам будет гораздо проще укладывать ребенка спать, если положить матрас в кроватке как можно выше (его верхний край при этом должен быть минимум в десяти сантиметрах от верхней перекладины). Только не забудьте опустить матрас, когда ребенок научится садиться. Либо начните использовать для сна младенца колыбель или люльку, в которые ребенка гораздо удобнее класть, равно как и доставать из них.

Ближний бой. Чем больше расстояние между детской кроваткой и тем местом, где младенец уснул, тем больше шансов, что вы разбудите его по пути. Так что кормите свою девочку или качайте на руках как можно ближе к тому месту, где она обычно спит.

Кресло, из которого просто встать. Всегда кормите или качайте своего ребенка, сидя в кресле или на диване, из которых можно плавно встать, не потревожив малютку.

Подходящая рука. Когда вы кормите или качаете своего малыша, держите его в той руке, которой вам будет потом проще всего перенести его в кровать. Если он постоянно засыпает не на той руке, аккуратно переложите его и продолжайте кормить или качать еще какое-то время, прежде чем попытаться уложить.

Непрерывный контакт. После того как ребенок чувствовал себя так уютно и защищенно в ваших ласковых руках, внезапное перемещение на открытое пространство матраса может его напугать и разбудить. Так что прижимайте ребенка к себе на всем пути к кроватке, отодвигая его только в непосредственной близости к матрасу. После того как поместите его в кроватку, продолжайте держаться за ребенка какое-то время второй рукой, ласково похлопывая его в случае, если он начнет ворочаться.

Поучительная история

Один младенец практически никогда не засыпал в кроватке – только на руках. Причем стоило измученной маме попробовать уложить его на законное ложе, ребенок тут же просыпался, как бы аккуратна она ни была. И вот однажды мама уснула, сидя на стуле с ребенком на руках. Ей снилось, что она несет тяжелую вязанку дров. Войдя в дом, она решила бросить дрова, но потом передумала, чтобы не наделать лишнего шума, аккуратно наклонилась и высыпала дрова. Женщина проснулась в тот момент, когда, наклонившись, «высыпала» младенца на пол. Представляете, что бы случилось, если бы она все-таки решила бросить тяжелую вязанку? Поэтому, если вы чувствуете себя уставшей и укачиваете ребенка на руках, сядьте так, чтобы у вас не было возможности уронить своего малыша. Конечно, есть большая вероятность, что инстинкт не позволит вам этого сделать, но, как говорится, береженого бог бережет.

Убаюкивающий напев. Загипнотизируйте своего малыша, чтобы он уснул, с помощью какой-нибудь традиционной колыбельной (он точно не расстроится, если вы сфальшивите или напутаете со словами) или импровизированного мотива с монотонным ритмом («Баю-бай, засыпай, баю-бай, засыпай»). Продолжайте напевать, пока несете ребенка к кроватке, пока укладываете в нее и некоторое время после того, как уложили. Если малыш начнет ворочаться, продолжайте петь, пока он полностью не успокоится.

Качайте на руках, пока он полностью не погрузится в царство снов. Одно из преимуществ качающейся колыбельки или люльки в том, что вы можете продолжать убаюкивать ребенка монотонными движениями уже после того, как уложите его. Еще один подходящий вариант – это вибрирующая подкладка под матрас, которая продолжает вибрировать еще где-то полчаса после того, как вы уложите ребенка – этого времени должно быть достаточно, чтобы ваш малыш полностью погрузился в сладкий сон.

Не торопитесь бежать на плач

Ваш новорожденный малыш уже давно усвоил: стоит ему заплакать, как вы тут же прибежите к нему. Но что если он начнет реветь в тот момент, когда вы будете смывать с волос шампунь… или сливать кипящую воду из кастрюли с макаронами… или прочищать засор в туалете, когда в нем перестала смываться вода… или писать сообщение начальнику на работу… или, как бы это сказать, заняты кое-чем в спальне? Нужно ли бросать все на свете, чтобы устремиться к своему плачущему сокровищу? Разумеется, нет – нет ничего страшного, чтобы оставлять ребенка плакать время от времени на две или даже пять минут, при условии, что с ним точно ничего не может случиться, пока он вас ждет, и особенно если обычно вы реагируете на его плач очень быстро.

Даже перерыв в десять-пятнадцать минут в случае особенно изматывающего марафона плача никому не навредит и даже поможет вам обоим пройти через этот непростой этап в жизни вашего младенца. На самом деле некоторые специалисты даже рекомендуют устраивать подобные перерывы, если вы имеете дело с особенно сложным случаем желудочных коликов: взять в привычку оставлять ребенка плакать на десять-пятнадцать минут в таком полностью безопасном для него месте, как кроватка или люлька, после чего взять его на руки и пытаться успокоить еще пятнадцать минут, а затем снова уложить на место и повторить цикл сначала. Конечно, не нужно продолжать это делать, если колики только усиливаются от этого, либо если вам попросту некомфортно так делать.