Текст книги "Парадокс энергии. Программа преодоления дефицита энергии, усталости и психологического истощения за 5 шагов"

Глава 2
Тело в огне: как воспаление вытягивает из нас энергию

Как-то раз ко мне на прием пришла Констант, активная мама чуть за сорок, и пожаловалась, что все время чувствует себя разбитой. Гинеколог и терапевт уже успели ее убедить, что для работающей мамы двух подростков ежедневное ощущение «выжатого лимона» – это нормально. Я назначил ей анализы крови и обнаружил у нее множество повышенных маркеров воспаления. Неудивительно, что она чувствовала себя такой измотанной: тело Констанс буквально полыхало в огне! К сожалению, другие врачи не сочли нужным проверить ее на маркеры системного воспаления. Многие – если не большинство – специалисты до сих пор находятся в неведении относительно подобных анализов, и мне, если честно, кажется, что даже если бы они их назначали, то все равно не знали бы, каким образом решать открывшуюся проблему. Вооружившись новой информацией, Констанс решилась на программу «Парадокс энергии» и смогла вылечить причину своего воспалительного процесса за несколько недель. В результате к ней вернулись напористость и жизненный тонус, хотя она боялась, что они уже навсегда ее покинули.

Классическое определение воспаления звучит как «основная реакция на вторжение микроорганизмов или повреждение тканей, которая помогает поддерживать гомеостаз». Это древнейшая, жизнесохраняющая иммунная реакция, которая возникла – если говорить простыми словами – 80 миллионов лет назад задолго до появления Homo sapiens. Главная задача иммунной системы – защищать организм от потенциально смертельных бактерий, грибов и вирусов. Она молниеносно обнаруживает инородных вторженцев в момент пересечения границ тела и тут же переходит в оборонительную атаку. Атака – это и есть воспаление. Острый воспалительный процесс легко заметить – отек на растянутой лодыжке, например, но самую опасную для здоровья воспалительную реакцию нельзя разглядеть невооруженным глазом.

Воспаление действительно имеет много общего с огнем: оно необходимо нам для выживания, но оставленное без присмотра воспаление наносит урон организму и сеет разрушение. Удивительно, но теперь мы знаем, что эти беды может натворить не разъяренное пламя пожара повышенной сложности (например, спасающая жизнь ответная реакция на серьезные инфекции), а именно хроническое, вялотекущее воспаление. Оно развивается в ответ на современные продукты питания и образ жизни, а также подготавливает почву для будущих хронических заболеваний. Более того, в одном из последних исследований удалось найти связь между воспалением и всеми хроническими заболеваниями, которые сегодня имеют широкое распространение. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, такие как ожирение и диабет, рак, аутоиммунные и нейродегенеративные заболевания. Все свидетельства четко указывают на один и тот же факт: воспаление заставляет нас болеть. А еще оно выкачивает из нас энергию.

Помните, мы обсуждали, что офисные работники тратят столько же калорий, сколько представители племени Хадза? Чем же можно объяснить это удивительное явление? Ну, для начала организация воспалительного процесса требует огромных затрат энергии. Исходя из более чем двадцатилетнего опыта исследований маркеров воспаления у пациентов, которые не считают себя больными, я могу сказать следующее: хоть офисные работники и не тратят силы на выслеживание дичи себе на ужин, их тела сжигает огонь воспаления, а поддержание этого огня требует энергии.

Химические переносчики информации – цитокины – мобилизуют воспалительную реакцию организма и, как «руководство», пользуются привилегиями – они расходуют энергию по своему усмотрению. И в этом чувствуется здравый смысл: в конце концов, организм должен ставить на первое место выживание, а уж потом переходить к обеспечению других потребностей. Если защитные механизмы иммунной системы засекли угрозу и мобилизуют силы, то в ваших же интересах предоставить им всю энергию, которая только необходима для защиты организма! Вдобавок к этому результаты ряда исследований показывают, что провоспалительные агенты координируют распределение энергии внутри тела.^vii То есть если организм вливает большое количество энергии в защитный бюджет, то у вас остается совсем мало ресурсов на решение других поставленных задач. Люди, которые страдают от хронического упадка сил, зачастую упускают из виду такой критически важный фактор, как воспаление. Научно доказано, что даже небольшое воспаление может лежать в основе перманентной усталости.^viii

Таким образом, отрицать этот факт бессмысленно: воспаленный организм равно переутомленный организм. И я думаю, теперь вам интересно узнать, откуда берется это назойливое воспаление? Если вы внимательно читали книги из моей «парадоксальной» серии, то уже скорее всего знаете ответ. Все из-за – как я их называю – трех «Л».

Первая из трех «Л» означает «лазейки» в стенках кишечника, которые приводят к развитию синдрома «протекающего» или «дырявого» кишечника. Вскоре мы подробнее поговорим об этом синдроме, а пока уясним основную концепцию: «благодаря» стабильному притоку в организм обработанной пищи, определенных продуктов растительного происхождения, пестицидов и других химикатов, а также рецептурных лекарственных препаратов защитный внутренний слой, выстилающий стенки кишечника, подвергается постоянному воздействию стихийных бедствий. Все эти вещества и соединения дружно разрушают целостность кишечных стенок, продырявливая в них микроскопические отверстия. Через них бактерии и вредоносные молекулы вытекают из кишечника, попадают в кровь и прилегающие ткани. Учитывая, что от 70 до 80 процентов иммунной системы обитает в слоях тканей, образующих стенки кишечника, и в жире вокруг него, то наличие «протекающих» стенок всегда приводит к воспалению.

Если бы вы меня спросили пятнадцать лет назад, когда я писал свою первую книгу, что я думаю на тему «протекающего» кишечника, то я честно ответил бы вам, что не вижу здесь ничего общего с настоящей наукой. Но благодаря новым высокотехнологичным лабораторным анализам и работам множества исследователей, таких как доктор Алессио Фасано из Гарвардской медицинской школы, теперь я уверен, что «протекающий» кишечник – это настоящая эпидемия, которая уже затронула большую часть населения. Фактически у ста процентов пациентов, которые приходят ко мне с жалобами на переутомление, анализы показывают наличие «протечек» в кишечнике в той или иной степени.

Вторая «Л» – первая буква в слове лектины. Это белки, содержащиеся в определенных продуктах растительного происхождения, которые в естественных условиях служат растениям и их детям (семенам) защитой от всепожирающих хищников, в том числе и от людей. Один из наиболее известных лектинов – глютен, и вы, возможно, уже от него отказались. Но существует еще множество других разновидностей этих белков в бобовых и злаках – главным образом в оболочках цельных семян – а также в некоторых овощах, например, в пасленовых, в кожуре и семенах некоторых фруктов, которые мы называем «овощами» (сюда относятся огурцы и кабачки), а также во фруктах не по сезону. Обычные магазинные молочные продукты и молоко тоже выступают в качестве источника лектинов. Четно говоря, сегодня весь рацион современного человека буквально строится на фундаменте из этих никуда не годных белков (и с сожалением должен сказать, что в большинстве продуктов «без глютена» их тоже содержится больше некуда!), и если не перейти на какую-то из моих программ серии «Парадокс», то лектины будет очень сложно вычеркнуть из своего меню.

В рамках стратегии нападения лектины проделывают отверстия в стенках кишечника хищников. И представьте, какое благодатное поле для своей деятельности они находят, когда попадают в уже и без того ослабленный «протекающий» кишечник. Лектины не только раздражают и провоцируют воспаление внутренней оболочки кишечника, но и умеют пробираться сквозь нее и попадать в кровь. Там их обнаруживает иммунная система, распознает в них чужеродные белки и еще сильнее разжигает воспалительную реакцию. Я очень подробно раскрыл тему лектинов и их отношений с аутоиммунными заболеваниями в своих предыдущих книгах, поэтому сейчас повторю только ключевую мысль: лектины тоже играют свою заметную роль в вялотекущей эпидемии переутомления, связанного с воспалением.

И, наконец, «Л» номер три – это липополисахариды или сокращенно ЛПС. Они представляют собой частички или фрагменты бактериальных клеточных стенок, которые просачиваются через стенки кишечника и запускают воспалительный процесс даже в том случае, если стенки кишечника не «продырявлены». Иногда я называю ЛПС «кусочками г*вна», потому что это на самом деле оно и есть. Когда эти частички бактериальных клеток надежно запечатаны в кишечнике в окружении экологии микробиома, они не представляют никакой опасности. Но если они сбегают через отверстия в стенках и попадают в кровеносную систему, то запускают локальную или даже системную иммунную реакцию. В большинстве случаев инициированное таким образом воспаление концентрируется в печени, что самым печальным образом сказывается на производстве энергии. Но из-за способности ЛПС путешествовать по кровеносной и лимфатической системе и возбуждать иммунные клетки воспаление может разойтись по всему организму, в том числе затронуть мозг. И вуаля: цикл «воспаление – истощение» никогда не останавливается. К сожалению, существует еще один малоприятный способ, которым пользуются ЛПС, чтобы попасть в кровеносную и лимфатическую систему. Результаты исследования показывают^ix, что ЛПС и даже живые бактерии могут прикрепляться к транспортным молекулам насыщенных жиров хиломикронам и переправляться на них «через» внутреннюю оболочку кишечника, чтобы достичь лимфатической системы. По ней они попадают в лимфатические узлы (места скопления белых кровяных телец, которые ловят подлежащие уничтожению патогены) и в печень, которая служит в качестве главного центра производства энергии АТФ. Способность ЛПС прокладывать себе дорогу в кровь и лимфу помогла ученым понять, почему западная диета, богатая насыщенными жирами, настолько сильно провоцирует воспаление в организме.

Усталость – это не то состояние, которое следует перебарывать или сбрасывать со счетов, а тревожный звоночек от вашего организма, который сгорает в огне воспаления. Это признак того, что тело героически пытается следовать заложенной в него программе и защититься от вредных воздействий – и зачастую вы, сами того не зная, являетесь источником этих воздействий. Вместо того, чтобы протягивать руку за очередным двойным эспрессо, лучше попробуйте прислушаться к себе.

Иммунную систему по праву можно назвать главным распорядителем энергетического бюджета организма. Чтобы полностью осознать роль этой сложной системы в сохранении здоровья, давайте остановимся на минутку и внимательнее посмотрим на защитные механизмы нашего тела в действии.

Иммунная система – это многокомпонентная структура, в которую входят внутренние органы, железы, лимфа, лимфоидная ткань и впечатляющий ассортимент иммунных клеток, которые большинству известны как белые кровяные тельца. В кишечнике удобно размещается от 70 до 80 процентов иммунных клеток. Почему? Потому что именно через кишечник большинство чужеродных молекул – в том числе потенциальные патогены – попадают в организм. Прежде всего вредные молекулы могут оседлать пищу или жидкости, которые мы употребляем, и на них доехать до кишечника, но также они пользуются другими, менее очевидными маршрутами: через глаза, уши, нос и даже легкие (крохотные реснички, расположенные внутри легких, выталкивают патогены обратно в горло, и мы их проглатываем). Глядя на этот шквал потенциальных недругов, нетрудно представить, почему в кишечнике воздвигнута настоящая защитная крепость.

Как именно работает защита организма? Прежде всего, она сканирует среду на предмет новых угроз. Если вы читали первые книги из серии «Парадокс», то, наверное, помните о системе раннего оповещения «Звездные Войны», оснащенную сканерами «штрих-кодов» TLR (толл-подобные рецепторы), похожими на крошечные радары. Они располагаются на всех клеточных мембранах, в том числе на белых кровяных тельцах Т-лимфоцитах. Они выслеживают возбудителей болезней – главным образом бактерии и вирусы – а также реагируют на лектины и ЛПС, которые сбежали из кишечника. Кроме того, они считывают информацию с дружественных сигнальных молекул и белков и служат в качестве стыковочных портов для гормонов. Работая без перерывов, рецепторы TLR сканируют каждый белок, который попадается им на пути, точно как сканеры штрих-кодов в супермаркете сканируют этикетки на продуктах из вашей корзины и сразу же определяют товар и его цену.

TLR занимаются очень важной работой: они утверждают наверняка, что им попался чужеродный белок или другая вредная частица, а также оценивают степень возникшей угрозы – низкая, высокая или нулевая (то есть «друг»). Если белок расценивается как предположительная угроза для организма, то TLR сразу же отправляют сигнал провоспалительным цитокинам разобраться с ним. Эти химические мессенджеры обнаруживают чужеродные белки, задерживают их на месте и призывают белые кровяные тельца, которые должны атаковать зловредных нарушителей. Это поразительно сложный и вместе с тем невидимый процесс, в течение которого иммунная система учится считывать бесчисленное множество кодов всех поступающих в организм частиц и раздавать точные указания батальонам иммунных клеток на передовой, чтобы они могли выдать надлежащую ответную реакцию. Она присваивает частицам, как органы государственного управления, степени угрозы от единицы (подозрительные посылки) до пятерки (летящий в нашу сторону реактивный снаряд), либо определяет их как полностью безвредные.

Давайте представим, что вы заразились обычным вирусом гриппа. Рецепторы TLR считывают вирусный штрих-код, распознают его как чужеродный зловредный патоген и говорят: «Обнаружен злоумышленник, высылайте подкрепление!» Провоспалительные цитокины шквалом обрушиваются в кровеносную систему, чтобы выявить местоположение захватчиков и запустить первую линию защиты – организовать приток мокроты, которая захватывает патогены, или включить кашель и чихание, чтобы механически избавиться от них. Тем временем сигналы, которые проходят через цитокины, привлекают более тяжелое вооружение (фагоциты, макрофаги) – авиацию и ракеты иммунной системы – чтобы точечно разбить отряды вирусных патогенов. И вот интересно, а как же вы себя чувствуете, пока разворачивается эта битва? Вероятнее всего – выжатым, как лимон. Мышцы болят, кажутся набрякшими и тяжелыми, энергия полностью истрачена, и вы не способны ни на что, кроме просмотра телевизора или сна. Короче говоря, вы расползаетесь, как квашня. И пока вы проклинаете дурацкий вирус гриппа, который свалил вас с ног, вы на самом деле обвиняете не того подозреваемого. Какой-то одинокий штамм вируса не может сам по себе довести вас до упадка сил и болей – в это состояние вас вводят иммунные клетки.

В то время как эти адаптивные меры предпринимаются быстро, подключается гораздо более авторитетный игрок: принцип распределения энергии. Иммунная система хочет, чтобы вы бездумно смотрели сериал или дремали на диване. Ваше тело находится в состоянии войны, и передовые отряды – белые кровяные тельца – нуждаются во всей энергии, которая только есть в вашем теле. Таким образом все, кто остался в тылу, должны экономить. Так как в обычном состоянии мышцы потребляют огромное количество энергии, провоспалительные сигнальные молекулы делают так, чтобы вам было больно ими пользоваться. В результате вы стараетесь не трогать лишний раз мышцы и посылаете все имеющиеся ресурсы на фронт. То же касается и продуктивной умственной работы, которая тоже нуждается в энергии! Отсюда возникает затуманенность сознания и заторможенность мышления (подробнее об этом мы поговорим в главе 5). Какой смысл сегодня открывать ноутбук? Лучше немного отдохнуть. Но эти жертвы не служат благой цели: воинствующие легионы иммунных клеток получают всю доступную энергию, и иммунная система берет на себя бразды правления.

Нет кислорода – нет сил

У персонального энергетического кризиса существует одна деталь, которую редко выносят на обсуждение: хроническое воспаление не дает клеточной энергетической системе доступ к кислороду и питательным веществам, которые ей необходимы для производства энергии. Воспаление сужает и лишает эластичности кровеносные сосуды, из-за чего оскудевает приток жизненно важных материалов в клетки, и производящие энергию митохондрии остаются без ресурсов. Я оцениваю «эластичность» кровеносных сосудов своих вечно усталых пациентов при помощи аппарата Endopat – он временно ограничивает движение крови в руке с помощью стандартной манжеты для измерения АД, а затем определяет, с какой силой кровеносные сосуды расправляются и расширяются после сдувания манжеты, чтобы компенсировать недостаточный приток крови. При хроническом воспалении расширение сосудов выглядит крайне незначительным, потому что они теряют способность дилатировать, то есть растягиваться.

Чтобы лучше понять, как работает эта методика, представьте, что на федеральной трассе произошло ДТП и все машины встали в пробку. Правда ведь, было бы здорово, если после устранения аварии четырехполосное движение волшебным образом превратилось бы в восьмиполосное, чтобы заждавшиеся водители смогли быстрее выехать из пробки? Именно это и должно в норме происходить с кровеносными сосудами, если какому-то участку требуется усиленный приток крови. (Кстати говоря, когда врач говорит, что вам необходимы вазодилататоры (от «вазо» = «сосуд» и «дилат» = «открывать») – сосудорасширяющие средства, в том числе Виагра – на самом деле он должен сказать, что вся система организма перегружена воспалением и необходимо отыскать его источник). Воспаление поблизости от артерий и, как следствие, ограниченное поступление кислорода систематически приводят к проблемам при распределении энергии. Но, к счастью, благодаря предложенной в этой книге программе и нескольким биологическим добавкам для снятия воспаления, вы сможете вернуть своим сосудам эластичность и способность пропускать энергию.^x

Сражение организма с вирусами занимает несколько дней, пока последние патогены не будут «съедены» и уничтожены. Когда нарушителей спокойствия начинают держать под контролем, в дело вступают противовоспалительные цитокины. Они отзывают войска на базу и дают организму понять, что битва окончена – равновесие или гомеостаз в той или иной степени удалось восстановить. Все тело может, наконец, выдохнуть: времена дефицита прошли, возобновляется нормальное производство и распределение энергии. Вы постепенно «возвращаетесь к жизни» и снова чувствуете себя человеком. Поездочка была что надо, но теперь все позади, и вы в безопасности.

Нарушение гомеостаза – взрыв бурной деятельности – сопутствующая усталость – возвращение в статус-кво. По этому сценарию должны развиваться события в том случае, если иммунная система запустила провоспалительную атаку. Однако при современной эпидемии хронического воспаления порядок действий совершенно иной. Короткое четырехдневное сражение оборачивается бесконечной войной – все люки задраены, и потому сохраняются усталость, ступор и спутанность сознания как при гриппе, который никак не проходит. (Сегодня такое состояние часто наблюдается у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19. Оно называется «постковидный синдром», для которого характерны упадок сил, депрессия и «мозговой туман»). Со временем хроническое воспаление начинает восприниматься как условие новой реальности. Вы привыкаете обходиться без жизненного тонуса (иногда вкупе с затуманенностью сознания, головными болями, повышенной тревожностью, лишним весом, пищевыми аллергиями и тому подобным). И так как этот процесс обычно протекает молча, вы стискиваете зубы и изо всех сил стараетесь жить дальше в полном недоумении – и иногда в отчаянии – что же тянет вас назад. Хотя мне, как врачу, видно, что здесь не от чего приходить в замешательство.

Линда – одна из многих пациентов, кому удалось разгадать для себя безмолвную головоломку воспаления. Когда Линда впервые пришла в клинику, ей было едва за пятьдесят. Должен признаться, количество ее провоспалительных маркеров меня не в хорошем смысле впечатлило. Интересно, что она пришла не с жалобами на усталость и упадок сил. Тем не менее, когда она снова пришла на прием и сдачу анализов крови спустя три месяца добросовестного соблюдения программы «Парадокс энергии», я с трудом узнал ее: передо мной стоял совершенно другой человек. «Доктор, что со мной случилось? – воскликнула она. – Ни с того ни с сего каждый день стал проходить как лучший день в моей жизни! И у меня теперь столько энергии, что я перестала пить кофе». Когда мы взглянули на результаты исследования крови, я обратил внимание на уровень высокочувствительного С-реактивного белка. Это общий показатель воспаления, который в идеале должен быть меньше единицы, а у нее в начале лечения доходил до десяти – теперь же анализы показали только цифру два! Неудивительно, что ее самочувствие настолько улучшилось.

При виде документального подтверждения своих впечатляющих внутренних изменений Линда рассмеялась: «А я думала, что мне просто удалось каким-то образом изменить отношение к ситуации. Но теперь очевидно, что перемены действительно произошли!» Случай Линды доказывает, что снятие воспаления (о чем свидетельствует уменьшение концентрации маркера СРБ) способствует значительному повышению жизненного тонуса.

Такое радикальное улучшение, которого добилась Линда – это настоящий повод для праздника. Если воспаление не выявить и оставить дальше медленно тлеть, оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В худшем случае война, которую инициирует хронически «протекающий» кишечник, может перерасти в какое-нибудь аутоиммунное заболевание, сегодня встречающееся сплошь и рядом. Аутоиммунная патология – это собирательное понятие, которое включает в себя большое разнообразие заболеваний, при которых гиперактивная иммунная система начинает воевать «не в ту сторону» – она атакует невинные продукты питания или белки в тканях тела, которые на молекулярном уровне схожи с этими продуктами, и разрушает их самым беспощадным образом. Этот феномен реагирования иммунной системы в случаях ошибочной идентификации, которую доктор Лорен Кордейн назвал «молекулярной мимикрией», – яркий пример стрельбы по своим: организм атакует сам себя! Только представьте, какой сопутствующий урон этот хаотичный процесс со временем наносит суставам, тканям, нервной системе и мозгу. А сколько энергии организм затрачивает на обеспечение этих боевых действий! Я убежден, что как только нам удастся выявить в лабораторных условиях еще несколько специфических маркеров воспаления, повсеместно распространенное хроническое вялотекущее системное воспаление тоже попадет в категорию аутоиммунных заболеваний.

К этому моменту вы, вероятно, уже задаетесь вопросом, как создать такие условия в организме, чтобы успокоить воспалительный процесс и держать его под контролем. Скоро мы об этом поговорим, но сперва мы должны понять, почему потихоньку изматывающее организм воспаление стало массовым явлением. Вся эта история берет начало там же, где и всегда: в кишечнике.

Миф об энергии № 2: путь к повышению уровня энергии лежит через противовоспалительные продукты и специи!

Пациенты часто рассказывают, что перешли на «противовоспалительную диету» – набили кухню травами и специями, биологически активными добавками, костными бульонами, коллагеновыми порошками, короче всем тем, что расхваливают за противовоспалительные свойства. Но они приходят в замешательство от того, что симптомы воспаления все равно никуда не деваются. Они спрашивают меня, почему организм по-прежнему полыхает, хотя они послушно принимают добавки, варят бульоны и готовят смузи?

Дело в том, что при борьбе с хроническим воспалением щепотка куркумы в послеобеденном латте или горстка имбиря в смузи – все равно, что садовый шланг против лесного пожара. Он заливает пламя на крохотном близлежащем участке, пока сгорают целые гектары. Если у вас «протекает» кишечник, то никакие порошки и отвары не смогут компенсировать тот факт, что прохудившаяся крепостная стена остро нуждается в «заплатках» и немедленном лечении, чтобы воспалительная реакция иммунной системы могла самоотключиться. Прежде всего необходимо сосредоточить усилия на лечении «протекающего» кишечника и восстановлении баланса микробиома, чтобы победить воспаление. А для этого требуется более тщательный пересмотр питания и образа жизни, который не ограничивается двумя-тремя травками и специями. Честно говоря, существует крайне мало письменных доказательств того, что эти противовоспалительные вещества реально могут вылечить кишечник. Непременно включайте эти чудодейственные «подспорья» в свой рацион, так как они действительно приносят пользу организму, но не полагайтесь только на них при борьбе с воспалением.