Текст книги "Парадокс энергии. Программа преодоления дефицита энергии, усталости и психологического истощения за 5 шагов"

Глава 3
Поврежденные корни, истощенная почва и постбиотическая головоломка

«Немало тревожит тот факт, что продукты питания – фрукты, овощи и злаки – сегодня выращиваются на миллионах гектаров земли, в которой больше не осталось необходимых питательных веществ. И сколько бы мы ни ели эти продукты, все равно страдаем от голода».

Документ сената США 74-264 (1936)

Когда я читаю лекции для врачей в США, то обычно включаю в презентацию слайд с приведенной выше цитатой, но только без указания источника и даты. И спрашиваю аудиторию, когда, по их мнению, прозвучало это заявление. Большинство считает, что в двадцать первом веке, некоторые думают, что в восьмидесятые годы прошлого столетия. Но еще никому не удалось отгадать 1936 год! И все же вот уже 85 лет известно, что из земли, на которой мы выращиваем пищу, пропало все полезное. Вследствие современных сельскохозяйственных практик – в том числе систематического использования биоцидов и широко применяемого метода монокультурности – почва истощилась, лишившись питательных веществ и сложной экосистемы микроорганизмов, которые наделяют землю живительными свойствами. Все культуры на такой почве вырастают ослабленными, менее выносливыми и слабо наполненными питательными веществами.

То же самое можно пронаблюдать и во внутренней экологии человека. Как деградация почвы лишает пищу жизненно важных питательных веществ, так и деградация микробиома – и его структурной опорной конструкции, то есть стенок кишечника – отнимает у организма основополагающие ингредиенты для поддержания здоровья и производства энергии.

Пока я писал эту главу, буквально на моих глазах развернулась подходящая аналогия. За окном у меня во дворе растут рядом два куста. Они получают одинаковое количество солнечного света, развернуты в одну сторону, и поливают их тоже одинаково. Тем не менее, один куст выглядит крепким и полным сил, радует блестящей зеленой листвой, а второй все время чахнет, роняет листья и смотрится до ужаса жалким. Мы с женой что только не перепробовали, чтобы изменить эту прискорбную ситуацию, добавляли натуральные структурообразователи почвы – все без толку. И тут мне пришло в голову посмотреть на этот куст, как на своего пациента. Тогда я понял, что упускаю очевидные вещи – нужно заглянуть в проблему поглубже и проверить корни. Я немного покопался вокруг куста и вскоре обнаружил целую шайку прожорливых сусликов, которые прорыли туннели к несчастному растению и объели у него все корни. Из-за постоянных нападок на корневую систему бедный куст никак не мог получать питательные вещества и воду из почвы. Кроме того, полностью исчезла защитная ризосфера – сложная и разнообразная почвенная биосфера, окружающая корни растений. Коротко говоря, иммунная система и корни куста серьезно пострадали, поэтому он не мог нормально питаться и противостоять патогенным бактериям и грибам, содержащимся в почве.

Можно сказать, что в организме разворачивается похожая ситуация – правда, без участия сусликов. В замкнутом невидимом мире кишечника раскинулась замысловатая система внутренних «корней», которые всасывают питательные вещества и генерируют иммунные реакции. Эта обширная система – вскоре мы поговорим о том, насколько она огромна – гениально сконструирована, но несмотря на это, легко может получить повреждения. Что требуется ей для оптимального функционирования? Достаточно здоровой «почвы» вокруг всех ее ответвлений. Все правильно, я сказал «почва»! Конечно, в кишечнике нет земли с огорода, но зато есть поразительная экосистема микроорганизмов, в том числе сотни триллионов бактерий, окружающих корни, которые напрямую снабжают вас энергией и здоровьем. Вернувшись к примеру с моим кустом, можно сказать, что если садовник (или сенат США) не занимается корнями и почвой и держит их в запущенном состоянии, то растение – то есть человек – начинает чахнуть, терять силы и в конце концов увядает.

Дело с кустом решилось довольно скоро. Как только я установил причину его состояния, мне потребовалось поорудовать лопатой, вкопать мелкоячеистую проволочную сетку, «восстановить почву» с помощью компоста и пожалуйте: я обвел вокруг пальца пушистых негодников, почва стала богаче, у нее появились защитные функции и куст быстро пошел на поправку.

Этот урок из мира растений очень важно усвоить. Мы не так уж сильно отличаемся от наших зеленых друзей, потому что всецело полагаемся на условия «подземной» экосистемы или почвы, на которой растем и процветаем. В этой главе вы научитесь смотреть на себя как на растение (только способное передвигаться – вам ни к чему сидеть на одном месте!). Вы узнаете об особенностях микроворсинок – похожих на корешки микроскопических выростов, которые многократно увеличивают площадь поверхности стенок кишечника. А еще вы научитесь заботиться о почве, в которую эти ворсинки погружены – она представляет собой богатое органическое вещество, сформированное микроорганизмами, населяющими кишечник, смешанное с полезной пищей (давайте назовем ее словом «мульча»).

Многие десятилетия врачи полагали, что кишечник – это всего лишь полая трубка, выполняющая банальную функцию. Она с одного конца получает белки, жиры и углеводы, переваривает и всасывает их, а затем с другого конца выводит отходы. (Кстати говоря, это предположение легло в основу ныне опальной, но все еще популярной теории «потребляемые калории = расходуемые калории» и бесполезной стратегии для снижения веса «ешь меньше, двигайся больше»).

Теперь мнение специалистов изменилось – желудочно-кишечный тракт, ни в коем случае не банальный и не пустой, вмещает в себя целую развитую вселенную микроорганизмов. Они обитают в тишине и покое в укрепленном жилище и каждый день трудятся ради того, чтобы ваше тело (их дом) оптимально функционировало. Эта обширная коллекция триллионов микроскопических организмов – бактерий, вирусов, дрожжей, грибов, простейших и даже червей – составляет холобиом (который также называют микробиомом). Эти микроорганизмы незаметно от вас живут во всех уголках тела и взаимодействуют с внешним миром. И не только в кишечнике: они есть во рту, в носу, на коже, в мочеполовом тракте, у женщин во влагалище и млечных протоках. Некоторые из них подвешены в воздухе рядом с телом и образуют своеобразное невидимое облако вокруг него! (Сразу вспомнился грязнуля Пиг-Пен из комикса «Пинаты» или «Мелочь пузатая»). В целом, холобиом весит около двух с половиной килограммов, и за внушительную массу некоторые прозвали его новым «органом» человеческого тела.

Почему же этот орган пишут в кавычках и считают ненастоящим? Сложно представить, но потому, что эта значимая часть человеческой физиологии состоит не из наших клеток и генов. Это огромное сообщество микроорганизмов с собственными ДНК, которые поддерживают симбиотические отношения с нашими клетками и генами. Они пользуются особым статусом с точки зрения физиологии. Невероятно разнообразная масса штаммов и видов микроорганизмов холобиома складывается в кумулятивный геном, который на самом деле гораздо крупнее и активнее, чем наш собственный, сравнительно скромный человеческий геном – не в обиду будет сказано. Более того, сегодня за холобиомом закрепилась репутация «второго генома», который обогащает и усиливает работу первого (человеческого) генома. Мне кажется, он похож на постоянно включенный виртуальный «облачный компьютер», которой получает и принимает информацию из окружающей и внутренней среды, обрабатывает данные о текущих процессах и изменениях, определяет, что необходимо для выживания, и направляет сообщения в клетки тела человека. Как бы это странно ни звучало, но именно в холобиоме сосредоточена большая часть активности, связанная с энергией и здоровьем организма.

Из всей совокупности микробов, образующих холобиом, больше всего изучены бактерии. Благодаря проекту «Микробиом человека» при поддержке Национального института здравоохранения США, который направлен на изучение микробиома и его роли в поддержании здоровья и развитии болезней, мы смогли идентифицировать примерно сто триллионов микроорганизмов, в том числе 10 000 штаммов бактерий. Да, микробов у нас полным-полно! Большая их часть – до семидесяти процентов – обитает в кишечнике, и среди них больше всего информации мы собрали о тех, которые живут в толстой (ободочной) кишке. (Исследователям удобно изучать микробиоту толстой кишки, так как для этого требуется только анализ кала. Доступ же к тонкой кишке, которая располагается «выше по течению», получить не так просто). Микроорганизмы этой части кишечника образуют экосистему, которую обобщенно называют микробиомом кишечника. И здоровье этого микробиома, как мы уже говорили выше, имеет решающее значение для здоровья человека и производства энергии.

Штаммы бактерий и грибов, которые населяют кишечник, нуждаются во взаимной поддержке точно так же, как они не могут друг без друга обойтись в земле на грядке. Их сосуществование в рамках замысловатой экосистемы – гораздо более сложной, чем флора и фауна самого густого тропического леса – обусловлено активностью одних микробов в поддержку жизнедеятельности других. В здоровом микробиоме различные штаммы друзей кишечника приносят самую большую пользу. Они занимают обширные жилплощади на стенках кишечника, уютно укутавшись в слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю сторону оболочки толстой кишки. Когда полезные друзья кишечника процветают и преумножаются, они гарантируют, что потенциально опасные оккупанты – например, грибы рода Кандида или микробы-возбудители серьезных инфекционных заболеваний, такие как бактерия C. difficile или клостридиум диффициле – находятся под строгим контролем. Дело в том, что ни один отдельно взятый вид бактерий или грибов, входящий в состав микробиома, не стремится принести вред организму. Практически у всех микроорганизмов есть своя роль и место в экосистеме. Но для поддержания порядка самые полезные микроскопические организмы – друзья кишечника – должны отодвигать «на второй план» менее приятные штаммы, чтобы их небольшая численность занимала строго отведенную ей нишу. Преобладающие добрые бактерии не дают потенциально проблемным членам сообщества занять сильную позицию, перевернуть внутреннюю среду кишечника и наломать дров. От вас же, как от хозяина «жилплощади», требуется обеспечивать необходимые условия для микробиома, и тогда эта сложная экосистема микроорганизмов будет отплачивать вам добром и заботиться о вас.

Проблемы начинаются в том случае, если вы не исполняете обязательств, которых от вас ждут постояльцы согласно договору. Если вы держите свою экосистему на голодном пайке, не предоставляете всего необходимого и закидываете ее совершенно неуместными продуктами (например, Похитителями энергии со страницы 177), то те маленькие друзья, которые еще недавно помогали вам чувствовать себя великолепно, начинают терять жизненную силу. Даже малейшие перекосы в микробиальной композиции могут изрядно подпортить ваше здоровье. Результаты исследований показывают, что изменение соотношения двух превалирующих штаммов бактерий (фирмикуты и бактероиды) оказывает негативное влияние на процесс обмена веществ и приводит к появлению симптомов диабета первого и второго типов, колиту и ожирению.^xi Когда баланс экосистемы окончательно выходит из строя и менее желательные бактерии захватывают власть, в организме воцаряется хаос. Например, друзья кишечника производят метаболит сукцинат, который принимает активное участие в производстве энергии.^xii В случае численного преобладания нежелательных бактерий сукцинат перебегает в другой лагерь и становится деструктивным элементом. В избытке накапливающийся метаболит принимает на себя роль агента контрразведки и посылает иммунной системе сигналы продолжать воспалительный процесс, одновременно провоцируя усиленное пополнение жировых запасов.

Если представить себе огромное, великое множество штаммов микроорганизмов, которые деловито взаимодействуют друг с другом у нас в кишечнике, то нетрудно понять, почему исследователи ухудшающегося здоровья – и упадка сил – современного человека крайне обеспокоены сокращением естественного разнообразия микробиома. (Та же проблема волнует специалистов, которые занимаются изучением почв и глобальных продовольственных ресурсов: теряется разнообразие почвенных микроорганизмов, из-за чего плодородная земля превращается в «безжизненную» пыль). Как известно из наблюдений за любыми видами экосистем, когда один штамм исчезает, все остальные теряют необходимые ресурсы для выживания, и запускается разрушительная цепная реакция. Например, у членов племени Хадза и других изучаемых сообществ охотников и собирателей микробиом находится в идеальном равновесии: внутренняя экосистема этих людей крайне разнообразна и «динамична», то есть их микробиом умеет менять свою композицию в ответ на изменения окружающей среды, например, когда в разное время года доступны разные виды пищи. В отличие от них, у среднестатистического представителя западной культуры, который вырос на обработанных продуктах, не получает достаточно волокнистой пищи, необходимой друзьям кишечника, и кое-как справляется с потоком химикатов и стресса, микробиом выглядит бесплодным и пустынным!^xiii

Вероятно, вы уже читали у меня историю о том, как человек стал хозяином многочисленных колоний микроскопических друзей. Если нет, то коротко поясню: около двух миллиардов лет назад бактерий определенного вида проглотили (целиком) другие организмы. И в обмен на пищу поглощенные бактерии стали производить энергию в форме АТФ (аденозинтрифосфат) и превратились в митохондрии. Так зародилась эукариотическая клетка – структурная единица всех растений и животных.

Теперь «перемотаем» немного вперед на несколько миллиардов лет к тому моменту, когда на Земле развился кислородный тип атмосферы. Многие бактерии были анаэробными, то есть они оказались не в состоянии перенести кислород (как вампиры, которые не могут переносить солнце). Тогда бактерии переселились на людей и других животных и предложили им сделку. В обмен на комфортабельные и безопасные условия проживания в толстой кишке – в самой что ни на есть бескислородной среде (если продолжить глупую аналогию с вампирами, то в краю, куда никогда не заглядывает солнце) – и стабильный приток питательных веществ они предоставят целый перечень выгодных условий, способствующих укреплению здоровья и увеличению продолжительности жизни. Так наши отношения с микроорганизмами установились на симбиотических началах.

За десять лет – что, в сущности, всего ничего – в течение которых исследования микробиома находятся в авангарде науки, нам удалось открыть целую плеяду различных видов деятельности, которой управляет микробиом кишечника. Мне потребовалось бы написать еще несколько книг, чтобы пройтись по каждому из них, поэтому давайте сосредоточимся только на нескольких функциях, которые существенно влияют на уровень энергии и общее самочувствие.

Друзья кишечника, что очевидно из места их обитания, играют важнейшую роль в процессе пищеварения. Они расщепляют продукты питания, которые наша пищеварительная система не может переработать самостоятельно, в том числе волокна определенных растений. Поразительно, но только микроорганизмы умеют переваривать жесткие оболочки клеток растений, которые содержатся в свежих листьях и сырых овощах, так как пищеварительные ферменты не могут выполнить эту, казалось бы, элементарную задачу. (Я очень люблю приводить этот пример: даже термит не может сам переваривать дерево – за него эту работу делает микробиом!) Трудолюбивые друзья кишечника также помогают извлекать драгоценную энергию из пищи, получать и создавать витамины, в том числе витамин К2, фолиевую кислоту и витамин В12. Активная работа дружественных бактерий уравновешивает кислотно-щелочной баланс в кишечнике, тем самым повышая растворимость и абсорбцию важнейших микроэлементов, таких как кальций, железо и магний.

Кроме выполнения этих поистине важных задач в процессе пищеварения, дружественные микробы предоставляют субстрат (строительные материалы) для производства гормонов и умеют управлять ими. Также они метаболизируют аминокислоты, такие как триптофан, которые попадают в организм вместе с пищей, и превращают их в вещество-прекурсор гормона серотонина – нейромедиатора, которые управляет настроением и ощущением благополучия. Более того, друзья кишечника помогают уничтожать загрязняющие частицы из окружающей среды и расщеплять лекарственные препараты, но, к сожалению, их уже порядком измотала эта работа, потому что мы поглощаем химикаты в огромных количествах, известно нам об этом или нет.^xiv И еще одна прекрасная деталь: когда стенки кишечника отбрасывают старые клетки, друзья кишечника помогают доставать из них белок, который организм использует повторно для строительства тканей – ничего не пропадает даром!

Все что я сказал – это только капля в море. Но из всех функций, которые выполняют эти ребята, мне кажется наиболее впечатляющей и значимой работа по производству пищеварительных побочных продуктов-постбиотиков, которые необходимы для передачи информации внутри всех систем тела. Постбиотики – это все равно что текстовые сообщения для микробиома, и первые шаги в изучении этих сигнальных соединений кишечника уже открывают глаза на удивительные вещи. Постбиотики влияют на уровень гормонов, аппетит, настроение, структуру, функционирование и развитие мозга. Они решают, набирать вам вес или худеть, как хорошо вы выспитесь и почувствуете ли тревогу или испытаете другие, более серьезные психологические состояния – словом, под их контролем полный диапазон человеческого опыта! Хотя исследователи только начали приоткрывать завесу, скрывающую пути влияния холобиома на функции тела, но уже успели выяснить, что друзья кишечника постоянно обмениваются важными сообщениями с клетками через вещества, которые они производят. В том числе они передают информацию посредством постбиотиков и даже дают инструкции производящим энергию митохондриям.

Важно отметить, что друзья кишечника также влияют на экспрессию генов в клетках. Благодаря открытиям молодой науки об эпигенетике нам удалось установить, что генетический код не определяет нашу судьбу. В действительности же гены испытывают на себе огромное влияние со стороны окружающей среды, поэтому можно сказать, что мы вправе решать, какие гены себя проявят – способствующие оздоровлению или развитию заболеваний. Произведенные в микробиоме сигнальные соединения контролируют экспрессию генов, а объемы информации, которые они направляют организму, просто взрывают мозг. Чтобы у вас округлились глаза от удивления, расскажу один случай, которым со мной поделился коллега из группы исследователей микробиома. Он рассказал, что его компания Gusto Global привлекла к работе суперкомпьютер, чтобы проследить за деятельностью микробов в образце кала. Когда настало время выяснить, какие микробы посылают какие сигналы – и какие гены в результате включаются или отключаются – оказалось, что без высшей математики и исключительной скорости обработки информации тут не справиться, потому что сложность задачи была сопоставима с исследованием открытого космоса.^xv

Мы все еще делаем первые шаги на пути к «взламыванию кода» невидимого метода передачи данных, которым пользуются микробиом и наши гены, но нам уже известно, что любые повреждения микробиома влекут за собой потерю способности обрабатывать информацию, путаницу сигналов и прекращение производства важнейших соединений. Тем самым подготавливается благодатная почва для переутомления, болезней и старения организма. И точка, с которой начинается это предательская поломка, находится там, где происходит всасывание питательных веществ, а также возможна потеря энергии – в «корнях» и «почве».

Когда Киша впервые пришла ко мне на прием, то никак не могла взять в толк, почему она чувствует себя такой разбитой. В конце концов она – убежденный веган и уделяет пристальное внимание своему рациону. Консервы и продукты долгого хранения? Только не для нее! Она сама готовит каждый день свежие блюда. И все же ей было едва за двадцать, а чувствовала она себя на все пятьдесят, весила меньше, чем ей хотелось, боролась с тусклой кожей и сухими волосами. Анализы крови показали наличие воспалительного процесса, «протекающий» кишечник и снижение функции щитовидной железы. Неудивительно, что она была так измотана! Как и у большинства людей, кишечник у Киши полыхал в огне.

Как вы скорее всего помните из предыдущей главы, одним из ключевых факторов системного воспаления выступает «протекающий» кишечник. Учитывая, к каким непомерным энергетическим растратам приводит воспаление, программа «Парадокс энергии» уделяет особое внимание лечению и восстановлению стенок кишечника. Это не значит, что мы хотим полностью «запечатать» кишечник – если бы это случилось, мы бы просто умерли от голода. Мы только стремимся поддержать уязвимые стороны, чтобы восстановить защиту от нахальных возмутителей спокойствия. Здоровые стенки кишечника пропускают сквозь себя только одобренные частицы – молекулы пищи, микробиальные сигналы и воду – и направляют их в кровеносную систему. А все нежелательные материалы, которые могут спровоцировать атаку иммунной системы, держат взаперти. Другими словами, кишечник одобряет нутриенты, которые клетки организма используют в качестве топлива (а также для роста, восстановления и строительства тканей), и отклоняет все, что запускает воспаление и вызывает переутомление. Он одновременно служит точкой входа и защитным барьером, строгим контрольно-пропускным пунктом, если так можно выразиться, где все чужеродные вещества проходят проверку перед пересечением границы.

Дальше за дело берутся «корешки». Внутренняя поверхность стенок кишечника обладает очень необычной текстурой – она не гладкая и плоская, как стенки артерий. На ней располагаются крохотные пальцеобразные выросты (которые называют ворсинками), полностью покрытые супертонкими ниточками-микроворсинками, которые вплетаются в темную «почвенную» полость кишечника (напомню, что почвой в этом контексте нужно считать содержимое кишечника – это перевариваемая пища и огромный ассортимент микроорганизмов) и многократно увеличивают впитывающую площадь стенок. Гуще всего микроворсинки растут на первых шести метрах тонкого кишечника, где всасывается большая часть пищи. Они похожи на пушистый ковер с длинным ворсом, который прибили на стенки кишечника. На последних полутора или чуть больше метрах желудочно-кишечного тракта, а именно в толстой кишке – где всасывается меньше еды, зато много воды – выросты становятся менее выраженными и скорее напоминают ковер с коротким ворсом. Можно сказать, что внутри вас находится почти восьмиметровая корневая система, которая по размерам сопоставима с целым теннисным кортом.

В основании каждого «корешка» или ворсинки находится крипта – крохотный тайник, в котором хранится кое-что очень важное, а именно – стволовые клетки кишечника, которые при необходимости способствуют пролиферации новых клеток в стенках кишечника, с небольшим набором полезных микроорганизмов. Почему это микроскопическое вместилище обладает такой важностью? Дело в том, что ткань, выстилающая внутренние стенки кишечника, очень быстро обновляется – она полностью регенерирует себя каждую неделю. Когда клетка умирает и ее необходимо заменить, одна стволовая клетка из крипты отделяется от остальных и «ползет» вверх по микроворсинке. Как видно, внутренняя поверхность кишечника предназначена для быстрой регенерации и продуктивной работы. Эти стволовые клетки крайне чувствительны к витамину D, который стимулирует их активное превращение в клетки кишечных стенок. Меня всегда поражает, как оптимальное количество витамина D3 (форма витамина D, которую организм производит при попадании на кожу солнечных лучей, или которую можно получать с определенными продуктами питания и биологически активными добавками к пище) практически волшебным образом избавляет от переутомления.^xvi Я заметил эту суперспособность витамина D, когда лечил пациентов с аутоиммунными заболеваниями, которые испытывали постоянный дефицит этого витамина – во всяком случае на момент первого посещения моего кабинета. Итак, облегчение аутоиммунных заболеваний, снятие общего ощущение усталости – может быть, это происходит благодаря способности витамина D3 восстанавливать «протечки» в кишечнике и снимать воспаление? Вполне вероятно, что я и продемонстрировал на примере своих исследований. Таким образом, оптимальная доза витамина D3 – один из ключевых компонентов программы «Парадокс энергии».