Текст книги "Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка"

В это время зрачки плода могут реагировать на свет и темноту, почти как у взрослого человека. Под кожей откладывается белая жировая ткань, поэтому сама кожа принимает розовую окраску (до этого она была ближе к красной). Ногти почти достигают кончиков пальцев.

Через кровеносную систему матки проходит сейчас около 500 мл крови. При этом ваша кровь никогда не смешивается с кровью ребенка, несмотря на то что их разделяет очень тонкая перегородка – плацентарный барьер, через который происходит обмен и водой, и питательными веществами, и отходами жизнедеятельности. Кроме того, ребенок глотает и околоплодную жидкость, которую также выводит наружу с мочой.

Вес малыша около 1500 г.

Маточные сокращения могут стать более частыми. Обычно в это время многие беременные женщины всерьез задумываются о родах и проблемах, которые они принесут для всей семьи. В таких раздумьях вы не одиноки. Круг вопросов типичен:

когда и каким образом будет происходить госпитализация в родильный дом? Что нужно захватить с собой? Кто должен вас туда сопровождать? И самое главное (для первородящих) – больно ли это?

Насчет госпитализации в родильный дом наиболее точную информацию может сообщить акушер-гинеколог.

Что касается набора вещей роженицы, то он обязательно должен включать ваши документы, в том числе и медицинские (обменная карта). Присутствие остальных вещей (белье, посуда, туалетные принадлежности, а также лекарства и памперсы для малыша и т. д.) зависит от условий родильного дома, в котором вы собираетесь рожать. Как правило, в приемном покое висит список необходимых роженице вещей.

Про болезненность самих родов однозначного ответа нет. Примерно 10% женщин скажут вам, что роды – жутко болезненная штука, в то время как другие 10% женщин сообщат, что роды абсолютно безболезненны. Остальные 80 % будут иметь мнение, колеблющееся между этими крайними точками зрения.

Попробуйте еще раз разобраться, а что же именно может вызывать боль в родах? Лучший способ это сделать – начать занятия в Школе материнства и пройти психопрофилактическую подготовку к родам. Как уже говорилось выше, беременные, посещавшие эти занятия, рожают гораздо легче.

Самое солидное приобретение этой недели – вес. Сейчас малыш весит уже около 2000 г. Рост – 40 см. Вес набирается невероятно быстро: вы только подумайте – 900 г за последний месяц!

С личика малыша исчезло большинство морщинок, на голове растут волосы. Некоторые дети появляются на свет с завидной шевелюрой. Благодаря подкожной жировой прослойке ручки и ножки будущего младенца становятся толще.

Девятый месяц

К этой сроку большинство женщин примерно могут догадываться, чем именно толкает маму малыш, коленками или локтями. Хотя, конечно, сейчас он двигается значительно меньше, чем раньше.

Продолжайте изучать информацию о родовом процессе, послеродовом периоде и новорожденном ребенке. Чем больше вы узнаете сейчас, тем легче будет потом.

К этой неделе малыш обзавелся особым веществом – сурфактантом. Оно помогает самостоятельно дышать ребенку после родов, потому что не дает спадаться легким во время выдоха. Поэтому недоношенные дети, рожденные на этом сроке, имеют гораздо меньше проблем с дыханием.

Ребенок успел хорошо освоить все виды деятельности, свойственные новорожденному, за исключением, разумеется, плача. Он много спит, вероятно, видит не менее яркие сны, чем вы. Это можно заключить из того, что зрачки его двигаются, как во время фазы быстрого сна.

Проснувшись, он начинает прислушиваться и к звукам, и к своим ощущениям. Возможно, он видит какие-то тени, но, главное, явно чему-то учится: миллиарды нейронов в его мозгу сейчас нарабатывают триллионы и триллионы новых связей.

Между тем внешняя активность ребенка вполне может проявиться всего лишь парой сильных толчков.

Ваше тело продолжает готовиться к родам. Иногда вы можете заметить, что маточные сокращения начинают несколько отличаться от тех, которые бывали у вас ранее.

Пора готовиться к родовому акту.

В родах есть три основные стадии.

1. Стадия раскрытия. Она начинается с появления регулярных сокращений матки, называемых схватками. Схватки постепенно нарастают по силе и становятся все чаще. В эту стадию происходит раскрытие шейки матки. Она становится тонкой, а ее зев широко раскрывается, чтобы дать малышу возможность выйти. Мышцы матки потихоньку «передвигаются» ближе к ее дну, формируя мощный сгусток мускулов, который должен вытолкнуть плод.

Многие женщины испытывают мучительные сомнения при возникновении новых неприятных ощущений: начались роды или не начались? Некоторые беременные полагают, что это проявления «простуды», у некоторых возникает непреодолимое желание поспать. Для разрешения сомнений вам очень важно уметь замерять продолжительность схваток и интервалы между схватками. Если продолжительность схваток растет, а интервалы между ними сокращаются, можете не сомневаться – начались роды.

Итак, схватки будут усиливаться и учащаться, требуя все больше вашего внимания. Это активная фаза 1-й стадии родов. За ней последует очень короткий переходный период. Он самый тяжелый. В это время схватки идут одна за одной, но по силе уже не нарастают. В конце переходного периода шейка матки будет раскрыта полностью.

2. Стадия изгнания. Подавляющему большинству женщин эта стадия нравится больше всего. Шейка матки уже раскрыта до предела, мускульная платформа дна матки неумолимо толкает малыша вперед, а у роженицы начинаются потуги. Так называют сокращения мышц брюшного пресса и тазового дна, которые помогают матке вытолкнуть плод. В это время женщина действительно начинает ощущать, что она главное действующее лицо в родах. Конец стадии изгнания знаменуется рождением ребенка.

3. Стадия последа. Через некоторое время после рождения ребенка у вас появится непреодолимое желание потужиться снова. Так рождается послед (плацента и оболочка плода). Происходит это быстро и безболезненно.

Ребенок продолжает расти. Его вес – чуть больше 2000 г, рост – 40—43 см.

Малышу становится тесно в матке: он уже не может перевернуться и чаще всего располагается головкой вниз. Ребенок начинает меньше двигаться – кувыркания теперь невозможны.

Волосы на голове стали значительно гуще, хотя, скорее всего, их цвет еще далеко не тот, который появится в более зрелом возрасте. В то же время ребенок уже почти сбросил зародышевый пушок, а вот слой первородной смазки становится еще обильней.

Надпочечники производят такое количество стероидного гормона (андрогеноподобного вещества, стимулирующего лактацию), что его у ребенка почти в десять раз больше, чем у взрослого человека. Да и размер надпочечников у малыша сейчас такой же, как у взрослых людей. Правда, после рождения они заметно уменьшатся. А пока ребенок продолжает отнимать у вас кальций для наращивания своих костных тканей.

Если бы роды наступили сейчас, ребенка, скорей, посчитали бы досрочно родившимся, а не недоношенным. Разница заключается и в общей зрелости плода, и в легочной ткани. Досрочно родившиеся младенцы дышат самостоятельно и никакого интенсивного ухода не требуют.

Могут появиться определенные сложности со сном. Это неудивительно – ведь хождение в туалет каждые 45—60 минут не предрасполагает к спокойному сну не говоря уже о постоянных болевых ощущениях в спине. Есть мнение, что это якобы «природа готовит вас к будущим бессонным ночам». Бессонница может быть вызвана также чувством тревоги за ребенка, ожиданием родов и т. д.

Чтобы справиться, нужно пить чуть меньше жидкости, делать вращательные движения тазом перед сном, а днем выполнять какую-либо не очень тяжелую работу. Тогда шансы на нормальный отдых ночью повысятся.

С этого момента малыш будет набирать примерно 200 г еженедельно. Его длина – около 45 см. Вес примерно 2200—2300 г.

На этой неделе ногти ребеночка уже доросли до самого края пальчиков. Не исключено, что день своего рождения он встретит с длинными, «модными» ногтями и царапинами на лице, которыми сам же себя и украсит, находясь в утробе.

С каждым днем ему становится все теснее и неудобнее.

Продолжается откладывание жировой клетчатки, особенно в околоплечевой области: плечики у младенца становятся круглыми и мягкими. Пушок-лануго постепенно сходит с него. У некоторых детей полностью исчезает он уже после рождения. Глазки у всех новорожденных голубые, но цвет их со временем поменяется.

Теперь вы будете видеться со своим врачом еженедельно.

Большинство плодов к этому времени располагаются в матке головой вниз. Однако некоторые малыши (в среднем – 4 из 100) занимают положение вниз ягодицами. Это называется ягодичным, или тазовым, предлежанием. В таком случае возможны некоторые проблемы в родах, хотя и не обязательно. Достаточно часто акушеры предупреждают будущую маму о том, что родоразрешение кесаревым сечением для нее должно рассматриваться как один из реальных вариантов.

Существует несколько способов, дающих шанс исправить предлежание.

1-й способ – «Убеждение».

При всей кажущейся ненаучности такой методики она часто дает положительный результат! Суть ее заключается в следующем: специалист, владеющий этим методом, как бы мысленно убеждает малыша следовать за руками врача, помещенными на живот женщины. Самое главное – отсутствие сопротивления со стороны мускулатуры женской матки и передней брюшной стенки.

2-й способ – «Принуждение».

Несмотря на столь недоброе название, ничего страшного во время попытки поворота плода не происходит. Просто будущая мама несколько минут в день проводит в особом положении – на спине, упираясь ногами в стену, с подложенной под поясницу подушкой. И так два раза в неделю на протяжении полумесяца. Малыш, который в таком положении ощущает себя весьма дискомфортно, иногда самостоятельно разворачивается на 180 градусов.

3-й способ —рефлексотерапевтический.

При помощи специальной полынной сигареты для лечебных прижиганий оказывается воздействие на особую акупунктурную (биологически активную) точку, контролирующую некоторые функции матки. Использование этого метода, заимствованного из арсенала традиционной восточной медицины, тоже способно вызвать поворот плода.

4-й способ – наружный акушерский поворот.

Этой методикой пользуются только в акушерском стационаре. Необходимо провести детальное ультрасонографическое исследование положения плода, затем ввести женщине медикаменты, предотвращающие преждевременное появление схваток. Сам поворот осуществляется руками врача, которые приподнимают плод из полости таза, одновременно оказывая мягкое разнонаправленное давление на область головки и ягодиц малыша. В случае каких-либо серьезных осложнений, от появления которых не гарантирована эта манипуляция, проводится экстренное кесарево сечение.

Вышеописанные способы оказываются полезными почти в половине всех случаев. Но даже если все попытки оказались безуспешными, причин отчаиваться нет. Ежегодно тысячи детей рождаются в тазовом предлежании, и подавляющее большинство из них не имеют значимых осложнений.

Кроме того, в последнее время бытует такое мнение, что если малыш занял тазовое положение, то не стоит мешать и насильно переворачивать. Возможно, именно так ему удобнее.

Рост продолжается. Вес ребенка – около 2400 г, длина – 45—47 см.

Отметим, что вес на этом сроке может значительно колебаться (в зависимости от наследственных и внешних причин).

Личико малыша стало полненьким и гладким, появились толстые щечки. Младенческие щечки обусловлены нарастанием подкожного жира и интенсивным сосанием пальца в утробе на протяжении нескольких месяцев – отличная тренировка для сосательных мышц! Череп у ребенка еще достаточно мягкий: во время прохождения по родовым путям он немного сплющится.

На этой или на следующей неделе ваш ребенок начнет готовиться к «выходу в свет».

Десятый месяц

Ваша беременность вплотную «подобралась» к определению «доношенная». Если бы роды начались теперь, врачи вряд ли стали бы их останавливать.

Постарайтесь побольше узнать о родильном доме, в котором собираетесь произвести на свет своего малыша. Особенно это касается возможности присутствия мужа или других родственников при родах.

Ребенок начинает совершать первые дыхательные движения. Во время «вдоха» в его легкие попадает амниотическая жидкость, которая затем выводится во время «выдоха».

Малыш по-прежнему активно шевелится, иногда доставляя маме настоящее беспокойство, особенно если желание «попрыгать» появилось у него ночью. Временами пинки и «потягушечки» изнутри могут быть даже немного болезненными. И все же постарайтесь запомнить ощущения от движений ребенка внутри вашего тела: пройдет еще немного времени, и, поверьте, вы будете по ним скучать!

Возможно, у вас появляется чувство, будто электрический ток пробегает от низа живота к ногам. Это вызвано тем, что плод опускается глубже в таз и при этом задевает нервные стволы.

Самое время обсудить признаки начинающихся родов. Около 98% беременных рожают в пределах 1-2 недель до или после рассчитанной даты.

Плод все глубже погружается в таз и, соответственно, опускается дно матки. Вам сразу становится легче дышать. Если вы рожаете не в первый раз, то будьте готовы – роды вот-вот начнутся. Шейка матки начинает размягчаться. Врачи часто производят пальцевые исследования шейки в это время, однако по степени «зрелости» шейки матки не всегда можно судить о сроке начала родов.

В дни, непосредственно предшествующие родам, вы можете отметить следующие признаки:

– кровянистые выделения из половых путей;

– отхождение слизистой пробки (оттуда же);

– некоторое снижение веса;

– разжижение стула;

– повышение аппетита;

– появление «инстинкта гнездования» (так называют особенное поведение, настрой на поиск спокойного, укромного места).

Малыш прибавляет в весе в среднем около 28—30 г в день и продолжает интенсивно готовиться к жизни вне матки.

Обычно в 38 недель его головка опускается ко входу в малый таз. Малыш уже готов к самостоятельной жизни и «считает» дни до рождения.

На последних неделях ребенок накопил в кишечнике немало отходов жизнедеятельности. Это черно-зеленое вещество называется меконий (первородный кал). Состоит оно из распавшихся клеток крови, отмерших клеток кишечника, а также сшелушенных кожных клеток, зародышевых пушковых волос, проглоченных вместе с околоплодной жидкостью, и других компонентов. Ребенок вытолкнет его из себя в первые два дня после рождения.

Роды, произошедшие на сроке 38—40 недель, считаются своевременными.

Едва родившись, новорожденный издает первый крик, как будто извещает о своем прибытии в этот мир. Он самостоятельно дышит, его сердечко бьется, он активно двигает ручками и ножками.

Иногда новорожденный преподносит своим родителям «сюрприз». Во-первых, он может выглядеть несколько странно. Головка бывает неправильной формы (этот «дефект» исправится в течение одного-двух дней), кожа может быть синей, бурой, а иногда и бледно-желтой. Будьте готовы к тому, что кожу малыша покрывает первородная смазка.

Во-вторых, повышенный уровень гормонов приводит к припухлости гениталий новорожденных, а из сосочков на груди может выступить молоко.

Наконец, на теле могут иметься пятна, небольшое шелушение, нарушения пигментации.

Увы, только что родившийся человечек совсем не похож на упитанных розовощеких карапузов, смотрящих с рекламных картинок. И все-таки он становится для вас самым любимым, самым красивым. Он – ваш, а значит, лучший на свете!

С Днем рождения, малыш!

Глава 3
Развиваем до рождения

Что воспринимает будущий малыш?

Что чувствует ребенок до рождения? Что он узнает за те 40 недель, которые проводит в материнской утробе? Эти вопросы издавна волновали людей. У разных народов есть свои легенды и представления. Например, в одной из них рассказывается о том, что малыш, находясь в материнской утробе, познает все тайны мира. Рождаясь, он хочет поведать всем людям тайну бытия, но ангел-хранитель шлепает его по губам. Малыш кричит и плачет, забывая обо всем. В память о наказании над верхней губой ребенка остается маленькая ямочка. Красиво и трогательно, не правда ли?

Конечно же, это всего лишь красивая легенда, но не без доли истины. Будучи еще не рожденным, малыш многое ощущает, слышит и появляется на свет уже с небольшим багажом знаний. Эти знания впоследствии помогут ему адаптироваться в нашем мире, сыграют не последнюю роль в его дальнейшем развитии.

С момента зачатия мать и дитя находятся в постоянном взаимодействии. Ребенок не является пассивным потребителем питательных веществ. Он начинает беспокоиться, толкаться в материнской утробе, если мать чем-то расстроена. Любой стресс вызывает выброс адреналина в кровь. Ребенок тоже реагирует на стресс, который испытывает мать.

Еще не рожденные дети настраивают свои ритмы на ритмы матери с той же точностью, что и новорожденные младенцы. Узы, которые связывают мать и дитя после рождения, всего лишь продолжение процесса, начавшегося значительно раньше.

До рождения слух играет ведущую роль в познании крохой внешнего мира.

По данным французских исследователей первые слуховые ощущения ребенка внутри утробы вибрационные: он чувствует вокруг себя пульсирующий мир. Орган слуха формируется до 16 недель, а где-то с 20 недели он начинает различать звуки. Сначала это внутренние шумы: биение сердца мамы, шум в легких, перистальтика кишечника и т. п. С 6-го месяца беременности ребенок уже хорошо различает новые звуки: слышит голоса других людей, музыку, различные шумы извне. Кроме того, малыш способен воспринимать речь и реагировать на нее. Правда, количество звуков, доходящих до ушек разных детей, неодинаковое. Это зависит и от веса будущей мамы (жировые излишки откладываются чаще всего на передней брюшной стенке, создавая для ребенка надежный шумовой заслон), и от количества околоплодных вод.

Специалисты, наблюдающие беременных женщин, сделали вывод, что музыка, подобранная особым образом, может укрепить иммунную систему будущей мамы, снизить тревожность, снять страхи.

Семимесячный человечек в животе матери уже становится меломаном. Некоторые малыши в этом возрасте даже «выбирают» любимые мелодии, под которые начинают активно двигаться. При этом они могут повторять определенный ритм движений. Впоследствии, когда ваш ребенок родится на свет, именно «любимую» мелодию он будет узнавать и проявлять активность, услышав ее.

Какую же музыкальную программу предпочитают малыши, будучи еще у мамы в животике? Большинство детей с удовольствием слушают классическую музыку, романсы, народные песни, колыбельные, спокойные романтические мелодии. Результаты исследований показывают, что крошки успокаиваются, слушая А. Вивальди, И. С. Баха, настраиваются на мирный лад от музыки В. А. Моцарта, испытывают беспокойство от симфоний Л. Бетховена и концертов И. Брамса. А вот рок-музыка крайне возбуждающе действует на плод, заставляет его волноваться. Было замечено, что будущие матери вынужденно покидали концерты – настолько бурно реагировали их дети на эти звуки. Выбирайте более гармоничную музыку.

Уже с 10-й недели беременности крошка ощущает прикосновения к самому себе. Вскоре после этого он начинает совершать первые движения и активно интересоваться своим телом. На УЗИ можно наблюдать, как дети дотрагиваются до лица, сгибают и разгибают ручки и ножки, сосут большой пальчик руки и даже играют с пуповиной.

При ультразвуковых исследованиях у женщин, ожидающих двойню, на мониторе хорошо видно, что близнецы не только часто гладят друг друга, но иногда и боксируют.

Если вы сомневаетесь в чувствах малыша, просто положите руку на свой округлившийся животик, погладьте его или нежно постучите пальцами. Будьте уверены, что вам ответят метким ударом ножки или ручки.

В полости матки, конечно, особо рассматривать нечего. Находясь внутри, окруженный околоплодными водами, ребенок чувствует себя как человек, попавший в темную комнату. Если живот мамы осветить яркой лампой, он видит слабый оранжевый или красноватый свет. Такие непрошенные вторжения часто его нервируют. Он пытается перевернуться, словно спрятаться.

Последние исследования ученых выявили очень интересные факты. Оказывается, примерно с 50-го дня беременности ребенок способен воспринимать зрительные картины, которые видит его мама, а также связанные с ними эмоциональные переживания. Видный американский психолог С. Гроф и его коллеги проводили специальные сеансы, в ходе которых память пациентов возвращалась в период их внутриутробного развития. Участники этих сеансов не только описывали картины, которые их матери видели в период беременности, но и вспоминали, какие сильные эмоции вызывали те или иные из них. Такой феномен объясним с научной точки зрения: все дело в удивительных свойствах сетчатки глаза. Она способна не только воспринимать внешние сигналы и передавать их в мозг, но и воспроизводить образы, возникающие в сознании. С таким феноменом, пожалуй, знаком каждый: ведь все мы время от времени видим яркие и красивые цветные сны.

Это кажется невероятным, правда? И все-таки давайте вспомним, как бабушки во все времена советовали беременным смотреть на все красивое, тогда и «дитя будет ладным и складным». В древнем Китае существовали клиники, где будущих матерей окружали покоем и красотой.