Текст книги "Настольная книга психолога: мастерство общения с клиентом"

Часть VI
Я лидер

 
Однажды Лебедь, Рак да Щука
Везти с поклажей воз взялись.
 

И. А. Крылов

С. Кратохвил[15]15
  Kratochvil S. Skupinová psychoterapie v praxi. 3 vyd. Praha: Galén, 2009.


[Закрыть] описывает следующие роли группового терапевта: активный лидер, аналитик, комментатор, посредник, истинный член группы.

Активный лидер выступает в роли учителя: планирует и контролирует ход занятий, устанавливает нормы функционирования группы и приводит их в исполнение, объясняет все, чего участники не знают, и обучает их тому, чего они не умеют. Он дает инструкции и указания, подсказывает, что делать, предлагает использовать определенные технические приемы, побуждает рассматривать проблемы с разных сторон. При этом он открыто использует свою власть: стимулирует и дисциплинирует участников, покровительствует им, критикует и поправляет.

Аналитик пассивно ждет спонтанного развития отношений в группе, ограничиваясь лишь редкими интерпретациями неосознанных мотивов поведения участников и комментариями, отражающими внутреннюю динамику группового процесса. Аналитик действует как наблюдающее «Я», интерпретируя сопротивление и анализируя механизмы психологической защиты по мере их проявления в социальном микрокосме группы.

Комментатор через более или менее равномерные промежутки времени, дождавшись паузы, обобщает и комментирует то, что произошло за это время, направляя внимание членов группы на осознаваемые ими механизмы группового процесса. Во время возникающего обсуждения комментатор молчит или повторными уточняющими комментариями направляет дискуссию в конструктивном направлении.

Посредник выполняет функции эксперта. Он помогает получить слово участникам, которым не дают возможности высказаться, при необходимости предлагает подходящие психотерапевтические приемы, помогает своими замечаниями рассмотреть проблему с разных сторон. Свои комментарии и интерпретации посредник подает в виде гипотез. Если участники спрашивают его о чем-то как учителя, он переадресует вопрос группе: «А что об этом думает группа? Что бы на его месте сделали вы?»

Истинный член группы сам делает все вместе со всеми, открывает свои подлинные чувства и переживания, подавая пример остальным. Он ведет себя как активный, общительный, откровенный, ясно выражающийся человек, живо реагирующий, теплый, мягкий и дружелюбный. Чтобы взять на себя подобную роль, психотерапевт на самом деле должен обладать такими качествами. Несомненным ограничением для этой роли является то, что психотерапевт, в отличие от реальных «истинных» членов группы, не может «грузить» группу своими личными проблемами. Кроме того, психотерапевт отличается своей профессиональной ответственностью за группу, которая оплачивает его труд.

Наиболее часто встречаются три стиля руководства группой: авторитарный – демократический и попустительский.

Основные стили руководства

Таблица 22

Авторитарный, директивный стиль руководства применяется при ведении тренинга навыков, групп психоанализа, трансактного анализа, психодрамы, гештальт-терапии. Ведущие, проявляющие чрезмерную авторитарность, конфронтацию с участниками и агрессию или эмоционально отдаляющиеся от группы, оказываются неэффективными и провоцируют ухудшение состояния участников или их уход из группы.

Демократический стиль руководства заключается в том, что психотерапевт предоставляет участникам группы свободу выбора тем и направления дискуссии, не начинает действий и не ускоряет их, не навязывает норм и интерпретаций, а использует в основном технику отражения и прояснения. Демократический стиль применяется в группе встреч, экзистенциальной и балинтовской группе.

Как указывает Дж. Кори (2003), ведущий может чувствовать угрозу со стороны тех участников, которые пытаются доминировать и захватить контроль над группой, или злиться на тех членов группы, которые демонстрируют сопротивление. Он может винить «трудных» участников или группу, которая слишком медленно продвигается, или принимать любой сигнал о сопротивлении слишком близко к сердцу.

Автор выделяет следующие причины того, что ведущий группы уклоняется от конфронтации: он опасается блокирования группового взаимодействия, боится нанести кому-либо вред или вызвать целенаправленную месть со стороны участника или всей группы. «Трудные» члены группы, влияющие на ведущего сильнее всего, напоминают ему те стороны его личности, которые он отрицает.

Члены группы должны знать и чувствовать, что их принимают даже тогда, когда они выражают негативные чувства. Если конфликт стал открытым, ведущему следует выслушать негативные чувства, не переходя в ответное нападение, поделиться тем влиянием, которое на него оказала конфронтация, попросить членов группы проверить их предположения и сказать им, что он думает по поводу их критики.

Для работы с трудными членами полезно:

• ознакомить участников группы с тем, как работает группа, чтобы демистифицировать групповой процесс;

• приглашать членов группы высказывать то, как на них влияет чье-либо проблемное поведение, и твердо блокировать сторонние высказывания, оценки и критику;

• поощрять членов группы к исследованию любых форм сопротивления;

• в заботливой и уважительной манере бросить членам группы вызов, чтобы подтолкнуть их к болезненным и трудным шагам, необходимым для их развития;

• обеспечить равновесие между вызовом и поддержкой;

• не отступать и не прятаться, если назревает конфликт;

• позволить трудным членам группы узнать об их воздействии на ведущего, не обвиняя их;

• не наклеивать ярлыки и не осуждать членов группы, ограничиться описанием их поведения;

• высказывать свои наблюдения и догадки в форме предположений, а не догм или императивов;

• не использовать свой статус для запугивания членов группы;

• не реагировать на саркастические замечания сарказмом;

• отражать враждебные чувства участника, не связывая их с чертами его личности;

• проявлять чуткость к индивидуальным особенностям членов группы;

• работать с потребностями членов группы, а не своими собственными;

• не принимать реакции членов группы слишком личностно;

• отслеживать реакции контрпереноса.

Типичные ошибки начинающих групповых терапевтов

• Слишком детально, а порой туманно и сложно что-то объясняют;

• задают слишком много вопросов;

• не задумываются о последствиях вмешательства;

• недостаточно продумывают последовательность своих действий или расписывают тренинг по минутам;

• ориентируются лишь на одну стратегию или метод;

• пытаются применить в группе метод, успешно использованный в другой группе, без учета их различий, полагая, что методы срабатывают сами по себе; это создает искусственную, неестественную ситуацию;

• спешат применить тот или иной метод без учета того, готовы ли участники его принять, или долго подготавливают применение метода, вызывая у клиентов апатию;

• стремятся подогнать результаты используемых методов к ожидаемым, не принимая во внимание то, что происходит в действительности;

• игнорируют групповую динамику;

• уделяют слишком много или недостаточно внимания к какой-либо проблеме участника или группы;

• позволяют одному-двум участникам все время доминировать в группе;

• спешат решить или интерпретировать возникшую проблему, блокируя групповую дискуссию;

• навязывают свои советы;

• пытаются шутить, когда это не соответствует настроению группы, и может показаться, что терапевт хочет избежать обсуждения серьезного вопроса;

• лишают себя и других права на ошибку;

• идентифицируются с проблемами участников или недостаточно контролируют свои тревожные, враждебные и эротические чувства по отношению к участникам;

• предпочитают единомышленников, представителей своего пола и другие объекты идентификации;

• враждебно относятся к оппонентам или к лицам противоположного пола, молчаливо поддерживая такое отношение у членов группы;

• поспешно и горячо защищаются от упреков и нападок, хвалятся и самоутверждаются за счет других;

• отказываются от личного эмоционального участия в группе, формально реагируют, когда группа ожидает личного мнения ведущего;

• будучи отягощены собственными тяжелыми переживаниями, центрируют группу на себе;

• пытаются утаить какие-то собственные цели или нечетко их формулируют;

• используют группу в собственных интересах (достичь популярности, утвердить свой авторитет, удовлетворить свою потребность в любви и т. п.);

• стремятся поддерживать отношения с участниками группы за ее пределами.

Рекомендации ведущему группы подростков

• Ведущий – не Бог и не всезнайка. Он может чего-то не знать, чего-то не уметь, ошибаться. Это возможно, особенно в группах, состоящих из подростков, имеющих опыт употребления наркотиков. И не стоит стесняться того, что кто-то в группе понимает в каких-то вопросах лучше вас. Смелее признавайте свои ошибки, предлагайте подумать вместе, спрашивайте совета группы, прислушивайтесь к мнению участников, пытайтесь уточнить какой-то вопрос к следующему заданию и т. д.

Можно любить тех, кому приказываешь, но нельзя говорить им об этом.

А. де Сент-Экзюпери

• Стремитесь к постоянному получению обратной связи от участников. Спрашивайте, что было интересно, что они хотели бы обсудить подробнее, что им понравилось, что не понравилось и т. д.

• Активнее прибегайте к жестам, используйте прикосновения: телесный контакт – это то, к чему стремятся подростки, но чего еще боятся.

• Не бойтесь поддерживать или, наоборот, не поддерживать участников. Самое главное – не поддавайтесь соблазну поиграть в их игры: вы рискуете проиграть, а кроме того, сделать все, чтобы помешать себе и участнику личностно развиваться.

• Выполняйте все групповые нормы, ведь вы – такой же участник, как и все остальные, единственное, что отличает вас от них, – примерное планирование того, что будет происходить дальше.

Перед включением клиента в терапевтическую группу я провожу 5–6 диагностических сессий, на которых устанавливаю связь его симптомов с непроработанными травмами, выявляю участие пациента в трехсторонних отношениях, определяю ресурсы личности и вырабатываю мотивацию к проработке глубинного материала, пересмотру неадаптивных жизненных установок и тренингу недостающих навыков адаптации. Клиент получает памятку участника группы, обсуждает ее со мной и проходит претренинг – учится говорить со мной об испытываемых чувствах и интересоваться моими.

Памятка участнику группы

Участие в группе будет полезнее для вас, если перед каждой встречей группы вы задумаетесь: чего вы ждете от этой встречи. Однако будьте готовы принять и то, что не входит в ваши планы. Настройтесь жить именно здесь и сейчас с этими людьми. Если вам все же хочется поговорить о событиях вне группы, попытайтесь связать их с переживаниями, относящимися к группе.

Решайте сами, насколько раскрываться, но не ждите долго. Чем дальше будете откладывать активное участие в группе, тем труднее будет начать. У молчащего мало шансов получить важные сведения о себе от других участников. Кроме того, они могут подумать, что вы только наблюдаете и оцениваете их. Своим молчанием вы лишаете других возможности воспользоваться вашим опытом. Вы должны быть наиболее откровенны, когда вам скучно. Нечестно сидеть в группе и испытывать скуку, а после этого говорить, что было скучно. После этого вы уже ничего не измените.

Не говорите безличностно или используя «мы». Как правило, это означает снятие с себя ответственности за свое высказывание. Не говорите: «Нам нужна пауза». Скажите лучше: «Я устал и хотел бы отдохнуть, кто за это?» Если вы что-либо испытываете по отношению к группе или к некоторым участникам, обязательно выскажите. Говорите при этом не только о том, что вы думаете, но и о том, какие чувства вы испытываете. По возможности обращайтесь к конкретному члену группы. Не говорите: «С некоторыми членами группы мне приятно работать». Лучше сказать: «Мне легче всего сегодня с тобой, Игорь, и с тобой, Лена».

Если кто-то говорит о своих наболевших проблемах, не спешите прерывать и утешать его. Человек совершенствуется, переживая боль, – позвольте ему иногда это. Избегайте советов. Ваши мысли и чувства, высказанные другому, ценнее любого совета.

Если кто-нибудь говорит что-либо о вас, реагируйте – неважно, положительной или отрицательной будет ваша реакция. Это повышает доверие в группе. Однако не спешите слишком быстро со всем соглашаться или сразу все отвергать. Не навешивайте ярлыки ни на себя, ни на других. Реагируйте на ведущего. Делая это, вы сможете лучше понять свои реакции на авторитеты вообще.

По возможности меньше спрашивайте. Вопросы, нацеленные только на сбор информации, часто превращаются в пристрастный допрос, в ходе которого допрашиваемого загоняют в угол и вынуждают использовать защитные механизмы. Лучше говорить о себе, чем допрашивать. Если вопросов все же не избежать, сначала кратко объясните, что заставляет вас задать их. Не говорите: «Володя, что ты будешь делать, если на тебя нападает начальник?» Лучше сказать: «Я чувствую себя скованным, когда на меня нападает Игорь. Мне кажется, Володя, когда он нападает на тебя, ты испытываешь то же состояние. Как ты справляешься с этим?»

Обратите внимание на то, содержится ли в ваших вопросах информация, которую спрашиваемый может не понять. Так, например, вопрос «Почему ты так часто носишь серое платье?» лучше заменить следующим: «Мне не нравится, когда ты приходишь в сером платье. Это напоминает мне о том, что ты очень часто говоришь скучные вещи. Мне бы хотелось видеть в тебе больше жизни».

Не задавайте вопроса «почему?», он провоцирует психологические спекуляции. Конкретный ответ вы получите на вопрос «что?» или «как?». Если вы спросите: «Почему ты так враждебно разговариваешь со мной?», вы можете услышать в ответ: «Потому что ты сам резок». Лучше спросить: «Какие чувства ты испытываешь ко мне?» Тогда вероятен следующий ответ: «Я чувствую угрозу с твоей стороны и хочу показать тебе, что и я могу быть жестким».

Не интерпретируйте поведение других, избегайте ярлыков и оценок. Лучше выразить свою эмоциональную реакцию. Не говорите: «Аня, ты говоришь слишком мало, наверное, потому, что боишься сказать что-нибудь глупое, банальное». Лучше сказать: «Аня, меня огорчает, что ты ничего не говоришь. Мне интересно, что ты думаешь и чувствуешь».

Обращайте внимание на бессловесные сигналы у себя и у других. Вы, например, можете сказать: «Сергей, я вижу, ты часто смотришь на часы. Тебе неинтересна эта тема? Может, ты хочешь поговорить о чем-то другом?» В таком же стиле вы можете рассказывать о своих переживаниях. Например: «Я часто избегал встречаться взглядом с тобой, у меня сильно билось сердце, были напряжены лицо и руки, потом я расслабился и стал улыбаться тебе, моя тревога прошла, мне стало интересно и захотелось не только слушать, но и говорить».

Избегайте побочных разговоров (парами, группками). Возможно, вам скучно или трудно участвовать в беседе, поскольку остальные говорят безостановочно. Поделившись с другими информацией, вы можете восстановить утраченный контакт с группой. Остальные участники группы должны побеспокоиться о том, чтобы прервать побочные разговоры.

Нежелательно обсуждать с другим участником переживания и проблемы между встречами. Это ведет к тому, что из группового процесса выпадают, возможно, самые важные вещи. Кроме того, тайные сношения настораживают остальных. Необходимо соблюдать тайну группы. Участник может рассказывать другим, что пережил в группе он сам, но не может распространяться о том, как и что именно происходило на занятии. Не допускается причинение физических травм партнерам, обсуждаются пропуски занятий и регулярные опоздания, образование тайных пар и подгрупп, случаи лжи и нарушения тайны группы.

Не возлагайте слишком больших надежд на группу, но и не будьте слишком пессимистичны. Единственная возможность установить, что же даст вам группа, – это активно участвовать в ней. Иногда вам захочется «уйти», когда вы столкнетесь с неприятной для вас информацией. Обратите внимание на то, какие пути «ухода» вы попытаетесь предпринять: это могут быть иронические замечания, абстрактные рассуждения на определенную тему, жаркий спор на отвлеченную от происходящего в группе тему и т. п.

Частой формой «ухода» является молчание и пассивность. Пассивные члены группы вредят не только себе, но и расхолаживают других участников. Например, вас удручает реакция группы на ваше сегодняшнее раздражение, и у вас возникает желание умолкнуть или уйти. Однако вы можете выбрать и другой, более конструктивный путь. Вы можете сказать себе: «Сергею, Гале и Ольге не нравится сегодня мое настроение. Важно ли мне это? В любом случае я имею право испытывать те чувства, которые испытываю. Сейчас поговорим».

Каждый член группы имеет право в любой момент прекратить свое участие в какой-либо групповой ситуации и рассчитывать в этом на поддержку ведущего. Причины своего решения полностью прекратить занятия участник должен объяснить группе.

Экспериментируйте. В группе у вас есть шанс такого самовыражения, какого вы не допускали ранее в повседневной жизни. Если обычно в компаниях вы считались молчуном, то здесь вы можете попытаться чаще говорить. Если же, наоборот, вы слишком много говорили, у вас есть возможность научиться слушать других, учитывать их пожелания. Не старайтесь понравиться, быть милым или умным. Вы можете выражать все, что чувствуете и думаете, в том числе и агрессию, и что-то наивное.

Группа является местом, где вы можете свободно и безопасно показать себя с разных сторон. Попытавшись здесь, вы сможете затем перенести что-то в обычную жизнь. Старайтесь применять в жизни то, что узнали и чему научились в группе. Не ждите, что все изменится сразу. Дайте себе время изменить себя и свою жизнь к лучшему.

Участниками моей группы обычно становятся люди, испытывающие трудности в установлении стабильных отношений привязанности. Мы договариваемся, что они будут учиться открывать свои чувства к партнеру и интересоваться его чувствами к себе, тренировать обратную связь и навыки самоутверждающего поведения.

В такой задушевной атмосфере клиенты начинают испытывать друг к другу небывалое доверие и влюбленность. После сессии обычно происходит «группа после группы», где клиенты переходят к привычным отношениям, в том числе дружеским и интимным.

Опыт отнюдь не мешает нам повторить прежнюю глупость, но мешает получить от нее прежнее удовольствие.

Т. Бернар

Беда в том, что такие отношения строятся по прежним лекалам и потом мешают на сессиях, где участники боятся испортить эти отношения. Группа превращается в идеальное «общество № 2», а участники – в группоголиков. Скоротечные романы заканчиваются, как и прежде, драматически, одному из согрешившей пары приходится покидать групповой рай.

Но Змей-искуситель обнаружил себя, закрывать на него глаза больше не получается. Так – «кровью» – пишутся основные правила игры: в группе нужно взаимодействовать, а не строить отношения; говорить о чувствах к партнеру, а не отыгрывать их действием; нарушая правила группы, нельзя забывать о возможности ущерба для нее и нарушителя.

Вывод: неокрепший новый стиль общения легко можно испортить старым, безопаснее тренировать новые навыки с другими людьми. Участники начинают на практике различать приятельские и дружеские отношения, влюбленность и любовь. Романтические представления о близких отношениях заменяются опытом взаимного душевного интереса и ответственности.

Клиент включается в работающую группу, когда у него сформируется со мной достаточно прочный терапевтический альянс. На первой групповой сессии я уделяю ему достаточное внимание и поддержку, особенно при отсутствии у него опыта групповой терапии.

Те, кто учит нас уму-разуму, обычно не обращаются к нашему интеллекту.

Л. Кумор

Отношение ко мне как к руководителю группы и к моему поведению меняются в разных фазах групповой динамики. С одной стороны, группа нуждается в опоре и руководстве, с другой – испытывает потребность в самостоятельности и выражает протест против авторитетов. В первой фазе я не иду навстречу иждивенческим ожиданиям участников, прерываю попытки искусственно разрядить напряжение и направляю общение в русло «здесь и сейчас». Во второй фазе я ускоряю возникновение столкновения группы со мной, что приводит к ее объединению вокруг появляющегося неформального лидера. В третьей фазе я занимаю позицию эксперта, своими замечаниями помогая группе распределить роли и выработать групповые нормы.

Формирование сопротивляющейся подгруппы вокруг отрицательного лидера может заблокировать работу группы и привести к ее распаду. Участники подгруппы постоянно опаздывают на занятия, спорят с психотерапевтом или молча демонстрируют несогласие с ним, ведут себя враждебно, саркастически. В такой ситуации я предпринимаю следующие действия.

• То игнорирую, то неожиданно ставлю на обсуждение соперничество доминирующего участника со мной.

• Вступаю в открытую конфронтацию с отрицательным лидером, чтобы обнаружить его притязания на власть в группе.

• Привлекаю внимание группы к происходящему и открыто обсуждаю проблему.

• Показываю группе свое чувство дискомфорта в расчете, что это обезоружит «противника».

• При проявлении отрицательным лидером агрессии прошу его сесть спиной к группе, которая обсуждает его проблемы с этической и психологической точек зрения.

• Говорю с отрицательным лидером один на один, чтобы лучше понять мотивы его поведения.

Если часть группы отказывается выполнять упражнение, я прошу сомневающихся поделиться своими сомнениями; выясняю отношение к упражнению остальных участников; предлагаю отказавшимся побыть в роли наблюдателей. Могу также настоять на выполнении упражнения всеми, отложив обсуждение «на потом»; пойти на конфронтацию с группой, напомнив участникам об их обычной манере избегать риска; предложить несколько других упражнений на выбор.