Текст книги "Американское право. Советы адвоката"

СЛЕДУЕТ ЛИ БОРОТЬСЯ С ОБВИНЕНИЕМ В ДОРОЖНОМ НАРУШЕНИИ?

Один из основных вопросов, с которым сталкивается водитель, обвиненный в нарушении правил дорожного движения: стоит ли воевать с полицией по поводу предъявленного обвинения. Для ответа на этот вопрос нужно тщательно взвесить свои шансы, поскольку существуют два типа обвинений – те, которые можно опровергнуть, и те, которые нельзя. Чтобы определить, какого рода обвинение имеет место в данном случае, необходимо выяснить несколько конкретных вопросов. Допустим, это ваше первое нарушение за 10 лет, и вы предполагаете, что следующее нарушение произойдет не раньше, чем еще через 10 лет. В таком случае, можно ни о чем не беспокоиться, заплатить штраф и забыть об инциденте. Далее, можно пойти и прослушать курс лекций в автошколе, чтобы уменьшить количество штрафных баллов, полученных в результате нарушения. Другое дело, если в вашей ситуации не подходит ни то, ни другое. Как быть в этом случае?

– С чего начать, если вы решили опровергнуть выдвинутые обвинения?

Как ни парадоксально, но иногда сами полицейские не вполне разбираются в законах. Например, они могут знать, что в определенных ситуациях незаконно делать разворот, но не знать, как эту ситуацию трактует закон данного штата. Последнее слово за буквой закона, и если у полицейского стерлись в памяти отдельные его положения, то на этом можно сыграть. Поэтому выясните все необходимые правовые элементы нарушения.

– Что это за элементы?

Например, по закону большинства штатов, нельзя производить разворот на дороге в жилом районе, если на расстоянии менее 200 футов от вас движется транспорт, за исключением тех случаев, когда перед ним расположен светофор. Это положение можно расчленить на пять элементов: разворот / на дороге в жилом районе / если на расстоянии менее 200 футов от вас / движется транспорт / за исключением ситуации, когда перед ним расположен светофор. Рассмотрение произошедшего с вами дорожного случая под углом этих элементов может стать ключом к защите от обвинения.

Патрульная полиция должна доказать наличие всех до одного элементов обвинения: во-первых, что вы совершали разворот, т. е. изменили направления движения на 180 градусов, а не иной, например, левый поворот; во-вторых, что вы двигались по дороге, расположенной в жилом, а не промышленном районе; в-третьих, что перед вами или за вами на расстоянии менее, а не более 200 футов находилось другое транспортное средство; в-четвертых, что это средство двигалось; и, в-пятых, что перед ним не было светофора.

Если вам удается продемонстрировать, что в обвинении недостает хотя бы одного элемента (например, другой автомобиль находился на расстоянии более 200 футов), то вы невиновны.

– Обязан ли судья, рассматривающий данное дело, также следовать букве закона, оценивая наличие всех необходимых элементов обвинения?

Да, именно дословное прочтение и понимание правовых положений – обязанность любого судьи или адвоката, и навыки этого прививаются еще с университетской скамьи. Иного и быть не может, поскольку американская правовая система предполагает невиновность, пока не доказано обратное. А чтобы доказать обратное, необходимо наличие всех его элементов.

– А если вы не найдете, за что «зацепиться» в тексте закона: заведомо ли это проигранное дело?

Даже если не помог закон, следует обратиться к конкретным обстоятельствам произошедшего. Например, могло случиться так, что обзор патрульному полицейскому заслоняли посторонние предметы. Если так, то он не мог с полной уверенностью интерпретировать случившееся. Более того, возможно, полицейский вообще остановил не ту машину в условиях интенсивного движения или за извилистым участком дороги. Наконец, даже если вы двигались с некоторым превышением скорости, это не наказуемо примерно в 20 из 50 американских штатов, если тем самым не создавалось угрозы безопасности на дороге.

– Таким образом, часто имеет смысл бороться с обвинениями?

Да, по крайней мере, с серьезными обвинениями, из-за которых вы можете угодить в тюрьму или лишиться прав. Не торопитесь с признанием вины. Если захотите судиться, у вас будет достаточно времени, чтобы изучить правовые нормы, относящиеся к вашей ситуации, и воскресить в памяти конкретные обстоятельства происшествия. К тому же у вас будет время, чтобы проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся на дорожных нарушениях.

О НАКАЗАНИЯХ ЗА НАРУШЕНИЯ ПРАВИЛ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ

Последствия нарушений правил дорожного движения могут быть весьма серьезными в зависимости от их характера и степени их тяжести. Провинившемуся грозит денежный штраф, повышение стоимости автомобильной страховки, обязательное прослушивание лекций о правилах поведения на дорогах или даже лишение водительских прав. Что представляют собой эти правовые последствия?

– Прежде всего, грозит ли водителю, нарушившему правила дорожного движения, тюремное заключение?

Во всех штатах США действует примерно одинаковый принцип наказания в виде тюремного заключения, а именно, вы можете угодить за решетку лишь в случае вождения в нетрезвом состоянии или с явным пренебрежением к безопасности других участников дорожного движения. Законы штатов не допускают тюремного заключения за превышение скорости или пересечение перекрестка на красный сигнал светофора. В редких случаях тюремное заключение допускается на усмотрение суда при повторных нарушениях, однако суд обычно не прибегает к такому решению. Тем не менее, иные нарушения могут привести к другим достаточно серьезным последствиям.

– Какие нарушения могут обернуться денежным штрафом, и в каком размере?

Целый ряд дорожных нарушений карается денежными штрафами, обязательным посещением лекций о правилах поведения на дорогах, повышением стоимости автомобильной страховки или лишением водительских прав. Штрафы в размере от 75 до 300 долларов (в зависимости от характера нарушения, вашей истории вождения и конкретного штата) обычно налагаются, например, за превышение скорости, за то, что вы не уступили дорогу, пересекли перекресток на красный свет или не остановились у знака «стоп». Сумма штрафа обычно указана на повестке и точно соответствует стандартной для данного нарушения цифре. Например, размер штрафа за нарушение скорости зависит от того, насколько превышена допустимая скорость. Но даже если сумма не указана, о ней можно справиться в местном суде дорожных нарушений. Сами суды обычно не заинтересованы в судебных разбирательствах, поскольку это сопряжено с расходами из казны штата, и нарушителям предлагают вместо слушаний уплату штрафа. Однако, как бы привлекательно это ни выглядело, уплата штрафа неизбежно отразится темным пятном на вашей водительской биографии. Единственное возможное исключение из этого правила – одновременно с уплатой штрафа прослушать курс лекций о безопасности движения в одной из местных школ вождения.

– А как отразится дорожное нарушение на стоимости автомобильной страховки?

Прежде всего, нарушения правил парковки никак не отразятся на вашем страховом полисе. Если речь идет лишь об одном нарушении, допущенном в течение трех-пяти лет (в зависимости от штата), стоимость страховки не изменится. В случае двух нарушений (или одном нарушении и одном дорожном происшествии по вашей вине) стоимость может возрасти. К сожалению, не существует единых правил в этом отношении, поскольку страховые компании руководствуются различными критериями оценки стоимости страховки. Вы можете напрямую обратиться в свою страховую компанию и поинтересоваться ее условиями, но рискуете при обнаружить факт нарушения, и компания на этом основании повысит стоимость.

– В каких случаях лишают водительских прав?

При одном или двух нарушениях (стоянка не по правилам не в счет, учитывается превышение скорости или несоблюдение правил пересечения перекрестка) лишение прав не грозит (кроме случаев вождения несовершеннолетними, предусматривающих лишение прав в некоторых штатах). Но если вы совершили, по меньшей мере, три подобных нарушения в течение трех-пяти лет (в зависимости от штата), или уличены в вождении в нетрезвом виде либо явном пренебрежением к другим участникам дорожного движения, то вас могут лишить прав на определенный срок в зависимости от тяжести проступка. Степень же его серьезности определяется системой баллов, принятой в данном штате.

– Как действует эта система?

За каждое нарушение, не связанное с парковкой, начисляется определенное количество баллов. Нарушитель, превысивший допустимое количество баллов, лишается водительских прав. В некоторых штатах недопустимым считается четыре балла, полученные в течение года, шесть – за два года и восемь – за три. В других штатах за нарушение начисляется чуть больше баллов, и, соответственно, недопустимым считается 12 (за три года).

Врачебные ошибки

ЧТО НАЗЫВАЮТ ВРАЧЕБНОЙ ОШИБКОЙ?

Профессиональные ошибки медицинских работников могут негативно повлиять на состояние здоровья больного и, как следствие, послужить основанием для судебного иска.

– Что понимать под врачебными ошибками?

Считается, что работник медицины совершил ошибку, если в ходе лечения больного допущена небрежность. Небрежность же имеет место, если действия врача не отвечают общепринятым нормам заботы о пациенте, и если при этом недостаточная забота стала причиной нанесенного больному физического ущерба. Сказанное не означает, что врач или сотрудник персонала больницы обязан обеспечить успешное завершение лечения. Просто врач должен обладать знаниями и умениями, отвечающими ситуации, и использовать их согласно тому, как их применил бы в аналогичных условиях любой медик соответствующей квалификации.

– Когда врач не несет ответственности?

Допустим, что во врачебной практике не принято делать радиоскопию, когда пациент перенес несильный удар в голову. В таком случае ни врач, ни больница не несет ответственности за невыполнение этой диагностической процедуры, даже если последующие события выявили внутренние изменения, приведшие к повреждению мозга.

– Как определить, достаточно ли квалифицированно действовал врач?

Для этого часто привлекают медицинских экспертов, которые, исходя из фактов истории болезни пациента, пояснят, как бы действовал в данной ситуации квалифицированный врач. Вместе с тем, нет особой необходимости в экспертном мнении при исключительных обстоятельствах, когда, например, хирург по явному недосмотру оставил врачебный инструмент в теле больного после операции: в этом случае небрежность в действиях врача очевидна.

– Кстати, об операциях. Следует ли считать врачебной ошибкой операцию, проведение которой не было продиктовано необходимостью?

Не всегда, поскольку понятие необходимости с трудом поддается определению. Выбор метода лечения диктуется профессиональным мнением врача, и вполне допустимо, когда врачи расходятся во мнении о необходимости того или иного хирургического вмешательства. Если выполняемая операция соответствует нормам медицинской практики, и если больной дал на нее согласие после обсуждения вопроса с хирургом, то предположение, что какой-либо другой врач вместо этой операции избрал бы иной способ лечения, не ведет к заключению о том, что хирург, отдавший предпочтение операции, допустил небрежность. В иной ситуации, скажем, при отсутствии каких-либо серьезных медицинских оснований для данной операции, когда врач действует, исходя из небрежно поставленного диагноза, или когда он руководствуется единственной целью – получения денежного вознаграждения, во всех подобных случаях ответственность ложится на плечи медика.

– Является ли ошибочный диагноз сам по себе основанием для правовой ответственности?

Далеко не всегда. У врача нет правовых обязательств в том, чтобы не совершать ошибок или гарантировать успех лечения. Тем не менее, он может нести ответственность за неправильный диагноз – например, вследствие недостаточно внимательного ознакомления с историей болезни пациента, незнания симптомов данной болезни или ошибочных выводов из результатов предварительных анализов. Вместе с тем, допустим, что врач поставил неверный диагноз болезни, но никак не усугубил состояние больного за счет неправильного лечения. Тем самым он не нанес ущерба здоровью пациента и не может нести правовой ответственности. Напротив, если в результате неверной диагностики пациент, поверив врачу, вообще отказался от мыслей о лечении, а его состояние тем временем ухудшилось, в этом можно винить врача.

– Нужна ли помощь адвоката в случае врачебной ошибки?

Да. Без адвоката здесь трудно обойтись, поскольку, если пострадавший собирается отстаивать свои интересы самостоятельно, то ему, неспециалисту в области права, придется без посторонней помощи решать сложный вопрос о том, имеются ли у него основания для возбуждения дела. Врачебные ошибки относятся к наиболее сложным, с юридической точки зрения, случаям телесных повреждений. В большинстве штатов действуют специальные законы, регулирующие процессуальные аспекты судебного иска, включая исковую давность. Кроме того, в отличие от других случаев телесных повреждений, которые чаще разрешаются мировым путем, споры о врачебных ошибках редко разрешаются без суда. Это связано с тем, что врач или медперсонал больницы, которым предъявлены претензии, редко когда признают собственные промахи или дадут показания против коллеги.

В ПРОДОЛЖЕНИЕ РАЗГОВОРА О ВРАЧЕБНЫХ ОШИБКАХ

Система медицинского обслуживания в Соединенных Штатах считается одной из лучших в мире. Тем не менее, она далека от совершенства. А, следовательно, невозможно полностью избежать ошибок, как и в любой профессиональной сфере. В медицине также допускаются оплошности, и имеет место неосторожность в отношении к пациентам.

– Что такое врачебная ошибка?

Прежде всего, далеко не всякие безуспешные или неблагоприятные результаты медицинского лечения можно квалифицировать как ошибку. Многое зависит от конкретных обстоятельств данного происшествия. Общее правило таково, что врач не может и не имеет права гарантировать успешное завершение данного лечения. В результате и происходят врачебные ошибки. Врачебная, или медицинская, ошибка определяется американским гражданским правом как небрежность, совершенная лицом, оказавшим врачебную помощь: врачом, медсестрой, работником лаборатории или больницы. Небрежность же – это существенное отступление от общепринятых норм в действиях медицинских работников, приведшее к ущербу для здоровья пациента.

– О чем свидетельствует большинство исков против медиков?

В большинстве случаев иски против медицинских работников указывают на недостаточное профессиональное внимание и заботу, проявленные ими по отношению к пациентам. При этом именно общепринятая практика лечения устанавливает тот уровень внимания и заботы, которые должны быть оказаны. В прошлом действовало так называемое местное правило, согласно которому врач был обязан действовать в рамках квалификации, общепринятой для данной местности. Сегодня же уровень внимания и заботы является единым для всей страны и регулируется Американской ассоциацией врачей и прочими известными медицинскими организациями.

– Общеизвестно, что в последние десятилетия обострились дебаты по поводу того, как должны вестись иски о врачебных ошибках. Так ли это?

Совершенно верно. В течение 80-х, а затем и 90-х годов представители медицинских специальностей и страховых компаний неоднократно заявляли, что настал кризис в области исков о врачебных ошибках, о чем свидетельствуют резко возросшие суммы компенсации в суде и стоимость страховых полисов. В итоге, некоторые штаты даже ввели законы, ограничивающие суммы исков, размеры оплаты юристам и сроки давности, в пределах которых истцы имеют право подать в суд на ответчика. Например, в штате Нью-Йорк этот срок – два с половиной года.

Кроме того, в некоторых штатах было введено обязательное страхование врачей, а также учрежден порядок рассмотрения иска в арбитраже прежде, чем иск может быть представлен в суде присяжных. Сегодня обсуждаются также такие вопросы, как снижение суммы компенсации по такой статье, как физическая боль и страдания, а также вычет из суммы компенсации оплаты по страховке или рабочей компенсации. Следует отметить, что те или иные предложения о реформе в области исков о врачебных ошибках обычно дебатируются в период предвыборных политических кампаний в аспектах, угодных избирателям.

– Как определить, есть ли у вас основания для иска о врачебных ошибках?

Проконсультируйтесь с адвокатом, занимающимся подобными делами. Опишите, что с вами произошло, начиная с первого посещения врача и кончая последним. Найдите ответы на следующие вопросы. При каких обстоятельствах вы получили травму или заболели? Произошло ли это в тот период, когда вы находились под присмотром врачей или в больнице? Кто вас лечил? Как вас лечили? Что вам говорил врач о способах и процедурах лечения? Не было ли задержки в оказании вам врачебной помощи? Был ли поставлен правильный диагноз? Соответствовала ли оказанная медицинская помощь общепринятому уровню медицинского обслуживания? Не пытались ли от вас скрыть информацию о вашем состоянии здоровья? Последовали ли вы советам врача? Согласилась ли страховая компания с характером и порядком оказанной врачебной помощи? Нет ли у вас подозрений, что оказанная медицинская помощь серьезно повлияла на ваше состояние здоровья?

Ваши ответы на эти и иные вопросы чрезвычайно важны для оценки того, совершил ли медицинский персонал в вашем случае врачебную ошибку. При этом, однако, как уже говорилось, ни один врач не может гарантировать конечного успеха лечения. Поэтому вы должны доказать не то, что врач вас не смог вылечить от недуга, а то, что при лечении он существенным образом отклонился от общепринятых норм, что негативным образом повлияло на ваше состояние здоровья.

– А каким образом судья или присяжные определяют, имело ли место отклонение от общепринятых норм лечения?

Суд рассматривает показания экспертов. Эксперты – это, как правило, привлекаемые истцом или ответчиком врачи, которые свидетельствуют о том, насколько, с их точки зрения, порядок и характер проведенного лечения соответствовал нормам данной профессии. Например, при решении вопроса о том, допустил ли хирург ошибку при операции на сердце, присяжные заслушают мнение постороннего врача-эксперта о том, каким образом осуществляется операция на сердце в условиях, подобных тем, в которых оказался истец. Кстати, к более узким специалистам, таким, например, как нейрохирурги, предъявляются повышенные требования, и, соответственно, от них ожидают более специальных, профессиональных знаний, чем от врачей более широкого профиля – таких, как терапевты.

О КРИТЕРИЯХ ВРАЧЕБНЫХ ОШИБОК

Врачебные ошибки, как и оплошности других специалистов-профессионалов, часто служат темой обсуждения в печати и в частных беседах. При этом нередко возникает вопрос о том, что может служить критерием для оценки поведения врача.

– Может ли медик гарантировать успех в решении своей врачебной задачи?

Любой профессионал, разумеется, на словах может гарантировать успех, но не исключено, что, выступи он с подобным обязательством, он несет юридическую ответственность. Но, предположим, опытный профессиональный работник не давал никаких гарантий. Может ли клиент возложить на него ответственность за недостаточно хорошо выполненную работу? И если так, то на каком основании? В отношении медицинских работников ответ прост: врачи несут ответственность за компетентность в выполнении работы, но отнюдь не обязаны гарантировать успех.

– Были ли судебные иски, которые бы решали этот вопрос?

Один из таких исков стал поучительным уроком для самого пациента. Кларенс Фолс-младший подал в суд штата Луизиана на врача Джека Андерсона, специалиста по пластическим операциям. Фолс утверждал, что в результате операции его нос приобрел еще менее привлекательную форму, чем до хирургии, и потребовал компенсации в размере 36 тысяч долларов. В частности, истец свидетельствовал, что он просил доктора лишь слегка уменьшить утолщение на кончике носа, и что вместо этого врач, превысив данные ему полномочия, провел операцию во всю длину носа, причем сделал это недобросовестно. Поэтому, по показаниям Фолса, его внешний облик изменился к худшему, и, более того, «новый» нос после операции стал затруднять дыхание. Врач Андерсон на это отреагировал в суде тем, что, по его словам, он четырежды до операции встречался с пациентом и полностью раскрыл перед ним все карты относительно того, что он будет делать с носом.

– Чем закончилась эта тяжба?

Фолс проиграл, хотя и очень старался. Он поменял нескольких адвокатов, но, не удовлетворившись их помощью, в итоге представлял себя сам. В этом, однако, он не преуспел. Например, он нанял врача-эксперта, который показал на суде, что с анатомической точки зрения нос на самом деле выглядит не так уж плохо, и что единственным негативным моментом является возникшая небольшая аллергия. Другие свидетели также показали, что нынешние проблемы с носом у истца не имеют отношения к операции, и, даже если бы это было не так, тем не менее, операция была выполнена вполне компетентно, тем более, что пациент был многократно предупрежден о возможных отрицательных эффектах хирургического вмешательства. Суд не нашел больших оплошностей в действиях врача. Фолс попытался опротестовать решение в луизианском суде более высокой инстанции, но также безуспешно. В итоге ему ничего не оставалось делать, как жить дальше с ненавистным носом, и, кроме того, оплатить не только по счетам врача, но и за судебные издержки.

– Тем не менее, пластическая операция может стать предметом судебного спора, не так ли?

Может, но не любая. Взять, например, операцию по омоложению, так называемую подтяжку кожи на лице. Даже если вы не удовлетворены результатами такой операции, это не считается телесным повреждением. Поэтому судить врача можно, скорее, не за врачебную ошибку, а за то, что он не выполнил положений заключенного с вами контракта. Если он гарантировал, что все морщины на лице исчезнут, а этого не произошло, то, предположительно, он нарушил контракт.

– Если речь идет об иных врачебных действиях, не пластических операциях: может ли неудачный исход лечения составить основание для иска?

Часто нет. Например, у вас обнаружилось ущемление нерва в области позвоночника, вы перепробовали все варианты лечения – от матраса специальной конструкции до иглоукалывания, затем пришли к врачу, которого рекомендовал друг. Врач взял с вас кругленькую сумму за лечение, пытался вылечить, но не смог. Можете ли вы судить врача? Нет. Потому что не он вызвал боль в позвоночнике. Врач действительно не смог помочь вам, но закон не требует от врачей, чтобы они гарантировали успех. Поэтому даже если лечение не вполне отвечало принятым нормам медицинской практики, одного этого может быть недостаточно. Нужно убедительное доказательство того, что именно лечение явилось причиной недуга. Если же в действиях врача не обнаружено небрежности, сам по себе факт, что вы истратили на лечение много денег, не может являться основанием для судебного иска.

– А, допустим, тот же врач прописал лекарство от боли в позвоночнике, без которого вы уже не можете обойтись. Можно ли врача судить за то, что он сделал из вас «наркомана»?

Если врач использовал вполне подходящий для лечения препарат, то он не несет ответственности за такие побочные явления, как возникшая физическая зависимость от лекарства. Вместе с тем, врач обязан был предупредить о таких побочных явлениях. Основание для иска возникает, таким образом, в таком случае, если врач не дал знать пациенту о негативных сторонах препарата. Более серьезные основания для иска возникнут тогда, когда врач знал или должен был знать о том, что у пациента особая отрицательная чувствительность к данному препарату, и когда он не предпринял соответствующих усилий, чтобы уменьшить степень риска для вашего здоровья.

С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ИСК О ВРАЧЕБНОЙ ОШИБКЕ?

Перед пострадавшим от небрежности в действиях медицинского персонала стоит нелегкая задача – установить, имеется ли у него правовое основание судить виновника врачебной ошибки. В этой ситуации критически важно участие адвоката, который уже в самом начале мог бы использовать мнение независимого медицинского эксперта и дать предварительную оценку обоснованности иска.

– В чем заключается участие адвоката на первом этапе рассмотрения случившегося?

Чрезвычайно важно, чтобы юрист, представляющий интересы пострадавшего, убедился в том, что «игра стоит свеч». Например, в некоторых штатах, прежде чем адвокат взялся за данное дело, он должен подтвердить, что обсудил случай с опытным врачом, который, со своей стороны, засвидетельствовал, что дело заслуживает внимания. Иски, связанные с медицинскими ошибками, кроме того, требуют непосредственного участия самого клиента. Поэтому, когда адвокат впервые встречается с клиентом, он обычно оценивает, насколько клиент внушает доверие, и какое впечатление может произвести на присяжных.

В этой связи следует учесть несколько моментов. Прежде всего, это касается понесенного телесного повреждения. Если травма не является временной, то этот факт вызовет сострадание у присяжных, которые, скорее всего, присудят компенсацию, если убедятся в постоянном характере понесенного увечья. Кроме того, клиент должен более или менее адекватно выражать мысли и отвечать на задаваемые вопросы и выглядеть достойно. Поэтому если у вас, в самом деле, тяжелая травма, но вы не можете связать двух слов и, к тому же, одеты как бродяга, то не рассчитывайте на благосклонность присяжных.

– Какую роль играет эмоциональная сторона дела?

Большую роль. Любой адвокат подтвердит, что полезно проверить собственную реакцию на случившееся: насколько сильное негодование или удивление вызывает происшедший случай. Если же, наоборот, случившееся не вызывает особых эмоций, то присяжные, скорее всего, выступят в защиту врача, а не пострадавшего.

– А если в случившееся вообще трудно поверить?

Прежде всего, не следует думать, что клиент преувеличивает или приукрашивает факты. Важно для себя отметить, что на самом деле в жизни может произойти все, что угодно. Иногда, например, по неопытности юрист сразу отвергает клиента, сообщившего очень необычную историю, хотя впоследствии выясняется, что все основания для успешного иска были налицо. Представьте себе, например, такую историю. У пациента обнаружены раковые клетки в правой почке. Хирург, однако, по оплошности вырезает не правую, а левую почку. Затем пациента десять дней держат в больнице, после чего переводят в другую клинику, на сей раз уже для того чтобы вырезать правую, больную почку. При этом в выписке из истории болезни ни словом не упоминается о том, что пациенту вырезали не ту почку. В такую историю трудно поверить, но, как уже говорилось, в жизни бывает всякое.

– Какие еще случаи могут произойти?

Вот другой случай. Пациенту должны были вскрыть левое бедро и заменить внутренний протез на новый, длиной около 40 см. Но хирург, вместо того, чтобы прооперировать левое бедро, разрезал правое, здоровое бедро. Не обнаружив протеза, он затем зашил бедро, после чего вскрыл левое бедро. Оказавшись в столь неловком положении, представители клиники попытались затем выгородить врача, объясняя, что тот намеренно должен был сначала вскрыть здоровое бедро, дабы убедиться в том, что оно не подвержено той же болезни, что и другое бедро. В такой случай тоже трудно поверить, но факт остается фактом.

– Что важно адвокату получить от клиента в самом начале дела?

Любую имеющуюся у клиента документацию, особенно медицинские счета. Очень часто именно больничные счета позволят в точности воспроизвести картину того, что происходило с пациентом в больнице. Любая врачебная услуга найдет отражение в счетах. Например, счет на услуги анестезиолога может указывать на длительность пребывания пациента на операционном столе. Подобная информация составит как бы начальный строительный материал для вашего иска.

ПОЧЕМУ РАСТЕТ ЧИСЛО ИСКОВ О ВРАЧЕБНЫХ ОШИБКАХ?

Врачебные ошибки определяются как небрежные или недостаточно профессиональные действия со стороны медицинского персонала, каких предусмотрительный медик не совершил бы в данной ситуации. В последнее время возросло количество судебных исков против врачей, в ходе которых их обвиняют в совершении подобных ошибок. С чем связан этот рост исков?

– В какой мере в последнее время увеличилось число исков о врачебных ошибках?

В последние годы количество исков против представителей медицинских профессий возросло в несколько раз. На сегодняшний день едва ли не каждый десятый врач становится объектом юридических претензий со стороны бывшего пациента. В итоге, многие врачи перешли к так называемой пассивной, или оборонительной медицинской практике, сопряженной с избыточными диагностическими процедурами, чрезмерно длительной госпитализацией и другими выжидательными мерами. Соответственно, возросла стоимость медицинского обслуживания.

По неофициальным данным, эта стоимость сегодня ежегодно увеличилась на 10 млрд. долларов по стране. Одновременно стали дороже страховки на случай медицинских ошибок для самих врачей. Для некоторых из них стоимость страховки достигла четверти их собственного годового дохода. Как известно, все взаимосвязано. В результате роста цен на такие страховки многие медики, особенно в сферах практики, где существует повышенная степень риска – таких, как хирургия, акушерство и гинекология – либо прекращают оказывать услуги там, где риск высок, либо переквалифицируются на новую специализацию. Иные же врачи, наоборот, прекращают покупать страховку от медицинских ошибок из-за высокой ее стоимости и продолжают практику на свой страх и риск. Наконец, прочие медики отваживаются на всякого рода финансово-правовые уловки. Например, на случай иска переводят владение имуществом на родственников, либо за пределы досягаемости местных законов.

– По каким причинам возросло количество исков против медиков?

Можно говорить о нескольких причинах, но главные из них, пожалуй, следующие. Прежде всего, отнюдь не все врачи предлагают высококвалифицированную медицинскую помощь. Навыки и умения таковых могут не отвечать общепринятым профессиональным нормам и привести к осложнению состояния пациента или новой травме.

Другой причиной роста исков служат повышенные требования к врачам со стороны самих пациентов. Эти требования подкрепляются широким применением все более совершенной и усложняющейся медицинской техники, а также бытующим общественным мнением о том, что медицина нашего времени в состоянии разрешить любые проблемы, связанные со здоровьем. Это представление, в сущности, постоянно навязывается средствами массовой информации. Поэтому, когда пациент обращается к врачу, он, возможно, ожидает немедленного излечения от недуга, и, когда этого не происходит, пытается найти утешение в правовой компенсации.