Текст книги "Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей."

Худшее

Ниже представлены одни из худших книг о шизофрении. Если они у вас есть, не выбрасывайте их: когда-нибудь вы сможете продать их в качестве интеллектуальных диковинок. Ваши внуки недоверчиво спросят: «Неужели они тогда в это верили?»

Мэри Барнс и Джозеф Берк. «Мэри Барнс: два отчёта о путешествии через безумие» (Barnes, Mary, and Joseph Berke. Mary Barnes: Two Accounts of a Journey through Madness. New York: Ballantine Books, 1973). Именно благодаря этой книге стал широко известен подход Рональда Лэйнга к шизофрении. В ней говорится, что шизофрения – это «карьера», которая «начинается с помощью и при поддержке близких родственников». Член семьи, страдающий шизофренией, часто является «наименее дефектным членом всей группы». Это утверждение абсурдно в любом контексте, но также оно печально, если учесть, что у дочери Лэйнга была диагностирована шизофрения. Более того, авторы утверждают, что страдание от шизофрении может быть опытом роста: «психоз может быть состоянием реальности, циклическим по своей природе, посредством которого самость обновляет себя». Абсурдному бреду в этой книге нет конца.

Мэри Бойл. «Шизофрения: научное заблуждение?» (Boyle, Mary. Schizophrenia: A Scientific Delusion? New York: Routledge, 1990). Автор возглавляет программу подготовки клинических психологов в Лондоне и сомневается в том, что шизофрения существует. Как и Томас Сас, она признает существование слуховых галлюцинаций, разрозненных мыслительных процессов и странного поведения, но считает, что их следует рассматривать в «социальном контексте». Хотя книга была опубликована в 1990 году, большая её часть, по-видимому, была написана десятилетием раньше, поскольку в ней не рассматривается большинство существующих биологических доказательств того, что шизофрения является заболеванием мозга. Если у вас проблемы со сном, эта книга поможет вам!

Питер Р. Бреггин. «Психология свободы» (Breggin, Peter R. The Psychology of Freedom. Buffalo, N.Y.: Prometheus Books, 1980). Трудно выбрать худшую книгу о шизофрении из множества написанных доктором Бреггином, но эта – одна из моих любимых. «Безумие», как Бреггин называет шизофрению, «это сбой нервной системы… Безумие – это трусость; полное безумие – это полная трусость». Люди, страдающие шизофренией, говорит Бреггин, сами виноваты в том, что стали такими. «Человек делает себя беспомощным», потому что у него не хватает смелости посмотреть в лицо собственным недостаткам. «Люди, страдающие бредом и галлюцинациями, ужасно трусливы и утратили ответственность за контроль над своей внутренней жизнью… Это уродование человека, которое он совершает над собой сам». Необыкновенный бред продолжается страница за страницей, и удивительно, как люди, страдающие шизофренией, ещё не обваляли Бреггина в дёгте и перьях за его язвительные нападки на них.

Питер Р. Бреггин «Токсическая психиатрия» (Breggin, Peter R. Toxic Psychiatry. New York: St. Martin’s Press, 1991). Трудно представить, что доктор Бреггин мог бы написать книгу о психиатрических препаратах хуже, чем та, что уже написал, – «Психиатрические препараты: опасность для мозга» (Psychiatric Drugs: Hazards to the Brain), но ему удалось совершить этот значительный подвиг. Шизофрения, говорит нам Бреггин, – это «психодуховное перенапряжение», вызванное жестоким обращением с детьми и/или лекарствами, используемыми для её лечения. Его стиль – это разрозненная истерия, в которой он сильно преувеличивает негативные моменты и игнорирует позитивные.

Тай К. Колберт. «Сломанные мозги или раненые сердца: что вызывает психические заболевания» (Colbert, Ty C. Broken Brains or Wounded Hearts: What Causes Mental Illness. Santa Ana, Calif.: Kevco, 1996). Похоже, нет конца переделке традиционной психоаналитической теории и попыткам выдать её за нечто новое. Колберт, калифорнийский психолог, занимающийся частной практикой, хочет заставить нас поверить, что «шизофрения – это не болезнь мозга», а скорее продукт «перегрузки эмоциональной болью». Он утверждает, что «разум целенаправленно создаёт защитные механизмы, необходимые для борьбы с этой болью. Таким образом, шизофрения, депрессия и другие так называемые психические заболевания рассматриваются как собственная стратегия человека по адаптации к боли». Человек сам выбирает болезнь.

Дэвид Купер. «Психиатрия и антипсихиатрия» (Cooper, David. Psychiatry and Anti– Psychiatry. New York: Ballantine Books, 1967). Ещё один сбитый с толку протеже Р.Д. Лэйнга, Купер в этой книге романтизировал человека с шизофренией до простого выражения патологии семьи. В частности, он предположил, что «в “психотических” семьях идентифицированный пациент-шизофреник своим психотическим эпизодом пытается вырваться из угнетающей системы и поэтому в каком-то смысле менее “болен” или, по крайней мере, менее угнетён, чем “нормальные” отпрыски в “нормальных” семьях». Это чистейшая чепуха.

Дэниел Дорман. «Лекарство Данте: путешествие из безумия» (Dorman, Daniel. Dante’s Cure: A Journey Out of Madness. New York: Other Press, 2003). Еще одна книга в стиле «Я никогда не обещала тебе розового сада», но в ней речь идёт о якобы добром и заботливом психоаналитике, который лечит молодую женщину с тяжёлой депрессией, слуховыми галлюцинациями и анорексией. Лечение состоит из восьми лет традиционного психоанализа, включая четыре года психиатрической госпитализации. Во время множества сессий психоаналитик и пациентка сидят в полном молчании. Время от времени пациентка просит о медикаментах, но психиатр настаивает на том, что вместо этого она должна разобраться в недостатке силы своего эго и близких отношениях с матерью. Самое отрадное в книге, по сути, то, что после 28 лет преподавания психоаналитической психотерапии ординаторам, проходящим обучение, Калифорнийский университет наконец сообщил доктору Дорману, что больше в нём не нуждается.

Эрвинг Гофман. «Приюты: очерки социального положения психически больных и других пациентов» (Goffman, Erving. Asylums: Essays on the Social Situation of Mental Patients and Other Inmates. Garden City, N.Y.: Anchor Books, 1961). При поддержке Национального института психического здоровья социолог Эрвинг Гофман провёл год в больнице Сент-Элизабетс в Вашингтоне, наблюдая за пациентами. Он пришёл к выводу, что поведение большинства пациентов было реакцией на госпитализацию, а не результатом их болезни. Логическим следствием этого стало мнение, что достаточно открыть ворота больницы и выпустить пациентов на свободу без всякого лечения (и лекарств), и тогда они будут жить долго и счастливо.

Ханна Грин. «Я никогда не обещала тебе розового сада» (Green, Hannah. I Never Promised You a Rose Garden. New York: Holt, Rinehart and Winston, 1964). Если бы существовал приз, который бы вручался книге, сумевшей за последние полвека внести наибольшую путаницу в представления о шизофрении, его с большим отрывом выиграла бы эта книга. Молодой женщине, страдающей «шизофренией», помогает выздороветь психоаналитическая психотерапия. На самом деле у этой женщины почти наверняка никогда не было шизофрении: её симптомы гораздо больше соответствуют истерии. К тому же она вышла замуж, завела семью, написала 15 книг и читала лекции по всей стране – не совсем то, что можно ожидать от человека, больного шизофренией. К слову, вероятность того, что психоаналитическая терапия способна вылечить шизофрению, примерно такая же, как вероятность того, что она вылечит рассеянный склероз. И книге, и фантазиям молодой женщины место не просто в прошлом, а во временах древней Месопотамии.

Кен Кизи. «Пролетая над гнездом кукушки» (Kesey, Ken. One Flew Over the Cuckoo’s Nest. New York: Signet Books, 1962). Это литературная версия идеи, выдвинутой Эрвингом Гофманом в книге «Приюты» (Asylums) и в фильме «Червовый король». Рэндл Макмёрфи пытается мобилизовать пациентов государственной больницы, чтобы бросить вызов старшей медсестре Рэтчед и злобным психиатрам, которые там работают. Пациенты изображены угнетёнными, а не больными, и в конце концов один из них, Вождь, сбегает из больницы, чтобы жить долго и счастливо. В действительности же Вождь, вероятно, присоединился к легиону бездомных душевнобольных, живущих под мостом, попал в тюрьму, был избит или всё вышеперечисленное. Кизи в то время был гуру психоделических наркотиков, и его история также имеет галлюцинаторный оттенок.

Теодор Лидз. «Значение семьи для психоаналитической теории» (Lidz, Theodore. The Relevance of the Family to Psychoanalytic Theory. Madison, Conn.: International Universities Press, 1992). Эта книга завершает 45 лет глупых публикаций покойного доктора Лидза, который был профессором психиатрии в Йельском университете. Его карьера началась в 1949 году с работы «Психиатрические проблемы в клинике щитовидной железы», в которой утверждалось, что люди с гипертиреозом «в детстве чувствовали себя менее желанными, чем братья и сестры». Затем он перешёл к исследованию 16 семей, в которых один из членов страдал шизофренией: «В каждой семье по крайней мере один из родителей страдал от серьёзной и калечащей психопатологии, а во многих были заметно повреждены оба… и отец, и мать». Трудно себе представить, что когда-либо в истории медицины было опубликовано столько статей и книг о таком малом количестве пациентов в исследованиях столь сомнительной научной ценности.

Дж. Майкл Махони. «Шизофрения: болезнь бородатой леди» (Mahoney, J. Michael. Schizophrenia: The Bearded Lady Disease. Authorhouse, 2002). Эта книга, изданная самостоятельно и усиленно рекламируемая автором, показывает, что любой, у кого достаточно денег, может продвигать безумные идеи. Автор утверждает, что шизофрения вызвана «тяжёлым бисексуальным конфликтом» и может быть успешно вылечена только длительным психоанализом. В качестве образца автор использует теорию Фрейда о том, что подавленная гомосексуальность является причиной параноидальной шизофрении, и опирается на анализ случая Даниэля Пауля Шребера, которого Фрейд на самом деле никогда не встречал. Для доказательства своего тезиса о «тяжёлом бисексуальном конфликте» автор собрал 639 цитат и отредактировал каждую. Текст книги столь же странен, как и её название.

Джон Модроу. «Как стать шизофреником: аргументы против биологической психиатрии» (Modrow, John. How to Become a Schizophrenic: The Case Against Biological Psychiatry. Everett, Wash.: Apollylon Press, 1992). Это патетическая книга, авторство которой принадлежит человеку, которому однажды поставили диагноз «шизофрения». «Моя судьба была предопределена не генами, а отношением, убеждениями и ожиданиями моих родителей, у которых самих были серьёзные психические проблемы». По словам Модроу, его симптомы были всего лишь следствием стресса, которому его подвергали мать и отец. В одной из глав он утверждает, что «шизофрения в значительной степени вызвана чувством сильной ненависти к себе». В другом фрагменте он уверяет нас, что «между шизофренией и нормальным состоянием нет большой разницы».

Дарби Пенни и Питер Стасни. «Жизни, которые они оставили позади» (Penney, Darby, and Peter Stasney. The Lives They Left Behind. New York: Bellevue Literary Press, 2008). Авторы начали с достойной идеи, а затем приступили к её уничтожению. Они исследовали чемоданы и личные вещи пациентов, умерших в нью-йоркской государственной больнице Уиллард, пытаясь придать умершим хозяевам человеческое лицо, и это им удалось. Однако авторы используют чемоданы как предлог для продвижения своей собственной радикальной программы: «Так называемая шизофрения» (их выражение!) является реакцией на стресс, а не биологическим заболеванием, а пациенты находились в больнице не для лечения своей болезни, а как «узники системы психического здоровья». Рецензия в New York Times (от 25 марта 2008 года) точно подметила: «Крикливая проза авторов… почти нечитабельна».

Джон Рид, Лорен Р. Мошер и Ричард П. Бентал, ред. «Модели безумия: психологические, социальные и биологические подходы к шизофрении» (Read, John, Loren R. Mosher, and Richard P. Bentall, eds. Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia. New York: Brunner-Routledge, 2004). Эта книга, написанная несколькими авторами, ценна тем, что в ней собраны под одной обложкой почти все, кто ничего не знает о шизофрении. Таким образом, это опус о невежестве. Джон Рид, главный редактор и клинический психолог из Новой Зеландии, написал полностью или частично 12 из 24 глав и таким образом продвигает свои теории о жестоком обращении с детьми и родительских отклонениях как причинах шизофрении. Предсказуемо, что методом лечения, на котором сошлось большинство авторов, является психоаналитическая психотерапия. Название книги вводит в заблуждение, поскольку единственным «биологическим» аспектом, упомянутым в ней, является глава под названием «Безнадёжный случай биологической психиатрии».

Майкл Роббинс. «Опыт шизофрении» (Robbins, Michael. Experiences of Schizophrenia. New York: Guilford Press, 1993). Эта книга вполне может стать предметом коллекционирования как одна из последних, в которых психоанализ и другие формы инсайт-ориентированной психотерапии рекомендуются в качестве метода лечения шизофрении. Она следует традициям книги Бойера и Джоваккини «Психоаналитическое лечение шизофренических, пограничных и характерологических расстройств» (Psychoanalytic Treatment of Schizophrenic, Borderline and Characterological Disorders, 1980) и книги Карона и Ван ден Боса «Психотерапия шизофрении: лечение по выбору» (Psychotherapy of Schizophrenia: Treatment of Choice, 1981). Роббинс описывает отдельные случаи шизофрении, которые он лечил с помощью психоанализа в течение семи лет. Как и большинство психоаналитиков, Роббинс винит семьи в возникновении шизофрении, описывая их как «скрытно тоталитарные и контролирующие, подавляющие автономию и потенциал тех близких, которые хотят отделиться».

Теодор И. Рубин. «Лиза и Дэвид» (Rubin, Theodore I. Lisa and David. New York: Macmillan, 1961). Я включил эту книгу в список потому, что она стала фильмом «Дэвид и Лиза» и тем самым повлияла на целое поколение, задумавшееся о шизофрении. Лиза, 13-летняя девочка с «гебефренической шизофренией», и Дэвид, 15-летний мальчик с «псевдоневротической шизофренией», красноречиво описывают свои повседневные занятия в лечебном центре по месту жительства в 1959 и 1960 годах. К сожалению, автор – психоаналитик, чей единственный план лечения этих двоих – заниматься психотерапией до тех пор, пока они не смогут «проработать проблемы… невротических защит, сексуальности и семейных отношений». Эти две истории болезни требуют лекарственной терапии, которая была доступна в указанные годы, но её нигде не видно. Остаётся только надеяться, что за прошедшие годы семьи Лизы и Дэвида забрали их из такого устаревшего лечебного учреждения и нашли им более современное лечение.

Томас Сас. «Шизофрения: священный символ психиатрии» (Szasz, Thomas. Schizophrenia: The Sacred Symbol of Psychiatry. New York: Basic Books, 1976). Начиная с книги «Миф о психических заболеваниях» (The Myth of Mental Illness), вышедшей в 1961 году, и продолжая книгами «Производство безумия» (The Manufacture of Madness, 1970), «Шизофрения: священный символ психиатрии» (Schizophrenia: The Sacred Symbol of Psychiatry, 1976) и «Психиатрическое рабство» (Psychiatric Slavery, 1977), Сас выпустил больше эрудированной чепухи на тему шизофрении, чем любой другой писатель. Как историк Сас был первоклассным, но как психиатр он никогда не выходил за рамки психоаналитического подхода к лечению шизофрении. Например, он утверждал, что шизофрения – это всего лишь порождение психиатрии и «если нет психиатрии, то не может быть и шизофреников». Какая удивительная простота! Интересно, видел ли он когда-нибудь пациента с этим заболеванием?

Роберт Уитакер. «Анатомия эпидемии: волшебные пули, психиатрические препараты и поразительный рост психических заболеваний в Америке» (Whitaker, Robert. Anatomy of an Epidemic: Magic Bullets, Psychiatric Drugs, and the Astonishing Rise of Mental Illness in America. New York: Crown, 2010). Автор, в прошлом уважаемый журналист, много критикует американскую психиатрию (например, расширение диагностической классификации) и фармацевтическую промышленность (например, пропаганду применения лекарств у детей). Однако в вопросах шизофрении и антипсихотических препаратов он ошибается почти по всем пунктам. Уитакер, похоже, не уверен, что шизофрения вообще является болезнью, и утверждает, что большинство её симптомов вызваны антипсихотическими препаратами, используемыми для её лечения. Он опирается на дискредитировавшие себя исследования, например утверждающие, что в развивающихся странах, где антипсихотические препараты менее распространены, шизофрения протекает более благоприятно. Самое примечательное, что он считает, будто пациентам будет лучше, если их не лечить лекарствами. Продвигая эту идею, он, похоже, забывает историю: в период с 1800 по 1950 год такой подход был (по необходимости) опробован буквально на сотнях тысяч пациентов. Результаты этого «эксперимента» были ужасающими.

Об авторе

ЭДВИН ФУЛЛЕР ТОРРИ, американский психиатр, специализирующийся на шизофрении и биполярном расстройстве. Он является научным руководителем Медицинского исследовательского института Стэнли, основателем Центра пропаганды лечения (англ. Treatment Advocacy Center) и профессором психиатрии в Университете унифицированных служб наук о здоровье. Он также написал и отредактировал 20 книг, в том числе «Корни измены: Эзра Паунд и тайна больницы Святой Елизаветы» (The Roots of Treason: Ezra Pound and the Secret of St. Elizabeths), которая была номинирована на премию как одна из пяти лучших биографий 1983 года общественной организацией США, объединяющей книжных критиков и обозревателей, – Национальным кругом книжных критиков. Он активно читает лекции, выступал в шоу Опры Уинфри, «60 минут» и «20/20». Доктор Торри живёт в Вашингтоне, округ Колумбия.