Текст книги "Справочник важнейших лекарственных средств"

ВАКЦИНА ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ ПЕРОРАЛЬНАЯ ТИПОВ 1, 2 ИЗ (Россия).

Показания. Профилактика полиомиелита у детей старше 3 мес.

Противопоказания. См. «Общую часть».

Способ применения и дозы. По 2 или 4 капли (в зависимости от формы выпуска) внутрь трехкратно в 3, 4, 5 и 6 мес, ревакцинация трехкратная в 18, 20мес и 14 лет.

Побочные действия. Возможны крапивница или отек Квинке, крайне редко – вакциноассоциированный полиомиелит.

ПОЛИО СЭБИН ВЕРО. ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА ЖИВАЯ ТРЕХВАЛЕНТНАЯ (Pasteur Merieux Serums et Vaccins, Франция).

ИМОВАКС ПОЛИО. ИНАКТИВИРОВАННАЯ ТРЕХВАЛЕНТНАЯ ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА (Pasteur Merieux Serums et Vaccins, Франция).

Противопоказания. См. «Общую часть». Аллергия к стрептомицину.

Способ применения и дозы. Детям с 3 мес вводят по

0,5 мл п/к или в/м, трехкратно с интервалом не менее 1 мес; ревакцинация через 1 год после последней инъекции, затем каждые 10 лет.

Побочные действия. Возможно появление эритемы в месте инъекции, в редких случаях – незначительное повышение температуры тела.

ВАКЦИНА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА КУЛЬТУРАЛЬНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ ИНАКТИВИРОВАННАЯ СУХАЯ (Россия).

Иммунобиологические свойства. Курс вакцинации обеспечивает формирование иммунитета у 90% привитых.

Показания. Профилактика клещевого энцефалита (КЭ) у детей с 4 лет.

Противопоказания. См. «Общую часть». Аллергические реакции на куриные яйца, заболевания нервной системы, сердечная недостаточность II—III стадии, инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе, заболевания эндокринной системы и крови, злокачественные новообразования.

Способ применения и дозы. Вводят по 0,5 мл глубоко п/к или в/м двукратно с интервалом 5-7 мес (допустимо сокращение интервала до 2 мес). Ревакцинация однократно через 1 год, далее каждые 3 года.

Побочные действия. Болезненность, гиперемия, инфильтрат в месте введения, возможны гипертермия и головная боль.

ЭНЦЕПУР. ВАКЦИНА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА КУЛЬТУРАЛЬНАЯ ИНАКТИВИРОВАННАЯ (Chiron Behring GmbH & Со, Германия).

Иммунобиологические свойства. Курс вакцинации обеспечивает иммунитет к вирусу клещевого энцефалита (КЭ) на срок не менее 3 лет.

Показания. Профилактика КЭ с 12 лет.

Противопоказания. См. «Общую часть». Аллергические реакции в анамнезе. Вакцинацию беременных и кормящих грудью осуществляют с учетом возможного риска их заражения.

Способ применения и дозы. Вводят 0,5 мл в/м (предпочтительно в дельтовидную мышцу). Вакцинацию проводят по двум схемам.

Схема А: две инъекции с интервалом 1-3 мес, третья – через 9-12 мес после второй.

Схема Б (быстрая): 0-7-21 сут – 9-12 мес. Показана при создании экстренной защиты. Ревакцинация каждые 3 года однократно.

Побочные действия. Очень редко развиваются аллергические реакции, артралгии и болезненность мышц шеи.

Взаимодействие. Вакцину применяют не ранее чем через 4 нед после инъекции Ig против клещевого энцефалита.

ФСМЕ-ИММУНИНЖЕКТ. ВАКЦИНА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА КУЛЬТУРАЛЬНАЯ ИНАКТИВИРОВАННАЯ ОЧИЩЕННАЯ С АДЪЮВАНТОМ (Baxter AG, Австрия).

Показания. Профилактика КЭ с 2 лет. Детям первого года жизни вакцинацию проводят только при чрезвычайно высоком риске заражения.

Способ применения и дозы. Вводят по 0,5 мл в/м трехкратно (вторую прививку проводят через 1-3 мес после первой, третью -через 9-12 мес после второй). Ревакцинация через 3 года 0,5 мл.

Побочные действия. См. предыдущий раздел. Редко боли в мышцах и суставах, сыпь. У детей может наблюдаться повышение температуры до 38-40 «С.

Взаимодействие. Интервал между введением Ig против клещевого энцефалита и вакцины должен составлять не менее 4 нед.

ВАКЦИНА СИБИРЕЯЗВЕННАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ ЖИДКАЯ для п/к введения (Россия).

Иммунобиологические свойства. Вакцинация обеспечивает формирование иммунитета через 7 сут после однократного введения длительностью не менее 1 года.

Показания. Профилактика сибирской язвы с 14 до 60 лет.

Противопоказания. См. «Общую часть». Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, тяжелые прогрессирующие соматические заболевания, хронические распространенные заболевания кожи, беременность.

Способ применения и дозы. Вводят 0,5 мл п/к однократно. Первые 3 ревакцинации проводят каждый год той же дозой, последующие – каждые 2 года дозой, в 10 раз меньшей.

Побочные действия. Кратковременное (1-2 сут) повышение температуры тела до 38,5 °С, гиперемия, инфильтрат в месте инъекции.

ВАКЦИНА СИБИРЕЯЗВЕННАЯ ЖИВАЯ СУХАЯ для п/к и тарификационного введения (Россия).

Иммунобиологические свойства. Вызывает формирование иммунитета длительностью до 1 года.

Показания. Профилактика сибирской язвы с 14 лет.

Противопоказания. Побочные действия. См. «Вакцина комбинированная сибиреязвенная жидкая».

Способ применения и дозы. Вакцинация двукратно с интервалом 21 сут скарификационным или п/к способами введения, ревакцинацию – ежегодно однократно. Дозы – см. «Инструкцию по применению».

Вакцину, разведенную для накожного применения, нельзя вводить п/к!

ВАКЦИНА ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ (БЦЖ) СУХАЯ для внутрикожного введения (ВАКЦИНА БЦЖ) (Россия).

Показания. Специфическая профилактика туберкулеза.

Противопоказания. См. «Общую часть». Для новорожденных с массой тела менее 2500 г, генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье, иммунодефицитное состояние (первичное). Для остальных групп: положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л, туберкулез или инфицирование микобактериями в анамнезе.

Способ применения и дозы. Препарат вводят строго внутрикожно (в/к) в объеме 0,1 мл (0,05 мг) на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Вакцинацию проводят на 4-7-й день жизни.

Ревакцинации подлежат дети 7 и 14 лет с отрицательной реакцией Манту.

Побочные действия. Регионарный лимфаденит у 0,O20,03% привитых, холодные абсцессы (при нарушении техники введения), келоидные рубцы, оститы (редко), генерализованная БЦЖ-инфекция (единичные случаи).

Взаимодействие. Другие профилактические прививки можно проводить не менее чем за 1 мес до и после прививки БЦЖ (кроме вакцинации новорожденных против гепатита В).

Предостережения. Недопустимо проведение в один день прививки БЦЖ и других парентеральных введений. Разведенный препарат сохранять в защищенном от света месте, использовать непосредственно после разведения.

ВАКЦИНА ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БЦЖ-М СУХАЯ (ДЛЯ ЩАДЯЩЕЙ ПЕРВИЧНОЙ ИММУНИЗАЦИИ) (Россия).

Показания. Щадящая специфическая профилактика туберкулеза (первичная вакцинация).

Противопоказания. См. «Общую часть». Для новорожденных с массой тела при рождении менее 2000 г, генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье, иммунодефицитное состояние (первичное).

Способ применения и дозы. Вакцину растворяют в 2 мл растворителя, вводят строго в/к в объеме 0,1 мл (0,025 мг).

Побочные действия. См. «Вакцина БЦЖ». Побочные эффекты развиваются в 2-3 раза реже, чем при вакцинации БЦЖ.

ВАКЦИНА ТУЛЯРЕМИЙНАЯ ЖИВАЯ СУХАЯ (Россия).

Показания. Профилактика туляремии с 7 лет.

Противопоказания. См. «Общую часть». Туляремия в анамнезе, положительные кожно-аллергические или серологические реакции на туляремию, аллергические заболевания, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, беременность.

Способ применения и дозы. Препарат применяют однократно накожно (детям) или в/к (взрослым). Для накожного введения содержимое ампулы разводят так, чтобы 1 доза содержалась в 0,1 мл (2 капли). Для в/к введения препарат, разведенный для накожной вакцинации, дополнительно разводят в 20раз. Ревакцинация через 5 лет.

Побочныедействия. Возможны недомогание, головная боль, кратковременное повышение температуры тела до 38 °С. У лиц, ранее болевших туляремией или ревакцинированных, реакции на прививку развиваются более выражено.

Взаимодействие. Допустима одновременная вакцинация взрослых накожным способом против бруцеллеза и чумы на разных участках кожи.

ВАКЦИНА ХОЛЕРНАЯ КОРПУСКУЛЯРНАЯ ИНАКТИВИРОВАННАЯ СУХАЯ (Россия).

Показания. Профилактика холеры с 2 лет.

Противопоказания. См. «Общую часть». Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, хронические заболевания почек и печени, аллергические заболевания, заболевания эндокринной системы, злокачественные новообразования, беременность и кормление грудью.

Способ применения и дозы. Вакцину ресуспендируют 0,9% раствором NaCl и вводят п/к или в/м двукратно с интервалом 7-10 сут. Ревакцинация – через 6 мес однократно. Возрастные дозы – см. «Инструкцию по применению».

Побочные действия. Через 8-12 ч возможны повышение температуры тела до 37,6 -38,6 «С, диарея, появление на месте введения ограниченного инфильтрата, гиперемии, припухлости.

ВАКЦИНА ХОЛЕРНАЯ (ХОЛЕРОГЕН-АНАТОКСИН И О-АНТИГЕН) ЖИДКАЯ СУХАЯ (Россия).

Показания. Профилактика холеры у лиц старше 7 лет.

Противопоказания, побочные действия, способ применения и дозы. См. «Вакцина холерная корпускулярная инактивированная сухая». Вводят однократно и ревакцинацию проводят не ранее 3 мес после вакцинации. Объем вакцины – см. «Инструкцию по применению».

ВАКЦИНА ЧУМНАЯ ЖИВАЯ СУХАЯ (Россия).

Показания. Профилактика чумы с 2-летнего возраста.

Противопоказания. См. «Общую часть». Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, болезни эндокринной и нервной системы, острое нарушение мозгового кровообращения, системные заболевания соединительной ткани, беременность.

Способ применения и дозы. Вакцинация однократно накожно, в/к, п/к или ингаляционно, ревакцинация через 6 мес. Доза в зависимости от возраста и способа введения – см. Инструкцию по применению.

Побочные действия. При накожном введении в области насечек появление гиперемии, отека, мелкой везикулярной сыпи, реже инфильтрата; у 1% привитых повышение температуры тела до 37,5 «С. При введении п/к и в/к – повышение температуры тела до 37,5 «С, у 30% привитых возможна местная реакция.

Взаимодействие. Допустима одновременная накожная вакцинация против туляремии и бруцеллеза на разных участках тела.

ВАКЦИНА ЧУМНАЯ ЖИВАЯ СУХАЯ для внутреннего применения (Россия).

Показания. Профилактика чумы с 14 до 60 лет. Противопоказания. См. «Общую часть» и «Вакцину чумную живую сухую». Распространенные заболевания кожи, заболевания ротоглотки.

Способ применения и дозы. 1 таблетку рассасывают или разжевывают (не проглатывать).

Побочные действия. Повышение температуры тела до 38,5 °С и выше (1-2% привитых), гиперемия слизистой оболочки полости рта, незначительная болезненность миндалин.

Иммуноглобулины

ИМОГАМ Раж. ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ БЕШЕНСТВА (Pasteur Merieux Serums et Vaccins, Франция).

Показания. Пассивная иммунизация лиц с подозрением на инфицирование вирусом бешенства, особенно при наличии обширных повреждений. Препарат вводят в комбинации с антирабической вакциной.

Противопоказания. Отсутствуют.

Предостережения. Ни при каких обстоятельствах Ig не следует вводить повторно, а также превышать рассчитанную дозу.

Способ применения и дозы. Препарат применяют однократно в единой дозе 20 МЕ/кг предпочтительно одновременно с первой дозой вакцины. Половина дозы препарата должна быть введена в/м, а другая – инфильтрирована вокруг мест ранений.

ИММУНОГЛОБУЛИН АНТИРАБИЧЕСКИЙ ИЗ СЫВОРОТКИ КРОВИ ЛОШАДИ ЖИДКИЙ (Украина).

Показания. Применяют в комбинации с антирабической вакциной для предупреждения заболевания людей гидрофобией при тяжелом укусе бешеным или подозрительным на бешенство животным.

Способ применения и дозы. Ig вводят в дозе 40 МЕ/кг однократно. При отрицательной внутрикожной пробе п/к вводят 0,7 мл разведенного Ig в соотношении 1:100. При отсутствии реакции через 30 мин дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин вводят всю дозу Ig, подогретого до 37—0,5 °С. При положительной внутрикожной пробе или появлении аллергической реакции на п/к инъекцию – см. «Инструкцию по применению».

ИММУНОГЛОБУЛИН ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ЧЕЛОВЕКА (Россия).

Показания. Пассивная профилактика гепатита В в группах высокого риска заражения.

Способ применения и дозы. Препарат вводят в/м. Доза Ig для новорожденных составляет 1 мл; для лиц, инфицированных при повреждениях – 5 мл. Последним рекомендуется через 1 мес повторное введение той же дозы. Новорожденным, матери которых перенесли острый гепатит В в III триместре беременности, а также не привитым лицам одновременно с введением препарата должна быть проведена первая прививка вакциной гепатита В.

ГЕПАТЕКТ (ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА ПРОТИВ ГЕПАТИТА В) (Biotest, Германия).

ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЖИДКИЙ (Россия).

Показания. Экстренная профилактика и лечение клещевого энцефалита.

Способ применения и дозы. С профилактической целью и после укуса клеща (не позднее 4 сут) препарат вводят в/м в дозе 0,1 мл/кг; при лечении дозы и схемы – см. «Инструкцию по применению».

ФСМЕ-БУЛИН. ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА (Baxter AG, Австрия).

Способ применения и дозы. С профилактической целью 0,05 мл/кг. После укуса клеща в первые 48 ч доза составляет 0,1 мл/кг, через 48-96 ч – 0,2 мл/кг.

ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЙ (В УВЕЛИЧЕННОЙ ДОЗЕ).

Иммунобиологические свойства. Обладают активностью антител различной специфичности. После в/м введения максимальное содержание антител в крови отмечается через 24-48 ч и сохраняется до 14 сут Т_1/2 в течение 4-6 нед.

Показания. Экстренная профилактика и лечение инфекционных болезней, лечение гипо– и агаммаглобулинемии. Неспецифическое повышение резистентности организма.

Противопоказания. Тяжелые аллергические реакции на препараты крови человека. Ig для в/м ведения категорически запрещено вводить в/в.

Побочные действия. Иногда возникают гиперемия кожи в месте введения, повышение температуры тела до 37,5 °C, озноб, редко аллергические реакции.

Препараты для в/м введения.

ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЙ (Россия).

Показания. Экстренная профилактика кори, гепатита :, коклюша, полиомиелита, менингококковой инфекции; повышение неспецифической резистентности организма.

Способ применения и дозы. Препарат вводят в/м, болевшим корью и не вакцинированным не позднее 4 сут после контакта с больным: детям по 1,5 или 3 мл, взрослым по 3 мл однократно.

Профилактика полиомиелита: непривитым или не прошедшим полный курс вакцинации после контакта с больным 3-6 мл однократно. Профилактика гепатита А: детям 1-6 лет по 0,75 мл, 7-10 лет по 1,5 мл, старше Юлет и взрослым по 3 мл однократно. Профилактика и лечение гриппа: детям до 2 лет по 1,5 мл, 2-7 лет по 3 мл, старше 7 лет и взрослым по 4,56 мл однократно. При тяжелых формах повторное введение через 24-48 ч. Профилактика коклюша: не болевшим коклюшем детям по 3 мл двукратно с интервалом 24 ч. Профилактика менингококковой инфекции: детям от 6 мес до 7 лет не позднее 7 сут после контакта с больным генерализованной инфекцией 1 мл (до 3 лет включительно), 3 мл (старше 3 лет).

ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЙ (А.О. Human, Венгрия).

Препараты для в/в введения.

ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЙ для в/в введения (Россия).

Показания. Лечение бактериально-токсических и вирусных инфекций, послеоперационных осложнений, сопровождающихся септицемией.

Способ применения и дозы. Детям по 3-4 мл/кг (не более 25 мл) в/в капельно со скоростью 8-10 капель в 1 мин ежедневно в течение 3-5 сут. Непосредственно перед введением разводят 0,9 % раствором NaCl или 5 % раствором глюкозы (из расчета 1:4). Взрослым по 25-50 мл без разведения в/в капельно со скоростью до 40 капель в 1 мин через 13 сут, курс лечения состоит из 3-10 инфузий.

ИММУНОГЛОБУЛИН ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ ЧЕЛОВЕКА (Россия).

Показания. Экстренная профилактика и лечение столбняка. Способ применения и дозы. Профилактика: препарат вводят в/м однократно в дозе не менее 250 МЕ.

ГЛОБУЛИН ПРОТИВОСИБИРЕЯЗВЕННЫЙ ЛОШАДИНЫЙ ЖИДКИЙ (Россия).

Показания. Экстренная профилактика и лечение сибирской язвы.

Способ применения и дозы. Лечебная суточная доза 30-50 мл при среднетяжелом и тяжелом течении болезни и 75-100 мл при крайне тяжелом течении и сепсисе. Препарат вводят в/м дробно 2-3 раза с интервалом 10-15 мин. Профилактическая доза для взрослых – 20-25 мл, для подростков 14-17 лет – 12 мл, для детей до 14 лет – 5-8 мл вводят однократно в/м.

Сыворотки

Действующим началом являются антитела (Ig), нейтрализующие микробы и их токсины или токсины иного биологического происхождения (яды змей). Сыворотки получают из крови лошадей, гипериммунизированных соответствующими антигенами. Препараты применяют с лечебной целью и/или для экстренной профилактики.

Перед их применением необходимо определить чувствительность пациента к белкам сыворотки лошади с помощью кожной пробы с прилагаемой лошадиной сывороткой, разведенной 1:100, которую вводят в/к в объеме 0,1 мл в сгибательную поверхность предплечья. Учет реакции проводят через 20 мин. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека и/или покраснения, в месте введения, меньше 1 см, а положительной – 1 см и более.

При отрицательной пробе сыворотку (ампула маркирована синим цветом) вводят в объеме 0,1 мл п/к в среднюю треть плеча. При отсутствии местной или общей реакции через 30-60 мин вводят в/м назначенную дозу сыворотки. При положительной пробе препарат с профилактической целью не вводят, а с лечебной целью вводят по жизненным показаниям с соблюдением правил, предусмотренных инструкцией по применению. Все препараты выпускают в комплекте с лошадиной сывороткой, разведенной 1: 100 (ампула маркирована красным цветом).

Побочные действия. Возможны анафилактический шок, сывороточная болезнь, другие формы аллергических реакций.

Предостережения. Обеспечить медицинское наблюдение за больным в течение 30мин после введения препарата и иметь средства противошоковой терапии, в первую очередь адреналин.

СЫВОРОТКИ ПРОТИВОБОТУЛИНИЧЕСКИЕ ТИПОВ А, В, С, Е, F ОЧИЩЕННЫЕ КОНЦЕНТРИРОВАННЫЕ ЖИДКИЕ (Россия).

Показания. Лечение и экстренная профилактика ботулизма. Для лечения заболевания, вызванного неизвестным типом токсина ботулизма, используют смесь моновалентных сывороток. При известном типе токсина ботулизма используют моновалентную сыворотку соответствующего типа.

Способ применения и дозы. С лечебной целью сыворотку вводят по 10 000 ME для типов А и Е и 5000 ME для типа В, после разведения в 200 мл подогретого до 37 °С 0,9 % раствора NaCL

Профилактическую дозу, составляющую половину от лечебной, вводят в/м.

СЫВОРОТКА ПРОТИВОДИФТЕРИЙНАЯ ЛОШАДИНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ ЖИДКАЯ (Россия).

Показания. Лечение больных дифтерией.

Способ применения и дозы. Сыворотку вводят в/м. При локальных формах дифтерии разовая доза 10 000-20 000 ME, при субтоксической – 40 000-50 000 ME, токсической I степени – 50 000-70 000 ME, II степени – 60 000-80 000 МЕ, III степени и геморрагической – по 100 000-120 000 МЕ.

СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ ЛОШАДИНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ ЖИДКАЯ (Россия).

Показания. Лечение и экстренная профилактика столбняка.

Способ применения и дозы. С лечебной целью сыворотку вводят в дозе 100 000-200 000 МЕ в/в или субарахноидально. В зависимости от тяжести заболевания введение повторяют до исчезновения судорог. При профилактике столбняка сыворотку вводят однократно п/к в дозе 3000 МЕ.

СЫВОРОТКИ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПОЛИ– И МОНОВАЛЕНТНЫЕ АДСОРБИРОВАННЫЕ КРОЛИКИ, СУХИЕ ДЛЯ РА.

Показания. Серологическая индикация бактерий вида J. pseudotuberculosis в РА на стекле. Моновалентные – для серологической идентификации в РА на стекле и пробирочной РА.

СЫВОРОТКИ КОКЛЮШНЫЕ И ПАРАКОКЛЮШНЫЕ.

Показания. Диагностика коклюша и паракоклюша путем серологической идентификации культур, выделяемых от больных с подозрением на коклюш и паракоклюш, в развернутой реакции агглютинации.

СЫВОРОТКИ ХОЛЕРНЫЕ ПОЛИ– И МОНОВАЛЕНТНЫЕ.

Показания. Диагностика холеры путем серологической идентификации культур, выделяемых от больных с подозрением на холеру, в развернутой реакции агглютинации.

VI. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Цитостатические средства

(Azathioprine, Имуран, Imuran) – таблетки.

Иммунодепрессант, представитель группы антиметаболитов, нарушающий биосинтез нуклеотидов и подавляющий пролиферацию тканей.

Показания. Ревматоидный артрит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, миастения, пузырчатки, гомотрансплантация почек, синдром Рейтера (инфекционно-аллергическая болезнь, возникающая преимущественно на фоне генетической предрасположенности у лиц, переболевших неспецифическим уретритом, дизентерией или иерсиниозом, характеризующаяся сочетанием острого уретрита, конъюнктивита и множественного артрита с поражением преимущественно крупных суставов ног, а иногда и суставов позвоночника), лучевой дерматит, псевдогипертрофическая миопатия, псориаз.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь при гомотрансплантации: до операции (за 1-7 дней) ежедневно в дозе 4 мг/кг в 2-3 приема. После операции в той же дозе в течение 1-2 мес, затем по 2-3 мг/кг в 2-3 приема. Длительность курса лечения устанавливают индивидуально. При появлении признаков отторжения трансплантата дозу вновь повышают до 4 мг/кг/сут. При аутоиммунных заболеваниях 1,52 мг/кг внутрь в 2-3 приема. Длительность курса лечения устанавливают индивидуально. Ревматоидный артрит – 1-2,5 мг/кг внутрь в 1-2 приема. Курс лечения не менее 12 нед. Поддерживающая доза – 0,5 мг/кг/сут (около 25 мг) – внутрь. Псориаз – 50 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения 1448 сут.

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью, детский возраст, гиперчувствительность к препарату, в том числе к меркаптопурину, заболевания печени с нарушением функции, гипопластическая и апластическая анемии, лейко-, лимфо– и тромбоцитопения.

Меры предосторожности. Не рекомендуется длительное лечение, поскольку длительный прием индуцирует неопластические процессы. Потенцирует эффекты иммунодепрессантов и цитостатиков. Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития побочных эффектов (анемия, лейкопения). Снижает специфическую активность непрямых антикоагулянтов. Аллопуринол замедляет метаболизм азатиоприна и способствует его кумуляции.

Побочные действия. Лейкопения, тромбоцитопения, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, вторичная инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная), нарушения функции печени, вено-окклюзионное поражение печени, повышение уровня сывороточного билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, панувеит, лихорадка, артралгия, интерстициальный пневмонит, алопеция, аллергические реакции (сыпь, крапивница).

Передозировка. Симптомы: диспепсия, панцитопения, повышение уровня сывороточного билирубина и трансаминаз. Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска: таблетки по 50 мг.