Текст книги "Справочник важнейших лекарственных средств"

Гиполипидемические средства

(Simvastatine, Зокор, Zocor) – таблетки.

Гипохолестеринемическое средство. Гидролизуясь (при пероральном приеме), образует активный метаболит, ингибирующий З-гидрокси-З-метил-глютарил-КоА-редуктазу (катализирует лимитирующую стадию синтеза холестерина). Препарат снижает как повышенный, так и нормальный уровень холестерина, концентрацию ЛПНП и ЛПОНП, повышает содержание ЛПВП и снижает концентрацию триглицеридов.

Показания. Атеросклероз, гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, ИБС, профилактика инфаркта миокарда и инсульта.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь вначале в однократной дозе 5-10 мг/сут (при необходимости до 40 мг/сут в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в плазме крови). При ИБС начальная однократная доза – 20 мг/сут.

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью, детский возраст, гиперчувствительность к препарату, острое расстройство функции печени, тяжелая почечная недостаточность.

Меры предосторожности. Препарат неэффективен при наследственном отсутствии рецепторов ЛПНП (гомозиготная семейная гиперхолестеринемия). Во время курса терапии необходим мониторинг функции печени. С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени, страдающим алкоголизмом (в том числе в анамнезе). Увеличивается риск развития миопатии и рабдомиолиза при одновременном назначении никотиновой кислоты (высокие дозы), противогрибковых препаратов (итраконазол, кетоназол), а также иммунодепрессивная терапия. Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно воздействующих на печень.

Побочные действия. Тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, диарея, обострение гепатита и панкреатита, астения, головная боль, парестезии, судороги, миалгия, миопатия, рабдомиолиз, повышение сывороточных трансаминаз, фотосенсибилизация, аллергические реакции (васкулит, крапивница, артралгии, тромбоцитопения, эозинофилия, ангионевротический отек, симптомы сходные с красной волчанкой)

Форма выпуска: таблетки по 10, 20, 40 и 80 мг симвастатина.

IX. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Антиангинальные средства

(Isosorbide dinitraye, Нитросорбид, Nitrosorbid) – таблетки, капсулы, аэрозоль, раствор для инъекций, крем.

Антиангинальный пероральный препарат пролонгированного действия, обладающий вазодилатирующим эффектом, стимулирует образование оксида азота в эндотелии сосудов. Имеет также лекарственные формы для введения препарата сублингвально, ингаляционно и в/в.

Показания. Профилактика и купирование приступов стенокардии при ИБС, профилактика нечастых приступов стабильной стенокардии напряжения, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь, сублингвально, накожно, в/в, ингаляционно. Внутрь по 5-1 мг до еды 2-3 раза в сутки. Допустимо увеличение разовой дозы до 20-30 мг.

Действие нитросорбида развивается к 30-50 мин и длится 4-6 ч. При стенокардии: капсулы и таблетки 5-20 мг каждые 6 ч (при необходимости до 20-40 мг 4 раза в сутки). Лекарственные формы пролонгированного действия 40-80 мг каждые 8-12 ч (глотать целиком); жевательные таблетки по 5 мг каждые 2-3 ч. Для вазодилатации – 20 мг внутрь каждые 4-5 ч. Сублингвальный прием таблеток проявляет действие медленнее дозы, принятой перорально – 2,5-5 мг при необходимости каждые 2-3 ч. При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в в начальной дозе 1-2 мг/ч, максимальная доза 8-10 мг/ч. Ингаляционно для купирования приступов стенокардии 1-3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом в 30 с на фоне задержки дыхания. Накожно – 1 г крема (2 дозы) наносят на поверхность кожи.

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью, детский возраст, гиперчувствительность к препарату, анемия, кровоизлияние в мозг, недавно перенесенная травма головы, глаукома, гипертиреоз, гипотензия, внутричерепная гипертензия, острое нарушение мозгового кровообращения, острый период инфаркта миокарда.

Меры предосторожности. Длительный прием препарата формирует толерантность, в связи с чем рекомендуется чередовать курс терапии (3-6нед) с перерывом в приеме препарата (3-5 сут). С осторожностью назначать пациентам при выраженном атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга и артериальной гипотензии. Алкоголь, гипотензивные средства (антагонисты Са, другие вазодилататоры) и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензию. Симпатомиметические средства снижают антиангинальный эффект.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, прилив крови к лицу, шум в ушах, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, двигательное беспокойство, тахикардия.

Передозировка. Симптомы: цианоз губ, ногтей, слабость, одышка, выраженное головокружение, обморок, чувство давления в голове, тахикардия, гипертермия, судороги. Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска: таблетки по 5, 10 и 20 мг; таблетки ретард по 40, 60 мг; капсулы ретард по 120 мг изосорбида динитрата; баллончик аэрозольный по 15 мл, содержащий (300 доз – 375 мг) аэрозоля – 1,25 мг/доза изосорбида динитрата (Аэросонит); ампулы по 10 мл с 0,1% раствором изосорбида динитрата для инъекций [1 мг/мл] (Изокет); флаконы по 50 г, с кремом (50 мг/доза) – 100 доз (Изокет).

Лекарственные формы нитросорбида пролонгированного действия. Динитросорбилонг (Dinitrosorbilong). Изокет ретард (Isoket retard). Изостеназе 40 (Isostenase 40). Кардикет (Cardiket). Изомак ретард (Isomack retard).

Изосорб ретард (Isosorb retard). В отличие от нитросорбида клинический эффект указанных пролонгированных форм развивается медленнее, но длится дольше.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь по 1 таблетке или капсуле 2, иногда 3 раза в сутки.

Меры предосторожности. Толерантность к указанным препаратам формируется чаще, чем при назначении нитросорбида.

(Isosorbide mononitrate, Изомонат, Isomonat, Изомонит Гексал ретард, Isomonit Hexal retard) – таблетки, капсулы, раствор для инъекций.

Основной метаболит изосорбида динитрата (см.). Клинический эффект препарата подобен действию изосорбида динитрата, но отличается при приеме внутрь и в/в введении большей биодоступностью и более продолжительным периодом полувыведения (до 6ч). Обладает вазодилатирущим эффектом, увеличивает содержание оксид азота в эндотелии, уменьшает содержание кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (дилатация периферических вен) и постнагрузку (снижение ОПС), уменьшает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии, улучшая коронарный кровоток и способствуя перераспределению в ишемизированные зоны. Уменьшает конечно-диастолический объем левого желудочка.

Снижает давление в малом круге кровообращения. Повышает толерантность к физической нагрузке.

Показания. Профилактика выраженного болевого синдрома (стенокардия, ангинозный статус, гипертензия в легочном круге кровообращения), ведение постинфарктного периода, хроническая сердечная недостаточность – комбинированая терапия.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь после завтрака по 20-40 мг, в тяжелых случаях по 20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная доза не более 80 мг. В/в вводят медленно, капельно в разведении по 1-5 ампул в сутки, из расчета 5-15 мкг/кг/мин. Эффект развивается через 30-45 мин и длится до 10 ч.

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью, гиперчувствительность к препарату, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, выраженная артериальная гипотензия. (АД_с <90 мм рт. ст.), первичная легочная гипертензия, кардиогенный шок, кардиомиопатия, тампонада сердца, кровоизлияние в мозг, глаукома.

Меры предосторожности. Необходимо соблюдать осторожность при назначении водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций и концентрации внимания. С осторожностью назначают больным глаукомой, при повышенном внутричерепном давлении. Не назначать для купирования приступа стенокардии. Эффект усиливают алкоголь, вазодилататоры, антагонисты Са, трициклические антидепрессанты. Биотрансформацию усиливают барбитураты, снижая при этом концентрацию препарата в крови.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, гипотензия (в том числе ортостатическая), тахикардия, заторможенность, слабость, тошнота, рвота, эритема, метгемоглобинемия, аллергические реакции.

Форма выпуска: таблетки по 20, 40 мг; таблетки ретард по 60 мг (Изомонит Гексал ретард); ампулы по 1 мл – 1С раствор (10 мг).

(Nitroglycerinum, Нитронг, Nitrong, Перлинганит,

Perlinganit, Сустак, Sustac и др.) – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, терапевтическая трансдермальная система (ТТС).

Сердечно-сосудистое средство (тринитрат глицерина) с выраженным коронаролитическим действием, вызывает дилатацию преимущественно венозных сосудов, обусловливая депонирование крови в венозном секторе. Эталонный антиангинальный препарат для купирования острого приступа коронароспазма (приступ стенокардии, грудная жаба). Образует свободный радикал оксида азота (NO), активизирующий гуанилатциклазу и увеличивающий содержание цГМФ (контроль дефосфорилированных легких цепей миозина). Снижает преднагрузку. Оказывает вазодилатирующий эффект на артериальную систему, преимущественно крупные артерии, снижая ОПС и постнагрузку. Уменьшение пред– и постнагрузки обусловливает снижение потребления миокардом кислорода. Снижает ЦВД и давление заклинивания в легочных капиллярах, умеренно увеличивает ЧСС. Перераспределяет коронарный кровоток в ишемизированные зоны. Повышает толерантность больных с сердечной недостаточностью к физическим нагрузкам. Обеспечивает расслабление гладких мышц пищевода, желудка, желчных путей, кишечника, бронхов и мочеполового тракта.

Показания. Терапия острых приступов стенокардии (грудной жабы), в том числе стенокардии Принцметала (форма коронарной недостаточности, отличающаяся продолжительными до 1 ч приступами болей, часто сопровождающимися экстрасистолией и не купируемыми нитроглицерином; во время приступа регистрируются изменения ЭКГ, подобные при инфаркте миокарда, исчезающие сразу после болевого приступа), острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотензия во время хирургических вмешательств, отек легких, окклюзия центральной артерии сетчатки; для предупреждения (профилактики) приступов загрудинных (стенокардитических) болей используют специальные лекарственные формы нитроглицерина пролонгированного действия, назначаемые внутрь.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым сублигвально таблетки (не глотать) по 0,5 мг (разовая доза 1-2 таблетки и более, суточная 6-8 таблеток) или капсулы, содержащие по 0,5 или 1 мг, которые для ускорения всасывания через слизистую ротовой полости, следует раздавить зубами. Эффект сублингвально принятого препарата развивается в течение ¹/₂-2 мин и длится от 20 до 30 мин. При использовании специальных полимерных пленок, содержащих препарат, нитроглицерин сублингвально всасывается медленнее, но терапевтический эффект длится дольше. Таблетки буккальные – помещают на слизистую оболочку полости рта (за щекой) и держат до полного рассасывания. Доза – 2 мг 3 раза в сутки. Существует 1% спиртовой раствор нитроглицерина, который в настоящее время практически не применяется. В практике используются трансдермальные (транскутантные) формы препарата, которые в виде мази («Нитро» – 2%, Нитрол) или специального пластыря (терапевтическая, трансдермальная система ТТС – Нитродерм ТТС 10, Нитродур) помещают на кожные покровы различных участков тела, чаще над областью сердца, на плече или предплечье, что обеспечивает длительное (в течение 24 ч) постепенное поступление в организм нитроглицерина, наибольшая концентрация которого создается в первые 6ч после аппликации. Дозу и частоту аппликаций (ТТС) во всех случаях устанавливают индивидуально. В ургентных ситуациях используют инъекционные формы нитроглицерина для в/в введения (Нитро 5 мг/мл, Нитро-мак, Нитрополь и др.).

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату,

анемия, кровоизлияние в мозг, внутричерепная гипертензия, острое нарушение мозгового кровообращения, недавно перенесенная травма головы, глаукома, гипертиреоз, гипотензия, острый период инфаркта миокарда с гипотензией, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением (при открытоугольной глаукоме нитроглицерин не противопоказан), ближайший и ранний период после инфаркта миокарда.

Меры предосторожности. С осторожностью назначают лицам пожилого и старческого возраста, во время беременности и в период кормления грудью. При инфаркте миокарда (острый период) или развитии сердечной недостаточности препарат назначают в условиях мониторинга показателей гемодинамики. С осторожностью используют у больных с аортальным и митральным стенозом, у пациентов с гиповолемией и сниженным АД_с (=90 мм рт. ст.). При гипертрофической миокардиопатии препарат может вызвать учащение приступов стенокардии. Гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты препарата усиливаются при одновременном назначении антагонистов Са, антиадренергических средств, вазодилататоров, гипотензивных средств, ингибиторов МАО, новокаинамида, трициклических антидепрессантов, хинидина и этанола (алкоголя). Ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальный эффект. Для купирования приступа стенокардии нельзя разжевывать таблетки, капсулы пролонгированного действия, поскольку избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта может поступить в системный кровоток и обусловить проявления опасных побочных эффектов. Бесконтрольный прием препарата приводит к развитию толерантности к нитратам, проявляющейся снижением продолжительности действия и эффекта (при перманентном приеме или повышении дозы для достижения того же эффекта). Для предупреждения развития устойчивости рекомендуется использовать прерывистый прием препарата в течение суток или одновременное назначение антагонистов Са, ингибиторов АПФ, диуретиков. Во время приема нитроглицерина не употреблять алкоголь.

При передозировке нитролицерина возможен ортостатический коллапс.

Избегать попадания растворов нитроглицерина на кожу (при всасывании вызывает выраженную головную боль). При работе с нитроглицерином (особенно с растворами) соблюдать осторожность (в больших количествах препарат взрывоопасен!).

Побочные действия. Преходящая «нитратная» головная

боль, головокружение, чувство распирания головы, шум в ушах, артериальная гипотензия, сердцебиение, коллапс, метгемоглобинемия, пародоксальные эффекты – приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапного летального исхода, при применении терапевтических трансдермальных систем (ТТС) – контактный дерматоз.

Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота, рвота, гипотензия, гипергидроз, ощущение жара, озноб, диспноэ, увеличение внутричерепного давления (мозговая симптоматика с развитием судорог и комы), метгемоглобинемия (тахипноэ, цианоз). Лечение: придать пациенту горизонтальное положение (умеренное положение Тренделенбурга), промывание желудка (при незначительном периоде времени от момента приема препарата), введение плазмозаменителей, симпатомиметиков, ингаляции кислорода, при метгемоглобинемии показано в/в введение метиленового синего из расчета (в среднем) 0,1-0,15 мл 1 C раствора на 1 кг массы тела.

Форма выпуска: таблетки (сублингвальные) по 0,5 мг; капсулы (сублингвальные) по 0,5-1 мг препарата в виде 1% масляного раствора; ампулы по 5 мл, содержащие 1% спиртовой раствор нитроглицерина.

Инъекционные формы нитроглицерина:

Нитро 5 мг/мл (Nitro 5 mg/ml). Нитро-мак (Nitro-mack), Нитро-поль (Nitro-pol, Nitro Pohl). Перлинганит (Perlinganit).

Аэрозольные формы нитроглицерина: Нитролингвал – Аэрозоль (Nit-rolingual – Spray). Нитроминт (Nitromint).

Специальные формы нитроглицерина пролонгированного действия: мазевые (для транскутанного применения): Миовин (Myovin), «Нитро» (мазь) 2% (Unguentum «Nitro 2%»), Нитрол (Unguentum«Nitrol»), Нитробид (Nitrobid).

Пластыри (для накожных аппликаций): системы ТТС (трансдермальная терапевтическая система, позволяющая избежать расщепления нитроглицерина в печени при «первом прохождении», обеспечивая длительное время терапевтическую концентрацию в крови). Нитродерм ТТС (Nitroderm TTS), Нитродерм ТТС 10 (Nitroderm TTS 10), Нитро-дур (Nitro-dur), Нитрадиск (Nitradisk).

Показания. Профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы. Назначают ТТС строго индивидуально, наклеивая последующие диски каждый раз на новые участки кожи. Средняя терапевтическая доза 5-10 мг.

Противопоказания. Гиперчувствительность к нитратам, внутричерепная гипертензия, артериальная гипотензия, отек легких (токсический), инсульт (геморрагический), закрытоугольная глаукома, шок, коллапс.

Меры предосторожности. Для предупреждения формирования толерантности используют нитрадиск в течение 10-12 ч с последующим 8-часовым перерывом, во время которого назначают другие антиангинальные средства. Одновременный прием с гипотензивными средствами потенцирует эффект гипотензии. Препарат несовместим с алкоголем]

Побочные действия. Общие: головная боль, головокружение, исчезающие при продолжении курса терапии; редко – чувство беспокойства, психотические реакции, тошнота, рвота, артериальная гипотензия; реже – коллапс. Местно – кожный зуд, чувство жжения в месте аппликации; редко – контактный дерматит.

Передозировка. Симптомы: психотические реакции, гипотермия, цианоз, коллапс, метгемоглобинемия. Лечение: симптоматическое, при метгемоглобинемии показано в/в введение метиленового синего из расчета (в среднем) 0,1-0,15 мл 1% раствора на 1 кг массы тела.

Форма выпуска: пластыри-диски по 5, 7,5 и 10 мг активного вещества (глицеролтринитрита).

Противоаритмические средства

(Allapinine) – таблетки, раствор для инъекций.

Антиаритмический препарат, получаемый из травы аконита белоустого (семейство лютиковых), обладающий местноанестезирующим и седативным эффектами. Умеренно воздействуя на проводимость в синусном узле, не влияя на AV-проводимость, замедляет проведение возбуждения по предсердиям и пучкам Гиса. Угнетает быстрый ток ионов натрия внутрь клетки.

Показания. Пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, нади желудочковая экстрасистолии, пароксизмальная над– и желудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме WPW (наиболее распространенная форма предвозбуждения желудочков; в основе которого лежит наличие дополнительного пути проведения – пучка Кента, соединяющего предсердия и желудочки; в 50 2 случаев возникают тахиаритмии – чаще всего ортодромная реципрокная наджелудочковая тахикардия, при которой импульс проводится антероградно по AV-узлу, а ретроградно по пучку Кента; в 15– 20 2 – пароксизмальная мерцательная аритмия с ЧСС до З00 в 1 мин), аритмия на фоне инфаркта миокарда.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь, предварительно измельченные таблетки, запивать теплой водой за 30 мин до еды в дозе 25 мг каждые 8 ч (при отсутствии эффекта – 25 мг каждые 6 ч и далее по 50 мг каждые 6-8 ч). Допустимо увеличение дозы до 50 мг за прием каждые 6-8 ч. Максимальная разовая доза – 50 мг; суточная – 300 мг. Длительность курса лечения зависит от конкретной клинической ситуации, характера нарушения ритма и может составлять несколько месяцев.

Противопоказания. AV-блокада II и более высоких степеней, тяжелая печеночно-почечная недостаточность.

Меры предосторожности. Беременность (допустимо назначение только по жизненным показания). При длительном применении возможно развитие синусовой тахикардии.

Побочные действия. Головокружение, головная боль, чувство тяжести в голове, гиперемия лица, диплопия, аллергические реакции (редко).

Форма выпуска: таблетки по 25 мг аллапинина.

(Amiodaron, Кордарон, Cordarone) – таблетки, раствор для инъекций.

Антиаритмический, антиангинальный препарат, обладающий отрицательным хронотропным эффектом, увеличивающий потенциал действия сердечных структур за счет снижения его амплитуды, тормозящий возбужение а– и β-адренорецепторов и блокирующий ионные каналы кардиомиоцитов (в основном калиевые, в меньшей степени – натриевые и кальциевые).

Замедляет проводимость и удлиняет рефрактерный период в синусовом и AV-узлах, снижает сопротивление в коронарных артериях (вазодилатация).

Показания. Тяжелые аритмии (при неэффективности другой терапии). Предсердная и желудочковая экстрасистолия. Синдром WPW (наиболее распространенная форма предвозбуждения желудочков, в основе которого лежит наличие дополнительного пути проведения – пучка Кента, соединяющего предсердия и желудочки; в 50% случаев возникают тахиаритмии чаще всего ортодромная реципроктная наджелудочковая тахикардия, при которой импульс проводится атероградно по AV-узлу, а ретроградно по пучку Кента; в 15—20% – пароксизмальная мерцательная аритмия с ЧСС до 300 уд/мин), мерцание и трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, купирование желудочковой аритмии у пациентов с миокардитом Шагаса.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь и в/в. В/в в разведении в дозе 5 мг/кг в течение 15 мин 2-3 раза в сутки, поддерживающая доза – 10-20 мг/кг/сут (250 мл 5% водного раствора). Внутрь в дозе 100-400 мг/сут (максимальная суточная доза -600 мг) в течение 8-10 дней, затем необходим перерыв на 2 сут, с последующим продолжением курса терапии.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату (в том числе к йоду), синусовая брадикардия, AV-блокада, синдром синусовой недостаточности (синдром дисфункции синусного узла – сочетание электрокардиографических признаков синусной брадикардии или синоаурикулярной блокады с развивающимися на их фоне приступами различных аритмий, например мерцания и трепетания предсердий, суправентрикулярной тахикардии), выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок, дисфункция щитовидной железы.

Меры предосторожности. Во время лечения необходим мониторинг ЭКГ. При длительном курсе терапии – наблюдение окулиста, контроль функции легких (рентгеноскопия) и щитовидной железы. Одновременное назначение β-блокаторов увеличивает риск развития гипотензии и брадикардии. Препарат несовместим с блокаторами кальциевых каналов (риск развития AV-блокады и гипотензии), усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и препаратов наперстянки, повышает содержание в сыворотке циклоспорина. Не рекомендуется вводить одновременно с верапамилом, β-блокаторами, дилтиаземом, слабительными средствами (стимулирующими моторику желудочно-кишечного тракта). С осторожностью назначают больным, страдающим длительной диареей, а также на фоне в/в введения амфотерицина В, или приема диуретиков и кортикостероидов.

Побочные действия. Неврит зрительного нерва, микроотслойка сетчатки, гипертиреоз (необходима отмена терапии), гипотиреоз, фиброз легких, бронхиолит, пневмония, пневмонит, плеврит, периферические нейропатии, миопатия, атаксия, экстрапирамидный тремор, черепно-мозговая гипертензия, кошмарные сновидения, тошнота, рвота, расстройство функции печени, алопеция, эпидидимит, анемия, фотосенсибилизация, аллергические реакции (сыпь, крапивница и др.).

Передозировка. Симптомы: брадикардия, гипотензия, AV-блокада, электромеханическая диссоциация, кардиогенный шок, асистолия, остановка сердца. Лечение: отмена препарата, симптоматическое.

Форма выпуска: таблетки по 200 мг амиодарона гидрохлорида; ампулы по 3 мл, содержащие раствор для инъекций (50 мг/мл).