Текст книги "Антология суицидологии. Основные статьи зарубежных ученых. 1912–1993"

Drake R. E., Gates C., Cotton P. G., Whitaker A. (1984). Suicide among schizophrenics: who is at risk? // J. Nerv. Ment. Dis. V. 172. P. 613–617.

Drake R. E., Gates C., Whitaker A., Cotton P. G. (1985). Suicide among schizophrenics: a review // Compr. Psychiatry. V. 26. P. 90–100.

Dulit R. A., Michaels (1991). Psychodynamics and suicide // Suicide and Clinical Practice / Jacobs D. (Ed.). Washington, D. C.: American Psychiatric Press.

Easterlin R. (1980). Birth and Fortune: The Impact of Numbers on Personal Welfare. N. Y.: Basic Books.

Fawcett J., Scheftner W. A., Fogg L., Clark D. C., Young M. A., Hedeker D., Gibbons R. (1990). Time-related predictors of suicide in major affective disorder // Am. J. Psychiatry. V. 147. P. 1189–1194.

Frederick C. J. (1984). Suicide in young minority group persons // Suicide in the Young / H. Sudak, A. Ford, M. Rushforth (Eds). Boston: John Wright.

Freud S. (1957). Mourning and melancholia (1917 [1915]) // Complete Psychological Works, standard ed. L.: Hogarth Press. V. 14.

Gibbs J. T. (1988). Conceptual, methodological and sociocultural issues in black suicide // Suicide Life Threat. Behav. V. 18. P. 73–89.

Gould M., Shaffer D., Davies M. (1990). Truncated pathways from childhood to adulthood: attrition in follow-up studies due to death, in Straight and Devious Pathways to Adulthood / L. M. Robins, M. R. Putter (Eds). Cambridge: Cambridge Univ. Press.

Greer S. (1964). The relationship between parental loss and attempted suicides: a control study // Br. J. Psychiatry. V. 110. P. 698–705.

Gutheil E. A. (1948). Dreams and suicide // Am. J. Psychother. V. 2. P. 283–294. (Cм. главу 8 данного издания.)

Haim A. (1974). Adolescent Suicide. N. Y.: Int. Univ. Press.

Hendin H. (1963). The psychodynamics of suicide // J. Nerv. Ment. Dis. V. 136. P. 236–244.

Hendin H. (1964). Suicide and Scandinavia. N. Y.: Grune & Stratton.

Hendin H. (1969). Black suicid // Arch. Gen. Psychiatry. V. 21. P. 407–422.

Hendin H. (1969). Black Suicide. N. Y.: Basic Books.

Hendin H. (1975a). Growing up dead: student suicide // Am. J. Psychother. V. 29. P. 327–338.

Hendin H. (1975b). The Age of Sensation. N. Y.: Norton.

Hendin H. (1981). Psychotherapy and suicide // Am. J. Psychother. V. 35. P. 469–480. (Cм. главу 22 данного издания.)

Hendin H. (1982). Suicide in America. N. Y.: Norton.

Hendin H. (1986). Suicide: a review of new directions in research // Hosр. Community Psychiatry. V. 37. P. 148–154.

Hendin H. (1987). Youth suicide: a psychosocial perspective // Suicide Life Threat. Be-hav. V. 17. P. 151–165.

Hendin H., Haas A. P. (1991). Suicide and guilt as manifestations of PTSD in Vietnam combat veterans // Am. J. Psychiatry. V. 148. P. 586–591.

Hendrick I. (1940). Suicide as wish fulfillment // Psychiatr. Q. V. 14. P. 30–42. (См. главу 7 данного издания.)

Jacobs J., Teicher J. (1967) Broken homes and social isolation in attempted suicides of adolescents // Int. J. Soc. Psychiatry. V. 13. P. 139–149.

Jones E. (1964). On “dying together” – with special reference to Heinrich Van Kleist’s suicide (1911) // Essays on Applied Psychoanalysis. N. Y.: Int. Univ. Press. V. 1. P 9–15 (Cм. главу 1 данного издания.)

Jung C. G. (1959). The soul and death // The Meaning of Death. H. Feifel. N. Y.: Mc-Graw-Hill.

Kernberg O. (1970). A psychoanalytic classification of character pathology // J. Am. Psy-choanal. Assoc. V. 18. P. 800–822.

Kernberg O. (1985). Borderline Conditions and Pathological Narcissism. N. Y.: Jason Aronson.

Kernberg O. (1987). Diagnosis and clinical management of suicidal potential in borderline patients // The Borderline Patient. Hillsdale, N. J.: Analytic Press. V. 2.

Kilpatrick E. (1948). A psychoanalytic understanding of suicide // Am. J. Psychoanal. V. 8. P. 13–23.

Klein M. (1964). A contribution to the psychogenesis of manic depressive states // Contributions to Psychoanalysis: 1921–1945. N. Y.: McGraw-Hill.

Klerman G. L. (1987). Clinical epidemiology of suicide // J. Clin Psychiatry. V. 48 (Dec. suppl.). P. 33–38.

Klerman G. L. (Ed.) (1986). Suicide and Depression among Adolescents and Young Adults. Washington, D. C.: American Psychiatric Press.

Kohut H. (1971a). The Analysis of the Self. N. Y.: Int. Univ. Press.

Kohut H. (1971b). The Restoration of the Self. N. Y.: Int. Univ. Press.

Kohut H. (1984). How Does Analysis Cure? Chicago: Univ. of Chicago Press.

Lifton R. (1989). Suicide: the quest for a future // Suicide: Understanding and Responding / D. Jacobs, H. Brown (Eds). Madison: Conn, Int. Univ. Press.

Litman R. E. (1980). The dream in the suicidal situation // The Dream in Clinical Practice / J. Natterson (Ed.). N. Y.: Jason Aronson.

Mack J. (1981). Vivienne: The Life and Suicide of an Adolescent Girl. Boston: Little, Brown.

Malan D. H. (1976). Frontiers of Brief Psychotherapy. N. Y.: Plenum.

Maltsberger J. T. (1981). Suicide Risk: The Formulation of Clinical Judgment. N. Y.: New York Univ. Press.

Maltsberger J. T., Buie D. H. (1974). Countertransference hate in the treatment of sui-

Психодинамика самоубийства, особенно у лиц молодого возраста 455

cidal patients // Arch. Gen. Psychiatry. V. 30. P. 625–633. (Cм. главу 16 данного издания.)

Maltsberger J., Buie D. (1980). The devices of suicide: revenge, riddance, and rebirth // Int. Rev. Psychoanal. V. 1. P. 61–72. (Cм. главу 20 данного издания.)

Maltsberger J., Buie D. (1989). The psychological vulnerability to suicide // Suicide: Understanding and Responding / D. Jacobs, H. Brown (Ed.). Madison, Conn: Int. Univ. Press.

Menninger К. (1938). Man Against Himself. N. Y.: Harcourt, Brace.

Mintz R. (1971). Basic considerations in the psychotherapy of the depressed suicidal patient // Am. J. Psychother. V. 25. P. 56–73.

Murphy G. E., Armstrong J. W. Jr., Hemele S. L., Fischer J. R., Clendenin W. W. (1979). Suicide and alcoholism // Arch. Gen. Psychiatry. V. 36. P. 65–69.

Novick J. (1984). Attempted suicide in adolescence: the suicide sequence // Suicide in the Young / H. Sudak, A. Ford, M. Rushforth (Eds). Boston: John Wright (См. главу 26 данного издания.)

Perry J. C. (1989). Personality Disorders, Suicide, and Self-Destructive Behavior // Suicide: Understanding and Responding / D. Jacobs, H. Brown (Eds). Madison, Conn.: Int. Univ. Press.

Perry S., Cooper A. M., Michaels R. (1987). The psychodynamic formulation: its purpose, structure, and clinical application // Am. J. Psychiatry. V. 144. P. 543–550.

Peterson L. G., Peterson M., O’Shanick G. J., Swann A. (1985). Self-inflicted gunshot wounds: lethality of method versus intent // Am. J. Psychiatry. V. 142. P. 228–231.

Pfeffer C. (1985). The Suicidal Child. N. Y.: Guilford Press.

Pfeffer С., Plutchik R., Mizruchi M. S., Lipkins R. (1987). Assaultive behavior in child psychiatric inpatients, outpatients, and nonpatients // J. Am. Acad. Child Ado-lesc. Psychiatry. V. 26. P. 256–261.

Plutchik R., van Praag H. M. (1990). Psychosocial correlates of suicide and violence risk // Violence and Suicidality: Perspectives in Clinical and Psychological Research / H. M. Van Praag, R. Plutchik, A. Apter (Eds). N. Y.: Brunner/Mazel.

Pollock G. H. (1975). On mourning, immortality and utopia // J. Am. Psychoanal. As-soc. V. 23. P. 334–362.

Raphling D. (1970). Dreams and suicide attempts // J. Nerv. Ment. Dis. V. 151. P. 404–410.

Robins E. (1981). The Final Months: A Study of the Lives of 134 Persons Who Committed Suicide. N. Y.: Oxford Univ. Press.

Robins E., Murphy G. E., Wilkinson R. H. Jr., Gassner S., Kayes J. (1959). Some clinical considerations in the prevention of suicide based on a study of 134 successful suicides // Am. J. Pub. Health. V. 49. P. 888–899.

Roose S. P., Classman A. H., Walsh В. Т., Woodring S., Vital-Herne J. (1983) Depression, delusions, and suicide // Am. J. Psychiatry. V. 140. P. 1159–1162.

Sabbath J. C. (1969). The suicidal adolescent: the expendable child // J. Am. Acad. Child Psychiatry. V. 8. P. 272–289. (Cм. главу 12 данного издания.)

Seiden R. H. (1970). We’re driving young blacks to suicide // Psychology Today. V. 4. P. 24–28.

Shaffer D., Garland A., Gould M., Fisher P., Trautman P. (1988). Preventing teenage suicide: a critical review // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. V. 27. P. 675–687.

Shafii M., Carrigan S., Whittinghill J. R., Derrick A. (1985). Psychological autopsy of completed suicide in children and adolescents // Am. J. Psychiatry. V. 142. P. 1061–1064. Teicher J. D., Jacobs J. (1966) Adolescents who attempt suicide: preliminary findings //

Am. J. Psychiatry. V. 122. P. 1248–1257. van Praag H. M. (1983). CSF 5-HIAA and suicide in nondepressed schizophrenics //

Lancet. V. 2. P. 977–978. Weissman M. Fox Klerman G. L. (1973). Hostility and depression associated with suicide attempts // Am. J. Psychiatry. V. 130. P. 450–455. Weissman M., Klerman G., Markowitz J., Ouellette R. (1989). Suicidal ideation and suicide attempts in panic disorder and attacks // N. Engl. J. Med. V. 321. P. 1209–1214. Wheat W. (1960). Motivational aspects of suicide in patients during and after psychiatric treatment. South. Med. J. V. 53. P. 273–278. Wolfgang M. (1958). An analysis of homicide – suicide // J. Clin. Experimental Psychopathology. V. 19. P. 208–218. Zetzel E. R. (1970a). Anxiety and the capacity to bear it // The Capacity for Emotional Growth / E. R. Zetzel. L.: Hogarth Press. Zetzel E. R. (1970b). On the capacity to bear depression // The Capacity for Emotional Growth / E. R. Zetzel. L.: Hogarth Press. Zilboorg G. (1936). Considerations on suicide with particular reference to the young //

Am. J. Orthopsychiatry. V. 11. (Cм. главу 4 данного издания.) Zilboorg G. (1938). The sense of immortality // Psychoanal. Q. V. 7. P. 171–199.

29. Самоубийство как душевная боль

Эдвин Шнейдман

КОММЕНТАРИЙ

Эдвин Шнейдман создал новое слово психалгия («псих» + гр. algos – боль) для обозначения душевной боли, которая, усиливаясь, делает жизнь человека невыносимой и подталкивает его к самоубийству. Он подчеркивает психологический характер этой боли, напоминая читателям, что независимо от биологической подоплеки депрессии самоубийство связано с личностью человека. Сущность суицида не определяется нейрохимическими процессами, которые формируют физическую матрицу и определяют ее адекватное функционирование.

Бытующая у врачей психиатрических больниц и клиник традиция рассматривать самоубийство как следствие депрессии, шизофрении или алкоголизма (трех диагностических категорий, в которых его вероятность наиболее высока) отвлекает внимание от главного психологического феномена – душевного страдания. Когда внимание врача концентрируется на диагнозе, а не на пациенте, легко не заметить охватившие его невыносимые субъективные переживания.

Обращая внимание на важность психалгии как главной причины самоубийства, Шнейдман косвенно подтверждает современные данные, свидетельствующие о том, что панические переживания провоцируют суицидальные попытки чаще, чем собственно депрессия. Это согласуется с давно устоявшимся мнением, что пациенты с ажитированной депрессией, душевное страдание которых является чрезмерным, подвержены серьезному суицидальному риску.

Shneidman Edwin S. (1993). Suicide as Psychache // Journal of Nervous and Mental Disease. V. 181. P. 147–149.

* * *

Теперь, приближаясь к финалу своей карьеры в суицидологии, мне кажется, я могу выразить свою основную мысль буквально в трех словах: самоубийство вызывается психалгией. Под психалгией подразумевается страдание, мучение, раздражение, боль, психическая боль в голове, в душе, в сознании. Эта боль имеет психологическую природу, она возникает от чрезмерного стыда, вины или унижения, от одиночества или страха, от боязни старения или тяжелой смерти, или чего-то другого. Когда она появляется, ее реальность не вызывает никаких сомнений. Самоубийство совершается, когда психалгия оценивается человеком как нестерпимая душевная боль. Это означает, что суицид зависит и от различных индивидуальных порогов переносимости психической боли (Shneidman, 1985, 1992)[74]74
  Фундаментальное описание феномена психалгии содержится в кн.: Шнейдман Э. Душа самоубийцы. М.: Смысл, 2001.


[Закрыть].

Все прежние попытки установить зависимость самоубийства от простых непсихологических переменных – пола, возраста, расы, социально-экономического уровня, особенностей истории болезни (даже самых ужасающих), психиатрических категорий (включая депрессию) и т. д. – были (и остаются) обреченными на неудачу, поскольку игнорируют главную переменную, связанную с самоубийством, – невыносимую душевную боль, то есть психалгию.

По своей природе душевная боль связана с психологическими потребностями. Их удовлетворение является самой общей целью всей человеческой деятельности. Самоубийство имеет отношение к психологическим потребностям в том смысле, что специфическим способом останавливает причиняющий невыносимую душевную боль поток сознания. А эту боль, психалгию, вызывает блокада, срыв или фрустрация определенных психологических потребностей, удовлетворение которых человек считает (в определенный момент и при конкретных обстоятельствах) совершенно необходимым для продолжения жизни.

Самоубийство выполняет функцию не адаптации, а регуляции, поскольку направлено на снижение болевых ощущений, связанных с блокированными потребностями. В монументальном труде Генри Мюррея «Исследование личности» (Murray, 1938) приводится полный список психологических потребностей и их определения: самоутверждение, достижение, присоединение, агрессия, автономия, противодействие, самозащита, уважение, доминирование, демонстративность, избегание опасности, избегание позора, неприкосновенность, забота, порядок, игра, отвержение, чувствительность, поддержка и понимание.

Существует неразрывное отношение между самоубийством и счастьем – или, скорее, его отсутствием. Настоящее счастье – в отличие от принятых в XIX и XX веках материалистических определений, узко идентифицировавших его с простым отсутствием боли и наличием земных благ, – обладает особым магическим качеством (Spender, 1988). Конечно, существует мирское счастье от комфорта, избегания боли и психологической анестезии. Но истинное, магическое счастье имеет сравнительно мало общего с житейским комфортом; оно представляет собой скорее экстаз и изобилие потребления, которые можно испытать только в нежном детском возрасте. Когда я говорю, что самоубийство имеет отношение к счастью, речь идет о людях любого возраста – не о недостатке у них мещанского счастья, а об утрате магических радостей детства.

Основной задачей современной суицидологии является операционали-зация (и измерение) ключевой размерности психалгии. Приступая к ее решению, можно задать простой вопрос: «Насколько вам больно?» (Kropf, 1990). Один из способов четко понять любого человека состоит в ранжировании (или Q-сортировке) 20 потребностей по степени их преобладания, то есть определении или описании его личности в терминах субъективных весов каждой из этих потребностей. Ранжирование можно осуществить, приписав каждой потребности индивида некоторое количество баллов, чтобы их сумма по всем потребностям оказалась равной 100. Этот способ позволяет оценивать разных людей (или одного человека в разное время) посредством метода постоянной суммы. Данная задача является несложной и занимает всего несколько минут. (Опробуйте методику, оценив вначале себя; затем проранжируйте какую-нибудь хорошо известную публичную фигуру, попросите коллег про-ранжировать ее, ранжируйте своих пациентов после каждого сеанса психотерапии, ранжируйте суицидентов и пациентов без суицидальных тенденций.)

В связи с самоубийством у каждого индивида можно выделить два набора диспозиций или наборы относительных весов упомянутых 20 психологических потребностей: (а) психологические потребности, с которыми индивид живет и которые определяют его личность в повседневном интрапсихическом и межличностном функционировании, то есть модальные потребности; и (б) несколько психологических потребностей, фрустрацию которых индивид не в состоянии вынести, за которые он готов умереть, то есть витальные потребности. У конкретного человека эти два типа потребностей психологически согласованы друг с другом. Витальные потребности актуализируются, когда личность подвергается угрозе или принуждению. Об этом регистре потребностей можно узнать, задавая человеку вопросы о его реакциях на неудачи, утраты, отвержение или унижение – «темные» моменты – в его прошлой жизни.

Путем интенсивной психологической аутопсии (Shneidman, 1977) обычно удается идентифицировать (или обозначить) каждое совершенное самоубийство в терминах двух или трех преобладающих потребностей, фрустрация которых сыграла ведущую роль в этой смерти. (Учитывая все 20 потребностей, мы обладаем потенциальной возможностью классифицировать нескольких сотен возможных «типов» самоубийства.)

Исходя из сказанного, предотвращение самоубийства (у человека с высоким риском летальности) сводится в первую очередь к выявлению и частичному ослаблению тех фрустрирующих психологических потребностей, которые толкают этого человека к совершению самоубийства. Правило здесь простое: успокоить душевную боль.

Я полагаю, что на пути к суицидальному исходу можно выделить следующие семь компонентов:

1) превратности жизни; те стрессы, неудачи, отвержение, соматические, социальные и психологические проблемы, которые постоянно сопровождают человеческую жизнь;

2) различные подходы к пониманию поведения человека. Совершенно ясно, что суицидальное поведение (как и любое другое) является многомерным. На практике это положение означает, что его корректное описание должно быть мультидисциплинарным. Область знаний, называемая суицидологией, охватывает биохимию (с генетикой), социологию, демографическую эпидемиологию, психологию, психиатрию, лингвистику и т. д. Читатель должен понимать, что настоящая статья ограничивается психологическим подходом к самоубийству и не умаляет важности других правомерных подходов;

3) превратности жизни, пронизывая психику человека, воспринимаются (или трактуются) как экстатические, радостные, нейтральные, несущественные или болезненные. Если в результате некоторых ситуаций возникает чрезмерная душевная боль, то появляется необходимое условие для совершения самоубийства. «Мне слишком больно»;

4) восприятие боли как невыносимой, нестерпимой и недопустимой является еще одним необходимым условием самоубийства в дополнение к пси-халгии. «Я не буду мириться с этой болью»;

5) мысль (или озарение), что, притушив сознание, можно избавиться от невыносимой душевной боли, создает еще одно необходимое условие. Ее можно выразить следующим образом: смерть предпочтительнее такой жизни, смерть позволяет спастись бегством или предоставляет выход из ситуации. «Я могу покончить с собой»;

6) снижение порога выносливости или устойчивости к измождающей душевной боли является последним необходимым условием самоубийства. Априорно, люди с примерно равной интенсивностью психалгии могут прийти к совершенно разным внешним исходам в зависимости от их порогов переносимости психической боли (в жизни боль является вездесущей и неизбежной, а страдание – избирательным);

7) суицидальный исход: «Мне слишком больно жить дальше».

В этом месте бдительный читатель может упрямо задать вопрос: а что же депрессия? Всем известно, что она является серьезным психопатологическим синдромом, хорошо известным и относительно излечимым. Однако депрессия и самоубийство – это совершенно разные вещи. Прежде всего, они сильно отличаются уровнем смертности. С депрессией человек может прожить долгую, хотя и несчастливую жизнь, чего нельзя сказать об остром суицидальном состоянии. Теоретически еще никто не умер от депрессии, она не является болезнью, которую можно указать в качестве причины в свидетельстве о смерти, однако многие, слишком многие умерли от самоубийства. Огромное количество людей страдает легкими и тяжелыми формами депрессии. Депрессия, по-видимому, имеет физиологические, биохимические и, возможно, генетические компоненты. Поэтому в ее лечении целесообразно использовать соответствующие лекарства. Она представляет собой, так сказать, биологическую бурю в мозгу. Самоубийство же является феноменологическим событием, незатухающим душевным волнением. Суицидальное поведение может быть скорректировано психотерапевтическими методами и путем изменения внешних обстоятельств. Самоубийство не является психическим расстройством. Оно представляет собой нервную дисфункцию, а не душевную болезнь. Лица, совершающие суицид, в 100 % случаев находятся в состоянии душевного смятения, но они не обязательно должны страдать клинической депрессией (шизофренией, алкоголизмом, наркоманией или иным психическим расстройством). Суицидальный кризис лучше всего излечивается, если исходить из его основного симптома – смертельно опасной (хотя преходящей и излечимой) психалгии (см. таблицу 1).

Сама по себе депрессия никогда не является причиной самоубийства; оно, скорее, является результатом сильной душевной боли в сочетании с дисфорией, сужением поля восприятия и мыслью о предпочтительности смерти перед жизнью. Клинические симптомы депрессии истощают, но по своей природе не ведут к смерти. С другой стороны, сама по себе интенсивная психалгия может угрожать жизни. Поиск корреляций между самоубийством и категориями, приведенными в классификации психических расстройств DSM, некорректен, не основан на реальных процессах, протекающих в психике. Депрессия, несомненно, подлежит лечению, но утверждение, что она всегда лежит в основе самоубийства, является логической ошибкой, концептуальной путаницей или профессиональной наивностью. Так или иначе пришло время внести коррективы в эти представления.

Хочу предложить краткий итог моих нынешних взглядов на самоубийство, которые сформировались за сорок лет работы в области суицидологии.

1. Суицидология как наука о феномене самоубийства среди людей и психологическая аутопсия (исследование конкретного случая суицида) являются идентичными по поставленной цели – разрешить загадку самоуничтожения человека.

2. Наиболее очевидным, признанным в суицидологии фактом является многомерность, многогранность и мультидисциплинарность суицидальных событий, которые содержат в себе биологические, социальные, психологические (межличностные и интрапсихические), эпидемиологические и философские элементы.

3. Из числа психологических факторов ключевым элементом в каждом случае самоубийства является психологическая боль – психалгия. Любые аффективные состояния (ярость, враждебность, тоска, стыд, вина, бесчувствие, безнадежность и т. д.) имеют отношение к самоубийству только как причины, вызывающие психалгию. Например, если вина, тоска, мучительные угрызения совести или неукротимый бессознательный гнев порождают у человека суицидальные переживания, то лишь потому, что причиняют ему боль. Если нет психалгии, нет и самоубийства.

4. Люди характеризуются различными порогами переносимости боли или чувствительности к ней; таким образом, решение человека не терпеть боль из-за ее непереносимости имеет прямое отношение к самоубийству.

5. В каждом случае психалгия порождается и питается фрустрированными психологическими потребностями. Они подробно описаны Генри Мюрреем (Murray, 1938, р. 142–242).

6. Существуют модальные психологические потребности, с которыми человек живет (они определяют личность), и витальные психологические потребности, фрустрацию которых невозможно перенести (они определяют самоубийство). У каждого человека два этих вида потребностей психологически согласованы друг с другом, хотя и не обязательно совпадают.

7. Помощь (или психотерапия) при суицидальных состояниях состоит в работе с витальными потребностями и в уменьшении их фрустрации. Терапевту полезно иметь в виду перечень психологических потребностей для того, чтобы психотерапевтическая помощь учитывала особенности каждого конкретного пациента. Нередко даже незначительное снижение уровня фрустрации его потребностей может изменить жизненный баланс в достаточной мере, чтобы спасти ему жизнь.

ЛИТЕРАТУРА

Kampf J. (1990). An empirical assessment of Murray’s personological formulation of suicide. Unpublished doctoral dissertion. California School of Professional Psychology, Fresno, CA.

Murray H. (1938). Explorations in personality. N. Y.: Oxford Univ. Press.

Shneidman E. S. (1985). Definition of suicide. N. Y.: Wiley.

Shneidman E. S. (1992). A conspectus of the suicidal scenario // R. W. Marts et al. (Eds). Assessment and prediction of suicide. N. Y.: Guilford.

Shneidman E. S. (1977). The psychological autopsy // L. Gottschalk et al. (Eds). Guide to the investigation and reporting of drug abuse deaths. Rockville, MD: ADAMHA.

Spender S. (1988). Introduction to the second edition // P. O’Connor. Memoirs of a public baby. N. Y.: W. W. Norton.