Текст книги "Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации. Постатейный. Научно-практический. С разъяснениями официальных органов и постатейными материалами. Действующая редакция 2017 г."

Застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по социальному страхованию возраста 18 лет, ежемесячные страховые выплаты исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 04.12.2007 № 841 величина прожиточного минимума для трудоспособного населения за II квартал 2007 г. установлена в сумме 4116 руб.

При невозможности получения документа о размере заработной платы застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, которые предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации (п. 7 ст. 12 Закона).

В случае смерти застрахованного размер ежемесячной страховой выплаты лицам, имеющим право на ее получение, исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоящих на его иждивении, но не имеющих права на получение страховых выплат. В этом случае для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Начисленная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем может быть перерасчитана в следующих случаях:

● изменения степени утраты профессиональной трудоспособности;

● изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

● индексации ежемесячной страховой выплаты.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ. Так, например, постановлением Правительства РФ от 15.03..2007 № 163 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что с 1 января 2007 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2007 г., составляет 1,075.

Согласно ст. 15 ФЗ от 21.07.2007 № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать в 2008 году 38500 рублей, в 2009 году – 41000 рублей и в 2010 году – 43500 рублей.

Необходимо иметь в виду, что согласно ст.14 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» предусмотрен учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат. Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию будет установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то размер ежемесячных страховых выплат может быть уменьшен соответственно степени вины застрахованного, установленной в процентах комиссией и указанной в акте, но не более чем на 25 процентов. При определении степени вины застрахованного рассматривается и учитывается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.

Пример 3. Застрахованному в результате несчастного случая на производстве установлена степень утраты профессиональной трудоспособности – 40 процентов. Средняя заработная плата его за расчетный период до месяца наступления страхового случая составила 8400 руб.

Комиссия по расследованию несчастного случая на производстве установила степень вины застрахованного – 15 процентов, о чем сделала отметку в акте расследования несчастного случая на производстве.

Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному без учета его вины составит:

8400 х 40 % = 3360 руб.

Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному с учетом степени его вины составит: 3360 – (3360 х 15 %) = 2856 руб.

В практике может возникнуть вопрос, в каком порядке следует производить ежемесячные страховые выплаты застрахованным, помещенным в дома для престарелых и инвалидов?

В письме ФСС РФ от 29.06.2000 № 02–18/07 – 4338 указано, что «при помещении застрахованного в дом для престарелых и инвалидов ему выплачивается разница между назначенной суммой ежемесячной страховой выплаты и стоимостью содержания в этом доме. Минимальный размер ежемесячной страховой выплаты в любом случае не может составлять менее 25 процентов назначенной ежемесячной страховой выплаты. Не менее 25 процентов назначенной страховой выплаты застрахованный, находящийся в доме престарелых и инвалидов, получает и в том случае, если имеются лица, состоящие на иждивении застрахованного.

Исполнительный орган Фонда социального страхования РФ на основании представленного домом престарелых и инвалидов расчета стоимости содержания застрахованного в данном учреждении, перечисляет указанную сумму на счет учреждения социального обслуживания».

Законодатель особо подчеркивает, что при наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ от возмещения вреда не допускается.

Однако если вред возник вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, то такой вред возмещению не подлежит.

3). Виды дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного указаны в подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальной страховании…». В пункте 2 указанной статьи законодатель определяет, что оплата этих дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы будет установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения и ухода.

Решение страховщиком об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего должно быть принято не позднее 10 дней со дня поступления заявления пострадавшего (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями), определяемыми страховщиком для каждого страхового случая.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком (Фондом социального страхования РФ) за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Оплата отпуска застрахованного лица сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации производится страхователем (работодателем) и засчитывается в счет уплаты страховщику страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц (за исключением осужденных к лишению свободы и отбывающих наказание), получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее также – Положение об оплате дополнительных расходов), утв. постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286.

Оплата расходов на лечение застрахованного лица.

Оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется на основании абз. 2 подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании …» и разд. II Положения об оплате дополнительных расходов страховщиком до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. При этом оплате подлежат:

● оказание стационарной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) при лечении последствий тяжелых несчастных случаев на производстве;

● оказание амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой после оказания стационарной помощи либо медицинской реабилитации, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах;

● осуществление медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности.

Обратим внимание, что ФСС РФ письмом от 27.06.2001 № 02–18/10 – 4678 направил исполнительным органам Фонда для использования в практической работе Методические указания «Обеспечение дополнительным питанием пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утв. Минздравом России 21.06.2001 № 2001/127.

Данные Методические указания разработаны Институтом питания РАМН при участии института медицины труда РАМН, Департамента организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний Минздрава России, Фонда социального страхования РФ.

На период санаторно-курортного лечения пострадавшего оплата дополнительных расходов на дополнительное питание приостанавливается.

Оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода.

Оплата указанных расходов производится на основании абз. 3 подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» разд. III Положения об оплате дополнительных расходов страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений. Оплата этих расходов осуществляется по розничным ценам в пределах стоимости лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода отечественных производителей (при отсутствии отечественных аналогов – по розничным ценам на лекарства зарубежных производителей).

Оплата расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом.

Оплата этих расходов производится страховщиком в соответствии нормами, изложенными в разд. IV Положения об оплате дополнительных расходов путем выплаты застрахованному лицу ежемесячно в порядке и сроки, установленные для ежемесячных страховых выплат, денежных сумм в размере:

900 рублей – на посторонний специальный медицинский уход;

225 рублей – на посторонний бытовой уход.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размеры расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом определяются с учетом этих коэффициентов.

При этом, как указано в совместном письме Министерства труда и социального развития РФ от 16.01.2001 № 305 – АО, Министерства здравоохранения РФ от 18.01.2001 № 2510/562 – 01–32 и Фонда социального страхования РФ от 18.01.2001 № 02–08/10 – 133П, нуждаемость в специальном медицинском уходе определяется при необходимости выполнения для пострадавшего специальных медицинских и санитарных процедур, постоянного медицинского наблюдения в объеме, предусмотренном функциональными обязанностями младшей медицинской сестры по уходу (наложение повязок больным с пролежнями, обработка раневых поверхностей, катетеризация мочевого пузыря с введением дезинфицирующих средств, бужирование мочевыводящего канала при стриктуре уретры и т. д.).

Нуждаемость в постороннем бытовом уходе определяется пострадавшим при необходимости выполнения другим лицом бытовых и гигиенических мероприятий при полном или частичном ограничении самообслуживания и наличии физической зависимости, потребность в которых возникает регулярно на длительное время (приобретение продуктов питания, медикаментов, предметов одежды и обихода, приготовление пищи, уборка жилого помещения, стирка белья, мытье всего тела, оплата обязательных платежей, сопровождение пострадавшего (инвалида) при выходе из жилья и т. п.). (ОСПС ЗР. 2008. Март).

Если застрахованное лицо нуждается в соответствии с программой реабилитации одновременно в постороннем специальном медицинском и постороннем бытовом уходе, производится оплата расходов на оба вида ухода.

Оплата расходов на указанные виды ухода за застрахованным лицом производится страховщиком застрахованному лицу независимо от того, осуществляют такой уход посторонние лица или члены семьи застрахованного лица.

Вместе с тем оплата расходов на такой уход за застрахованным лицом не производится в период его нахождения в стационарных медицинских организациях (в том числе в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги) и в стационарных учреждениях социального обслуживания.

Оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и оплата проезда к месту лечения и обратно.

Оплата указанных расходов осуществляется страховщиком на основании абз. 6 подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и разд. V Положения об оплате дополнительных расходов в соответствии с медицинским заключением врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного лица медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации. При этом оплате подлежат:

● расходы на лечение, проживание (с размещением в одно– или двухместном номере со всеми удобствами, за исключением номеров повышенной комфортности) и питание застрахованного лица:

● расходы (в случае необходимости (на основании программы реабилитации пострадавшего) на проживание на тех же условиях, что и для застрахованного лица, и питание сопровождающего его лица.

Оплате страховщиком подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые организациями, расположенными на территории Российской Федерации.

Перечень таких организаций утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основании результатов проведенного страховщиком открытого конкурса по отбору указанных организаций.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 25.01.2008 № 32н утвержден «Перечень организаций, оказывающих в 2008 году санаторно-курортные услуги застрахованным лицам, пострадавшим вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Для застрахованных лиц с последствиями травм спинного мозга и передвигающихся с помощью колясок оплате также подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые санаториями, расположенными на территории государств – участников СНГ, аналогичных которым нет в Российской Федерации.

Оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном ст. 139 ТК РФ.

Оплата расходов на изготовление протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации, транспортными средствами, их ремонт, оплата расходов на горюче-смазочные материалы.

На основании раздела VI Положения об оплате дополнительных расходов оплате подлежат следующие виды расходов на:

● изготовление для застрахованного лица протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение его техническими средствами реабилитации исходя из Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утв. распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р. Оплата этих расходов осуществляется страховщиком в безналичном порядке в соответствии с договорами, заключаемыми им на конкурсной основе с расположенными на территории Российской Федерации организациями (индивидуальными предпринимателями), осуществляющими соответствующие виды деятельности и имеющими лицензии в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, с учетом сложившихся цен в соответствующем субъекте РФ. Если протез, протезно-ортопедическое изделие, ортез, техническое средство реабилитации, рекомендованные программой реабилитации пострадавшего, не могут быть предоставлены застрахованному лицу либо если застрахованное лицо самостоятельно обеспечило себя указанным изделием (средством) путем приобретения за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере фактически понесенных расходов, но не более стоимости изделия (средства), которое должно было быть предоставлено застрахованному лицу по программе реабилитации пострадавшего. При этом следует руководствоваться п. 4-11 Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утв. постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. № 240.

Вместе с тем следует отметить, что оплата обучения пострадавших вождению автомобилей, а также переоборудования автомобилей с обычным управлением на ручное управление за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний действующим законодательством не предусмотрены (Письмо ФСС РФ от 23.10.2001 № 02–18/10 – 7602; ОСПС ЗР. 2008. Март).

● текущий и капитальный ремонт транспортного средства, расходы на обеспечение которых оплачены страховщиком, а также на горюче-смазочные материалы для этого транспортного средства. При этом оплата расходов на текущий ремонт транспортного средства и горючесмазочные материалы для него осуществляется страховщиком путем выплаты застрахованному лицу, имеющему транспортное средство и не имеющему противопоказаний к его вождению, ежегодно равными частями ежеквартально денежной компенсации в размере 835 рублей в год. Оплата расходов на капитальный ремонт транспортного средства производится 1 раз в течение установленного срока эксплуатации, исчисляемого со дня его получения застрахованным лицом (для мотоколясок – 5 лет, для автомобилей – не менее 7 лет). При этом расходы на капитальный ремонт возмещаются застрахованному лицу по фактической его стоимости, но не более 30 % стоимости автомобиля или 50 % стоимости мотоколяски, определяемой исходя из фактически сложившихся цен в соответствующем субъекте РФ на дату проведения ремонта.

Оплата расходов на профессиональное обучение (переобучение.)

Оплата указанных расходов осуществляется страховщиком на основании абз. 10 подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и разд. VII Положения об оплате дополнительных расходов в соответствии с договорами, заключаемыми страховщиком в пользу застрахованного лица с расположенными на территории Российской Федерации образовательными учреждениями (организациями) профессионального и дополнительного образования, имеющими лицензию на осуществление образовательной деятельности и прошедшими аккредитацию в установленном порядке.

Оплата расходов на проезд застрахованного лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, а в случае необходимости и на проезд сопровождающего его лица.

Оплата расходов на проезд застрахованного лица, а также в случае необходимости сопровождающего его лица в указанных случаях осуществляется страховщиком на основании абз. 5 подп. 3 п. 1 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» и разд. VI Положения об оплате дополнительных расходов для следующих целей:

● лечения застрахованного лица;

● медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги;

● получения транспортного средства;

● заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации по заключению медико-технической комиссии протезно-ортопедического предприятия по месту жительства застрахованного лица либо специализированной организации, осуществляющей ремонт технических средств реабилитации;

● освидетельствования (переосвидетельствования) в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) медико-социальной экспертизы по направлению страховщика;

● проведения экспертизы связи заболевания с профессией по направлению страховщика.

Оплата расходов по проезду застрахованного лица в перечисленных случаях должна производиться по стоимости проезда на транспорте междугороднего сообщения по кратчайшему пути по фактическим расходам (включая страховые платежи по обязательному страхованию пассажиров, оплату услуг по продаже проездных документов, расходы за пользование в поездах и на судах морского и внутреннего водного транспорта постельными принадлежностями), но не выше стоимости проезда, указанного в п. 45 Положения об оплате дополнительных расходов.

Расходы на проезд застрахованного лица на личном автотранспорте возмещаются, если застрахованное лицо представит документы, подтверждающие произведенные расходы на горючее на основании данных расчета о расстоянии от места жительства застрахованного лица до места получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, освидетельствования (переосвидетельствования) либо проведения экспертизы связи заболевания с профессией (по кратчайшему маршруту) и норме расхода бензина требуемой марки на 100 километров пробега для автомобиля, принятого для бесплатного или льготного обеспечения инвалидов в Российской Федерации.

4). Возмещение застрахованному лицу морального вреда.

В соответствии с абз. 2 п. 3 ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» возмещение застрахованному лицу морального вреда, причиненного в связи с нечастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания всегда непосредственно связаны с причинением вреда здоровью и нарушением трудовых прав застрахованных.

При рассмотрении вопросов взыскания компенсации морального вреда необходимо руководствоваться ст. 151 части первой ГК РФ, согласно которой, «если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда». Как указано в пункте 63 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса РФ», суд в силу статей 21 (абз. 14 ч. 1) и 237 ТК РФ вправе удовлетворить требование работника о компенсации морального вреда, причиненного ему любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя.

Размер компенсации морального вреда в соответствии со ст. 1101 части второй ГК РФ определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны также учитываться требования разумности и справедливости.

5. Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Однако требование о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (абз. 2 п. 1 и абз 4 п. 3 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»).

Назначение обеспечения по социальному страхованию осуществляется страховщиком (ФСС РФ) на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем документов, указанных в п. 4 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…».

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного – не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов либо их копий по перечню, определенному страховщиком.

В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей), а также иным лицам, имевшим на день смерти застрахованного право на получение страховых выплат. Круг этих лиц определен в п. 2 ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»:

● нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

● ребенок умершего, родившийся после его смерти;

● один из родителей, либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

● лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

При этом следует также иметь в виду, что в случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами.

Пример 4. После смерти застрахованного от несчастного случая на производстве, остались его супруга 40 лет, мать 58 лет, сын в возрасте 15 лет и дочь-студентка очной формы обучения 19 лет. Супруга имеет право на часть единовременной страховой выплаты независимо от трудоспособности (п. 6 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»). Мать умершего обладает таким же правом как лицо, достигшее 55 лет. Сыну это право предоставлено как несовершеннолетнему лицу. Дочери-студентке это право предоставлено как учащейся в учебном заведении очной формы обучения до достижения 23 лет. Все указанные лица имеют право на равные доли единовременной страховой выплаты (п. 3 ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»).

В соответствии со ст. 14 ФЗ от 21.07.2007 № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» максимальный размер ежемесячной страховой выплаты установлен на 2008 год в сумме 50200 рублей.

Таким образом, каждому из перечисленных лиц единовременная страховая выплата может быть назначена в размере 12550 рублей (50200: 4).

Возникает вопрос: Возможен ли перерасчет назначенной единовременной страховой выплаты при увеличении впоследствии числа лиц, имеющих право на ее получение?

Как указано в письме Фонда социального страхования от 23.01.2003 № 02–18/07– 419, единовременная страховая выплата установлена Федеральным законом в определенном размере и не зависит от числа лиц, имеющих право на ее получение.

Действующим законодательством не предусмотрена возможность перерасчета единовременной страховой выплаты в связи с увеличением числа лиц, имеющих право на ее получение.

При подтверждении лицами права на страховые выплаты после того, как единовременная страховая выплата была назначена и выплачена другим членам семьи, обратившимся за ее назначением, указанные лица вправе потребовать свою долю единовременной страховой выплаты с лиц, получивших ее, в порядке, установленном действующим законодательством, то есть путем предъявления иска в суд к лицам, фактически получившим единовременную страховую выплату.

Ежемесячные страховые выплаты лицам, имеющим право на их получение, в случае смерти застрахованного исчисляются из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих права на получение страховых выплат.

Пример 5. Умерший застрахованный имел средний месячный заработок для исчисления страхового возмещения в размере 12600 рублей. На его иждивении находились трое детей в возрасте до 17 лет, жена в возрасте 53 года и его мать в возрасте 74-х лет. Для определения суммы ежемесячной страховой выплаты в данном конкретном случае средний месячный заработок застрахованного необходимо разделить на шестерых. В итого получится 2100 рублей (12600: 6).

Доли ежемесячной страховой выплаты в сумме 2100 руб. получат каждый из детей умершего и его мать.

Жена на получение доли ежемесячной страховой выплаты права не имеет, так как она хотя и находилась на иждивении умершего, но являлась трудоспособной. При достижении ею возраста 55 лет, она в соответствии с п. 3 ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» может претендовать на получение своей доли ежемесячной страховой выплаты. При этом какого-либо перерасчета долей ежемесячной страховой выплаты не потребуется, так как ее доля уже была учтена при определении размера ежемесячной страховой выплаты.

Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

В случае задержки страховых выплат в установленные сроки субъект страхования (страхователь или страховщик), который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

При задержке выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем, которое должен выплачивать застрахованному страхователь, более чем на один календарный месяц выплата этого пособия по заявлению застрахованного производится страховщиком (п. 9 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»).