Текст книги "Саммари 100 лучших книг от CrossReads"

Почему для сердца полезны спорт и секс?

Спорт оказывает благотворное воздействие на мышцы, а сердце ― это и есть мышца, которую, как и любую другую, можно и нужно тренировать. Благодаря спорту сердце может существовать в режиме «экономии» заряда, т. е. без ущерба для здоровья сократить число ударов в минуту. Это сделает его более долговечным и спасет от «изнашивания»: обычно сердце бьется с частотой примерно 80 ударов в минуту, а для «спортивного» будет достаточно и 50.

Спорт может стать отличной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, а также понизить уровень холестерина, высокое содержание которого может привести к инфаркту, инсульту и окклюзии периферических артерий. К тому же физические нагрузки могут быть приятны, потому что в процессе тренировки выделяются некоторые гормоны удовольствия, например, эндорфин (подробнее см. ниже). Удивительно, но спорт даже отчасти влияет на генетический код сердца!

Однако, прежде чем ставить олимпийские рекорды, желательно проконсультироваться с врачом: большой спорт может навредить сердцу так же сильно, как и малоподвижный образ жизни.

Если физические нагрузки человека совсем не привлекают, то есть одна беспроигрышная альтернатива ― регулярный секс! Для сердца нет большой разницы, где происходит кардиотренировка, а эффект получается совсем не хуже. Более того, во время секса выделяются окситоцин (усиливает привязанность), дофамин (предвкушение удовольствия), серотонин (расслабляет), адреналин (возбуждает), эндорфин (обезболивает), тестостерон (возбуждает; у женщин тоже есть) и эстроген (женский гормон удовольствия). Вся эта смесь повышает иммунитет и в частности делает сердечно-сосудистую систему более выносливой. К примеру, сексуально активные люди гораздо реже умирают во время сердечных приступов, чем те, у кого нет регулярного секса.

Тем не менее стоит помнить, что ни спорт, ни секс не способны излечить уже имеющиеся проблемы с сердечно-сосудистой системой, поэтому людям с такими заболеваниями важно соблюдать меру и в том и в другом!

Как написал Йоханнес Хинрих фон Борстель, сердце ― командный игрок. Оно не сможет добросовестно работать, если мы пренебрегаем здоровьем организма в целом: правильным питанием, регулярной физической нагрузкой и просто заботой о себе. Несмотря на готовность почти ко всему и невероятную выносливость, сердце может устать и заболеть, и наша задача ― внимательно относиться к его сигналам!

Однако что бы ни случилось, сердце всегда остается на нашей стороне!

Саммари книги Viva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможности органа, который не принято называть

Текст Полины Крыжевич

Нина Брокманн и Эллен Стёкен Даль – молодые врачи-гинекологи из Норвегии. Вдохновившись опытом Джулии Эндерс и ее книгой «Очаровательный кишечник», они решили нарушить еще одно медицинское табу и обсудить вопросы женской физиологии, проблем половой сферы и многое другое.

Авторы уверены: «Серьезная база знаний о том, как устроено и функционирует тело, позволит женщинам распоряжаться своей жизнью уверенно и спокойно».

Издание «Viva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможности органа, который не принято называть» в максимально доступной форме рассказывает читателям об особенностях женских половых органов и помогает отделить факты от «вагинальной» мифологии, которая имеет место не только в обычной жизни, но и в науке.

О физиологии

• Почему нельзя увидеть вагину?

Брокманн и Даль подчеркивают, что важно называть все органы правильно. Лобок – часть кожи, покрытая волосами. Вульва располагается между ног и состоит из двух пар половых губ (больших и малых) и клитора – самой чувствительной области женского тела. А вагина, или влагалище, находится внутри и представляет собой короткую мышечную трубку.

• А что еще находится внутри?

Глубже влагалища начинается шейка матки (похожа на бугорок, можно достать до нее пальцами), которая является частью самой матки (от шейки до нее ведет очень узкий канал). По ее краям расположены маточные трубы, в них происходит оплодотворение. Эти трубы ведут в яичники, где созревают яйцеклетки (половые клетки женщины) и вырабатываются гормоны.

• Как понять, девственна ли женщина?

Спросить. Других способов узнать об этом не существует, потому что нет никаких физиологических «маркеров» девственности.

• А как же девственная плева?

Гимен (плева, вагинальный венец) – это рудиментарный (нефункциональный) орган, представляющий собой слизистую складку у входа во влагалище. Он очень эластичен и может не рваться во время секса; к тому же венец очень легко заживает. Вдобавок ко всему гимен изначально «не цельный» – иначе менструальная кровь не выходила бы наружу. Непроницаемость гимена – отклонение от нормы, таким женщинам делают операцию. Восстановление гимена называется гименопластикой, которая до сих пор пользуется популярностью.

• Почему после первого секса идет кровь?

Причина в том, что гимен повреждается – но эти повреждения быстро затягиваются. Наличие или отсутствие кровотечения зависит от плотности и формы гимена, поэтому не у всех после дебюта оно есть. Важно помнить и о том, что кровь после секса может обнаружить и недевственница – это говорит о том, что на стенках влагалища были повреждения.

• Почему волосы в интимной зоне доставляют столько проблем и как этого избежать?

Сегодня многие женщины предпочитают удалять растительность, в результате чего развивается псевдофолликулит: волосы начинают расти внутрь кожи. Это может привести к воспалениям в виде гнойных прыщиков. Чтобы предотвратить высыпания, лучше пользоваться кремом для депиляции. Если бритье все же предпочтительнее, следует соблюдать несколько правил: 1) пользоваться одноразовыми станками; 2) брить по направлению роста волос; 3) держать пену для бритья на коже не менее пяти минут; 4) использовать дезинфицирующие кремы после бритья; 5) иногда пользоваться скрабом, чтобы безболезненно вытащить вросшие волосы.

• Зачем женскому организму выделения и какими они должны быть?

Выделения поддерживают здоровье половых органов: с их помощью удаляются участки мертвой кожи, увлажняется слизистая, а молочнокислые бактерии нейтрализуют действие вредных микробов. Именно поэтому спринцевать влагалище не только бессмысленно, но и опасно – тем самым можно ослабить местную защиту. Нормальные выделения бывают очень разными: белыми, желтыми, прозрачными (овуляция), обильными, скудными. Однако важно запомнить: естественные выделения никогда не должны причинять женщине дискомфорт (зуд, жжение и т. п.). Если такие ощущения есть, нужно обратиться к гинекологу.

• При каких выделениях точно нужно идти к врачу?

Зачастую именно ненормальные выделения – первый сигнал ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) и / или заболеваний женской половой сферы. Вызывать подозрения должны обильные бело-серые (бактериальный вагиноз), творожисто-белые (кандидоз) зловонные ярко-желтые и желто-зеленые выделения (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз), а также кровянистые сгустки не во время месячных (дисплазия шейки матки – патологическое изменение клеток).

• Как устроен менструальный цикл?

Сама менструация – это смесь крови, эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки, часто выходит в виде сгустков) и вагинальных выделений. Продолжительность нормального менструального цикла – 23–35 дней, а его начало – это первый день месячных.

За протекание цикла отвечают два гормона: фолликулостимулирующий (ФГ) и лютеинизирующий (ЛГ). ФГ обеспечивает созревание яйцеклеток, а ЛГ вызывает овуляцию. Цикл, соответственно, делится на две фазы – фолликулярную и лютеиновую. В первой фазе цикла (около 14 дней) в матке происходит нарастание эндометрия, в яичниках – рост яйцеклеток, а в крови повышается уровень эстрогенов, женских половых гормонов. В день овуляции фолликулы («оболочка» яйцеклетки) становятся похожи на пузыри с жидкостью. Они лопаются, и яйцеклетка попадает в маточную трубу.

Во второй фазе фолликул, из которого вышла яйцеклетка, меняет форму и превращается в желтое тело. Оно начинает вырабатывать прогестерон — гормон, не позволяющий матке отторгать эндометрий. Если не происходит оплодотворения, желтое тело погибает, уровень прогестерона падает – и матка все же избавляется от ненужного слоя. И снова начинаются месячные.

• Как происходит зачатие?

Когда яйцеклетка и сперматозоид сливаются, в маточной трубе образуется зигота (клетка-предвестник зародыша), которая при помощи деления должна добраться до маточной полости и прикрепиться к стенке. Этим процессом «руководят» прогестерон и гормон под названием хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно его уровень определяют тесты на беременность.

• Как формируется пол человека?

Генетический пол определяется парой хромосом (XX – женщина, XY – мужчина). Физический пол формирует набор половых органов, который зачастую соответствует генетическому полу; но если зародыш неправильно отреагирует на выработку тестостерона, то может родиться с женскими половыми признаками вместо генетически предписанных мужских – или с женскими и мужскими половыми органами одновременно (интерсекс). Психологический пол развивается с возрастом и определяется в процессе личностной самоидентификации. Человека, у которого все три пола совпадают, называют цисгендерным, а людей, определяющих себя как представителей противоположного пола, – трансгендерными.

• Почему женщина не может рожать до глубокой старости?

Потому что число яйцеклеток в организме ограничено и в течение жизни только уменьшается. Поэтому у женщин наступает менопауза (прекращение менструаций), после которой естественное зачатие уже невозможно.

О нарушениях

К сожалению, женщины часто сталкиваются с проблемами в половой сфере. Нина и Эллен рассматривают наиболее частые трудности:

• С чем связаны сбои менструального цикла?

Причин множество. Отсутствие менструации, например, может означать беременность или общее неблагополучие организма (болезнь или стресс). Слишком обильные кровотечения характерны для женщин с гинекологическими заболеваниями. Изменения в менструальном цикле также иногда связаны с контрацепцией (спираль, гормональные таблетки). В любом случае при любом серьезном сбое лучше проконсультироваться у врача.

• С какими заболеваниями может столкнуться женщина?

У пациенток с болезненными и обильными месячными часто диагностируют эндометриоз – заболевание, при котором слизистый слой матки разрастается за ее пределами. Это приводит к воспалению и хроническим болям. При нерегулярных месячных иногда обнаруживают синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – состояние, когда яичники покрыты небольшими доброкачественными образованиями, напоминающими горошины. Самая частая причина СПКЯ – гормональный сбой. Еще одна распространенная проблема женской половой сферы – миома, образование доброкачественных опухолей на половых органах.

• Болит вульва, вагина, клитор и т. д. Почему?

Возможно, это вульводиния — состояние, при котором половые органы постоянно и очень сильно болят. К сожалению, пока никто не знает точных причин ее возникновения. Вульводиния часто связана с вагинизмом (резкий спазм мышц при проникновении) и вестибулитом (боль при касании преддверия влагалища).

• Что нужно знать об ИППП?

Во-первых, венерическими заболеваниями можно заразиться от любого незащищенного секса: их возбудители способны жить на всех слизистых оболочках (во рту и в анусе тоже). Во-вторых, большинство ИППП протекают совершенно бессимптомно (особенно у женщин) – правда, иногда их наличие можно заподозрить при изменении выделений. Единственный способ узнать о них наверняка – сдать анализы.

Хорошая новость: от большинства инфекций (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз) успешно защищает презерватив (и от ВИЧ тоже, хотя это не ИППП), а в случае заражения они легко лечатся. Плохая – запущенные ИППП могут привести к воспалениям органов малого таза и бесплодию, а от некоторых из них презерватив не защитит. Причина в том, что вирусные инфекции – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека) – передаются не только во время проникновения, но и при контакте слизистых оболочек.

• Нашли герпес / ВПЧ. Теперь секс под запретом?

Нет, это не так. Герпес и / или ВПЧ есть почти у каждого взрослого человека – просто не у всех проявляются симптомы. Тем не менее стоит учитывать, что вирусы герпеса остаются в организме на всю жизнь и иногда вызывают обострения («простуда» на губе, высыпания в области гениталий). В этот период от секса / поцелуев действительно лучше воздержаться. Что касается ВПЧ, то большинство его видов безопасны для человека, но ВПЧ-16 и ВПЧ-18 способны привести к раку шейки матки, поэтому женщинам очень важно регулярно сдавать цитологический мазок, чтобы вовремя предотвратить изменения в тканях. Кстати, от ВПЧ можно сделать прививку.

• ИППП не обнаружены, но выделения всё равно странные. Почему?

Во влагалище обитают не только полезные лактобактерии, но и условно-патогенная микрофлора. Если лактобактерий больше, то все в порядке, но этот баланс часто нарушается, что приводит к возникновению бактериального вагиноза (БВ). Заподозрить БВ можно по обильным серо-белым выделениям с неприятным запахом. Дисбаланс микрофлоры также благоприятен для роста грибка рода Candida. Его активное размножение приводит к кандидозу и появлению творожисто-белых выделений. БВ и кандидоз неопасны, с ними сталкиваются почти все женщины, но эти состояния всё равно надо лечить, потому что длительный дисбаланс снижает местный иммунитет.

О сексе

Авторы «Viva la vagina» также пишут о некоторых особенностях женского сексуального возбуждения, а именно:

• Почему «со стимуляцией клитора как с флиртом: если перестараешься – всё пропало»?

Причина в том, что в клиторе сосредоточено огромное количество нервных окончаний (в 50 раз больше, чем на головке пениса), поэтому любое неловкое прикосновение может вызывать боль.

• Что общего между клитором и головкой пениса?

Головка члена и клитор не так уж сильно отличаются друг от друга, потому что их строение примерно одинаковое. Лишь верхушка клитора располагается снаружи, а внутренняя его часть так же, как и член, состоит из уздечки и пещеристых тел (части пениса, которые растягиваются и делают эрекцию возможной). Таким образом, и мужчины, и женщины проходят одинаковые стадии возбуждения – эрекцию и оргазм.

• Почему оргазм не имеет подвидов (клиторальный, вагинальный и т. д.)?

Стенки влагалища и внутренняя часть клитора расположены очень близко, поэтому отделить стимуляцию влагалища от «взаимодействия» с клитором невозможно. Другими словами, все оргазмы в той или иной степени «клиторальные».

• Как получить оргазм?

Несмотря на то что помощь партнера имеет большое значение, достижение оргазма – это в основном «самостоятельная работа». Обычно при помощи мастурбации понять, какие именно действия доставляют удовольствие, гораздо проще, поэтому есть смысл начать с нее. Наряду со стимуляцией упражнения на укрепление мышц влагалища также помогут получать больше удовольствия от секса (можно использовать вагинальные шарики). Партнеру же будет не лишним освоить одну из разновидностей миссионерской позы – позу кошки: мужчина опирается на локти, и ложится на партнершу всем телом. В результате трения происходит стимуляция клитора и женщине проще достичь оргазма. Однако не стоит ждать, что он придет сразу – это дело тренировки, так что процесс займет какое-то время.

• Как сделать сексуальный дебют приятным?

Для начала придется принять, что идеально точно не получится, и не ожидать от первого раза чего-то особенного (оргазм – это в своем роде навык, мало кто достигает его с первого раза). Однако прелюдия и ласки помогут настроиться на нужный лад, а использование контрацепции избавит от последующих тревог. Для того чтобы проникновение было менее болезненным, нужно постараться расслабить мышцы влагалища. Не стоит сразу пробовать трудные позиции – лучше начать с «миссионерской» или «женщины сверху». Они не требуют больших усилий, зато создают хороший телесный контакт и стимуляцию чувствительных зон.

• В чем особенность желания у женщин?

Различия в сексуальности у женщин и мужчин главным образом обусловлены двумя факторами. Во-первых, женское влечение имеет преимущественно ответную форму, т. е. оно проявляется как реакция на «внешние раздражители» (прикосновения, романтические жесты и т. п.). Мужчинам же чаще свойственна спонтанная форма – грубо говоря, им проще захотеть секса «без причины». Во-вторых, у женщин физиологическая реакция возбуждения иногда может быть не связана с влечением – поэтому женский оргазм возможен и при его отсутствии. В связи с этим для качественной сексуальной жизни женщинам чаще нужны прелюдии и располагающая обстановка в целом.

• Что делать, если желание отсутствует?

Сначала – успокоиться. Сексуальное желание нельзя сравнивать с врожденными инстинктами (жажда, голод), на его характер могут влиять множество факторов (стресс, гормоны, психологические травмы и т. д.), и оно может меняться на протяжении всей жизни. Так что иногда не хотеть секса – это абсолютно нормально, нельзя себя заставлять. А чтобы желание вернулось, нужно ответить самой себе на два вопроса: что именно убивает желание? что именно возбуждает? – и по возможности обсудить результаты с партнером.

• Почему женская эякуляция и мочеиспускание – это совсем не одно и то же (хотя может выглядеть похоже)?

Несмотря на то что обе жидкости появляются из мочеиспускательного канала, женский эякулят предположительно синтезируют железы Скина, которые находятся во влагалище. Иногда эякулята немного и он молочно-белый, но существуют женщины, у которых прозрачный «оргазм» выделяется в большом количестве и имеет специфический запах.

• Как найти точку G?

Никак. Это миф: нет никаких доказательств, что она существует.

• Как заниматься анальным сексом правильно?

Важно помнить о том, что физиологически прямая кишка предназначена для испражнения, а не для секса, поэтому кал может попасть на пенис или игрушки, даже если позывы к дефекации не чувствуются. Следовательно, нужно позаботиться об этом заранее (сходить в туалет / сделать клизму) и не заниматься анальным сексом с тем партнером, чья реакция на возможные выделения может увеличить психологический дискомфорт. Чтобы проникновение не было болезненным, лучше растягивать мышцы ануса постепенно: например, можно начать с пальца или узкой секс-игрушки. При анальном проникновении также не стоит забывать про лубрикант – иначе внутри могут образоваться болезненные трещины.

О контрацепции

С темой секса неразрывно связана проблема контрацепции. Авторы книги помогут разобраться в существующих методах предохранения:

• Какой метод контрацепции самый лучший?

Сложный вопрос, ответ на который зависит от того, чего именно женщина ждет от контрацептива, помимо предупреждения нежелательной беременности: облегчения симптомов гинекологических заболеваний, исчезновения прыщей, прекращения менструаций и т. д. Другими словами, все индивидуально, поэтому подбирать способы предохранения лучше с лечащим врачом, который поможет сориентироваться и выпишет рецепт при необходимости. Но если сосредоточиться только на качестве предохранения, то самыми надежными считаются противозачаточный имплантат, гормональная или медная спираль.

• Какой метод контрацепции самый худший?

Здесь ответ уже более определенный: самые ненадежные способы – календарный, прерванный половой акт (ППА) и экстренная контрацепция. Последняя плоха тем, что ее эффективность гораздо ниже, чем у других оральных контрацептивов. Вдобавок такие таблетки часто приводят к нарушениям менструального цикла.

• Контрацепция защитит от венерических заболеваний?

Барьерная (презерватив) – да. Остальные методы не помогут их избежать.

• Как гормональная контрацепция влияет на здоровье?

Если подобрать ее правильно, положительно. Гормональные таблетки с эстрогеном часто назначают пациенткам с СПКЯ, эндометриозом или женщинам, страдающим от прыщей. Еще гормональная контрацепция защищает от воспаления органов малого таза и снижает риск развития доброкачественной опухоли в груди и некоторых видов рака.

• Гормональная контрацепция подходит всем?

Большинству женщин. Но тем, у кого есть заболевания сердечно-сосудистой системы, лучше не использовать средства с эстрогеном, а женщинам с проблемной кожей не подойдут таблетки, содержащие гестаген — один из гормонов, который ответственен за нормальное протекание беременности и который используется в составе комбинированных гормональных контрацептивов.

• Хочется избежать полноты, депрессии и низкого либидо. От гормональной контрацепции придется отказаться?

Нет, у гормональных контрацептивов нет таких побочных эффектов. Среди самых распространенных можно назвать следующие: головная боль, тошнота, изменения менструального цикла. Но они не навсегда, после трех месяцев применения препарата, как правило, состояние стабилизируется.

• Как делают аборт и каковы его последствия?

Процедуру прерывания беременности проводят в срок до 12 недель. Существует два типа аборта: медикаментозный и хирургический. В первом случае женщина принимает две специальные таблетки с перерывом в два дня. Отторжение маткой зародыша может вызывать неприятные ощущения, так что обычно требуется еще и обезболивающее. После такого аборта небольшие кровотечения будут длиться еще около месяца. Хирургический аборт проводится в кабинете врача, который с помощью вакуума вытаскивает плод и затем проводит выскабливание. Последствия процедуры похожи на те, что возникают после медикаментозного прерывания беременности. Единичный аборт любого типа не помешает женщине забеременеть снова, но чем больше их количество, тем выше риск бесплодия и невынашивания ребенка в дальнейшем.

«Мы пишем эту книгу для вас. Для всех женщин…» – утверждают Нина и Эллен. «Viva la vagina» действительно будет полезна для широкого круга читателей, но наиболее актуальной станет для девушек без детей (18 +).