Текст книги "Саммари 100 лучших книг от CrossReads"

Неидеальная кожа

• Какие «пятна» не свидетельствуют о болезни?

Не стоит беспокоиться, сели на коже нашлись гемангиомы– бугорки красно-лилового цвета. Это сосудистые образования, количество которых к старости может увеличиться (при желании их можно удалить лазером). Еще одно возрастное образование – печеночное пятно (коричневого цвета) – также не несет угрозы. Не должны вызывать тревоги и милиумы (просянка) – образования, похожие на маленькие бело-желтые подкожные шарики. Шероховатые поры с роговой пробкой (фолликулярный кератоз) также не представляют никакой опасности, но их число можно сократить, если подобрать уход, устраняющий излишнюю сухость кожи. Фиброма – доброкачественное образование, напоминающее коричневый узелок – также не требует лечения. Появление единичных прыщей – тоже абсолютно нормально, но не стоит их давить, иначе отток сала может нарушиться и обычный гнойник превратится в кисту, которую придется либо лечить ихтиоловой мазью, либо удалять хирургическим путем.

• От каких кожных образований всё же лучше избавиться?

Киста, у которой сало закупорилось внутри, называется атеромой (жировиком). Она относительно неопасна, но будет разумнее ее удалить, потому что это единственный способ устранения подобной кисты. Внешне схожи с атеромой и липомы, но, в отличие от атеромы, они могут сильно увеличиваться в размерах и становиться злокачественными. Их можно удалить с помощью инъекций или отсасывания жира.

• Почему появляются бородавки?

Бородавка – следствие заражения ВПЧ. Чаще всего она выглядит как круглая и шершавая плотная папула коричневого цвета и располагается либо на руках и стопах, либо в области гениталий (остроконечные кондиломы). Бородавки очень заразны – они передаются как контактным, так и половым путем, поэтому высыпания в области ануса, члена и вагины нужно срочно удалять. Бородавки в других местах могут исчезнуть сами, если иммунный ответ достаточно мощный. Если же нет, то заняться его укреплением в любом случае имеет смысл.

Проблемы старости

• Есть ли надежное средство от морщин?

В старости появляются морщины и обвисает кожа потому, что с возрастом эластичные волокна соединительной ткани начинают «проседать». К сожалению, по большей части этот процесс необратим. Инъекции гиалуроновой кислоты могут несколько замаскировать следы старости, но не стоит перебарщивать с такими средствами. Не следует прибегать и к пластическим операциям: после них возможны осложнения, рубцы или потеря былой чувствительности прооперированного участка.

• Как замедлить процесс старения?

Некоторые гены организма ответственны за то, насколько быстро человек состарится. Однако процесс «изнашивания» ДНК можно замедлить с помощью правильного питания: нужно ограничить количество красного мяса, фруктозы, глюкозы и лактозы, отказаться от фастфуда, а также устраивать однодневные голодания раз в два-три дня. На старение клеток также влияет прием алкоголя и наркотиков, краска для татуировок и длительный прием медикаментов. Однако сам процесс невозможно повернуть вспять, и у этого есть преимущество: пожилые люди почти не болеют раком, потому что «возрастные» клетки неспособны размножиться в достаточной степени.

• С какими трудностями можно столкнуться во время менопаузы?

Многие женщины в этот период жалуются на сухость во влагалище, которая мешает заниматься сексом. Это происходит из-за падения уровня эстрогена, а еще из-за уменьшения активности желез, производящих смазку. Чтобы избежать неприятных ощущений, можно использовать смазку, кремы с молочной и гиалуроновой кислотой, а также гормональные препараты с эстрогеном. Иногда боль при сексе обусловлена сухим лишаем, который способствует затвердеванию тканей в интимной области. Помимо местного лечения хорошим решением станет вагинальная терапия лазером, стимулирующая обмен веществ и приток крови.

• Нужна ли гормонозаместительная терапия?

Ее назначение имеет смысл в том случае, если период менопаузы приносит женщине страдания (это происходит не всегда). Терапия, начатая примерно в 50 и продолжающаяся 5–8 лет, может быть очень эффективной, если включает в себя минимальную дозировку гормонов, идентичных натуральным (их получают из растений).

• Чем проявляется андропауза и нужны ли дополнительные гормоны мужчине?

Аналог менопаузы у мужчин проявляется, прежде всего, в падении уровня тестостерона, что может выражаться в потере сексуального влечения и повышении хрупкости костей. Однако с помощью здорового образа жизни этот процесс, опять же, можно затормозить. Что касается гормональной терапии, у мужчин этот вопрос настолько же спорный, как и в случае с женщинами. Например, прием андрогормонов может привести к акне и жирности кожи. В качестве альтернативы можно попробовать светотерапию (свет повышает уровень тестостерона) или прибегнуть к натуропатии: в некоторых растениях (имбирь, женьшень, овес) нужные вещества есть.

• Почему мено– и андропауза влияет на душевное состояние?

Всё дело в гормональной перестройке, из-за которой у женщин (вероятно, из-за падения уровня полового гормона прогестерона) появляются перепады настроения и тревожность, а мужчины же становятся более агрессивными и раздражительными. При наличии подобных симптомов нужно измерить уровень гормонов стресса в крови и обратиться к психотерапевту.

Итак, можно сделать вывод о том, что солидная часть «странностей», которые приносят эстетический или психологический дискомфорт, абсолютно нормальны и свойственны каждому человеку. Ценность этих «противностей» состоит еще и в том, что они многое рассказывают о состоянии всего организма, поэтому к ним нужно обязательно прислушиваться (приглядываться и принюхиваться) и рассказывать о них хотя бы лечащему врачу.

«Мы всеми органами чувств воспринимаем наши радости и горести. И ничто из этого не должно вызвать у вас серьезную неловкость. Вот что я хотела сказать этой книгой».

Саммари книги «Тук-тук, сердце! Как подружиться с самым неутомимым органом и что будет, если этого не сделать»

Текст Полины Крыжевич

Человечество всегда мечтало изобрести вечный двигатель, однако мало кто задумывается о том, что механизм, работающий без сна и отдыха, уже находится внутри каждого из нас.

Конечно же, речь идет о сердце, которое начинает биться с момента нашего появления на свет (и даже раньше, ведь у эмбриона оно тоже есть) и не успокаивается ни на минуту.

Как устроен этот удивительный орган? Почему у людей бывают инфаркты и инсульты? Как можно спасти жизнь тому, чье сердце остановилось? Ответы на эти вопросы и другую полезную информацию о сердечно-сосудистой системе дает в своем бестселлере «Тук-тук, сердце! Как подружиться с самым неутомимым органом и что будет, если этого не сделать» доктор Йоханнес Хинрих фон Борстель – немецкий кардиолог и исследователь, разрабатывающий методику распознавания атеросклероза на ранней стадии (о том, почему и эта проблема касается всех, читатель также найдет сведения в книге).

Как устроено сердце и как оно работает?

Этот орган формируется очень рано, он есть уже у трехнедельного зародыша. Эмбриональное сердце – это небольшой комочек клеток, из которого чуть позже развиваются две мышечные трубки и который далее покрывается оболочкой – сердечной сумкой. Позже в органе появляется разделение на предсердия и желудочки. Сердце новорожденного всё еще немного отличается от того, что есть у взрослого: оно меньше по размеру, но частота его ударов гораздо выше (150 сокращений в минуту – в сравнении с нормальным ритмом в 60–80 ударов у 20-летнего).

Работа сердечно-сосудистой системы взрослого человека устроена следующим образом: по сосудам кровь переносит эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие двуокись углерода и кислород. Сосуды, доставляющие кровь к сердцу, называются венами, а те, которые ее отводят, – артериями.

Двигаясь по направлению к сердцу, эритроциты с углеродом попадают в верхнюю полую вену, а затем оказываются в правом предсердии. Из него кровь транспортируется в трехстворчатый (трикуспидальный) клапан и далее в правый желудочек, откуда ее путь лежит в легочный (пульмональный) клапан и легочную артерию, которая ведет к органам дыхания.

Именно там, в легких, эритроциты «выгружают» углерод и «заправляются» кислородом, который доставляют обратно к сердцу через легочную вену. Далее «кровавый путь» лежит в левое предсердие, и через двустворчатый (митральный) клапан кровь попадает в левый желудочек. Потом эритроциты двигаются через аортный клапан в саму аорту – главную артерию, обвивающуюся вокруг сердца, после чего по ее ответвлениям кровь разносится по всему организму.

Как именно кровь путешествует по телу?

Весь наш организм пронизан кровеносными сосудами, по которым идет доставка крови ко всем участкам тела. Протяженность кровеносной системы равна 150 000 км!

Главное свойство всех сосудов – эластичность, и благодаря этому количество крови, поступающее к тому или иному месту, может быть уменьшено или увеличено. Например, во время тренировки мышцам требуется больше кислорода, поэтому сосуды, которые расположены рядом, увеличиваются в диаметре, чтобы усилить приток крови.

Все сосуды трехслойные. Внутренний слой формируется из опорной ткани и эндотелия — мембраны-барьера между тканью и жидкостью, которая при необходимости также помогает транспортировать кровь к скелету или сердцу во время физической нагрузки. Срединные структуры состоят из сосудисто-мышечных клеток и связаны с вегетативной (отвечает за безусловные, т. е. неконтролируемые процессы) нервной системой. Во внешнем слое находятся соединительные волокна, обеспечивающие «сообщение» сосудов друг с другом, нервы, а также крошечные «сосудики» Vasa vasorum, которые доставляют кислород к «обычным» сосудам, потому что для нормальной работы он им тоже нужен.

Несмотря на наличие общих черт, сосуды всё же различаются между собой. Артерии ― это «мускулистые» сосуды (им нужно противостоять внутреннему давлению), разновидностью которых являются капилляры ― однослойные мельчайшие артерии, по сетям которых кровь разносится по всему телу.

В отличие от артерий вены более широкие внутри. Чтобы кровь могла благополучно добраться от ног до сердца, в венах есть специальные вентильные клапаны, открывающиеся только во время «подъема вверх». Со временем их становится всё меньше, что может привести к образованию варикоза ― патологического расширения вен.

Как врачи отслеживают состояние сердечно-сосудистой системы?

На приеме у кардиолога или терапевта пациента обязательно прослушают с помощью стетоскопа. Этот прибор позволяет различить некоторые звуки, издаваемые сердцем. К примеру, сигналы сердечных клапанов называются тонами. Первый тон возникает из-за сокращения мышц желудочка, второй ― вследствие закрытия клапанов, третий появляется во время наполнения левого желудочка, а четвертый ― когда напрягаются предсердия. С помощью стетоскопа можно прослушать первые два тона и заподозрить дисфункцию одного из клапанов или определить, что у человека высокое артериальное давление, или гипертония. Это состояние потенциально опасно для сосудов, потому что со временем они повредятся, если не попытаться снизить нагрузку на них.

Когда к звукам сердечных сокращений примешиваются подозрительные шумы, врач направляет пациента на ультразвуковую эхокардиограмму. На ней видно, какого сердце размера, какова величина предсердий и желудочков и есть ли сужение прилегающих сосудов или патология клапана.

Одним из самых популярных методов диагностики сердца также является ЭКГ (электрокардиограмма), с помощью которой можно понять, как колеблется напряжение в мышечных волокнах. Их совокупность называется проводящей системой сердца ― как раз ее работа и визуализируется в виде графика с «зубцами». Если что-то не так, зубцы появятся не там, где надо; в случае остановки сердца ЭКГ покажет горизонтальную линию.

Однако обычная ЭКГ (или ЭКГ покоя, выполняемая лежа) не всегда информативна: если пациент жалуется на боли в сердце во время физической активности, ему сделают ЭКГ с нагрузкой: во время процедуры он будет крутить педали велотренажера, что позволит оценить, как меняется сердечный ритм во время напряжения.

Самая информативная разновидность этой процедуры ― суточное мониторирование (ЭКГ по методу Холтера): в течение одного-трех дней пациент носит с собой аппарат, считывающий сердечный ритм и регистрирующий любые его изменения. Этот метод будет еще показательнее, если в течение этого срока человек будет вести дневник своих действий (когда был сон, ходьба и т. д.).

О каких болезнях сердца нужно знать каждому?

Есть представление о том, что болезни сердца и сосудов ― это «стариковская» проблема, однако это далеко не так. Нарушения работы сердца встречаются весьма часто, и далеко не всегда они связаны с возрастом.

С некоторыми недугами человек может столкнуться еще в младенчестве: нередко у новорожденных диагностируют порок сердца. Чаще всего под этим подразумевается отверстие в межжелудочковой перегородке, что со временем может привести к сердечной недостаточности. У младенцев также могут быть дефекты развития перегородки предсердий, аорты или одна половина сердца может быть больше другой ― совокупность таких проблем еще называют тетрадой Фалло. Зачастую пороки сердца передаются генетически и требуют немедленного оперативного вмешательства.

Взрослые люди часто сталкиваются с нарушением ритма сердечной мышцы (миокард) ― аритмией. Строго говоря, сами по себе тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (редкие удары) болезнью не являются, если они обусловлены неким внешним фактором (сон, стресс, физическая нагрузка). Однако если такие состояния возникают без видимых причин, следует сразу обратиться к кардиологу. Вариантов лечения может быть несколько: либо общая коррекция образа жизни, либо лекарства, либо (редко) катетерная абляция (катетер, введенный через пах, дотягивается до сердца и удаляет поврежденные участки). Какой бы вариант ни был избран, прогноз всегда благоприятный, если обнаружить и устранить проблему вовремя.

Однако любую аритмию ― особенно мерцательную (нарушение сокращения предсердий) ― нужно контролировать, потому что запущенная форма приводит к сердечной недостаточности. Под ней подразумевается неспособность органа нормально перекачивать кровь. В таком случае пациенту может понадобиться пересадка сердца или кардиостимулятор ― электронное устройство, вживляемое внутрь и позволяющее сделать работу сердца более синхронной.

Печально известны инфаркт миокарда и инсульт (инфаркт мозга). Первое состояние возникает вследствие того, что в сосудах возникает какое-то препятствие (например, тромб) и сердце недополучает достаточно крови. Это приводит к тому, что его ткани отмирают. Сердце ― плохой регенератор, поэтому самое главное при инфаркте ― быстро восстановить поставку кислорода в сердце и незамедлительно вызвать врачей. Иногда проблемы с кровоснабжением могут быть практически незаметными, поэтому важно отслеживать свое состояние и при малейшем сомнении обращаться за консультацией.

Скорость имеет решающее значение и при инсульте ― нарушении кровоснабжения мозга, который, как и сердце, восстанавливается с большим трудом. Поэтому и при инсульте к реанимации нужно приступать как можно скорее.

Кстати, «разбитое сердце» ― не такой уж и миф. Стресс-индуцированная кардиомиопатия ― это патологическое изменение сердечной мышцы под влиянием стресса (в том числе и любовных переживаний), в результате чего она перестает полноценно сжиматься. Хорошие новости: эта болезнь встречается относительно редко (в основном, у женщин после менопаузы) и ее можно излечить. Однако совсем необязательно страдать от разбитого сердца, чтобы понять, что сильный стресс ― сюда относится и недосып ― может быть так же вреден, как неправильное питание и вредные привычки.

Как правильно оказывать первую помощь при остановке сердца?

Если человек не подает признаков жизни и не дышит (дыхание можно почувствовать, прислонившись ухом к носу пострадавшего), нужно немедленно приступить к реанимации. Не стоит отказываться от намерения спасти больного, если нет опыта первой помощи: даже действия новичка могут помочь человеку продержаться до приезда «Скорой помощи» (которую, разумеется, нужно вызвать в первую очередь).

Одновременно с этим следует как можно быстрее начать восстанавливать работу сердца. Очень хорошо, если под рукой есть дефибриллятор ― устройство, которое генерирует электрические импульсы, позволяющие восстановить работу сердца, т. е. предотвратить фибрилляцию (хаотическое сокращение предсердий или желудочков). Этот прибор полностью автоматизирован и сам «следит» за сердечным ритмом больного, поэтому при необходимости использовать его могут абсолютно все.

Если поблизости дефибриллятора нет, то нужно приступать к непрямому массажу сердца: снять верхнюю часть одежды больного и начать сильно надавливать на точку между сосками указательным и средним пальцем левой руки и сверху ― большим пальцем правой (у левшей всё наоборот).

Частота надавливаний ― 100–120 движений в минуту. Очень важно делать это ритмично, чтобы был эффект и усталость не так сильно чувствовалась. Не стоит тратить время на искусственное дыхание и контроль пульса, лучше полностью сосредоточиться на надавливаниях. Пока нет подмены или «Скорой», останавливаться ни в коем случае нельзя!

Побочный эффект такого массажа ― сломанные ребра пострадавшего. Не стоит этого бояться, ведь восстановить работу сердца гораздо важнее!

Как на сердце влияет неправильное питание?

Многие думают, что последствия неправильного питания ощущают на себе только органы пищеварения, кожа и волосы. Это ошибочное мнение ― сердечно-сосудистая система страдает не меньше, а вот последствия могут быть куда более разрушительными.

Главная проблема современного человека ― несбалансированный рацион: люди недополучают полезные вещества, зато, переедая, с избытком потребляют вредные (в том числе и для сердца).

Так, избыточное потребление жира и сахара может стать прямой дорогой к атеросклерозу, или кальцинозу сосудов, ― заболеванию, при котором сосуды сужаются из-за того, что на них вырастают жировые бляшки. Трагичность этого состояния заключается в том, что, во-первых, оно долгое время протекает бессимптомно, но вылечить его нельзя ― другими словами, если были обнаружены образования на стенках сосудов, убрать их будет невозможно (но нужно пытаться не сделать хуже!). Во-вторых, под влиянием атеросклероза в сосудах могут образоваться пробки, что рано или поздно приведёт к их (сосудов) закупорке. Если это произойдёт, у человека будет инфаркт миокарда. Возможен и другой сценарий: отложения будут возникать на коронарных артериях (сосуды, которые отходят от аорты), мышцы при нагрузке будут получать мало кислорода, в результате чего разовьется коронарная болезнь сердца. Один из ее симптомов ― стенокардия, т. е. приступы удушья.

Однако всё вышеперечисленное не означает, что от сахара и жира нужно отказаться совсем. Наоборот, они обязательно должны присутствовать в рационе, потому что без них организм не сможет нормально функционировать. Чтобы получать «полезный жир», нужно обратить внимание на продукты с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот (омега-3 и омега-6): тунец, скумбрия, мойва и лосось снижают риск развития коронарной болезни. Поступление насыщенных жирных кислот (красное мясо, сливки, сало) стоит ограничить.

Человек также не может обойтись без сахара (углеводов), однако стоит сделать акцент на длинноцепочечных углеводах, которые содержатся в цельнозерновом хлебе, фруктах и ягодах, и постараться не есть слишком много мучного и сладкого, содержащего короткоцепочечные углеводы (фруктоза, лактоза).

Стоит упомянуть и о том, что и чрезмерное количество соли повышает риск развития инфаркта, так что лучше ограничить ее количество одной чайной ложкой в день.

Как именно курение и алкоголь вредят сердечно-сосудистой системе?

Конечно, в первую очередь курение оказывает пагубное воздействие на дыхательную систему, однако под удар попадает и сердечно-сосудистая тоже. Из-за никотина сужаются сосуды, и это может быть фатально, если до курения уже были проблемы в коронарных артериях: одна сигарета приведет к закупорке сосуда, и наступит инфаркт миокарда! Еще одно вещество из «палочек смерти» ― угарный газ (окись углерода) ― мешает эриторцитам связывать кислород и транспортировать его по организму. Иногда это даже может быть опасно для жизни. Вдобавок ко всему курение провоцирует окклюзию (закупорку) периферических артерий ― т. н. гангрену курильщика, при которой человек фактически лишается возможности ходить, поскольку сосуды в ногах очень сильно повреждаются.

Короче говоря, курение ― фактор риска. Плюс в том, что если бросить эту привычку, то позитивные изменения в организме наступят практически сразу: уже через 20 минут восстанавливается нормальное давление, а через полгода риск получить инфаркт снижается на 50 %.

В свою очередь и алкоголь вреден для сердечной мышцы: этанол (спирт) негативно влияет на сердечную ткань и может спровоцировать мерцательную аритмию. Поэтому не стоит верить, что бокал вина стимулирует кровообращение и поэтому якобы полезен. Конечно, такая порция не приведет к инфаркту, но всё же не стоит превращать спиртное в ежедневную привычку. Это такой же наркотик, как и никотин.